Зубные импланты: виды, показания, особенности

Имплантация искусственных зубов сегодня стала нормой в российском обществе при решении проблем с протезированием и восстановлением красивой улыбки. Однако выбор имплантата – дело не простое, и далеко не каждый сможет осуществить правильный выбор самостоятельно.

Когда нужна имплантация зубов

Процедура имплантации позволяет восстановить утраченные зубы. То, какой вид конструкции применить во время ее проведения определят врач, учитывающий особенности пациента.

Проводить имплантацию целесообразно в следующих случаях:

  • высокая стираемость зубов, провоцируемая нарушениями прикуса;
  • наличие промежутка между зубами, причиной которого становится деформация и расхождение зубов;
  • утерянный зуб стал причиной дефектов речи;
  • дисфункция жевательной способности;
  • изменения во внешности как следствие потери зуба (в носогубной области возникли морщины, произошло опускание уголков губ);
  • ощутимый дискомфорт, провоцируемый отсутствием зубов.

Устройство зубного импланта

Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

Виды имплантов

Зубные имплантаты можно разделить на 3 основные группы:

  • внутрикостные;
  • поднадкостничные;
  • чрезкостные.

Внутрикостные имплантаты, в свою очередь, бывают пластиночные, а также корневидной и комбинированной формы. Имплантаты корневидной формы бывают винтовыми и цилиндрическими.

Винтовые конструкции, безусловно, являются самыми популярными и имеют множество модификаций. Они отличаются формой резьбы, видом покрытия, а также могут быть разборными/неразборными и отличаться по количеству этапов установки (одно- и двухэтапные).

Пластиночные имплантаты используются редко и только в тех случаях, когда челюстная кость является слишком узкой для винтового имплантата. Существуют также комбинированные имплантаты самых различных форм, которые применяются в особых случаях. Чтобы правильно выбрать имплантат, необходимо обратить внимание на некоторые характеристики. Прежде всего, имеет значение страна-производитель. Отечественные имплантаты могут быть дешевыми, но не всегда качественными. Большое значение имеет технический дизайн, то есть структура имплантата, его поверхность и способ крепления абатмента с имплантатом.

Для правильного выбора достаточно запомнить несколько простых правил: Во-первых, имплантаты с пористой поверхностью приживляются лучше, нежели с гладкой; Во-вторых, целесообразнее выбирать имплантат без полировки и с микрорезьбой; В-третьих, самый оптимальный вид крепления между абатментом и имплантатом – это конусное соединение, которое позволяет обеспечивать высокую степень герметичности.

Методы имплантации зубов

Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

Одноэтапная с немедленной нагрузкой

Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

  • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
  • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
  • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
  • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
  • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

Одномоментная после удаления зуба

Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.

Наши специалисты работают только с классическими корневидными зубными имплантами Nobel Biocare, которые уже более 50-ти лет успешно применяются ведущими имплантологами по всему миру.

Записаться на приём

Как правило, производители систем имплантации предлагают различные виды зубных имплантов, призванных решить самые разнообразные проблемы пациентов. Они могут быть цилиндрическими, корневидными, с параллельными стенками или конусообразными. В нашем Центре мы используем только корневидные импланты Nobel Biocare, в которых мы абсолютно уверены и на которые мы даем пожизненную гарантию.

Какие виды зубных имплантов лучше?

В нашем Центре на вопрос, какие виды зубных имплантов лучше, мы давно нашли ответ. Наши специалисты работают только с корневидными зубными имплантами Nobel Biocare, которые уже более 50-ти лет успешно применяются ведущими имплантологами по всему миру. Вот их основные преимущества:

  • Имплантаты Nobel Biocare могут быть использованы как при двухэтапной, так и при экспресс-имплантации зубов, устанавливаются сразу или после операции по наращиванию костной ткани.
  • Быстрое приживление имплантатов Nobel Biocare обеспечивается за счет адаптивного покрытия Ti-Unite, похожего по своему составу на дентин корня, а также за счет формы, идеально совпадающей с формой корня натуральных зубов. Все это позволяет организму не воспринимать имплантат как инородное тело и за 14 дней полностью интегрировать его.
  • Имплантаты Nobel Biocare изготавливаются без фрезеровки методом вакуумного литья. Это обеспечивает снижение внутреннего напряжения при эксплуатации.
  • На имплантаты Nobel Biocare можно устанавливать как отдельную коронку, так и мостовидные протезы и даже полный съемный протез с комбо-опорой. Один раз установленный подобный имплантат может использоваться по-разному в течении жизни, например, может возникнуть необходимость поменять страну проживания, конструкцию, клинику, врача, с этой системой Вы можете всегда быть уверены, что врач в любой стране мгновенно поможет без проблем решить любой вопрос. На этой системе допустимы одиночные коронки или на мост на зубы.

В нашем Центре — пожизненная гарантия на имплантацию

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Также смотрят:

Какие импланты мы используем

В нашем Центре используются три линейки корневидных имплантов Nobel Biocare, различающихся по задаче, форме, длине и ширине. Это позволяет подобрать идеальную модель даже в самой нестандартной клинической ситуации. Выбор вида зубного импланта зависит от многих факторов, в том числе от месторасположения его в челюсти. Так, в области передних зубов могут быть установлены тонкие имплантаты, а на жевательную область – более крупные и объемные. Скажем, слишком короткий и тонкий имплантат не подойдет пациенту с неудовлетворительным состоянием кости.

