Выпал передний зуб

Оплата кредитными картами
и по безналичному расчету

Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором страдает, в том числе, и зубочелюстная система. Признаки проявления сахарного диабета во рту могут быть разными. Одним из самых неприятных симптомов может стать выпадение зубов. Если ситуацию не контролировать, то можно потерять все зубы. Эта заметка о том, как в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» решается вопрос выпадения зубов при сахарном диабете.

Основным моментом, позволяющим сохранить зубы и не допустить их выпадения, является контроль сахара в крови. На этом моменте мы подробно останавливаться не будем. Это известно любому человеку с сахарным диабетом. Вторым по важности моментом является тщательное и регулярное внимание к ситуации с деснами. Пациенту с сахарным диабетом необходимы регулярное наблюдение у пародонтолога и регулярные профессиональные чистки зубов у гигиениста. Стабильность уровня сахара и отсутствие зубного камня и зубного налета – залог того, что выпадать зубы не будут.

Что же делать, если же все-таки неприятность произошла, и зуб был потерян!? В Семейном стоматологическом центре, оценив всесторонне вашу ситуацию, примут решение о методе замещения отсутствующего зуба.

На примере работы, выполненной в нашем центре, мы расскажем о замещении выпавшего переднего зуба.

К главному врачу Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Цукору С.В. обратилась молодая женщина с жалобой на подвижность и изменение положения ее переднего зуба верхней челюсти. У зуба была высокая степень подвижности. Десна вокруг зуба была настолько воспалена, что спасти зуб не представлялось возможным. Зуб был удален для предотвращения перехода воспаления на соседние зубы. Ситуацию осложняло то, что у пациентки был сахарный диабет.

После ликвидации воспаления в десне лечебными пародонтологическими мероприятиями необходимо было заместить утраченный зуб. Имплантация зубов в переднем отделе верхней челюсти – сложная задача. Имплантация при сахарном диабете – процедура с высокой степенью риска не приживления зубного имплантата. Поэтому у этой пациентки мы решили не рисковать, и имплантация зубов, как метод замещения зуба, была отклонена. Пациентка не хотела обтачивать свои зубы для того, чтобы сделать на них коронки и заместить отсутствующий зуб мостовидным протезом. Исходя из этого, у нас оставалось два варианта: первый – съемный протез, второй – мостовидный протез без обточки. Мы решили применить второй вариант – мостовидный протез без сверления своих зубов. Смотрите результат:

Выпал зуб. Что делать?

Выпал передний зуб Выпал передний зуб

Замещение выпавшего переднего зуба мостовидным протезом без обточки

Выпал передний зуб Выпал передний зуб

Улыбка «До» и «После»

Выпал передний зуб Выпал передний зуб

Наши специалисты устранили дефект выпавшего зуба, при этом ни правый, ни левый зубы, граничащие с выпавшим, не были обточены.

Выпал передний зуб Выпал передний зуб

Понятно, что пациентка не могла долго находиться без зуба. Наши специалисты изготовили этот мостовидный протез без обточки зубов за два дня. Такая скорость и точность изготовления мостовидных протезов без обточки возможна, потому что у нас есть своя зуботехническая лаборатория, и зубной техник участвует в непосредственном контакте с пациентами.

Некоторые технические нюансы изготовления мостовидных протезов без обточки зубов

Для этой и подобных работ мы применяем лучшие стоматологические материалы и технологии. Этап определения цвета очень важен. У нас в центре он проводится совместно: врач-техник-пациент. Совместное определение цвета исключает недопонимание после изготовления мостовидного протеза без обточки. Ведь всем известно, что цветоощущение у разных людей немного разное.

Выпал передний зуб

Выпал передний зуб Выпал передний зуб

Выпал передний зуб

Выпал передний зуб Выпал передний зуб

Если выпал передний зуб или передний зуб был удален, отличным методом быстрой помощи является мостовидный протез без обточки. При этом мостовидный протез в случае необходимости может быть демонтирован без повреждения опорных зубов. Например, если пациент все-таки решился установить зубные импланты.

Врач-стоматолог Цукор С.В. обсуждает с пациентом все возможные варианты замещения зуба. Делается это для того, чтобы пациент осознанно согласился с предложениями врача, понимая все возможные альтернативы. Альтернативой в данном случае может быть съемный протез.

Потеря переднего зуба воспринимается очень остро. И это неудивительно. Даже если наблюдается небольшое потемнение эмали на передних резцах, человек уже начинает чувствовать себя некомфортно – стесняется разговаривать, улыбаться. А отсутствие даже одного зуба по линии улыбки лишь усугубляет психологический дискомфорт. Потому решать такие проблемы нужно максимально оперативно.

