Зубы верхней челюсти

Анатомия: Строение зуба (зубов)

Каждый зуб, dens, состоит из:
1) коронки зуба, corona dentis,
2) шейки, collum dentis и
3) корня, radix dentis
Коронка выдается над десной, шейка (слегка суженная часть зуба) охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, apex radicis, на которой даже невооруженным глазом видно маленькое отверстие верхушки —foramen apicis. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, cavitas dentis, в которой различают коронковый отдел, наиболее обширную часть полости, и корневой отдел, суживающуюся часть полости, носящую название корневого канала, canalis radicis dentis. Канал открывается на верхушке упомянутым выше отверстием верхушки. Полость зуба выполнена зубной мякотью, pulpa dentis, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством альвеолярной надкостницы, periodontium, богатой кровеносными сосудами. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, dentinum, 2) эмали, enamelum, и 3) цемента, cementum. Главную массу зуба, окружающую полость зуба, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

Зубы заключены в челюстях таким образом, что коронки зубов находятся снаружи и образуют зубные ряды — верхний и нижний. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов, расположенных в виде зубной дуги.

Зубы верхней челюсти Зубы верхней челюсти Зубы верхней челюсти

В каждом зубе различают 5 поверхностей:
1) обращенную в преддверие рта, facies vestibularis, которая у передних зубов соприкасается со слизистой губы, а у задних — со слизистой щеки;
2) обращенную в полость рта, к языку, facies lingualis;
3 и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда, facies contactus.
Контактные поверхности зубов, направленные к центру зубной дуги, обозначаются как facies mesialis (meso, греч. — между). У передних зубов такая поверхность является медиальной, а у задних зубов — передней. Контактные поверхности зубов, направленные в сторону, противоположную центру зубного ряда, называются дистальными, facies distalis. У передних зубов эта поверхность является латеральной, а у задних зубов — задней; 5) жевательную поверхность, или поверхность смыкания с зубами противоположного ряда, facies occlusalis.

Для определения локализации патологических процессов на зубе стоматологи применяют термины, соответствующие названным поверхностям: вести-булярно, орально, медиально, мезиально, дистально, окклюзиально, апи-кально (по направлению к apex radicis).

Зубы верхней челюсти Зубы верхней челюсти Зубы верхней челюсти

Для установления принадлежности зуба к правой или левой стороне служат три признака:
1) признак корня,
2) признак угла коронки и
3) признак кривизны коронки.

Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки.

Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальную.

Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Это объясняется тем, что мезиальный отдел коронки развит более мощно, чем дистальный. Образуется мезиодистальный скат вестибулярной поверхности коронки.

Принадлежность отдельно взятого зуба к верхней или нижней челюсти определяется формой коронки, а также формой и числом корней. Поэтому необходимо знать форму коронки и число корней не только для определенных групп зубов, но и для каждого отдельного зуба данной группы.

Называя одну цифру в отношение любого зуба, врач-стоматолог имеет ввиду его анатомо-функциональную принадлежность. Если условно разделить зубной ряд на две половинки и начать отсчет от первого резца, то получится по 8 зубов в каждую сторону (сверху и снизу). Первый резец — это единичка. Второй, соответственно, двойка. И так до последнего моляра, который зовется восьмеркой. Если врач говорит — нижняя семерка слева, значит, речь идет о нижнем левом втором коренном зубе. Как видите, все очень просто!

Это можно выразить схематично следующим образом (постоянные зубы):

У молочных зубов все то же самое, только зубы обозначаются римскими цифрами (премоляров во временном прикусе нет):

Что касается двузначных обозначений, они были придуманы для того, чтобы упростить письменные записи истории болезни. Вышеописанная сохраняется, но перед числом появляется цифра, обозначающая, на какой челюсти и с какой стороны находится зуб. Условно полость рта делится на сегменты — верхний правый (цифра 1), верхний левый (цифры 2), нижний левый (цифра 3), нижний правый (цифра 4). Как вы заметили, отчет ведется, начиная сверху справа и по часовой стрелке. Сначала пишется сегмент, а затем номер зуба. Например, третий клык сверху справа будет обозначаться как 13 зуб. Нижний резец слева — 32 зуб. У детей сегменты обозначаются цифрами с 5 по 8, чтобы не путать молочный прикус с постоянным. Возьмем тот же третий клык справа. У ребенка он будет обозначаться как 53 зуб. И так дальше по аналогии. Главное, всегда начинайте отчет с правой стороны сверху, тогда не запутаетесь. Это вам не улитки, у которых 25 тыс. зубов! Представляете себе их зубные формулы?

