Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Гафизов А.: Зуб мудрости – это 8-й зуб в ряду (третий моляр). Как правило, эти зубы прорезываются позже остальных, в возрасте от 17 до 25 лет, но в целом это индивидуально.

Зубами мудрости их называют в связи с тем, что они прорезываются последними, то есть человек к тому времени уже взрослеет и формируется как личность.

В настоящее время зуб мудрости относится к рудиментарным органам. В процессе эволюции челюсть человека изменилась и места в челюсти не хватает для зуба мудрости, поэтому у многих людей они могут и не прорезаться вовсе.

Нормой считается количество зубов от 28 до 32, так что если зубы мудрости не появились – это тоже будет нормой.

32top: Зубы мудрости обязательно должны быть? Могут ли они вообще не появиться? Опасно ли это?

Гафизов А.: Вполне возможно, что зачатков зубов мудрости может и не быть.

Здесь нужно различать ситуации: либо зачатков нет вообще, либо они есть, но не прорезались.

Непрорезавшийся зуб может быть скрыт, расти внутри челюсти неправильно, что в дальнейшем вызовет проблемы: он может смещать соседний 7-й зуб, либо даже его разрушать.

Если человек обеспокоен тем, что зубы мудрости не растут, можно сделать рентген и посмотреть на ситуацию. В случае, когда зачатков зуба нет, беспокоиться не стоит. Если они есть и растут неправильно, нужно наблюдать за ситуацией и принимать меры, составлять план действий – стоит ли удалять такой зуб или нет.

32top: Правда ли, что зуб мудрости нужно удалять сразу, как он прорежется?

Гафизов А.: Эта ситуация вызывает множество споров. Некоторые врачи считают, что зуб мудрости надо обязательно удалять, некоторые придерживаются мнения, что за ним можно наблюдать, лечить.

В любом случае – нужно тщательно оценивать ситуацию и удалять зуб строго по определенным показаниям, то есть, если он начнет вызывать какие-то проблемы (например, из-за своего неправильного положения): смещать соседние зубы, разрушать их, подвергать опасности кариеса, вызывать риск воспаление в челюсти. Также если на нем есть сильное разрушение, запущенный кариес, который сложно вылечить.

По поводу лечения зуба мудрости. Его можно лечить, если нет никаких сопутствующих проблем.

Если же у пациента проблемы с открыванием рта, сложный доступ к зубу мудрости и качественно пролечить этот зуб не представляется возможным, то его лучше удалить.

32top: Как понять, что с зубом мудрости какие-то проблемы?

Гафизов А.: Во-первых, это ощущения самого пациента: болезненность в области зуба, дискомфорт.

Обязательно нужно при этом показаться врачу, чтобы провести осмотр на предмет каких-то патологических явлений.

Самому пациенту очень сложно что-то понять, увидеть, потому что зуб мудрости находится далеко, в самом конце зубного ряда. Для него основной симптом – это боль и дискомфорт.

Обязательно раз в полгода проводить профилактический осмотр.

Однако если зуб мудрости не прорезался, то внешний осмотр может ничего не дать. Более точную информацию может дать только рентгенологическое исследование

32top: Какими способами удаляется зуб мудрости? Какие проблемы могут возникнуть при этом?

Гафизов А.: Способ удаления у нас единственный – хирургический.

Хотя средства для этого могут использоваться разные – лазер, например (для разрезов).

Как правило, зубы мудрости относятся к сложным типам удаления из-за их расположения, доступа и т.д.

При этом верхние зубы мудрости удаляются проще, чем нижние из-за строения челюсти, типа кости.

В нижней челюсти более плотная костная ткань, из-за чего удаление зуба мудрости проходит сложнее.

Именно на нижней челюсти чаще всего зубы мудрости имеют дистопию, ретенцию, неполное прорезывание.

В таких случаях необходимо сначала провести разрез десны, убрать костную ткань, которая находится над зубом мудрости, чтобы организовать доступ к нему. И уже затем зуб извлекается из костной ткани.

Чаще всего при таких удалениях зуб может быть даже разделен на несколько частей и достается частями. Это тоже можно отнести к сложностям.

32top: Нужно ли ставить протез вместо удаленного зуба мудрости?

Гафизов А.: Для полноценного жевания человеку достаточно 7-го зуба. Удаленные зубы мудрости восстанавливать протезами нет необходимости.

Более того, если мы уже начали удаление зубов мудрости, удалили, например, нижний, то желательно убрать и верхний зуб мудрости, так как иначе не будет нормального смыкания, и могут возникнуть проблемы. Поэтому зубы мудрости желательно удалять парами.

32top: Какие могут возникнуть осложнения после удаления зуба мудрости?

Гафизов А.: Все зависит от того, какой тип удаления у зуба мудрости.

Если удаление было простое, то особых осложнений не возникнет.

Осложнения могут возникнуть после сложного удаления. Как правило, это связано с травматичностью данной процедуры.