Протезирование передних зубов прежде всего направлено на высокую эстетику. Поэтому используют материалы, эффективно сочетающие прочность и высокие эстетические характеристики. В клинике Илатан в Москве применяют разные методы восстановления передних зубов с использованием передовых технологий и материалов последнего поколения. Способы лечения и стоимость зависят от клинической картины.

Причины потери передних зубов

  • Кариес и его осложнения;
  • пародонтит, пародонтоз, периодонтит и другие стоматологические патологии;
  • неправильное терапевтическое или хирургическое лечение зуба;
  • травмы челюсти;
  • нарушение кальциево-калиевого обмена в организме;
  • плохой уход за зубами;
  • некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.).

Проблемы, возникающие из-за отсутствия зубов

  • Из-за отсутствия боковой опоры, соседние зубы начинают смещаться;
  • если зуб утрачен вместе с корнем, костная ткань в этой области начинает быстро атрофироваться, убывать;
  • нарушается жевательная функция, что ведет к проблемам с ЖКТ;
  • меняется прикус, что влечет деформацию положения челюстного сустава и дисфункции ВЧНС;
  • изменяется форма лица, верхняя губа начинает западать, появляются морщинки.

Чем дольше отсутствует зуб, тем тяжелее будут последствия. При потере зуба в зоне улыбки пациентам предлагаются разные варианты восстановления зубного ряда. Метод зависит от клинической картины.

Как восстановить передние зубы

Вариант восстановления передних зубов врач подбирает соответственно клинической ситуации.

Эстетическая реставрация передних зубов

Если нужно подкорректировать внешний вид и форму резцов или клыков, лучшее решение – ультратонкие виниры или люминиры. Пластинки толщиной 0,2 — 0,3 мм из керамики или циркония, фиксируют к внешней стороне зубов, устраняя все визуальные дефекты, делая улыбку роскошной. Такие микропротезы не требуют существенного вмешательства в структуру зубов. Эмаль препарируют ровно на толщину пластины, виниры фиксируют к поверхности зубов с помощью специального клея (бонда). Обычно виниры устанавливают на 6-10 верхних и 4-6 нижних зубов по линии улыбки.

Если передний зуб разрушен, но корень сохранен

При значительном разрушении коронковой части (до 50 %) восстановить передний зуб можно с помощью протезирования коронкой. Пораженный зуб депульпируют с последующим пломбированием каналов, придают нужную форму (препарируют), если необходимо, корень укрепляют культевой вкладкой. На подготовленную культю фиксируют коронку с помощью стоматологического цемента.

Для зоны улыбки лучше выбрать цельнокерамические или безметалловые коронки из циркония или оксида алюминия. Эти материалы обладают оттенком и степенью прозрачности, аналогичными естественной эмали. Врач подберет вариант, чтобы отреставрированный зуб ничем не выделялся в общем ряду.

При полном отсутствии зуба

Протезирование передних зубов при их полном отсутствии, предусматривает 2 основных способа:

    – метод подходит для замещения от 1 до 4 отсутствующих резцов. Мостовидный протез представляет собой конструкцию из нескольких соединенных коронок, 1-2 подвесных в центре и 2 полых по бокам, которые крепят на соседние опорные зубы. Главный недостаток метода – необходимость обтачивать, а зачастую и депульпировать опорные единицы, даже если они совершенно здоровы. То есть, если нужно восстановить 1 отсутствующий резец, два соседних придется травмировать. – технология позволяет восстановить любое количество отсутствующих зубов в ряду. В челюстную кость вживляют имплант, который полноценно замещает отсутствующий зубной корень. После приживления импланта на него устанавливают переходник (абатмент) на который фиксируют искусственную коронку, по форме и цвету идентичную натуральному зубу. Если отсутствует целый сегмент зубного ряда (3 и больше зубов), вживляют 2 искусственных корня, на которые фиксируют мостовидный протез. – выполняется методом экспресс-имплантации. Сразу после хирургического удаления зуба, в его лунку ввинчивают имплант, на него фиксируется абатмент и временная коронка из легкого пластика. Временная коронка выведена из прикуса, не принимает участие в жевании, она необходима лишь для сохранения эстетики улыбки. Через 2-3 месяца, когда имплантат срастется с костью, временный протез заменят постоянным из прочного, надежного материала (металлокерамики, циркония и т.д.).

Протезирование на имплантах не предусматривает травмирование соседних единиц, вживленные импланты выполняют все функции естественного зубного корня, препятствуют атрофии челюстной кости. Вживляют импланты раз и навсегда, замене подлежат лишь протезные конструкции (при поломке, окончании срока эксплуатации).

Цена протезирования передних зубов

Стоимость протезирования передних зубов зависит от метода восстановления, типа и материала протезной системы, сложности клинического случая. В клинике Илатан в Москве можно восстановить передний зуб «под ключ». Цена включает все необходимые процедуры и мероприятия, от диагностики, до изготовления и установки ортопедической конструкции. Стоимость лечения окончательная, фиксируется в договоре и остается неизменной.