Анатомическое строение зуба

С порядком расположения зубов мы разобрались. Дальше — интереснее! Ведь зуб — это уникальный орган, задуманный природой для осуществления очень важных функций, в первую очередь, жевания. Чтобы прочно удерживаться в кости челюсти, нужен корень. Самый длинный корень — у клыка. Зубы могут быть однокорневыми и многокорневыми. Строение верхних зубов (моляров) несколько сложнее, чем у нижних, так как у них 3 корня. Особенно много вариаций числа и вида корней у «зубов мудрости». А вот видимую часть зуба, выступающую над десной, называют коронкой. Она имеет разную форму у резцов, клыков и моляров, чтобы выполнять функции откусывания, размельчения или пережевывания пищи. Границей между коронкой и корнем служит шейка зуба. Ее обычно не видно, но она может оголяться при некоторых заболеваниях (пародонтозе и т.д.). Рентгенограмма является своеобразным фото строения зуба и даст вам понятие о том, каково положение дел в полости рта.

Гистологическое строение зуба

Особая твердость зубов обусловлена их строением. Снаружи коронка покрыта эмалью, основу которой составляют кристаллы гидроксиапатита. На 96% эмаль состоит из неорганических веществ, поэтому она такая твердая (что, впрочем, не говорит о том, что на зубах можно ставить эксперименты, испытывая их на прочность). А вот у дентина, который находится под эмалью, содержание неорганических веществ намного меньше — около 70%. Он мягче, поэтому и разрушается при кариесе сильнее, чем эмаль. Внутри зуба находится полость, заполненная сосудисто-нервным пучком, или пульпой. Весь богатый спектр болевых ощущений при углублении кариозного процесса связан именно с ней. В пульпе кроме нервных волокон расположено еще и большое число кровеносных сосудов, через которые инфекция из пораженного зуба распространяется по организму. Вот почему так опасно оставлять не леченными стоматологические болезни.

Строение молочных зубов

Временный прикус отличается от постоянного не только числом зубов (во временном их 20). Молочные зубы имеют голубоватый отлив коронки, которая к тому же намного шире, чем корень. Минерализация эмали у ребенка меньше, поэтому кариес поражает их очень быстро, да и пульпа занимает больше места по сравнению с постоянными зубами. Каналы у молочных зубов шире, легче проходимы для инструментальной обработки, а сами корни имеют закругленную форму. Особенности строения молочных зубов обусловливают их быстрое разрушение в случае проникновения инфекции внутрь и очень сильные боли у ребенка, поэтому в детском возрасте навещайте стоматолога своевременно.

Знание особенностей строения зубов поможет вам быстрее найти общий язык со стоматологом и увереннее чувствовать себя при обсуждении вопросов лечения. Вы сможете лучше ориентироваться в производимых врачом манипуляциях и уточнять все интересующие вас моменты с пониманием сути происходящего.

Зубы верхней челюсти

Коренные зубы делятся на клыки, резцы, премоляры, а также моляры. Зубы первых трех типов прорезываются на месте аналогичных молочных зубов. В свою очередь, моляры не имеют предшественников и появляются позади временных, поэтому их второе название – добавочные.

На каждой челюсти расположено по 16 зубов – четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров. В ряде случаев третьи моляры, более известные как зубы мудрости, не прорезываются, поскольку не имеют зачатков в челюсти, – тогда вместо 16-ти человек имеет по 14 зубов сверху и снизу. Специалисты объясняют это явление редукцией, или упрощением, зубочелюстной системы, вызванной изменениями в стиле питания.