Стандартные последствия, как и после любого удаления: боль, отечность, легкое кровотечение, альвеолит. Но после удаления именно 8-к эти осложнения проявляют себя ярче.

Если зуб мудрости удаляется на нижней челюсти и находится довольно глубоко, нужно помнить, что рядом с данной областью находится нижнечелюстной нерв. В итоге может быть нарушение чувствительности, которое проходит в течение нескольких недель.

«Восьмерка» или «третий моляр»- такими терминами обозначаются в стоматологии эти элементы ротовой полости. Располагаются они в зубном ряду последними. Период прорезывания обычно приходится на возраст от 17 до 25 лет, может и позже. Более того, не у всех людей за весь период их жизни вообще прорезываются «восьмерки».

«Восьмерки» не несут собой никакой функции, они не принимают участия ни в процессе жевания, ни формирования прикуса. Примечательно, что у 15% всего населения нашей планеты нет зачатков зубов мудрости и они никогда у них не появятся. Появление третьих коренных моляров не связано с умственным развитием человека, названы они зубами мудрости потому, что прорезывание их приходится на период становления личности.

Когда показано удаление?

  • Вопрос о том, удалять ли зуб мудрости или провести его лечение, возникает в случаях, когда он доставляет человеку болезненные и дискомфортные ощущения. Решение об удалении «восьмерки» принимает специалист на основании таких показаний:
  • Наличие разрушений, которые не подлежат стандартному лечению – пломбированию. Учитывая то, что «восьмерка» не принимает участия в процессе жевания пищи, при наличии разрушений ее придется удалить.
  • Недопрорезывание. В такой ситуации большая часть моляра находится в костной ткани, что может вызвать ухудшение состояния пациента.
  • Третий моляр находится под уклоном в сторону языка или щеки и может стать причиной их травмирования. Кроме возникновения травм в полости рта рост зуба под уклоном может вызвать злокачественные образования и нарушение прикуса.
  • Недостаточность места в зубном ряду для прорезывания «восьмерки». В таком случае не стоит сомневаться, можно ли удалять зуб мудрости, даже если он растет ровно. При недостатке места в зубном ряду его прорезывание приведет к скученности остальных зубов.
  • Наклон третьего моляра вперед в отношении остальных элементов зубного ряда. Такой процесс грозит смещением всех зубов, а также развитием кариеса в тканях соседних моляров, головной болью и болезненными ощущениями в области челюсти.
  • Ущемление тройничного нерва, спровоцированное неправильным положением третьего моляра и его воспалением.
  • Непроходимость каналов – серьезная причина для удаления «восьмерки». При непроходимости каналов у специалиста нет возможности добраться до проблемных мест и провести их очищение от инфекции.

Противопоказания к удалению

  • необходимость установки протеза мостовидного типа, в таком случае третий моляр выполняет опорную функцию;
  • расшатывание соседних моляров, когда «восьмерки» служат основой для наложения шины;
  • отсутствие жевательных моляров, тогда зубы мудрости начинают выполнять жевательную функцию;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • протекание в организме сердечно-сосудистых патологий;
  • гипертонический криз;
  • аллергия на препараты, применяемые при удалении зуба;
  • нарушенное кровообращение.

Уход после удаления

В домашних условиях можно проводить такие манипуляции:

Ежедневно на ночь промывать ротовую полость антисептическими средствами.

Периодические ополаскивания полости рта Фурацилином, отварами лекарственных противовоспалительных трав – ромашки, шалфея, зверобоя.

Если болит удаленный зуб мудрости, для снятия боли показано применение анальгетиков и антибиотиков – «Линкомицин», «Нимулид», «Найз».

Сколько болит удаленный зуб мудрости после проведения операции? Обычно состояние пациента нормализуется на третьи сутки после стоматологической манипуляции.

Вопросом о том, больно ли удалять зуб мудрости, задает себе каждый пациент перед посещением стоматологии. Особенно актуален данный вопрос для тех, кто ни разу не удалял зуб. Мы готовы помочь Вам разобраться в данном вопросе и морально подготовить Вас к данной процедуре. Но хотим сразу Вас предупредить, процедура удаления зуба — болезненна. Дискомфорт и болевые ощущения могут появиться как во время операции, так и после процедуры.

Содержание

Показания

Для начала давайте разберемся когда необходимо обратиться к специалисту:

  • Неправильное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Данный случай при отсутствии лечения может привести к очень серьезным последствиям;
  • Зуб мудрости задевает соседние или не может прорезаться;
  • Образование капюшона;
  • Периокоронит;
  • И самый редкий случай — сдавливание лицевого нерва.