Выпал передний зуб

Если зуб поврежден, то стоматолог может восстановить его и вернуть пациенту красоту улыбки и полноценное жевание. Но как сделать зуб, если нет корня? Точнее, как вернуть его на место и есть ли такая возможность? И каковы перспективы такого лечения — останется ли этот зуб на месте на долгие годы или придется все время менять протез?

Содержание статьи

  • Почему нельзя оставить все как есть?
  • Но как поставить зуб, если нет корня?
  • Съемные протезы
  • Мостовидные протезы
  • Имплантация зубов
  • Что же выбрать?

Почему нельзя оставить все как есть?

Когда человек теряет зуб в зоне улыбки, то обычно старается восстановить его — но с жевательными зубами, которых не видно, дело обстоит иначе. Многим кажется, что если потерян один жевательный зуб, то ничего страшного не произошло — остальные же на месте, а значит, жевать можно.

Выпал передний зуб

Каждый зуб в нашей челюсти несет важную функциональную, а не только эстетическую, нагрузку. Если не восстановить зуб, то неизбежно наступят негативные последствия:

  • неправильное распределение жевательной нагрузки приведет к постепенному разрушению зубов рядом с дефектом — ведь им придется работать за себя и за потерянный зуб;
  • произойдет атрофия костной ткани — из-за того, что нет нагрузки при жевании;
  • появятся дефекты прикуса — если зуба нет годами, то его соседи по ряду понемногу начинают смещаться в сторону пустого места;
  • пережевывание пищи станет недостаточно качественным, что с годами приведет к развитию проблем с ЖКТ;
  • дефекты прикуса отрицательно повлияют на работу височно-нижнечелюстного сустава, что будет провоцировать боли в шее, головные боли, дискомфорт и боль при открывании рта или жевании, даже бессонницу;
  • проявятся нарушения дикции.

Но как поставить зуб, если нет корня?

Главные цели протезирования — это возвращение пациенту возможности нормально пережевывать пищу, восстановление эстетики улыбки и предотвращение дальнейшего разрушения зубов из-за жевательной перегрузки. Вот 3 основных способа вставить зуб:

  1. съемное протезирование — изготовление протеза из нейлона, акрила, силикона, материала Acry Free (Акри Фри);
  2. мостовидное протезирование — классическая методика подразумевает обточку двух соседних с дефектом зубов, которые будут использовать как опоры для протеза, замещающего потерянный зуб. Также можно установить мост на имплантатах;
  3. установка имплантата с последующей нагрузкой коронкой.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли нарастить зуб каким-либо способом без протеза? Увы, но нет — если зуб удален или потерян вместе с корнем, то наращивать буквально нечего. Методики наращивания зубов, о которых мы тоже рассказывали, эффективны только в тех случаях, когда есть корень и уцелел некоторый объем коронки.

Съемные протезы

Выпал передний зуб

Зубные врачи на протяжении столетий решали задачу: если нет корня, как сделать зуб? Первый вариант, который существует уже несколько тысяч лет, — это съемные протезы. Их находили при раскопках египетских гробниц и на территории индейцев майя, так что это одна из самых древних методик восстановления зубов.

В чем ее плюсы? Это, во-первых, быстро — на изготовление протеза уходит от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности работы; во-вторых — недорого по сравнению с мостами или имплантатами. Современные материалы для съемных протезов позволяют создавать похожие на натуральные зубы конструкции, однако у них все равно остаются минусы:

  • срок службы даже при тщательном уходе — около 5–7 лет;
  • постоянный риск выпадения протеза и необходимость дополнительной фиксации;
  • протез не прекращает атрофию кости;
  • не позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку;
  • иногда вызывает дефекты дикции;
  • есть риск аллергии на акрил, нейлон, силикон и прочие материалы.

К съемному протезированию сейчас обращаются, если есть абсолютные противопоказания к установке мостов или имплантатов либо как к временной мере, пока пациент ждет изготовления постоянного протеза.

Мостовидные протезы

Выпал передний зуб

Старая добрая классика, которую предлагают стоматологи, когда видят, что отсутствует корень. Мосты не нужно вынимать изо рта каждый день, чтобы почистить, в отличие от съемных протезов, они прослужат 10–12 лет при правильном уходе и гораздо лучше справляются с восстановлением жевательной функции. Современные материалы достаточно эффективно возвращают улыбке красивый вид. Цена и срок изготовления такого протеза выше, чем у съемного, но ниже, чем у имплантата.

Какие недостатки у этой методики?