Анатомические особенности верхних зубов

  • Центральный резец (крупнейший из всех восьми) имеет долотовидную коронку с выпуклой поверхностью и один конусовидный корень. Единственный корневой канал в 75 % случаев – прямой формы.
  • Боковой резец с такой же долотовидной коронкой и такой же выпуклой поверхностью имеет в эмали характерное углубление – «слепую ямку». Корневой канал один, но чаще отклонен в сторону.
  • Клыки верхнего зубного ряда зачастую крупнее, чем снизу. Для них характерна заостренная со всех сторон коронка и самый длинный конусовидный корень. Клыки имеют единственный корневой канал, который может быть прямым (в 45 %), отклоненным дистально (30 %) или отклоненным вестибулярно (12 %).
  • Первый премоляр с коронкой, похожей на призму, характеризуется выпуклой язычной поверхностью. На жевательной стороне – бугорки, а между ними – фиссура. В верхнем зубном ряду эти зубы всегда крупнее, чем в нижнем. Корень имеет расширенные продольные борозды, которые делят его в 60 % случаев на две части – щечную и небную. Корневых каналов зачастую тоже два.
  • Второй премоляр с такой же призмаобразной коронкой имеет преимущественно один прямой конусовидный корень с расширенными боковыми поверхностями. Иногда корень ближе к верхушке раздваивается. Корневых каналов зачастую два.
  • Первый моляр – по размерам самый большой зуб в зубном ряде. Прямоугольная коронка имеет ромбовидную жевательную поверхность с четырьмя бугорками и Н-видной фиссурой между ними. Корневых каналов, как правило, три, но бывает и 4 (25 %) или 5 (1 %).
  • Второй моляр с коронкой в форме классического куба имеет на жевательной стороне 4 бугорка и Х-подобную фиссуру. В зубе 3 корня и три (87 %) или четыре (13 %) канала.

Зубы верхней челюстиЗубы верхней челюсти

Анатомические особенности нижних зубов

  • Центральный резец – самый миниатюрный зуб «взрослого» прикуса и самый меньший среди резцов. Корень достаточно короткий, корневых каналов в 65 % случаев один, реже – два.
  • Боковой резец долотовидной формы всегда больше центрального. Один или реже два корневых канала – оба узкие. «Взрослые» резцы на нижней челюсти меньше остальных подвержены повреждениям, поэтому к стоматологам крайне редко обращаются с ними по поводу лечения кариеса у детей и взрослых.
  • Клык – напоминает по строению верхний, но имеет меньшие размеры. В 96 % случаев имеет единственный корневой канал обычной структуры.
  • Первый премоляр имеет в разрезе округлую коронку и два характерных бугорка на жевательной стороне. Один корень слегка сплющен.
  • Второй премоляр очень похож по форме коронки на клык, при этом всегда более крупный, чем соседний премоляр. Поверхности единственного корня гладкие и чуть блестящие. Два корня встречается лишь в 3 % случаев или реже.
  • Первый моляр с коронкой кубической формы имеет сверху коронки пять бугорков, разделенных Ж-подобной фиссурой. В 88 % случаев у него сформированы три корневых канала.
  • Второй моляр меньше первого, однако полностью повторяет его анатомические особенности. Корневые каналы изогнуты и имеют плохую проходимость. В 85 % случаев у зуба три канала, в 10 % – четыре.

Анатомические характеристики зубов имеют сходство у всех людей, однако у каждого человека могут быть индивидуальные особенности, например отсутствие зубов мудрости или увеличенное количество корневых каналов в том или ином зубе.

Зубы верхней челюсти

Зубы представляют собой твердые, костеподобные ткани, закрепленные в углублениях челюсти человека. Всего у человека за жизнь зубы сменяются один раз.

Зубы состоят из видимой части, называемой коронкой, и корня, расположенного в челюстных тканях.

Как правило, корни длиннее коронок, что обеспечивает надежное крепление зуба. В зависимости от расположения зуба, они могут иметь от одного до трех корней. Таким образом, зубы расположенные в передней части челюсти имеют по одному корню, ближе к задней — два или три.

Главным элементом структуры зуба является дентин, который представляет собой обызвествленную ткань. Является твердым веществом, содержащим в себе живые клетки. Дентин — чувствительная ткань, чувствительная к химическому и термальному воздействию.

Зуб покрыт эмалью, которая представляет собой еще более твердую и нечувствительную ткань, носящую защитный характер.

Корень зуба покрыт веществом, называемым цементом, которое позволяет удерживать его на месте.

Середина зуба заполнена пульпой — мягкой и сверхчувствительной тканью. Пульпа растягивается от коронки до корня и позволяет питать зуб через мельчайшие кровеносные сосуды. Система крепления зубов к челюстной кости является довольно сложной. К кости челюсти зуб крепиться с помощью корня.