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти. Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

  • нет помех для нормального прорезывания;
  • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
  • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

Простое удаление зуба

Простое удаление зуба мудрости подразумевает использование только щипцов и (или) элеваторов в качестве хирургических инструментов. При этом не осуществляется никаких разрезов десны, разделения корней чем-либо или высверливания зуба из кости. Так как простые удаления, проведенные профессионально и аккуратно, являются малотравматичными операциями, то именно после простого удаления зуба мудрости челюсть и десна болят меньше всего.

Сложное удаление

Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху. В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий. Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки. Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.
Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб. В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

В процессе работу стоматологи нередко сталкиваются с необходимостью удаления так называемых зубов мудрости — третьей рудиментарной пары жевательных зубов, вырастающих после формирования основного зубного ряда. Такие зубы зачастую растут неправильно или бывают сильно разрушены кариесом, что может привести к нарушению прикуса, деформации или разрушению соседних зубов, заражению тканей ротовой полости инфекцией.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Опасно ли удалять зуб мудрости?

Большинство исследователей сходятся во мнении, что зубы мудрости представляют собой рудиментарный орган — то есть такой, который постепенно «отмирает» из-за отсутствия в нем острой необходимости. В далекой древности третья пара моляров играла важную роль, помогая первобытным людям пережевывать твердую пищу и замещая собой изношенные жевательные зубы после первых 18-20 лет жизни. Сегодня изменение рациона, термическая обработка пищи и стоматология сделали зубы мудрости чуть менее полезными, однако с их помощью все еще можно пережевывать пищу, при наличии антагониста, а в некоторых случаях «восьмёрка» может сослужить стоматологу и пациенту хорошую службу, став опорой для мостовидного протеза или другой ортопедической конструкции.

Когда лучше удалять зубы мудрости?

Ответ на этот вопрос прост: тогда, когда обнаружены показания к удалению «восьмёрок». Обычно это бывает связано с неправильным положением зуба, обширным кариесом или серьезным воспалительным заболеванием, таким, как периодонтит или гнойный абсцесс. В некоторых случаях приходится удалять зуб, чтобы избежать развития нарушений прикуса или серьезного повреждения тканей в процессе роста зуба. В этом случае удаление лучше провести как можно раньше, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий.

Сложно ли удалить зуб мудрости?

Процедура удаления зубов мудрости почти не отличается от удаления других моляров: она, как правило, проводится под местной анестезией, занимает не более 10-15 минут и не представляет особой сложности. Однако в некоторых случаях особенности строения и развития «восьмёрок» становятся препятствием на пути к простому и быстрому удалению зуба. Искривленные корни и каналы, деформированные коронки и неправильное положение, часто встречающиеся у таких зубов, могут затруднить процедуру удаления зуба, привести к его раздроблению или к повреждению соседних зубов и окружающих тканей. Особую проблему представляют ретинированные зубы мудрости — то есть такие, полное прорезывание которых оказалось невозможно из-за неправильного положения или других причин. Для удаления такого зуба потребуется не только рассечь слизистую и ткани пародонта, но и просверлить кость, а в случае с крупным, полностью развитым зубом, — еще и раздробить его перед извлечением.

Как удалить зуб мудрости без боли?

Обычно для избавления от боли при удалении достаточно использования обычной проводниковой анестезии (иногда инфильтрационной).Для избавления от боли и воспаления после удаления зуба мудрости врачи по показаниям назначают анальгетики, полоскания с помощью специальных антисептических растворов и нанесение гелей или других наружных средств на десны. Гели, растворы для ополаскивания и бальзамы для десен «АСЕПТА» можно использовать для обеззараживания ротовой полости, устранения болезненности и воспалительных реакций.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются клинически доказанной эффективностью.

    доказали, что применение адгезивного бальзама для дёсен АСЕПТА в течение недели позволяет снизить кровоточивость десен на 51% и снизить воспаление на 50%. доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость десен.
  • Многократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Мудрым можно назвать только того человека, который занимается профилактикой заболеваний. Особенно остро этот вопрос стоит в стоматологии.

Удаление зуба мудрости это сложная хирургическая процедура выполнением которой должен заниматься только высококлассный врач-стоматолог.

Что же из себя представляет зуб мудрости (он же восьмерка)

Это обычный коренной зуб жевательного ряда, расположенный 8 по порядку как на верхних или нижних челюстях. Всего, как вы успели догадаться их может быть 4, по одному с каждой стороны сверху и снизу. Однако, он растет не у всех, и не всегда они могут прорезаться в количестве четырех. Иногда этот зуб не доставляет проблем и спокойно как и все остальные выполняет свою функцию, и не беспокоит пациента.

К сожалению, зачастую ввиду сложного анатомического расположения, которое обусловлено тем, что челюсть человека в ходе эволюции уменьшается и пространства для такого количества зубов как у наших далеких предков становится все меньше – данный зуб доставляет хозяину различные неприятности. Самыми распространенными из них являются сложность при прорезывании. Казалось бы, прорезывание зубов это сугубо детская проблема, однако зуб мудрости зачастую прорезается именно в во взрослом возрасте доставляя пациенту проблемы.