  • При классическом протезировании с опорой на собственные зубы из-за неравномерного распределения нагрузки при жевании опорные зубы под мостом постепенно начинают разрушаться.
  • Атрофия костной ткани также не останавливается.
  • Протез требует специальных средств для чистки — ершиков, щеток и так далее, иначе под ним скапливаются остатки пищи и налет.
  • Метод с опорой на имплантаты не всегда возможен — если потерян один зуб или два подряд, то врач не станет удалять соседние здоровые зубы, чтобы поставить на их место имплантаты.

Имплантация зубов

Выпал передний зуб

Провокационный вопрос — можно ли поставить коронку на корень зуба? Да, если этот корень — искусственный имплантат из титанового сплава или даже циркония. Установка имплантата решает практически все проблемы при потере зуба:

  • останавливает атрофию кости;
  • полностью восстанавливает естественное распределение жевательной нагрузки;
  • нет ущерба для соседних зубов;
  • отличный эстетический результат;
  • срок службы имплантата — от 25–30 лет до пожизненного;
  • большое число возможных вариантов для создания коронок — керамика, металлокерамика, цельный цирконий или цирконий с керамической облицовкой;
  • простота ухода, не отличающаяся от гигиены натуральных зубов.

Что же выбрать?

Что поставить, если нет корня — съемный протез, мост или имплантат? Варианты протезирования подберет стоматолог, исходя из состояния полости рта и наличия относительных или абсолютных противопоказаний. Однако сегодня врачи чаще всего предлагают протезирование на имплантатах. У него только два минуса по сравнению с остальным видами — более высокая цена и длительный срок протезирования с несколькими этапами. Однако это компенсируется отличным, долговременным и прогнозируемым результатом. Кроме того, технологии имплантации постоянно совершенствуются, уже есть методики и имплантаты, позволяющие значительно сократить сроки протезирования.

Выпал передний зуб

Рассказывает врач стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич.

Удаленный зуб необходимо как можно скорее заменить надежным протезом. Если вовремя не принять меры, оставшиеся зубы начнут «разъезжаться»:

  • Соседние зубы сдвинутся в сторону утраченного, появятся щели между зубами,
  • Противоположный зуб на другой челюсти выдвинется в сторону дефекта.
  • Зубы станут подвижными, появятся боль при жевании, воспаление десен.
  • Нарушится эстетика улыбки.
  • Нарушится распределение нагрузки во всей зубочелюстной и даже опорно-двигательной системе.
  • Для лечения проблемы смещения зубов потребуются брекеты (на 1-2 года).

Если вам необходимо удалить любой зуб, кроме «мудрого», и нет острой боли, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом-ортопедом ДО удаления. Мы с вами решим, какую установим конструкцию, а еще снимем слепки. Зачем нужны слепки – узнаете дальше.

Выпал передний зуб

Имплантат – новый зуб

Наиболее современный и удобный для пациента способ восстановить зубной ряд – это имплантация. Сначала устанавливается искусственный корень – титановый имплантат. Спустя несколько месяцев на него можно установить красивую коронку, не отличимую от настоящих зубов. Ухаживать за протезом на имплантате вы будете так же, как за остальными зубами.

Выпал передний зуб

Держим место для зуба

От начала лечения до фиксации коронки проходит около 6 месяцев. Но, разумеется, мы не отправляем пациента все это время гулять с прорехой в зубах. Пока десна приходит в норму после удаления, пока приживается имплантат, важно защитить зубы от смещения, а пациента – от неловкости при улыбке.

Помните, перед удалением мы снимали слепки? По ним можно заранее изготовить протез и установить его в тот же день, когда вы попрощаетесь с проблемным зубом. Никто не заметит, что в зубном ряду не хватает единицы.

Есть разные виды временных зубов:

Съемные:

  • «Косметичка» или «бабочка» — малый протез на 1-2 зуба из нейлона или акрила, который держится за соседние зубы. Удобный и недорогой метод. Как правило, незаметен даже в зоне улыбки.
  • Малый бюгельный протез – прочная конструкция с металлической дугой. Выбирайте его, если знаете, что по каким-то причинам ваше лечение затянется (например, вы иногородний пациент). Такой протез подходит, когда утраченный зуб стоял крайним в ряду, и осталась только одна опора.

Несъемные:

  • Адгезивный мостовидный протез из циркония – максимальная эстетика и удобство. Искусственный зуб точно имитирует натуральный по цвету, прозрачности и форме. Он приклеивается к соседним зубам с помощью специальных «ушек». Недостаток – есть риск, что мост отклеится. Его очень быстро можно будет вернуть на место, но для путешественников такой вариант не подходит.
  • Адгезивный мостовидный протез из фотополимера – «пломба» на стекловолоконной нити. Искусственная коронка на месте недостающего зуба создается из фотополимера, которым стоматолог-терапевт пломбирует зубы. Этим же материалом врач прикрепляет нить к соседним зубам. Это единственный способ, который не требует изготовления в зуботехнической лаборатории. Такой мостовидный протез врач установит за 1 прием (длительность около 1,5 часов).