Удерживающая зубы часть челюсти человека называется альвеолярным отростком. К челюсти зубы крепятся через переодонтальную связку, состоящую из коллагенных волокон, соединяющих цемент и альвеолярную кость. Данные волокна содержат множество соединительных тканей, которые содержат в себе множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Такое, достаточно сложное, но в то же время надежное крепление зубов человека, максимально ограничивает подвижность зубов, что в значительной степени защищает зубы во время приема пищи, непосредственно в процессе пережевывания и в момент кусания твердой пищи. Особо важной часть в данной достаточно сложной системе зуба является место стыка коронки и корня. В данном месте десны плотно прилегают к поверхности зубов, что в значительной степени защищает ткани зуба, расположенные внутри десен. Это необходимо для предотвращения попадания туда частичек пищи, что может привести к инфекции и другим, более серьезным заболеваниям челюсти и полости рта.

Своевременная и профессиональная помощь стоматолога «ДЕНТСИТИ», поможет вам выбрать наиболее оптимальный вариант лечения зубов.

Полный «комплект» зубов во рту насчитывает 32 единицы. Чтобы распознать каждую, стоматологи разработали схемы нумерации. Они стандартизированы, описаны и облегчают учет зубных единиц.

Познакомиться с системами счета не помешает и людям далеким от стоматологии. Ведь, сидя в стоматологическом кресле, чувствуешь себя увереннее, зная, о чем говорит врач. Выясним, как считать зубы по номерам правильно у взрослых и детей.

Зубочелюстная система и универсальный принцип нумерации

Каждая зубная единица в нижнем и верхнем ряду выполняет свои функции. Они определены ее положением, строением. Например, назначение резцов — разрезание, клыков — отрывание, удержание, премоляров — подготовка, измельчение, моляров — перетирание, жевание.

Строение в ротовой полости зубочелюстных рядов:

  • четыре резца;
  • два клыка;
  • четыре премоляра;
  • шесть моляров.

Зубы верхней челюсти

«Парность» говорит о симметричном расположении одинакового числа зубов слева и справа. Его середина расположена между парами центральных резцов — два относят к левой стороне, два к правой. Учитывая расположение, получают номера зубов в стоматологии:

  • два резца — цифры 1 и 2 (счет от центра);
  • клык — цифра 3;
  • два премоляра — цифры 4 и 5;
  • три моляра — цифры 6, 7, 8.

Формула подсчета справедлива для левой и правой стороны ряда. Чтобы при лечении не создавалась путаница, а записи в медкарте были понятны другим стоматологам, врачи используют понятие сегментов челюсти. Они указывают на верхнее или нижнее расположение, сторону роста. На изображении ниже показано, как расположены зубы по номерам у взрослых людей на верхней/нижней челюсти.

Зубы верхней челюсти

  • сверху правый — первый (в записях добавляют 10, то есть 6 моляр сверху справа будет 16, центральный резец — 11);
  • левый сверху — второй (добавляют 20, то есть 6 моляр слева сверху будет 26);
  • нижний левый — третий (добавляют 30);
  • нижний правый — четвертый (добавляют 40).

При полных рядах в схеме будет 48 штук зубов. Поэтому не стоит паниковать, если врач в поликлинике отправляет пациента сделать рентгеновский снимок 48 единицы. Речь здесь идет о лечение зуба «мудрости». В стандартизированных схемах подсчет ведется по часовой стрелке.

Детская зубная схема

Приведенную систему счета нельзя применять, чтобы посчитать молочные зубики. Она справедлива только для постоянных. Чтобы избежать путаницы в будущем, применяют иную схему сегментирования челюстей, но порядковые номера остаются неизменными. То есть резцам все также присвоены цифры 1 и 2, кликам — цифра 3. Выясним, какие номера зубов применяют стоматологии в детских схемах подсчета.

  • верхний правый — первый (в записях помечается 50);
  • левый верхний — второй (в записях помечается 60);
  • нижний слева — третий (в записях помечается 70);
  • нижний справа — четвертый (в записях помечается 80).

Присвоение цифр осуществляют по часовой стрелке. Но детская схема подсчета из-за неполноты зубочелюстного ряда может вызывать трудности.

Другие системы подсчета

Проще представлять расположение зубов по номерам — схема носит название 2-цифровой системы Виола. Она действует с 1971 года. Ее преимущество в удобстве расчета без необходимости составлять карту рядов. Но в международной стоматологической практике используют и иные системы: Хадерупа, Палмер-Зигмонди (применяют ортодонты, хирурги), буквенно-цифровая (в США). Каждая их схема имеет свою систему подсчета зубок у детей и взрослых.