При возникновении болезненных ощущений и детального осмотра врача стоматолога выполняется контрольное рентгенологическое исследование, которое и подтверждает диагноз. В данной ситуации возможно произведение небольшого разреза десны для облегчения прорезывания зуба. В ряде случаев зуб упирается в соседние зубы и приводит к смещению всего зубного ряда разрушая тем самым рядом расположенные зуб и разрушаясь самостоятельно – это состояние является прямым показанием к удалению зуба. Также зуб может приводить к постоянному травмированию десны или щеки тем самым вызывая постоянный воспалительный процесс в полости рта. Это состояние также является показанием к удалению.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости в Москве

В нашей стоматологической клинике расположенной в городе Москва разработаны методики операций при любых сложностей выполнения. Благодаря адекватной анестезии данная процедура будет проходить абсолютно безболезненно. Цена за выполнение данной услуги также приятно Вас обрадует.

Нужно ли удалять зубы мудрости вопрос сложный. По данным статистики, у каждого 5 здорового человека есть проблемы с расположением зубов мудрости 1 . Их прорезывание может привести к воспалению, инфекциям головы и шеи.

На практике в отделения челюстно-лицевой хирургии городов-миллионников попадают до 18 человек из 100 с проблемными третьими молярами 1 .

Международный опыт

В разных странах ответ на вопрос: «Всегда ли нужно удалять зубы мудрости?» разный. В США 8-ки удаляют уже в подростковом возрасте, пока они не привели к проблемам, то есть действуют по превентивному сценарию. В странах СНГ, если зубы прорезались правильно и не приносят проблем их оставляют. Видимо это связано с особенностями моделей здравоохранения.

При этом обращает на себя внимание множество научных работ по этой проблеме у солдат-срочников в РФ и неслучайно. Именно в этот момент зубы мудрости начинают активный рост и обнажают скрытые ранее проблемы. А лечение часто требуется хирургическое.

Какой диагноз

Врачи часто употребляют 2 понятия при описании проблем с зубами мудрости.

Ретенция – когда зуб не смог прорезаться. Он вырос, но остался внутри челюсти полностью или частично. Это может создавать очаг воспаления, который то затихает, то обостряется вновь. Но самым неприятным последствием может стать киста вокруг зуба, если он не прорезался совсем.

Дистопия – аномально расположенный зуб, например, горизонтально. Такой зачаток зуба сначала может нисколько не беспокоить. Но когда он начинает расти, это может привести к множеству проблем. Также нужно помнить, что зуб одновременно растет в 2 стороны в сторону коронки и в сторону корней. Если такой зачаток наклонен, то зуб может показаться со стороны щеки или, наоборот, вырасти внутрь полости рта и царапать язык.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Один из вариантов дистопии — горизонтальное расположение.

В процессе роста чуть наклоненный зуб в узкой челюсти может «зацепиться» за соседний, что приведет к аварии. Растущий зуб развернется и ляжет горизонтально. Далее растущий зуб постепенно может смещать остальные зубы и приводить к скученности передних зубов. Это даст новую проблему, не только эстетическую, затрудняется ежедневная гигиена, повышается риск возникновения кариеса.

Часто дистопия сочетается с ретенцией, что дает больше причин для удаления проблемных восьмерок.

Риски

Есть особенности генетические, которые не изменяются, а есть те, которые зависят от разных факторов, в том числе возраста.

Строение лица

Одним из простейших способов определить больше или меньше риск проблем с зубами мудрости – зеркало. Обратим внимание на лицо. Если оно вытянуто снизу вверх, имеет узкие скулы, в народе говорят маленькое, аккуратное личико, то места для зубов мудрости может не хватить. Зато чем шире скулы, «кость» более широкая, тем больше пространства для прорезывания восьмерок.

Также достаточное количество места в челюсти уменьшает их скученность и создает условия для хорошей гигиены. А это лучшая профилактика кариеса, не только самого, вроде бы не нужного зуба, доставшегося нам от предков, но и всех остальных зубов.

Понять ситуацию поможет консультация ортодонта и лучевая диагностика(рентген/МРТ).

Зависимость от возраста

Проблемы, которые могут возникнуть с зубами мудрости в разном возрасте могут значительно отличаться 2 .

В молодости основная проблема — это воспалительные процессы при прорезывании зубов мудрости. А также необходимость их удаления для ортодонтического лечения.

В зрелом возрасте у тех, кто сохранил зубы, начинает появляться кариес. Возникновение пульпитов, кист обычно приводит к хирургу на удаление.

В пожилом возрасте основная проблема пародонтоз, что обычно также приводит к удалению зубов мудрости. Или становится этапом подготовки для протезирования.

А есть ли польза?

Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления конструкции, что может быть значительно дешевле имплантов.