Выпал передний зуб

Каждый клинический случай требует индивидуального подхода: нужно учесть прикус, нагрузку, расположение протеза. На консультации мы подберем оптимальный вариант временного зуба для вашей ситуации.

Какой бы вариант восстановления зубного ряда вы не выбрали, помните: важно как можно скорее обратиться к врачу и предотвратить смещение зубов.

Стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич принимает в КосмоСтом на Волочаевской 19/1. Записаться на консультацию к доктору можно по тел. 40-45-00.

  • Неврология детская
  • ЛОР детский
  • Восстановление после вирусных инфекций
  • Педиатрия
  • Лечение зубов
  • Детская стоматология
  • Протезирование зубов
  • Исправление прикуса. Брекеты
  • Имплантация зубов
  • Неврология
  • ЛОР
  • Детская эндокринология
  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение десен
  • Эстетическая стоматология
  • Отбеливание зубов
  • Виниры
  • Лечение травм зубов
  • Хирургическая стоматология
  • 3D диагностика
  • Цены

Изменения в зубочелюстной системе после потери зубов, подтверждает изречение, что природа не приемлет пустоты. При долгом отсутствии одних зубов страдает состояние оставшихся, внешность человека и общее здоровье организма.
Узнаем у стоматолога-ортопеда, что происходит в организме у пациентов при потере зубов.

Что происходит в организме у пациентов при потере зубов?

Оставшиеся зубы подвергаются повышенной нагрузке.

Выпал передний зуб

Во ротовой полости человека есть несколько групп зубов, каждая из которых приспособлена для выполнения предназначенной ей функции. Передними зубами — резцами и клыками человек откусывает пищу, а боковыми — премолярами и молярами её пережёвывает. Если в какой-то группе образовался недостаток зубов, их работу приходится выполнять зубам другой группы к этому не приспособленным. Из-за выполнения не свойственных им функций, и работая за отсутствующего соседа, они подвергаются перегрузкам. В результате появляются трещины, сколы. В дальнейшем они ведут к разрушению или расшатыванию зубов.
От отсутствия одного зуба на челюсти, жевательная функция страдает незначительно. При большем количестве отсутствующих зубов оставшиеся, испытывают большую нагрузку, и быстрее разрушаются. Допустим, отсутствуют почти все жевательные зубы, поэтому передними человек не только откусывает пищу, но и пережёвывает её. Так как фронтальная группа не предназначена для такой работы через лет пациенты теряют и передние зубы.

Соседние зубы перемещаются.

Пустое место в зубном ряду существует недолго, через некоторое время оно начинает сокращаться, а затем и совсем исчезнет, за счёт перемещения или наклона, ограничивающих дефект зубов, в сторону освободившейся зоны. Кроме того зубы антагонисты с противоположной челюсти начинают выдвигаться. Перемещения бывают настолько значительны, что со временем зубы противоположной челюсти могут достигнуть альвеолярного отростка другой челюсти и тогда протезирование без предварительной хирургической или ортодонтической коррекции, будет невозможным, потому что для протеза не останется места.
В результате, прикус меняется, нарушается перераспределение жевательной нагрузки, повышается риск заболеваний зубов, пародонта и нижнечелюстного сустава.

Внешность меняется и приобретает старческий вид. Если не хватает передних зубов — губы западают, а при отсутствии жевательных — щеки

Выпал передний зуб

Черты лица меняются

Щёки и губы с внутренней стороны поддерживают зубы. Отсутствие небольшого их количества на внешности никак не отражается. Но при утрате значительного количества мягкие ткани начинают провисать. Внешность меняется и приобретает старческий вид. Если не хватает передних зубов — губы западают, а при отсутствии жевательных — щеки.
Со временем изменяется и кость, лишённая нагрузки, она теряет объём — и это также видно со стороны. Лицо укорачивается или при потере разного количества зубов с обеих сторон делается асимметричным.

Выпал передний зуб

Нарушается работа органов пищеварительной системы

Процесс переваривания пищи начинается с ротовой полости. Здесь пищевой комок измельчается, смачивается слюной и в желудок поступает уже подготовленным к следующей фазе расщепления продуктов на более мелкие фракции. При плохом пережёвывании дальнейшая обработка пищи происходит без первичной обработки. Желудочно-кишечный тракт с трудом справляется с недостаточно переработанной пищей и реагирует воспалительными процессами.
Кроме того, при уменьшении количества зубов, человек начинает выбирать более мягкую пищу, в результате, уменьшается поступление питательных веществ, которые содержат мясо, твёрдые фрукты и овощи. Страдает общее состояние здоровья.