Высокая квалификация врача — залог правильного выбора вида зубного импланта, что является гарантом его надежности и долговечности.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Стоимость установки имплантов

В нашем Центре виды и цены имплатов зубов не представлены в стандартном прайс-листе — у нас принята кейсовая система расчетов. Это значит, что вам не придется самостоятельно разбираться в длинных прайсах со списком непонятных услуг. Список необходимых вам процедур обсуждается на междисциплинарной комиссии нашего Центра с участием не менее трех врачей разных специальностей и утверждается коллегиально. После этого вам озвучивается стоимость лечения, которая в дальнейшем не изменится ни при каких условиях.

Как правило, кейс на имплантацию зубов включает стоимость импланта Nobel Biocare, его установку, обезболивание, наложение швов, реконструкцию кости по шейке имплантата, второй хирургический этап (вскрытие имплантатов, установка формирователей десны и т.д.), а также полное обследование до и после операции.

Наименование услуги Цена
Кейсовая стоимость имплантации Nobel Biocare Replace 60 000 руб.
Кейсовая стоимость имплантации Nobel Biocare Parallel Conical Connection 85 000 руб.
Кейсовая стоимость имплантации Nobel Biocare Parallel CC TiUltra 98 000 руб.
Возможные доп.расходы к кейсовой стоимости — костный материал и т.д. кость, мембрана, пины

Раньше здесь находилась статья со сравнительными плюсами и минусами различных систем имплантатов, но потом нас «попросили» ее убрать.

В клинике «Новостом» для имплантации зубов используются различные виды имплантов. Вместе с врачом вы всегда можете выбрать подходящие конструкции.

Основные виды

Во всем мире сегодня успешно используются следующие виды имплантов:
Зубные импланты: виды, показания, особенности

  1. Корневидные импланты. Изделия данного вида разных производителей являются самыми популярными. Импланты имеют цилиндрическую форму и дополнены резьбой. Как правило, такие конструкции применяются при недостатке костной ткани.
  2. Пластинчатые импланты. Свое название изделия получили благодаря уникальной форме. Применяются такие конструкции при тонкой костной ткани. Пластинчатые изделия используются преимущественно для восстановления передних зубов. Модели не предназначены для повышенных нагрузок. Пористые участки на пластинах заполняются костной тканью. В результате этого зуб фиксируется максимально надежно.
  3. Комбинированные импланты. Изделия этого вида сочетают особенности пластинчатых и корневидных конструкций. Используются комбинированные модели для установки как съемных, так и несъемных конструкций.
  4. Субпериостальные импланты. Изделия этого вида идеально подходят для установки при недостатке костной ткани. Конструкции используются преимущественно у пожилых людей. Внедряются изделия под боковую сторону десны. Лунка, где ранее располагался зубной корень, не затрагивается. Травматичность внедрения искусственного корня сведена к минимуму.
  5. Мини-импланты. Такие изделия подходят для установки съемных конструкций. По внешнему виду мини-импланты напоминают небольшие шурупы. Процесс их установки не занимает много времени и не является травматичным. Для проведения вживления мини-имплантов не нужно предварительно осуществлять операцию синус-лифтинга (наращивания костной ткани). Обратите внимание! Представленные изделия не подойдут для восстановления жевательных зубов. Нагрузка в этом случае можно нанести вред кости.

Виды имплантов для зубов от разных производителей также различаются. В производстве конструкций известными компаниями используется только титан. Данный материал является одним из самых крепких и твердых материалов. Кроме того, он отличается высокой биосовместимостью. Не стоит забывать и о том, что различные виды искусственных зубных корней отличаются конструкцией. Производители постоянно совершенствуют резьбу, модернизируют используемые покрытия, разрабатывают специальные формы изделий.

Как сделать выбор?

Необходимо определить вид конструкции:
Зубные импланты: виды, показания, особенности

  1. Корневидные зубные импланты обычно применяются при классической клинической картине, когда в организме не обнаруживаются никакие патологии, а костная ткань обладает оптимальными показателями.
  2. Пластинчатые конструкции применяются при необходимости восстановления переднего ряда.
  3. Комбинированные зубные импланты используются при сложном восстановлении. Они актуальны при операциях после повреждений и травм.
  4. Субпериостальные конструкции применяются при неудовлетворительном состоянии костной ткани.
  5. Мини-импланты позволяют закрепить временные конструкции, съемные протезы или восстановить 1-2 зуба в эстетических целях.

Необходимо определить производителя конструкции.

При выборе ориентируйтесь на финансовые возможности:

  1. Дешевые конструкции различных видов изготавливаются преимущественно в России и странах СНГ.
  2. Более дорогими являются известные конструкции израильской компании Alpha Bio.
  3. Существуют и зубные системы супер-премиум-класса. Они производятся такими шведскими и швейцарскими производителями, как Nobel Biocare и Astra Tech. Каждый имплантат – штучная работа опытных мастеров. На все зубные конструкции производители предоставляют пожизненную гарантию.

Не знаете, какие зубные импланты выбрать? Сориентироваться в многообразии видов изделий и их производителей помогут наши специалисты. Они ответят на все вопросы. Специалист сможет в кратчайшие сроки приступить к имплантации с применением подходящего вида изделий.

Стоматологические импланты уже не первый десяток лет используются как надежное, современное и эффективное средство восстановления функций и эстетики зубного ряда. И до сих пор данная технология справедливо считается передовой и прогрессивной. Наука ведь не стоит на месте: имплантанты в стоматологии становятся совершеннее, набирая все большую популярность у пациентов.