Они сдерживают и замедляют расшатывание соседних зубов, а также берут на себя жевательную функцию при их утрате.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Зубы мудрости могут пригодиться при протезировании для крепления.

Почему так страшно

Нужно ли лечить зубы мудрости или удалить сразу, решить непросто. Их неудобно лечить ни пациентам, ни самим врачам стоматологам. Первые «выдыхаются» в кресле, стараясь шире раскрыть рот, а вторые должны проявить всю свою ловкость, чтобы дотянуться до проблемного зуба. Стоматолог может даже вылечить сложный зуб, но около десневые карманы постоянно могут забиваться пищей, тогда «кариозные монстры» вновь поражают зуб и все усилия напрасны.

Если возникнет пульпит, редко кто возьмется за лечение каналов. Корни в количестве до 5 штук, сращения, формы в виде крючков и загогулин, станут непроходимым лабиринтом для любого стоматолога-спелеолога.

Так натерпевшись и потратив N сумму денег многие приходят к закономерному итогу – «Удаляем!»

Но удаление может пугать не меньше лечения. По данным исследований, в более чем 50% случаев встречаются осложнения после удаления 3 . Зачастую они успешно лечатся, но добавляют дни больничного и дискомфорт.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

После удаления зуба мудрости есть высокая вероятность столкнуться с осложнениями.

Удалять или нет?

Да. Если заболевания или осложнения уже возникли. Либо ситуация с 3-ми молярами создает высокий риск возникновения заболеваний и их осложнений. К таким случаям относятся:

  • недостаток места в зубном ряду. Скученность – деформация – нарушения прикуса;
  • неправильное анатомическое положение(дистопия). Зуб вырастает в сторону щеки, языка, горла. Может повреждать слизистые, вызывать их изъязвления;
  • установка брекет-систем для исправления прикуса. Освобождение места для других зубов;
  • разрушение соседнего зуба. Вырастая, зуб может повреждать соседний моляр;
  • проблемы с прорезыванием(ретенция).

Нет. Зубы здоровы, проблем нет и не предвидится.

Особое внимание. Длительные командировки, беременность, любые ситуации, которые ограничивают возможность оказания медицинской помощи. Перед этими событиями лучше получить консультацию и оценить риски, ведь лечение часто требуется хирургическое.

Профилактика

Меньше беспокоиться и снизить риски поможет правильная стратегия, начиная с прорезывания зубов :

  1. Консультация ортодонта в молодом возрасте.
  2. Культура чистки зубов эффективными методами в труднодоступных местах не только щеткой, но и:
    • зубной нитью;
    • ирригатором;
    • монопучковой щеткой.
  3. Профилактическая гигиена и осмотр
  4. Своевременное удаление, когда проблемы неизбежны и их лучше предупредить, чем лечить последствия.

Самым мудрым решением по отношению к своему здоровью и зубам мудрости будет своевременное обращение к стоматологу. Это поможет уберечь вас от проблем и, самое главное, от последствий.

Ищете хорошую клинику, в которой цены на удаление зуба мудрости в Москве доступные? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Опытные врачи, прогрессивные методики, максимальный комфорт – для записи на прием звоните по телефону +7(495)120-01-20.

Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) не задействуются в жевательном процессе и являются атавизмом. Они не выполняют практической функции, а потому в современной стоматологии сложилось единое мнение, что их стоит удалять хирургическим путем. Это позволяет избежать риска появления различных проблем.

Показания для удаления восьмерки

Существует масса показаний для того, чтобы удалить зуб мудрости. Все они условно делятся на 2 категории – плановые и экстренные.

Срочное хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

  • пациент испытывает сильную зубную боль;
  • наличие гнойного процесса, который приведет к периоститу или остеомиелиту;
  • осевой перелом либо же перелом коронковой доли, который не позволяет провести ортопедическое лечение или выполнить пломбирование.

Плановое удаление восьмерки чаще всего выполняется в следующих случаях:

  • нетипичное расположение, способное вызвать травмы слизистой оболочки, затруднить процесс приема пищи;
  • наличие на челюсти опухолевого образования;
  • необходимо произвести ортодонтическое лечение;
  • произошла механическая травма.

Кроме того, операцию часто проводят по желанию пациента. Это возможно, если при предварительном осмотре не выявлено никаких противопоказаний.

Удаление зуба мудрости: больно ли это?

Данный вопрос возникает у подавляющего числа пациентов. Бытует мнение, что удаление восьмого зуба – это крайне болезненная процедура. Однако это не более чем миф, возникший в тот период, когда хирургическая стоматология не отличалась столько высоким уровнем развития, как сегодня.

Если операцию выполняет опытный врач, использующий современное оборудование, и анестезия проведена правильно – болевые ощущения исключены. О болезненности процедуры рассказывают те пациенты, которым не посчастливилось попасть в руки неквалифицированного врача.

Анестетики, которые на данный момент применяются стоматологами-хирургами, дают возможность исключить риск возникновения болезненных ощущений. Неприятные ощущения могут возникнуть только непосредственно при инъекции.