Нарушается речь

Отсутствие передних зубов влияет на чёткое произношение звуков, пациент начинает шепелявить и говорить непонятно.

Когда можно начинать протезирование?

Сроки протезирования зависят от его вида.

Если протезирование будет проводиться на имплантаты, в некоторых случаях это можно делать сразу, то есть установить искусственный корень прямо в лунку удалённого зуба.

Но так поступают не всегда, чаще вживление имплантата откладывают на несколько месяцев. Сроки определяет врач. Это зависит от выбранного бренда конструкции, состояния кости, общего здоровья пациента и многого другого.
Традиционные протезы — мостовидные или съёмные обычно устанавливают после полного заживления лунки через

Выпал передний зуб

Ни у кого не вызывает сомнений, что во рту важен каждый зуб. Исключением являются только «восьмерки». Их отсутствие не вызывает никаких функциональных нарушений, не влияет на эстетичность улыбки и способность пережевывать пищу. Все остальные зубы необходимы, чтобы зубочелюстной аппарат мог работать, как единый слаженный механизм.

С помощью резцов мы откусываем пищу, клыки и премоляры используем для захвата еды, моляры — для измельчения и перетирания продуктов. Потеря любого из этих зубов неизбежно влечет вначале дискомфорт, различные функциональные неудобства, а позже и деформацию зубных рядов.

Проблемы, возникающие при потере зубов

Негативных последствий потери зубов очень много. Мы выделили основные, с которыми сталкиваются почти все люди. При этом целого ряда неприятностей можно полностью избежать, если вовремя установить имплантаты.

Нарушение дикции

Проблемы с дикцией возникают при удалении передних зубов, которые мы активно используем для произношения шипящих, свистящих и твердых согласных звуков. Наглядно это можно увидеть у детей при смене передних зубов. Появляется характерная шепелявость, присвистывание, дети начинают «глотать» звуки, а их речь становится менее разборчивой.

Повышенная нагрузка на другие зубы

При отсутствии каких-либо зубов, их функцию берут на себя соседние, соответственно нагрузка на зубную эмаль, на коронки и на корни значительно возрастает. Это приводит к тому, что зубы начинают портиться в разы быстрее. Например, при удалении моляров, резцам приходится брать на себя не предусмотренную природой задачу — перетирание пищи. В результате на эмали появляются продольные и поперечные трещины, края зубов стираются и желтеют.

Усиленная нагрузка со временем оказывается фатальной и для корней, поскольку провоцирует их повышенную подвижность. Если не снизить постоянное давление, от перегрузки начнет страдать и костная ткань.

Выпал передний зуб

Выпал передний зуб

Выпал передний зуб

Выпал передний зуб

Изменение прикуса

Даже потеря одного зуба провоцирует смещение в зубных рядах. Из-за потери опоры, менять положение начинают зубы-антагонисты (те, что расположены на противоположной челюсти), а также все соседние. Изменения становятся видны не сразу, но со временем появляются патологии прикуса, которые приводят к неправильному распределению жевательной нагрузки, ухудшению улыбки.

Потеря костной ткани

После удаления зуба, костная ткань начинает атрофироваться. В год объем кости уменьшается на 25%, и процесс не столь безобиден, как может показаться на первый взгляд. Атрофия кости может привести к расшатыванию соседних зубов, и даже к их выпадению.

Потеря костной ткани также создает проблемы при последующем протезировании. Если зуб отсутствует слишком долго, перед установкой имплантата, врачам приходится проводить процедуру наращивание кости. Это значительно увеличивает общее время лечения и его стоимость.

Изменение внешности

Утрата зубов может не только сделать улыбку менее привлекательной, но и в целом негативно отразиться на внешности. Новые морщины — меньшая из неприятностей. Асимметрия лица, западающие мягкие ткани — более серьезные дефекты, устранить которые не так просто.

Выпал передний зуб

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

Выпал передний зуб

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Выпал передний зуб

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

Выпал передний зуб

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

Выпал передний зуб

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

Выпал передний зуб

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Выпал передний зуб

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

Выпал передний зуб

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Выпал передний зуб Выпал передний зуб

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Если вы заметили, что у вас шатается зуб, нельзя игнорировать этот факт. Это может быть сигналом того, что в деснах начался воспалительный процесс. Пока процесс не перешел в серьезное заболевание, необходимо срочно обратиться к стоматологу. В статье мы расскажем о причинах, которые вызывают шатание зубов и способах лечения.

Почему шатается зуб

Среди причин, которые могут вызвать расшатанность зуба или ряда зубов, могут быть следующие заболевания:

  • гингивит — воспаление слизистой оболочки десен; — воспаление тканей, окружающих зуб;
  • пародонтоз — системное поражение околозубной ткани;
  • травмы и механическое воздействие.