Что они представляют собой? Это титановые стержни диаметром до 5 миллиметров, которые в качестве искусственных корней вживляются вместо отсутствующих зубов. Среди явных и бесспорных достоинств, которыми обладают имплантанты зубов, следует выделить:

  • Возможность обойтись без препарирования соседних здоровых зубов, чего при традиционных способах протезирования практически не избежать.
  • Высокие эстетические качества — установленные на зубные импланты керамические коронки не отличить от натуральных зубов.
  • Предупреждение атрофии челюстной кости.
  • Возможность послужить опорой для протезов. С их помощью установить несъемную конструкцию реально даже человеку с полной адентией.
  • Долговечность. При грамотном уходе и полноценной гигиене срок службы зубных имплантов составит более 10 лет.
  • Минимальный риск отторжения либо аллергических реакций. Высококачественный титан, как правило, без проблем воспринимается организмом (при условии профессионального проведения операции).

Сегодня используются различные виды имплантов зубов. Каждый из них имеет свои преимущества, выбор конкретного зависит от клинического случая, от предпочтений пациента, от рекомендации врача. Как бы то ни было, чтобы поставить зубной имплант, нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству, даже если вся операция займет несколько минут, потребуется период заживления и адаптации.

Виды имплантов зубов: фото до и после

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Виды зубных имплантов

Импланты зубов бывают 4х базовых видов.

  1. Корневидные. Этот вид зубных имплантов зубов – один из самых популярных. По названию можно догадаться, что они наиболее точно напоминают настоящие зубы по своей форме. Внутри этого вида есть две категории: винтовые и цилиндрические. Первые в буквальном смысле слова вкручиваются в десну и надежно там закрепляются. Вторые не имеют резьбы, их структура пориста, что позволяет костной ткани со временем проникать внутрь, сливаясь и срастаясь с имплантом.

Преимущества этого вида в том, что срок службы таких зубных имплантов один из самых продолжительных. Они очень надежны. Однако чтобы поставить имплант корневидного типа нужно иметь достаточно костной ткани, а при ее недостатке, предварительно пройти операцию по ее наращиванию.

  1. Пластинчатые. Этот вид имплантов подходит тем пациентам, у которых узкая кость. В отличие от первого типа, их не вкручивают, а вкладывают в предварительно сделанный в десне разрез. Еще одно их преимущество в том, что цена этого вида имплантов существенно ниже цены корневидных.
  2. Субпериостальный. Это новый вид зубных имплантов, очень интересный и сложный по своей структуре. Внешне они напоминают ажурную сетку. Система, в отличие от очень многих, устанавливается между надкостницей и костью. Он показан, прежде всего, в тех случаях, когда имеется недостаток костной ткани, а синус-лифтинг, призванный устранить эту проблему, делать не хочется или нет возможности.
  3. Эндодонтический стабилизированный. Особенность данного вида имплантации зубов заключается в том, что искусственный корень устанавливается через существующий зуб. Зачем? Прежде всего, этот метод предназначен для поддержки депульпированных, то есть лишенных нерва, зубов и тех, что плохо «сидят» на своем месте, например, расшатавшихся. Так удается сохранить родной зуб.
  4. Внутрислизистый. Это, по сути, – поддержка съемного протеза, как правило, верхней челюсти. Улучшить фиксацию и упростить уход – вот их дополнительные задачи.

Оптимальный вид имплантации зубов именно для вашего клинического случая вам подберут наши специалисты. Записывайтесь на бесплатный консультативный прием, на котором вы узнаете все особенности каждого типа имплантации, показания и противопоказания, а также цены на импланты.

Стоимость имплантации

В настоящее время известно немало производителей из разных стран мира, отлично зарекомендовавших себя на рынке дентальной имплантации. Диапазон цен на их продукцию может варьироваться достаточно широко. Стоимость имплантанта зуба зависит при этом от многих факторов, но совсем уж низкой она быть никак не может, ведь для изготовления искусственного корня нужны ультрасовременное оборудование и высококачественные материалы. Поэтому не соблазняйтесь кричащей рекламой: дешевое в данном случае не может быть хорошим.

Однако просто купить импланты, как в магазине, невозможно — их еще необходимо поставить. А установка искусственного корня — это очень сложная и трудоемкая операция, требующая высочайшей квалификации специалиста. И она тоже весьма недешева, поэтому общая сумма возрастает еще больше. В «Дока-Дент» имплантанты зубов вместе с установкой стоят от 25 000 рублей — для столицы такие цены можно считать средними. Ждем вас в наших клиниках.

А есть ли разница между имплантами. То, чего вы не знали о производителях и методах установки.

Один из часто задаваемых вопросов при планировании имплантации – какие же все-таки зубные импланты устанавливать. Имплантация в Минске подразумевает под собой огромное количество различных техник установки имплантов, для каждой из которых производители во всем мире изготавливают особенные импланты.

Но так ли это на самом деле? В чем все-таки разница? Давайте попробуем разобраться.

Как выбрать зубные импланты?

Производители зубных имплантов: какие самые лучшие?

Сначала стоит рассмотреть три группы зубных имплантов – от элитных до бюджетных.

Первая группа – элитные. К таковым можно отнести таких производителей как швейцарско-американскую марку Nobel, Straumann, южнокорейскую марку Megagen, шведско-американскую Astgra Tech.

Вторая группа – средний класс. К этой группе можно отнести немецко-американскую марку Xive, Ankylos, Impro, Biohorizons, швейцарскую марку Biomed и южнокорейскую Osstem.

Третья группа – бюджетный класс. В этой группе закрепились в основном израильские производители – AlphaBio и MIS. А также южнокорейские зубные импланты фирмы Dentium.

Разница в ценах на зубные импланты

Но почему некоторые импланты дороже, а некоторые дешевле? На самом деле, по отзывам имплантологов, разница есть, и она заключается в следующих факторах:

— Количество примесей к титановому сплаву, которое напрямую зависит от приживления импланта к биологическим тканям пациента. У элитных марок наиболее «чистый» сплав, что может позволить избежать множества проблем в будущем.