Зубы верхней челюсти

Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии. Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

  1. Центральный резец.
  2. Боковой резец.
  3. Клык.
  4. Первый премоляр.
  5. Второй премоляр.
  6. Первый моляр.
  7. Второй моляр.
  8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема на картинке.

У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке номер два.

Зубы верхней челюсти

Система Виола

Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

  1. Правая часть верхней челюсти.
  2. Левая часть верхней челюсти.
  3. Левая часть нижней челюсти.
  4. Правая часть нижней челюсти.

Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец. Схематично на картинке номер три.

Зубы верхней челюсти

Потеря зубов по любой из возможных причин (травма, не вылеченное вовремя стоматологическое заболевание) — это всегда серьезная проблема! Даже если у вас удален всего один зуб – пострадает не только эстетика зубного ряда, возможны и куда более негативные последствия: нарушение процессов правильного и качественного пережевывания пищи, атрофия кости челюсти, искажение естественных черт лица, нарушение дикции. Поэтому задуматься о восстановлении потерянного зуба нужно в срочном порядке! Особенно важно своевременно заниматься восстановлением утерянных зубов в области верхней челюсти, которые обычно достаточно хорошо заметны при улыбке и разговоре. Но процесс восстановления верхних зубов — задача весьма специфичная и непростая.

Например, ее невозможно качественно решить установкой съемных протезов: съемные конструкции плохо держатся в области верхней челюсти, а потому могут вываливаться во время приема пищи, активного разговора. Такие конструкции перекрывают небо и это причиняет человеку дискомфорт, мешает ощущать вкус пищи. Так как же решить проблему отсутствия зубов верхней челюсти? Специалисты могут посоветовать вам современный и альтернативный вариант: имплантацию верхних зубов. Об особенностях этой операции мы и будем подробно рассказывать вам в этой статье.

Основные особенности имплантации зубов верхней челюсти

Операция по имплантации зубов верхней челюсти имеет ряд специфичных особенностей:

Зубы верхней челюсти

1. Перед проведением имплантации верхних зубов обязательно должна быть сделана качественная диагностика и безошибочная оценка состояния костной ткани челюсти. Дело в том, что в области верхней челюсти костная ткань изначально более рыхлая и более тонкая, чем на нижней. Если человек потерял зуб в ряду верхней челюсти, кость в месте его расположения достаточно быстро атрофируется — то есть теряет и высоту, и плотность, и объем. Поэтому при проведении имплантации верхних зубов принципиальное значение будет иметь грамотный подбор имплантов. Если выбором имплантов проблема плохого состояния костной ткани не решается — может потребоваться дополнительная операция по наращиванию кости до нужного объема и высоты.

Анатомическая структура челюстного отдела, формирующегося по мере взросления организма, определяет окклюзионное соотношение верхнего и нижнего зубного ряда. При корректном развитии мышцы и связки зубочелюстного аппарата находятся в оптимальном состоянии, обеспечивая беспрепятственное выполнение основных функций, сопровождающихся двигательной активностью. Однако практика показывает, что аномалии и дефекты встречаются достаточно часто — более чем у 70% людей. Ортодонтическая коррекция рекомендуется даже в тех случаях, когда отклонения выражены незначительно, и не доставляют ощутимых неудобств — в первую очередь из-за повышенной вероятности образования патологий ВНЧС, а также избыточной нагрузки на отдельные участки, способной привести к повреждению или преждевременному изнашиванию эмали. Понимая, каким должен быть правильный прикус у взрослого человека, и как должна выглядеть схема соотношения зубов на фото рентгена, можно подобрать оптимальный план лечения.

Общее представление

Окклюзионное смыкание определяет механику процессов взаимодействия челюстных рядов. Нарушения в развитии приводят к искажению естественных контуров лица, проблемам с дикцией и дискомфорту во время приема пищи, а также повышают вероятность образования патологических процессов, поражающих зубные и десневые ткани. Методики исправления зависят от того, на какой стадии выявлена аномалия и предусматривают, как терапевтическую коррекцию с использованием ортодонтических аппаратов, так и хирургическое вмешательство, рекомендуемое в особо тяжелых случаях.