Нередко расшатывание зубов происходит одновременно с другими поражениями зубов, например, с зубным налетом или зубным камнем. Если вы заметили, что один или несколько зубов начинают шататься, самым первым шагом должен быть срочный визит к врачу-стоматологу. Именно он определит, почему шатается зуб, диагностирует заболевания и назначит курс лечения.

Если вы не знаете, к какому стоматологу обратиться, приглашаем вас в нашу клинику Стоматология на Щелковской «Диамед». Мы находимся недалеко от метро Щелковская, работаем без выходных. В нашем коллективе опытные стоматологи с практическими примерами лечения расшатанных зубов. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 033-00-63 или через сайт, заполнив форму записи.

Как правило, при лечении каждого диагностируемого заболевания есть стандартный набор процедур, укрепляющих десны и зубы.

Так при гингивите показано общее укрепление иммунитета организма и употребление большего числа витаминов. Лечение пародонтита чаще всего сопровождается профессиональной чисткой зубов, удалением зубного камня, процедурами для восстановления нормального кровообращения в деснах. Аналогичное лечение назначают и при пародонтозе.

Зачастую бывает так, что зуб шатается не только по причине заболевания, но и общего ослабленного состояние организма. Вызывают это состояние следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • нарушение в организме минерального обмена;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • артрит;
  • псориаз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Тем не менее, обнаружив первые признаки шатания зуба, не спешите проводить лечение своего организма самостоятельно. Подобрав неверные лекарства и витамины, вы можете лишь ещё больше повредить организму. Запишитесь на прием к врачу-специалисту и следуйте его рекомендациям. Если ваши зубы ослабли из-за общего недомогания организма, вы сможете посетить нашу многопрофильную клинику «Диамед Щелковская», расположенную в нашем здании. В клинике вы сможете получить консультацию терапевта, пройти комплекс физиопроцедур для укрепления организма.

Шатание зубов — группа риска

Шатание зубов зачастую проявляется у пожилых людей и беременных женщин. В данном случае это является сопутствующей особенностью физического состояния. Для профилактики шатания зубов пожилым людям и беременным женщинам необходимо употреблять молочные продукты (кефир, творог), больше фруктов, овощей и ягод. Запишитесь на прием к врачу специалисту, чтобы он прописал вам кальцесодержащие препараты.

В особой группе риска по расшатыванию зубов находятся курильщики. Вредные токсины, выделяющиеся при курении, сильно ослабляют защитные функции десен. По статистике, зубы курильщиков расшатываются на двадцать пять процентов чаще, чем зубы некурящих людей.

Заметили, что у вас шатается зуб? Чувствуете неприятный привкус крови после употребления в пищу твердых продуктов? Срочно обратитесь к стоматологу! Если вы находитесь в восточном округе Москвы, приходите к нам! Консультация врача будет для вас бесплатной.

Какое лечение выбрать, если шатается зуб

Если вы обнаружили, что у вас шатается зуб, не спешите думать, что придется его удалять. Зачастую проблему шатания зубов может решить лечением того заболевания полости рта, которое ей способствовало. Но назначить это лечение может лишь врач-стоматолог.

Если вы по какой-то причине не можете пока посетить стоматологию, то запомните ряд рекомендаций, которые оградят зубы от ещё большего расшатывания:

  1. Старайтесь не употреблять в пищу плодов, которые могут оказать дополнительное грубое воздействие на зуб и на десны. К такой пище относятся орехи, семечки, морковь, яблоки. Будьте осторожны, употребляя другие мягкие фрукты и яблоки, чтобы ваш зуб не повредился косточками.
  2. Не употребляйте слишком горячую или слишком холодную пищу, во время еды не допускайте резкой смены температур. Ограничьте употребление чая и кофе, а также алкоголя.
  3. Зубы все также необходимо чистить два раза в день — утром и вечером, можно использовать ополаскиватели для полости рта. Выберете зубную щетку не слишком жесткую и во время чистки будьте осторожны с поврежденным зубом. Используйте зубную пасту, укрепляющую десны.

Существует также несколько традиционных средств, которые обезопасят ваши зубы до приема у стоматолога. Перемешайте мед с солью в пропорции 5-10 грамм поваренной соли (лучше жженой) на 20 грамм меда. Заверните полученную кашицу в кусочек тряпочки и втирайте в десны и зуб.

Если шатается зуб, действенен также раствор спиртового экстракта прополиса (необходим раствор 10-15-процентный). Добавьте 20 капель в стакан воды и прополощите рот. Раствор также защищает зубы от кариеса.

Хирургическое вмешательство

Комплексное лечение расшатанного зуба эффективно на ранних этапах заболевания. Если же шатание зуба прогрессирует, то назначается другое лечение.