— Поверхность импланта – тоже немаловажный факт. Ведь у многих пациентов часто наблюдается убыль костной ткани, и надежное закрепление импланта в кости – важнейший фактор при имплантации. У элитных марок поверхность более «чистая», что позволяет легко продвинуть имплант к костной ткани и в тоже самое время надежно его там закрепить.

— Сервис от фирмы-производителя. Несомненно, клиника несет большую ответственность за пациента. Но когда у импланта за спиной стоит серьезная компания-производитель, которая оказывает должный сервис, это очень положительно сказывается на «сотрудничестве» пациента и имплантолога. Под «сервисом» подразумеваются гарантийные обязательства, бонусы и ответственность за качество произведенного импланта.

Виды зубных имплантов

Всего существуют 4 вида имплантов:

  1. Корневидной формы. С виду могут напомнить саморезы, однако их форма подобна форме живого зуба. Часто такие импланты устанавливают после синус-лифтинга (наращивание костной ткани)
  2. Если же у пациента костная ткань сильно истощена, то хирург-имплантолог будет вынужден прибегнуть к субпериостальным имплантам. Их отличает то, что они занимают значительную площадь, что позволяет протезу надежно держаться. Также крепятся между костью и надкостницей
  3. Если же у пациента сохранился хотя бы корень зубы, то применяют эндодонтические стабилизированные импланты.
  4. Также существуют внутрислизистые импланты – это тот вид имплантов, которые не устанавливают в кость. Он применяется с целью упрочнения зубных протезов.

Такое количество видов имплантов позволяет хирургам-имплантологам на сегодняшний день подходит к каждому пациенту максимально индивидуально, и находить выход даже из самых сложных ситуаций.

Методы имплантации

Приживаемость имплантов

На сегодняшний день высокое качество имплантов (при условии сотрудничества с качественными компаниями-производителями) означает наиболее высокий процент приживаемости чем когда-либо – 98,5%!

Но даже если имплант не прижился – у Вас есть гарантия, и Вам просто установят его заново. Поэтому не стоит читать в интернете страшные истории про плохие случаи – они случаются крайне редко, и причин может быть несколько:

  1. Низкое качество используемого импланта
  2. Индивидуальные факторы
  3. Некачественный уход за имплантом
  4. Системные заболевания пациента (ВИЧ-инфекция, СПИД, гипертония, неконтролируемый сахарный диабет)

Методы имплантации

Существуют следующие методы имплантации:

  1. Одноэтапная (с немедленной нагрузкой)

К данной методике относятся All-On-3, All-On-4 и All-On-6, Basal Complex, скуловая имплантация)

    (сразу после удаления зуба) (с отсроченной нагрузкой)

Самые неожиданные факты об имплантах

  1. Многие израильские импланты производятся в Швейцарии
  2. Открытие остеинтеграции (сращивание титана с костью) было открыто совершенно случайно – когда один ученый изучал бедренную часть кролика посредством камеры, корпус которой был выполнен из титана. Когда он не смог её извлечь ввиду сращивания с костью – он сделал новое открытие.
  3. Зубные импланты могут прослужить всю жизнь (при должном уходе!). Это не мост, который придется менять.
  4. Имплантация практически не имеет противопоказаний! Хороший имплантолог сделает имплантацию даже в самом сложном случае, просто будет учитывать индивидуальные факторы.
  5. С имплантами можно есть все тоже самое, что и с обычными зубами.

Мнения докторов об имплантации однозначное – на сегодняшний день мы можем полноценно жить максимально долгий период времени. И на данном этапе путь развития имплантации не завершен. А какие методы установки и импланты подойдут именно Вам, вы можете узнать, отправив информацию нам на емейл [email protected]

Материал подготовили эксперты в области дентальной имплантации: Шелег Владимир Леондович, Ярощик Тимофей Михайлович, Вербицкая Александра Александровна, Еловой Ярослав Михайлович.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Некоторые виды имплантатов в стоматологии сегодня почти не используются, так как не оправдали ожиданий или слишком сложны в применении, имеют больше минусов, чем плюсов. К таковым относят, в частности, пластиночные конструкции, которые устанавливались для восстановления зубов пару десятилетий назад. В России также практически не встречаются и предложения клиник по установке диск-имплантов, для покупки которых необходимо пройти специальное обучение за границей.

Классический и самый востребованный в современной имплантологии вариант – это стержни конической или цилиндрической формы, с определенного типа резьбой. Они более всего приближены к анатомическим особенностям корня натурального зуба, легко устанавливаются и хорошо приживаются.

Различия между корневидными имплантами

Все заменители зубного корня по форме напоминают стержень или винт. Они не вбиваются, а вкручиваются в челюсть, подобно саморезам.

Основные виды таких имплантов зубов, их описание, плюсы и минусы:

  • Внутрикостные. Легко устанавливаются в альвеолярный гребень, в подготовленную для этого лунку. Могут иметь цилиндрическую и винтовую форму, разные длину и диаметр. Хорошо обрастают костной тканью, надежно удерживают зубной протез. К минусам относят невозможность установки при дефиците кости.
  • Внекостные. Фиксируются в надкостнице или десне. Применяются при атрофии кости, помогают повысить комфорт пользования полными съемными протезами. Недостаток этих разновидностей зубных имплантов состоит в том, что они не могут равномерно распределять жевательную нагрузку.
  • Мини-импланты. Это односоставные тонкие модели, у которых винт и абатмент объединены в единое целое. Для их установки не требуется наращивание кости, а ввинчивание происходит минимально травматично. Но высокой прочностью такие импланты не отличаются. В частности, из строя часто выходят шаровидные абатменты.
  • Базальные. Односоставные системы, применяются при недостатке костной ткани. Устанавливаются в более глубокие и плотные базальные и кортикальные слои. Минусы – травматичный и трудоемкий процесс установки, высокий процент отторжений.
  • Скуловые. У этого типа имплантов самая большая длина – около 6 см. Их устанавливают в глубокие структуры челюстно-лицевых областей черепа.