Сейчас стоматологи добиваются полного обезболивания даже при наличии гнойных воспалений. Операция может быть проведена не под местной анестезией, а под полным наркозом, однако такое требуется относительно редко.

Как выполняется удаление?

Операция может быть простой и сложной. Простое хирургическое вмешательство занимает всего 2-10 минут. Весь процесс состоит из несколько этапов:

  • вначале собирается анамнез. Это позволяет врачу выявить противопоказания, подобрать тип анестезии и учесть все возможные риски;
  • далее проводится анестезия. Препарат выбирается индивидуально. Анестезия начинает действовать спустя 4-8 минут;
  • затем осуществляется непосредственно удаление. Зуб извлекается, после чего лунка обрабатывается противовоспалительным препаратом. Это снижает риск развития альвеолита;
  • после этого накладываются швы (не всегда считается обязательным). Это почти полностью исключает риск появления кровотечения.

Сложное удаление необходимо тогда, когда восьмерка еще не прорезалась. Также оно выполняется, если у зуба разрушена коронка, корни искривлены или сильно разветвлены, имеется сильный наклон. Перед сложной операцией предварительно обязательно делается рентгеновский снимок.

Десна, как правило, разрезается. Костная ткань высверливается либо же зуб распиливается и удаляется по частям. Наложение швов является обязательным. Данная операция может занять от 20 минут до 2 часов.

Трудности при удалении восьмых зубов

Удаление восьмерок представляет собой непростую хирургическую операцию. Это связано с рядом особенностей:

  • доступ к третьим молярам сильно ограничен из-за особенностей их расположения;
  • чаще всего корневой канал искривлен;
  • зачастую восьмерка, вырастая, уже имеет признаки разрушения.

То, насколько сложной будет операция, зависит от таких факторов:

  • особенности формы корня;
  • то, в какой степени прорезался зуб;
  • имеется ли наклон в сторону и насколько он сильный;
  • степень квалификации врача.

Наиболее значимым фактором можно назвать последний. Именно от профессионализма стоматолога зависит гладкость протекания операции. Стоматологический комплекс «ПрезиДЕНТ» предлагает услуги высококвалифицированных специалистов. Мы используем наиболее прогрессивное оборудование и качественную анестезию. Операция пройдет в максимально комфортных условиях, а стоимость удаления 8 зуба приятно вас удивит!

Удаление зубов Цена
Удаление постоянного зуба (многокорневого простое) от 1400 руб.
Удаление постоянного зуба (многокорневого сложное) от 4000 руб.
Удаление постоянного зуба среднее от 2500 руб.
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба от 4000 руб.
Резекция верхушки корня от 5000 руб.
Цистотомия или цистэктомия. Удаление кисты (ретенционной, радикулярной, фоликулярной) от 3300 руб.
Гемисекция зуба от 2890 руб.
Наложение повязки при операциях в полости рта: перевязка или осмотр после операции (механическая и медикаментозная обработка послеоперационной раны) от 300 руб.
Наложение шва на слизистую оболочку рта от 1000 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Зубы мудрости — восьмые по счёту, если начинать считать от передних. Вырастают они обычно в возрасте от 18 до 25 лет, но, конечно, всё это индивидуально. Обычно они прорезываются по очереди, а не все сразу.

Иногда, к примеру, может вообще вырасти лишь 2 из них, а остальные только через несколько лет. Это считается нормальным. Зуб носит название «мудрости», как раз по тому, что прорезывается в более позднем возрасте, в отличие от прочих зубов.

Кстати необычно ещё то, что на месте «восьмёрок» нет молочных зубов.

«Восьмёрки» отличаются строением: у них более изогнутые корни и более крупная коронковая часть. Вторая особенность в том, что этим зубам нужно больше простора для роста.

Из этих двух особенностей – форма и характер прорезывания – и вытекают так называемые «мифы»:

  • прорезывания «восьмёрки» всегда болезненно
  • зубы мудрости чаще, чем другие, «болеют» кариесом
  • экстракция зуба мудрости — болезненно и неприятно
  • лучше лечить «восьмёрку», а не удалять

Давайте последовательно разберёмся с каждой из этих легенд, в чём они оправданы, а в чём нет. И поймём, насколько необходимо удаление третьих моляров.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

«Прорезывания «восьмёрки» всегда болезненно»

Спешим вас разуверить – далеко не всегда. Есть много людей на планете, которые даже не заметили, что «стали мудрее»: зубы у них выросли сами по себе, совершенно не беспокоя своих владельцев.

Так, когда возникают трудности с прорезыванием «восьмёрок»?