Чаще всего это лоскутная хирургическая операция, во время которой удаляются поврежденные участки околозубной ткани, которые являются очагом воспаления. Проведению операции предшествует процесс шинирования. Посредством этого процесса перераспределяется нагрузка на зубы.

Удаление зуба — это самый крайний метод борьбы с поражениями, вызывающими шатание. Причиной удаления зуба может послужить тяжелое механическое воздействие или серьезная травма, когда восстановление зуба практически невозможно. Наши стоматологи сделают все возможное для сохранения ваших естественных зубов. Хирургические операции в нашей клинике в случае, если у вас шатается зуб, сведены к минимуму.

Источник. Статья подготовлена по материалам, предоставленным стоматологом-ортопедом, хирургом, кандидатом медицинских наук Прокопьевым Константином Анатольевичем. Врач высшей категории, стаж работы по специальности с 1994 года. В 2010 году защитил кандидатскую. Совмещает практическую работу с руководством стоматологической клиникой.

Каждый стоматолог в своей практике очень часто встречается с задачей повторного протезирования зубов. И как правило, после снятия старых конструкций обнаруживается тонкая культя агрессивно обработанного под коронку зуба. Это связанно с устарелыми принципами протезирования, когда об адгезивной фиксации не было и речи.

Выпал передний зуб

Повторное протезирование обусловлено рядом проблем, ожидающих врача, такие как: кариес корня и нарушение биологической ширины, отсутствие феррул эффекта, а также полное разрушение культи.

Возникает вопрос, как можно прогнозировать восстановление и точно обозначить план лечения для пациента до того как снять старую конструкцию?

Ответ прост — этого нельзя точно сделать! Поэтому, в своей практике я применяю принцип «диагностического вскрытия». Пациентам с такой клинической ситуацией после информирования возможных вариантов лечения предлагается диагностическое посещение, после которого будет окончательно принято решение о сохранении или удалении зуба.

В чем заключается «диагностическое вскрытие»: снимаются старые конструкции, оценивается состояние твердых тканей, феррул эффекта и тканей парадонта, а также возможности их восстановления. Пациенту изготавливают временные конструкции по ключу сделанному до снятия старых конструкций и обсуждаются дальнейшие действия.

Рассмотрим этапы лечения на клиническом примере.

Фото 1. На зубах 1.1, 2.1 ранее установлены металлокерамические коронки, соединенные вместе. При зондировании выявлены нависающие края коронок, а также глубокое поддесневое расположение границы коронки на зубе 1.1.

Выпал передний зуб

Фото 2. Перед снятием коронок изготовлен силиконовый ключ.

Выпал передний зуб

Фото 3. После снятия старых конструкций произведена оценка состояния корня и культи зубов. Также видно нарушение биологической ширины.

Выпал передний зуб

Фото 4. Бором удалены остатки композита и участки кариозного поражения. УЗ насадкой произведена очистка пришеечной зоны зубов. На КЛКТ эндодонтический статус в норме. Поэтому перелечивание каналов потребовалось бы только в случае разгерметизации со стороны эндодоступа. Попытка извлечения такого объема штифтов чревата чрезмерным истончением корня и как следствие невозможностью сохранения зубов.

Выпал передний зуб

Фото 5. Для восстановления биологической ширины, а также усиления феррул эффекта было проведено хирургическое удлинение коронковой части зубов. Гингивопластика в области 2.1 и гингивоостеопластика в области 1.1. После наложения швов были изготовлены временные реставрации по силиконовому ключу на 2 недели.

Выпал передний зуб

Фото 6, 7. Через 2 недели культи восстановлены Core композитом после пескоструйной обработки оксидом алюминия. Сняты оттиски для лабораторных временных реставраций.

Выпал передний зуб

Выпал передний зуб

Фото 8. Состояние мягких тканей на момент фиксация временных одиночных конструкций из CAD/CAM композита.

Выпал передний зуб

Фото 9, 10. Состояние мягких тканей спустя 1 год ношения временных конструкций.

Выпал передний зуб

Выпал передний зуб

Фото 11. CAD/CAM система позволяет повторить сформированный придесневой контур временных реставраций в постоянных конструкциях, что несомненно является большим плюсом и удобством в работе.

Выпал передний зуб

Фото 12. Сразу после фиксации керамических коронок из цельно фрезерованной пресс-керамики, зуб 1.2 был временно восстановлен пакуемым композитом в послойной технике, по финансовым причинам пациента.

Выпал передний зуб

В последующем возможно изготовить точную копию керамического винира на зуб 1.2 с помощью сопоставления цифрового сканирования до и после препарирования.

Фото 13, 14. Контрольный осмотр через 1 неделю. Восстановлены структурные, функциональные и эстетические параметры зубов, а также достигнуто здоровое состояние десны.

Ссылка на основную публикацию