Виды имплантов по материалу изготовления

Чаще всего зубные импланты изготавливают из титанового сплава. Для наиболее дорогих гипоаллергенных систем используют коммерчески чистый титан класса Grade 4. В нем минимальное количество примесей – не более 1 %. Отличие сплава класса Grade 5 состоит в наличии около 10 % ванадия и алюминия в составе. Импланты из такого материала стоят дешевле, считаются прочными, но чаще вызывают аллергию.

Помимо титана, для изготовления дентальных имплантов используется также диоксид циркония. Это безметалловая керамика белого цвета, приближенного к оттенку зубной эмали. Циркониевые заменители корня монолитны, то есть имеют цельную структуру. Они полностью биосовместимы с тканями организма и отлично подходят для восстановления зубов зоны улыбки.

Вопрос выбора конструкции

Когда опытный грамотный врач рассказывает о том, какие бывают импланты, то в первую очередь обращает внимание пациента не на цену. Важнее другое – подходит ли данный вид искусственного корня в имеющейся клинической ситуации. Точный ответ на этот вопрос специалист может дать только после того, как получит данные трехмерной томографии челюстей, на основании которых определит тип кости, состояние соседних зубов и другие факторы, от которых зависит выбор имплантов.

На первый взгляд зубные импланты очень похоже, однако, немногие знают, чем отличаются зубные импланты, какие модификации этих микропротезов влияют на характеристики и условия применения. Рассмотрим основные виды зубных имплантатов их особенности.

Виды зубных имплантов по конструкции​

Зубные импланты имеют различия в конструкции, например, бывают монолитные и разборные. Такое различие связано с методикой установки. Двусоставные применяются в классической двухэтапной методике, поэтому также называются “классические”. Односоставные импланты устанавливаются одновременно с протезной частью, конфигураций этого вида имплантов много. Далее приведены основные черты двусоставных и односоставных имплантатов.

Двусоставные импланты

Состоят из титанового корня, который, по сути и имеет название “зубной имплантат”. Он полностью погружается в костную ткань. В течение нескольких месяцев он прирастает к окружающим тканям и приобретает такую же стабильность, как зубной корень. Имплантат внутри имеет углубления для установки абатмента — верхней (второй) части. Абатмент прикрепляется на встроенный замок — коническое соединение или внутренний шестигранник. Конструктивное решение позволяет проводить замену верхней части при повреждении без удаления вросшего имплантата. Установить коронку, протез, зубной мост или провести перебазировку можно с помощью замены абатмента. При подгонке ортопедической конструкции изменению подвергается съемный абатмент, который не нарушает стабильность фиксации.
Благодаря такой конструкции двусоставные импланты чаще всего применяются стоматологами на практике.

Односоставные импланты

Имеют единую конструкцию из абатмента и имплантата. Таким образом, микропротез погружается в костную ткань не полностью, а лишь до уровня головки. На ней фиксируется коронка. Данный вид имплантов более тонкий, следовательно, больше подвержен поломкам. Тем не менее, данный вид конструкции применяется практически для всех протоколов моментальной нагрузки, одномоментной и одноэтапной, базальной и мини-имплантации. Главным плюсом является то, что ортопедическая конструкция устанавливается сразу, закрывая пробел между зубами, устраняя дискомфорт.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Виды имплантов в зависимости от глубины установки​

Все имплантаты имеют различную длину и диаметр. Определить на какую глубину можно погружать в кость можно определить только с помощью компьютерной томографии. В соответствии с длинной импланта подбирается методика установки.

Эндодонтические импланты

Устанавливаются внутри собственного зуба и способствуют его стабилизации. На практике применяются редко, так как болезни зубов часто сопровождаются инфекционными поражениями и хроническими осложнениями.

Внутрислизистые имплантаты

Данный вид имплантатов внедряется в слизистую оболочку, толщина которой должна быть не менее 2 мм. Интрамукозные вставки — альтернативное название внутрислизистых имплантатов — служат для фиксации съемных протезов. На базисе протеза есть матрица, которая соединяется с головкой импланта. По методу фиксации напоминает замки-кнопки. Для установки этого вида имплантов нет специальных требований относительно костной ткани, внимание уделяется здоровью десен.

Субпериостальные имплантаты

Данный вид имплантов используется редко из-за массивной корневую часть. Ажурная структура, тонкий каркас в виде сетки имеет седловидную форму и покрывает костный массив, через десну выводятся абатменты. Данный вид имплантов устанавливаются в промежутке между надкостницей и челюстной костью. Таким образом сверление кости, подготовка костного ложа и внедрения в костную ткань не проводится. Позволяет надежно зафиксировать протез без костной пластики, при наличие атрофий. Каркас выполняет роль дополнительного армированного контура челюсти, расшатывание полностью исключено. Практически не применяется, так как технология достаточно сложная, требует специального оборудования и подготовки, затрагивается большая область слизистой оболочки.

Мини-импланты

Данный вид имплантов — самый маленький среди дентальных имплантов. Вживляется в костную ткань через десну (трансгингивальным методом). Благодаря небольшому размеру от 1,8 до 2,4 мм вживление проходит безболезненно и быстро. Приживаются в течение 2-4 недель, протезную конструкцию устанавливают через 1-3 дня. Мини-импланты служат для фиксации съемных протезов. Закрепляется протез с помощью кнопок или балки. Чаще всего эти импланты используют для улучшения фиксации съемного протеза, при недостатке объема кости, наличие противопоказаний к проведению классической или базальной имплантации. Срок службы таких имплантов 5-10 лет.