Воспаление десневого «капюшона»

«Лежачая восьмёрка»

«Зубы мудрости чаще, чем другие, «болеют» кариесом»

К сожалению, это не миф, а правда. Кариес, пульпит и периодонтит – неизменные спутники «восьмёрок». Почему? Зуб мудрости достаточно далеко расположен – согласитесь, что чистить его отнюдь неудобно? При этом на поверхности остаётся налёт, а ещё зубные отложения обязательно остаются с другого бока «восьмёрки» — очистить его, особенно если речь идёт о верхнем зубе, практически невозможно. Налёт – любимая среда для бактерий, поэтому кариес поражает «восьмёрку» особенно часто. А там не за горами и пульпит, и периодонтит. Будьте пристальны к зубам мудрости при чистке!

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

«Экстракция зуба мудрости — это болезненно и неприятно»

Нет! Стоматологические технологии сейчас находятся на таком уровне развития, что операция по удалению будет для вас не то, что безболезненной, но и комфортной. Каким образом?

  • Первое – это анестезия. Пары уколов обезболивающего препарата достаточно, чтобы вы почувствовали себя в кресле стоматолога спокойно. И дальнейшие манипуляции доктора были для вас приемлемыми.
  • Второе – пьезоскальпель. Это «волшебный» инструмент хирурга, с которым удаление даже лежачих зубов будет предельно аккуратным. Пьезоскальпель разрезает только твёрдые зубные ткани, а на мягкие его действие вообще не распространяется. Поэтому операция по удалению с пьезоскальпелем практически не травматична, лунка после такой бережной процедуры заживает гораздо быстрее.
  • Третье – стоматологический сон. Если вы хотите полного расслабления во время операции, то стоматологический сон – то, что вам нужно. По-другому он ещё называется седацией. Что это такое? Вы вдыхаете специальный газ севоран и засыпаете, а врач тем временем удаляет зуб мудрости. Просыпаетесь вы, когда все манипуляции уже позади, отдохнувшим и спокойным.

Теперь вы убедились, что удаление восьмых по счету зубов – это вполне спокойная процедура? И бояться вам нечего. Хирург с пониманием отнесётся к вашему состоянию и предложит оптимальный для вас вариант решения проблемы.

«Лучше лечить «восьмёрку», а не удалять»

За обычный зуб действительно стоит бороться всеми способами, но только не за «восьмёрку». Её уже давно относят к рудиментарному органу, то есть фактически к бесполезному. Зуб мудрости практически не участвует в процессе жевания, поэтому если на нём появляется кариес, а уж тем более пульпит – лучше провести удаление.

«Восьмёрка» не только легко поражается кариесом, но ещё и быстро разрушается. Вылеченный зуб заболевает снова и снова, поэтому от такого ненадёжного элемента доктора рекомендуют избавляться.

Удаление зуба мудрости: мифы, сложности, способы

Удаление – пусть и локальная, небольшая, но операция, которая вызывает в организме определённые реакции. Что является нормой? Небольшой отёк и повышение температуры в течение 2-3 дней. Конечно, будут и болезненные ощущения – ноющая боль, в том числе и в горле, также несколько дней. Главное, вы должны чувствовать, что боль с каждым днём становится всё менее ощутимой. Из лунки может периодически идти кровь, дня 3-4, её можно остановить, положив на ранку кусочек свёрнутой в несколько раз марли и накусив его.

  • Сильный отёк, который не уменьшается
  • Сильная боль, которая не проходит
  • Сухость лунки – отсутствие сгустка
  • Нагноение
  • Сильное кровотечение, которое не останавливается
  • Высокая температура – свыше 38°С на 4 или 5 день

Если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки осложнений – незамедлительно обратитесь к стоматологу. Он проведёт осмотр и устранит причину их появления.

Болезненность

Боль в горле как при ангине

Повышение температуры

Нагноение и воспаление

Увеличение лимфоузлов

Появление новообразований на корне

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога: он вовремя заметит проблемы с зубами мудрости и предложит варианты их решения. Ухаживайте за своими зубами, и они ответят вам здоровьем!

Если у вас остались вопросы — напишите нам. Мы обязательно ответим вам в течение одного дня.

Удаление зубов мудрости – распространенная хирургическая операция. Все чаще ее проводят не по серьезным причинам, таким, как боль или дискомфорт, а по желанию пациента. Однако депульпация этих зубов сопряжена с рядом сложностей. Насколько оправдано удаление зубов мудрости, стоит ли это делать и для чего, мы узнаем сегодня.

Содержание

Особенности удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, они же третьи (крайние) моляры или восьмерки – зубы, которые прорезываются позже остальных, а иногда и не прорезаются совсем. Они не участвуют в жевательном процессе и других функциях ротовой полости, а потому оправданно считаются бесполезными. А вот неприятностей в жизнь человека эти зубы добавляют. На них скапливается зубной налет и образуется камень, создаются благоприятные условия для развития кариеса, пародонтоза и других заболеваний. Эти зубы сложно чистить обычной зубной щеткой. Кроме того, во время прорезывания они причиняют боль своему «хозяину». Этот существенный дискомфорт вынуждает пациентов обращаться к стоматологам с просьбой удалить ненужные зубы, вызывающие столько беспокойства.