Что такое правильный прикус, и как он формируется

Процесс развития челюстного отдела начинается еще до рождения, и завершается уже в подростковом возрасте, в 15-16 лет. Важным фактором является рост зубов — периодическое наблюдение у стоматолога рекомендуется начинать уже спустя полгода после прорезывания первых молочных единиц. По мере взросления происходит естественная смена временного комплекта на постоянный — в том случае, если все единицы находятся в корректном альвеолярном положении, ряды соотносятся естественным образом, исключая вероятность стоматологических проблем.

Классификация

В ортодонтической практике используются различные критерии оценки, позволяющие определить, какой прикус зубов является правильным, и как скорректировать имеющиеся аномалии. Идеальная ситуация, при которой ничего исправлять не нужно, характеризуется следующими показаниями:

  • Полуэллиптическая форма верхней, и параболическая — нижней дуги.
  • Небольшое — не более чем на треть — перекрытие вестибулярной поверхности нижнечелюстных элементов.
  • Контакт антагонистов при смыкании и отсутствие явных зазоров.

Соответствие по всем пунктам встречается достаточно редко, однако в большинстве случаев отклонения выражены минимально, и не требуют врачебного вмешательства. Нередко причиной дисбаланса становятся не врожденные дефекты, а вредные привычки, часть из которых формируется уже в раннем возрасте.

Виды правильного прикуса

В соответствии с общепринятой классификацией, выделяют четыре основных типа окклюзионного соотношения, характеризующихся отсутствием проблем, и не оказывающих негативного влияния на челюстной отдел.

Ортогнатический

Оптимальное, с эстетической точки зрения, состояние, при котором все элементы зубного ряда имеют ровную форму, расположены правильным образом, без промежутков и отклонения от срединной линии.

Прямой

Распространенное явление, основным признаком которого является отсутствие перекрытия — режущие кромки резцов стыкуются по линии, что обуславливает специфический вид улыбки, но при этом не рассматривается в качестве патологии.

Бипрогнатический

Еще одна разновидность ровного зубного ряда без трем и диастем, отличительной особенностью которой выступает небольшое отклонение вектора вертикального роста единиц. При подобном развитии коронки слегка наклонены вперед.

Прогенический

В нормальном состоянии не сопровождается аномальными проявлениями. Идентифицирующий признак — небольшое фронтальное выдвижение нижних единиц.

Какой прикус зубов не считается правильным

Наличие отклонений от нормы — как минимум основание для стоматологической диагностики, по результатам которой принимается решение о необходимости лечения. Оптимальный вариант — ортодонтическая коррекция в детском возрасте, поскольку зубочелюстной аппарат, находящийся в стадии формирования, проще поддается направленному воздействию специальной машины и принимает нужную структуру без хирургического вмешательства. У аномальных форм, диагностируемых чаще всего, имеются определенные признаки, позволяющие понять, правильный у человека прикус или нет, что идет не так, и как это отклонение может сказаться на дальнейшем развитии челюстного отдела:

  • Дистальная — диагностируется при чрезмерном развитии верхней челюсти, заметно выдающейся вперед, и искажающей лицевые черты.
  • Мезиальная — обратное патологическое состояние, при котором выпирает нижнечелюстной ряд, практически полностью перекрывающий резцы и клыки.
  • Перекрестная — характеризуется наличием свободных участков между зубами, а также «ножничным» пересечением элементов в произвольном порядке.
  • Глубокая — значительное, более 30%, перекрытие нижнего отдела.
  • Открытая — контакт при смыкании наблюдается только между отдельными жевательными единицами, тогда как в резцовой области имеются выраженные промежутки, создающие впечатление постоянно приоткрытого рта.

Любое патологическое проявление требует своевременного врачебного вмешательства. Не все пациенты знают, что такое правильный прикус у человека, и для чего он нужен — а ведь этот показатель влияет на качество дыхательной и речевой функции, обеспечивает условия нормальной переработки пищи и работы желудочно-кишечного тракта. Обратившись к стоматологии «Дентика», Вы можете пройти комплексную диагностику, получить рекомендации квалифицированных специалистов и, в случае необходимости, прибегнуть к услугам ортодонтической коррекции.

Лечение при отсутствии зубов

Специфика анатомического строения челюстного аппарата заключается в том, что даже полная адентия не гарантирует формирования правильной окклюзии после имплантации. Результат протезирования во много определяется степенью развития дефектов и аномалий, образовавшихся еще до выпадения или удаления элементов. Если соотношение рядов было в пределах допустимого, врачу достаточно учесть необходимые корректировки при разработке замещающей конструкции, однако наличие проблем с костной тканью потребует применения более сложных методик восстановления.