Классические импланты

Имеют двухсоставную конструкцию, устанавливаются в губчатый слой ткани при наличие достаточного объема альвеолярного гребня как по ширине, так и по высоте. Чтобы увеличить объем костной ткани прибегают к наращиванию кости одновременно с имплантацией, или за 3-6 месяцев до установки импланта. Данный вид — самый распространенный благодаря проверенному методу установки. Благодаря большому выбору моделей и марок имплантов можно подобрать более подходящие как по структуре, составу материала, так и по стоимости.

Базальные импланты

Базальные импланты имеют выраженную самонарезающую резьбу, монолитную конструкцию, меньше классических моделей в диаметре, но более длинные. Устанавливаются в базальный слой костной ткани. Он не подвержен атрофии, более плотный и устойчивый к воспалениям, внешним воздействиям и резорбции. Для вживления используют более щадящие малоинвазивные методики. Так как задействуется более глубокий слой, требуется более точная диагностика и конусно-лучевая компьютерная томография.

Скуловые импланты

Скуловые импланты стали применять сравнительно недавно. Установка происходит в скуловую кость — более твердый слой костной ткани. В качестве рентгенографического исследования применяют метод мультиспиральной томографии — самый точный метод диагностики. Длина скуловых имплантов от 3 до 6 см, благодаря чему можно провести имплантацию без наращивания костной ткани. Недостатками скуловых имплантов является высокая стоимость комплексного лечения. Подготовка специалиста, его знания и умения должны быть первоклассными, так как при любых неточностях есть риск задеть гайморовы пазухи, нервные узлы, органы лица. Как следствие, осложнения ведут к развитию гайморита, ухудшению зрения, отторжению имплантатов. Стоимость скуловых имплантатов высокая, при этом работа опытного доктора также достаточно дорого оплачивается.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Импланты — титановые стержни с резьбой, имитирующие зубной корень. Предназначены для вживления в челюстную кость и фиксации на них коронок или протезов. Устанавливаются в рамках одноэтапных и двухэтапных протоколов имплантации. Свойства искусственного корня влияют на процесс остеоинтеграции (врастания в кость), сроки службы, а также качество жизни пациента. Некачественные титановые корни расшатываются под влиянием жевательной нагрузки, способны вызвать осложнения — воспаление костной ткани, отторжение конструкции. Выбирать зубные импланты нужно совместно с врачом, однако пациенту стоит заранее ознакомиться с основными критериями качества.

Классификация искусственных корней

По методу установки:

Модели имплантатов отличаются в зависимости от протокола имплантации.

  • Одноэтапный протокол подразумевает вживление титанового корня в кость с моментальной нагрузкой протезом. Чаще применяется при полной адентии, а также для устранения дефектов во фронтальном отделе.
  • Двухэтапный классический протокол предполагает внедрение иплантата с ожиданием полного его приживления. Протезирование проводят после остеоинтеграции (через 2-4 месяца).

По конструкционным особенностям:

  • Односоставные — монолитные, совмещены с абатментом. Чаще используют в одноэтапных протоколах.
  • Двусоставные — можно разобрать. Для классической имплантации применяют только разборные изделия.

По форме:

  • корневидные;
  • пластинчатые;
  • комбинированные.

Последние 2 варианта в современной имплантологии не используются из-за травматичной установки, а также плохой приживаемости.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

По материалам могут быть изготовлены из:

  • титана с примесями ванадия и алюминия — способны вызывать аллергию, однако часто используются брендами бюджетного сегмента из-за высокой прочности и низкой цены;
  • сплава титана с диоксидом циркония — не вызывает аллергии, очень прочный, подходит для изготовления тонких моделей для имплантации на фоне экстремального дефицита кости;
  • керамики — уступает металлу по прочности, но хорошо приживаются, биоинертны, используются для реставраций во фронтальном отделе;
  • чистого титана (Grade 4) — гипоаллергенный, прочный материал, единственный минус — цена.

По вариантам поверхности:

  • гладкие — для монолитных конструкций, которые устанавливают на фоне пародонтоза;
  • шероховатые, пористые — обеспечивается быстрая остеоинтеграция;
  • комбинированные — гладкая верхушка и шероховатая основная часть, что обеспечивает приживаемость, но снижает риск осложнений.

По глубине фиксации в кость:

  • классические — фиксируются в губчатой кости, длина до 2 см;
  • базальные либо кортикальные — удлиненные для инсталляции в глубокие отделы челюсти, различных размеров;
  • скуловые — применяются при реставрации верхнего ряда, вживляются в скуловую кость под наклоном, длина до 6 см;
  • мини-импланты — фиксируются в десневой ткани, практически не задевая кость, длина до 7 мм.

Какие зубные импланты лучше ставить

Задачей имплантации является восстановление целостности, эстетики, а также функциональности зубного ряда на 20 лет и более. Чтобы правильно выбрать искусственные корни, пациенту потребуется помощь сертифицированного имплантолога. Критерии, по которым подбирают изделия, включают не только название бренда, цену и основные свойства, но также анатомию челюсти пациента, плотность костной ткани, состояние здоровья.

Рекомендации наших имплантологов:

Важно, чтобы врач подбирал модели персонально для пациента. Для этого проводят рентгенологическое и лабораторное обследование. По результатам КТ определяют объемы, плотность челюстной кости. По анализам крови выявляют заболевания, которые могут быть противопоказаниями для операции. Также врач учитывает хронические заболевания, фазу их развития, качество гигиены ротовой полости, состояние мягких тканей. Без этих сведений, а также предварительной оценки клинической ситуации, даже дорогие титановые стержни могут стать причиной проблем со здоровьем.