И, действительно, восьмерки – это самые проблемные зубы. Они массивные, часто имеют неправильное направление роста, а их корни залегают на большой глубине в костной ткани. Все это усложняет процедуру экстракции. В таких случаях производится сложное удаление. Порядок действия врача при этом такой:

  • в десне делают глубокий надрез;
  • подверженный удалению зуб с помощью скальпеля отделяют от мягких тканей;
  • делают высверливание межкорневой перегородки;
  • на коронке фиксируют щипцы;
  • моляр раскачивают и вынимают из лунки;
  • на десневую ткань накладывают швы.

Операция проходит под анестезией и полностью безболезненна, но считается довольно травматичной. Это подразумевает развитие воспалительного процесса, который, при отсутствии своевременного лечения, может перейти в серьезные последствия, спровоцировать сепсис и другие патологии. Кроме того, после операции у пациента наблюдается отечность, болевой синдром, повышение температуры, боль при глотании и другие нежелательные явления. Поэтому удалять восьмерки следует только при наличии медицинских показаний.

В каких случаях удаление оправдано

Несмотря на популярность такой услуги, как удаление зуба мудрости, реальных показаний к этой процедуре не так много:

  • обширное поражение зуба кариесом (в том числе генерализованным);
  • серьезная деформация зуба или невозможность его лечения;
  • неправильное положение – крайний моляр может расти под наклоном или вовсе горизонтально, попутно оказывая давление на соседние зубы, провоцируя дискомфорт и болевые ощущения;
  • иногда зуб мудрости не помещается в дентальном ряду и растет прямо в десну, причиняя сильную боль;
  • поражение нерва, наличие воспаления или кисты.

Неправильное положение крайнего моляра может спровоцировать изменение прикуса и нарушение работы зубочелюстной системы. Как следствие, у пациента могут развиться заболевания височно-челюстных суставов и жевательных мышц.

В каких случаях удаление не требуется

  1. Зуб прорезывается, не доставляя дискомфорт, имеет правильное положение и направление роста.
  2. Зуб мудрости не мешает соседним зубам, не провоцирует их смещение или деформацию.
  3. Выросший крайний моляр не мешает установке стоматологических конструкций.
  4. В случае, когда у моляра есть правильно прорезавшийся зуб-антагонист.
  5. Если возможно лечение пораженного зуба.
  6. Прорезавшийся зуб мудрости имеет правильную форму и не травмирует щеку и мягкие ткани ротовой полости.
  7. Проще говоря, если зуб мудрости благополучно прорезался и не доставляет хлопот или неприятных ощущений, не стоит его трогать.

Даже если моляр поражен кариесом, но есть возможность его вылечить, приоритетнее именно лечение, а не экстракция. Потенциальные последствия и осложнения после удаления во много раз сложнее, чем процедура лечения.

При удалении восьмерки может развиться воспаление, инфекция, флюс, которые потребуют сложной и длительной терапии. Вылечить кариес или пародонтит, которому подвержены зубы мудрости, намного проще и дешевле.

Возможные осложнения после экстракции

После удаления крайнего моляра у пациентов наблюдается отечность и припухлость в области щеки и десны, онемение лица, умеренная кровоточивость, выделение сукровицы и боль. Причем эти проявления являются спутниками неинфекционного воспаления и считаются нормой. Опасности они не представляют и при нормальном процессе заживления пропадут через несколько дней. Реабилитационный период после удаления зуба мудрости длится порядка одной-двух недель.

Более серьезные побочные эффекты следует ожидать, если во время операции были допущены ошибки, либо сам пациент легкомысленно отнесся к рекомендациям врача и нарушил правила реабилитации.

Частым осложнением после удаления зуба является остеомиелит — воспалительное поражение костной и мягкой тканей. Внутри тканей начинается нагноение. Остеомиелит возникает, если во время операции или после нее в лунку попала инфекция. Наблюдается повышение температуры, сильные отеки десны и щеки, сильная непроходящая боль, общая слабость, нарушение сна и головные боли.

При отсутствии врачебного вмешательства возможно распространение инфекции и сепсис.

Среди других последствий можно назвать абсцесс, парестезию языка, флюс, неврит. Все патологии сопровождаются болевыми ощущениями и ухудшением самочувствия. Поэтому, если спустя полторы, максимум две недели, боль, дискомфорт и отечность полностью не прошли, следует обратиться к стоматологу.

Удаление зуба мудрости – операция сложная, и прежде чем планировать ее, следует тщательно взвесить все риски. Удалять эти зубы следует только при наличии серьезных медицинских показаний, и если есть возможность сохранить их, то стоит ей воспользоваться.

Наши доктора

Шевчук Олеся Витальевна

Ссылка на основную публикацию