Как проверить и узнать, правильный ли прикус, делая протез челюсти без зубов? Для этого используются специальные валики из воска, размещаемые в полости рта. Измерительными инструментами служат дуга-линейка и внутриротовая пластина. После сбора нужных показаний создается сначала гипсовый прототип, а затем и финальная конструкция.

Наиболее детализированно анатомия зубов изучена А.Ж. Петрикас (1997г.). Эти данные А. Овсепян назвал частной аномалией, индивидуальными различиями в строении зуба. А.Петрикас дает описание длины зуба, число, название каналов, дельтовидных разветвлений в их вариабильности в процентном отношении.

Верхняя челюсть:

Центральный резец — средняя длина 25, 0 (22, 5 — 27, 5 мм) количество каналов — один основной, в 10% случаев дополнительный канал.

Боковой резец — средняя длина 23, 0(21, 0 — 25, 0 мм) один основной канал, в 9% случаев дополнительный канал.

Клык — средняя длина 27 мм (24, 0 — 29, 7 мм) один основной канал, в 23% случаев дополнительный.

Первый премоляр — средняя длина 21 мм(19, 0 — 23, 0мм) 85% два канала;небный, щечный 9% один канал — основной.

6% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Второй премоляр: средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 00 мм)

75% — один основной канал

24% — два канала — небный, щечный

1% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Первый моляр: средняя длина 21 мм (18, 0 — 26, 0)

86% — три канала: небный, щечный, дистальный, щечный — медиальный.

14% — два канала: небный, щечный

45% — четыре канала:небный , щечно — дистальный, медиально — букальный(МВ1), медиально — букальный (МВ2) это самое распространенное название щечных каналов — международное.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм (19, 0 — 24, 0 мм) 1% — один основной канал.

4% — два канала — небный и щечный.

55% — три канала — небный, щечно — медиальный, щечно — дистальный,

40% — небный, щечно — дистальный, медиально — букальный (МВ1), медиально — букальный (МВ2).

Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 5.

Нижняя челюсть:

Центральный резец средняя длина 21 мм (19, 0 — 23, 0)

70% — один основной канал, 30% — два канала — губный и язычный.

Боковой резец — средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

80% — один основной канал.

20% — два канала — губный и язычный

13% — два сходящихся.

Клык — средняя длина 26 мм (26, 5 — 28, 5 мм)

94% — один основной канал

6% — два канала — губный и язычный.

Первый премомер — средняя длина 22 мм(20, 0 — 24, 0 мм)

73% — один основной канал

6, 5% — два сходящихся щечный, язычный

19, 5% — два канала — щечный и язычный

2% — три канала — щечный, язычный, дополнительный.

Второй премомер — средняя длина 22 мм (20, 00 — 24, 00 мм)

86, 5% — один основной канал

13, 5% — два канала — щечный, язычный

1% — три канала — щечный, язычный, дополнительный

Первый моляр — средняя длина 21, 5 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

82% — три канала — дистальный, медиально—щечный, медиально — язычный

12% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный.

6% — два канала — дистальный и медиальный

1% — четыре канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный, дополнительный — срединный.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм(19, 0 — 23, 0 мм)

80% — три канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный

8% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный

10% — два канала — дистальный, медиальный

2% — один основной канал.

Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 9.

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод исследования зубов, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.

Приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» дополняют Предложения (практические рекомендации) Росздравнадзора. Для стоматологических организаций Росздравнадзор издал отдельные практические рекомендации. Как наладить систему управления качеством и безопасностью в области стоматологии, читайте в статье.

Общее состояние больного определяется по ряду признаков: состояние сознания, положение больного, осанка его, походка, выражение лица и состояние питания.
В клинической практике выделяют несколько градаций общего состояния:
· удовлетворительное
· средней тяжести
· тяжелое
· крайне тяжелое (предагональное)
· терминальное (атональное)
· состояние клинической смерти.

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ООО СЦНТ «НОВОСТОМ»: (далее — Оператор), расположенному по адресу 127030 г. Москва, ул. Новослободская, д. 24, стр. 4 (КПП 770701001), согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме регистрации и/или в форме обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.

Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.

Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.

В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.

Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Имплантация фронтальных и других зубов верхней челюсти требует особого подхода: кость этой челюстной дуги более тонкая, ее плотность ниже. Ткани ее быстрее атрофируются при утере единицы. Требуется ювелирная работа при протезировании зубов, находящихся вблизи гайморовой пазухи.