Свойства материала

Материал, из которого изготовлен искусственный корень, влияет на скорость и качество остеоинтеграции. От его прочности зависит способность выдерживать жевательные нагрузки. Вредные примеси в составе способны вызвать аллергию или отторжение конструкции. Важно, чтобы имплант был:

  • гипоаллергенным (не выделял токсины);
  • биоинтертным (не распознавался иммунитетом, как чужеродный);
  • прочным (выдерживал жевательную нагрузку).

Приживаемость и стабильность

Первый показатель подразумевает скорость и качество остеоинтеграции, а второй включает понятие первичной стабильности (сразу после установки), а также сроки службы.

Приживаемость и стабильность современные разработчики повышают с помощью инновационных технологий обработки поверхности. Формирование микропор посредством пескоструйного, лазерного воздействия или кислотного протравливания обеспечивает врастание клеток костной ткани непосредственно в искусственный корень. Некоторые производители дополнительно обрабатывают поверхность фармакоактивными препаратами. Врач может посоветовать импланты, покрытые гидрофильными, антибактериальными веществами, либо стимуляторами роста кости, что ускоряет остеоинтеграцию, а также может защитить пациента от осложнений.

Стабильность зависит от свойств материала, косвенно определяется качеством резьбы на поверхности. Первичную устойчивость повышают за счет агрессивной, компрессионной или комбинированной резьбы. При вкручивании титанового корня костная ткань вокруг него становится плотнее, что обеспечивает надежную фиксацию.

Важным признан также показатель сохранения маргинальной кости, то есть, высоты альвеолярного гребня. Желательно, чтобы имплант способствовал сохранению уровня на протяжении срока эксплуатации, иначе снижается эстетика улыбки, повышается риск дестабилизации титанового корня.

Оригинальность продукции

Важно, чтобы в протоколах имплантации использовались материалы одного производителя (сами имплантаты, супраструктуры). Оригинальность изделий подтверждается индивидуальным серийным номером, а также сертификатом соответствия. Чтобы защититься от подделок, следует пользоваться услугами стоматологических клиник-партнеров известных производителей материалов.

Какая имплантация зубов лучше

Хирурги-имплантологи нашей научной стоматологии «Дантистофф» в совершенстве владеют протоколами имплантации, однако в работе используют исключительно те методики и материалы, эффективность и безопасность которых проверены многочисленными клиническими исследованиями.

Мы рекомендуем пациентам лучшие импланты для зубов известных компаний, которые предоставляют на продукцию пожизненную гарантию:

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Данные виды имплантатов крепятся только внутри слизистой оболочки на верхней или нижней челюсти и предназначен в основном для удерживания съёмных протезов из акрила. По принципу действия они напоминают кнопочные фиксаторы микрозамков.

Обязательное условие для внедрения внутрислизистых имплантов это объём слизистой оболочки не менее трех мм., иначе они не держатся в слизистой оболочке. Для полноценного фиксирования съёмного протеза необходима установка четырех имплантатов. Срок годности такой имплантации редко превышает 5 лет. В настоящее время такой вариант практически не применяется в клинической практике.

Субпериостальные (поднадкостничные) импланты

Данный способ имплантации самый сложный и травматичный.

  • По слепку, в лаборатории изготавливают рамную конструкцию, опирающуюся на короткий альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти, к которой она фиксируется короткими боковыми винтами. Обязательное условие это высота альвеолярных отростков не менее 5 мм. Фактически, устанавливается индивидуализированный рамный имплант, протяженностью на всю челюсть, имеющий необходимое количество литых несъёмных абатментов. Эти абатменты выступают в полость рта и служат опорами для единого мостовидного несъёмного протеза из металлокерамики протяженностью до 14 коронок.
  • Получив имплант из лаборатории, хирург проводит разрез слизисто-надкостничной оболочки, отслаивает лоскуты, накладывает на альвеолярные отростки рамный имплант, фиксирует его боковыми короткими винтами к челюсти, а потом ушивает операционную рану по линии разреза. После заживления слизистой оболочки рама импланта лежит и опирается на костную ткань альвеолярного отростка под надкостницей и слизистой оболочкой, отсюда и название поднадкостничный имплант.
  • Через две-три недели на абатменты фиксируют мостовидный металлокерамический протез.

По способу передачи жевательного давления на костную ткань это чем-то напоминает съёмный протез. Поэтому срок годности и физиологичность таких имплантов не высоки.

Основным осложнением считается раннее (через 4-6 лет) прорезывание рамного каркаса через надкостницу и слизистую оболочку в полость рта, что приводит к отторжению всей конструкции и необходимости снять всю раму импланта вместе с установленными зубными коронками.

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Зубные импланты: виды, показания, особенности

Эндодонтические (стабилизационные) зубные импланты

Это устаревший вид имплантации, который применяют только для однокорневых фронтальных зубов. Смыслом операции является сохранение корня зуба при атрофии костной ткани вокруг корня. Для этого через корневой канал в корень вкручивают тонкий (диаметр 1.5 мм) длинный титановый имплант, который проходит через корень насквозь, выходит в костную ткань через апекс и вкручивается в кость. Таким образом, собственный зубной корень укрепляется и стабилизируется и служит ещё какое-то время. Длина импланта такова, что на его выступающую в полость рта часть может быть фиксирована коронка.

Недостатком такого вида импланта зуба является короткий срок годности до 3-5 лет, и высокая вероятность перелома корня зуба, через который этот имплант вкручивают в костную ткань.

Имплантат — это вживляющийся в челюсть объект, на котором крепится протез зуба. Но не существует ни одного абсолютно универсального импланта и варианта его установки, который бы подошел любому нуждающемуся в дентальной имплантации пациенту. Когда пациент приходит в клинику «ВиваДент», он в первую очередь подвергается обследованию — а потом стоматологи-хирурги и ортодонты принимают решение, какой именно тип имплантата необходим в конкретном случае.

А классифицируются импланты в стоматологии по различным параметрам и техническим особенностям.

По способам произведения имплантации

Здесь выбор совершается в зависимости от наличествующих особенностей челюсти пациента (на том ее участке, где будет фиксироваться имплантат).

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Она применяется в случаях, когда зуб еще имеется, но он чересчур подвижен или же разрушен, а вокруг верхушки его корня имеется минимум три миллиметра здорового периодонта. Эта имплантация производится путем введения штифта через корневой канал зуба, без рассечения десневых тканей: штифт помогает укрепить зуб и реконструировать нормальное для пациента коронко-корневое соотношение. Штифт может быть винтовым либо иметь фигурную поверхность.

Внутрикостная эндооссальная имплантация

Если альвеолярный отросток обладает достаточной высотой, то в костную ткань вводят внутрикостную часть дентального импланта. То есть в данном случае применяются внутрикостные имплантаты с корневидной частью, шейкой, абатментом и наружным протезом зуба.

Имплантация субпериостальная

В том случае, когда альвеолярная часть имеет недостаточную высоту для вышеописанных манипуляций (то есть высоты не хватает для вживления подкостной конструкции), то ставят поднадкостничный имплант. Он оснащен металлическим каркасом с опорами, выступающими в полость рта, — каркас этот изготавливают индивидуально, сняв в клинике слепок с костной челюстной ткани пациента. Помещают эту конструкцию под надкостницу.

Внутрислизистая имплантация

Когда на верхней челюсти у человека наблюдается атрофия альвеолярного отростка и/или имеются анатомические дефекты нёба, то ставят внутрислизистые имплантаты. Выглядят они как грибообразные бугры на внутренней части каркаса съемного дентального протеза. Когда протез накладывается на челюсть, то эти выпуклости ложатся в соответствующие углубления в мягкой ткани челюсти.

Черезкостная имплантация

Таковая необходима в случаях быстрой атрофии кости на нижней челюсти. К нижнему краю челюсти крепится дугообразная скоба (путем внеротового оперативного вмешательства). В кость вводят два импланта (то есть штифта) и они проходят через кость насквозь, выходя в ротовую полость пациента, — на них и крепят съемные дентальные протезы.

По материалу, из которого создан имплант

Поскольку стоматологическая имплантология развивается уже достаточно давно, то разработаны технологии изготовления имплантатов из различных материалов. Классифицируются они в стоматологии по способу взаимодействия с окружающими тканями.

Биотолерантные импланты

Сразу уточним — это вариант «ретро», на сегодняшний день пациентам такие имплантаты не ставят, так как из-за них образуется фиброзная капсула, исключающая долговременную фиксацию. К биологически толерантным материалам относится сталь-нержавейка и сплав хрома и кобальта.

Биоинертные импланты

Это титан (обладающий наилучшими характеристиками при приживлении), цирконий, корундовая керамика, золото, никелид титана и стеклоуглерод. На практике не все перечисленные материалы нашли широкое применение в дентальной имплантологии, в основном, из-за своей высокой цены.

Биоактивные имплантаты

Так называют металлические импланты с покрытиями трикальцийфосфатной керамикой, гидроксиапатитом и т. п. На сегодняшний день именно такие имплантаты наиболее востребованы и могут считаться «масс-маркетными», то есть доступными большинству людей по стоимости и качеству.

По методике вживления и цельности конструкции импланта

Речь идет о том, устанавливается ли имплантат поэтапно, по частям, либо же одномоментно — целиком.

Разборные импланты

Они вживляются по многоэтапной методике — сначала вкручивается штифт, то есть подкостная часть, затем фиксируется абатмент и только на нем — сам протез.

Неразборные имплантаты

То есть без съемного абатмента — их ставят за один сеанс, если имеется подходящее костное ложе.

По форме импланта

Выбор формы той части имплантата, которая будет вводится в кость, стоматолог-хирург осуществляет с оглядкой на размеры и особенности челюстной кости пациента.

Корневидные цилиндрические импланты

Это гладкие «столбики» без каких-либо насечек. Но, как правило, они имеют текстурированную биоактивную поверхность для лучшего приживления и прочной фиксации. Предназначены для поэтапной методики установки — то есть рассчитаны на вкручивающийся сверху абатмент.

Корневидные винтовые имплантаты

Имеют спиральные насечки, улучшающие сцепление с костной тканью. Среди них есть как разборные экземпляры, так и цельные, с резьбой различного профиля, текстурированные и др.

Импланты пластиночной формы

Если кость тонкая и в ней не сможет поместиться «цилиндр» или «винт» из-за своей толщины, то внедряют имплантат в форме параллелепипеда, толщина которого меньше ширины. А чтобы он держался в костной ткани, поверхности вертикальных сторон оснащают рельефом «гофре» или «змейка».

Импланты, имеющие комбинированную форму

Это дисковые имплантаты, проходящие сквозь кость трансмандибулярные импланты, имплантаты ramus-frame и другие конструкции, объединяющие элементы вышеописанных. Применяются они, чаще всего, в случаях различных патологий челюсти либо же для установки съемных протезов.

Такое многоообразие имплантов позволяет решать стоматологические проблемы любой сложности и дает возможности для дентального протезирования при самых различных особенностях и патологиях.

Ссылка на основную публикацию