  • Стоматологи Немецкого Имплантологического Центра помогут вернуть высокое качество жизни: вы сможете смело улыбаться отражению, пережевывать привычную пищу, избавитесь от дискомфорта. Специалисты, работающие в клиниках – признанные эксперты в области имплантологии. У нас только инновационное оборудование, материалы класса «люкс» и премиум-импланты немецких, швейцарских и американских производителей. Европейское качество лечения: без боли и страха. Помогаем каждому пациенту, для нас нет невозможного: выполняем частичную и полную имплантацию зубов.

Если утеряны одна или несколько единиц верхней челюсти, то не стоит откладывать решение проблемы. Врач подберет соответствующую методику и у вас появится искусственный вариант, который будет ощущаться как собственный.

Примеры работ:

Вам необходима имплантация зубов на верхней челюсти?

Доступная имплантация зубов: как быстро обрести новый зуб взамен утраченного

Особое беспокойство у пациентов вызывают проблемы с фронтальными зубами. Это не только физический дискомфорт, но и проблемы с общением, самооценкой. Современные методики позволяют сохранить эстетичность облика. Главное – вовремя принять правильное решение.

Стоматологи клиник борются за каждую естественную единицу, сохраняя ее доступными методами. Но, когда корень слишком разрушен и реставрировать его невозможно, пациенту предлагают удаление. Если ткани здоровы, кость имеет нужную высоту и плотность, то предлагается одномоментная имплантация. Такой шаг психологически комфортен для пациента, приносит минимум неприятных ощущений.

Преимущество способа в том, что теряя нежизнеспособный зуб, можно сразу получить новый искусственный. Хирургическое вмешательство одно, обезболивание тоже единственное, но сразу проводятся две операции: убирается разрушенный корень и выполняется одновременная имплантация зубов. Наши хирурги имеют высокую квалификацию и безошибочно выполняют манипуляции.

Зуб удаляется, в эту же лунку помещается искусственный имплант, десна ушивается. Если нет сторонних обстоятельств, то на штифт устанавливается временная пластиковая коронка. Это особенно важно, когда приходится работать с зоной улыбки. Для передних верхних зубов используют особые модели имплантов – со сравнительно малым диаметром и особой спецификой резьбы.

Способы имплантации зубов верхней челюсти и особенности

Одномоментная щадящая имплантация зубов может быть произведена по нескольким сценариям. Выбирает доступный вариант врач, исходя из особенностей каждого пациента, состояния тканей.

Возможно выполнение операции на верхней челюсти с:

  • Немедленной нагрузкой . Когда корень не жизнеспособен, но десна и кость в отличном состоянии.
  • Установкой формирователя десны.
  • Отсроченной нагрузкой . Такая имплантация зубов считается классической – устанавливается имплант, накладываются швы. Происходит заживление, надевается коронка.

Если требуется восстановление жевательных зубов, то чаще выбирают двухэтапную методику, поскольку она считается более прогнозируемой и отработана до мелочей. Протез фиксируется только, когда врач убедится в том, что произошла полная остеоинтеграция искусственного корня.

Утеряны «шестерка» или «семерка»? При истончении костной ткани или ее малом природном объеме потребуется синус-лифтинг. Имплантация искусственных зубов может быть произведена только при наличии должного массива кости, так искусственный корень будет надежно зафиксирован и гайморова пазуха останется неповрежденной.

Процедура синус лифтинга может быть:

    . Выполняется надрез десны, в стенке десны создается отверстие, куда вводится материал, накладываются швы. Рационален при необходимости нарастить кость на 6 и более мм. . Возможен при незначительной атрофии. Предусмотрено понятие дна мембраны пазухи на 2-3 мм. Часто выполняется одновременно с установкой импланта.

После процедуры устанавливаются искусственные корни имплантов зубов, человек обретает новый зуб, который прочнее естественного.

Возможна ли имплантация зубов в вашем случае, какие есть другие варианты протезирования, вы можете узнать, посетив стоматолога в одной их наших клиник. У нас работают профессионалы, предлагающие рациональные решения и применяющие только лучшее оборудование и рейтинговые материалы. Стоимость лечения не станет препятствием: получить помощь сможет каждый, поскольку есть вариант оплаты в рассрочку.

Ссылка на основную публикацию