Удаление ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба

Ретинированным называют зуб, который сформировался, но не прорезался и остался в толще костной ткани или под «капюшоном» десны. Если он создает проблемы – его удаляют. Однако, в отличие от удаления обычного зуба, данная процедура подразумевает полноценное хирургическое вмешательство с иссечением тканей. Хирурги Стоматологии Отрадное используют в своей работы современное оборудование, новейшие технологии, безопасные и действенные методы анестезии. Выбрать удобное время и записаться на прием можно через онлайн-форму на нашем сайте.

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов. Ее основные причины:

  • наличие сверхкомплектных зубных единиц;
  • атипичное расположение и рост зубных зачатков;
  • недостаточная длина челюстной дуги;
  • рост рудиментарных «восьмерок» (им не хватает места для прорастания даже на челюсти нормального размера);
  • аномалии строения челюстно-лицевой зоны черепа;
  • неправильный прикус;
  • ранняя потеря молочных зубов.

Ретенция может быть полной или частичной. При полной коронка целиком скрыта в толще десны, при частичной она может слегка выглядывать над ней. Операцию проводят, если ретинированный зуб вызывает воспаление, мешает нормальной работе жевательного аппарата или отдельных его структур. Основные показания:

  • риск смещения и нарушения положения соседних здоровых зубов;
  • отечность, боль, воспаление десны – особенно при наличии выраженного инфекционного процесса (периодонтита, остеомиелита, перикоронарита, абсцесса, флегмоны);
  • ретинированный зуб мешает протезированию;
  • дефицит свободного места на челюстной дуге при проведении ортодонтического лечения.

Таким образом удалению подлежат ретинированные «сверхкомплекты» и «восьмерки», атипично расположенные зачатки, а также непрорезанные зубы из общего комплекта при малой длине челюсти.

На заметку! Удаление подразумевает полноценное хирургическое вмешательство, поэтому список противопоказаний такой же, как и при полноценной операции. В него входят: острые инфекционно-воспалительные процессы, иммунодефицитные состояния, нарушения свертываемости крови, стабильно высокое давление, тяжелые формы гормональных заболеваний, сложные психические и неврологические отклонения.

Как проходит операция

Для диагностики ретинированного зуба и общего состояния зубочелюстной системы используют панорамную рентгенографию (ортопантомографию). Она позволяет определить точное положение непрорезавшейся структуры и оценить предстоящие сложности по ее удалению. При этом учитывают глубину залегания, угол прорезывания, положение относительно соседних зубов.

Внимание! При наличии гнойного процесса в области ретинированного зуба, операцию по удалению проводят в срочном порядке. При вовлечении в воспалительный процесс прилегающих лимфатических узлов ее выполняют в условиях стационара.

Этапы проведения операции:

  1. Вводят анестезию. Наиболее эффективный и рациональный вариант – местная анестезия (инфильтрационная, внутрикостная). В особых случаях могут применять общее обезболивание.
  2. Вскрывают десну, создавая доступ к проблемному участку – мягкие ткани разрезают, кость, при необходимости, рассверливают бормашиной.
  3. Извлекают сам зуб – глубоко залегающие моляры, а также моляры с полностью сформированными корнями предварительно дробят, после чего извлекают по частям.
  4. Проверяют состояние раны на предмет мелких осколков, острых краев. При обширных повреждениях твердых тканей лунку заполняют костным материалом.
  5. Готовую полость обрабатывают антисептиками, на мягкие ткани десны накладывают швы.

Период заживления может занять 1–2 недели. Первые 2–3 дня сохраняется отечность и боль. Швы снимают спустя 7–10 дней. В этот период предусмотрены контрольные посещения стоматолога для отслеживания процесса затягивания раны. Полное восстановление костной ткани занимает примерно 4 месяца.

На заметку! Ретинированные зубы – потенциальный источник проблем, поэтому подлежат удалению в 90% случаев. Однако при полностью сформированной структуре и наличии сильно поврежденного «соседа» могут рассматривать варианты их ортодонтического лечения. В этом случае ретинированному зубу освобождают место и создают необходимые условия для полноценного прорезывания.

Особенности удаления при различных видах ретенции

Большинство подобных операций считаются сложными, так как ретинированные зубы имеют разветвленный или искривленный корень, находятся в эпицентре воспаления, залегают слишком глубоко и требуют использования специальных инструментов и методик.

Некоторые дистопированные варианты залегают в крайне неудобном положении – горизонтально, под корнями нормальных зубов и даже «вверх тормашками», когда коронка растет вниз. Они могут пережимать нервные и кровеносные сосуды, искажать прикус, провоцировать образование глубоких кист, абсцессов, флегмон. Для их извлечения челюсть приходится вскрывать со стороны боковой стенки методом лоскутной операции с последующим выдалбливанием костной ткани.

Наибольшую сложность представляет удаление на нижней челюсти. Это связано с тем, что она подвижна, имеет более плотную структуру, и зубы в ней сидят крепче.

На заметку! Современная стоматология позволяет обнаружить ретинированные, дистопированные, сверхкомплектные и другие «неправильные» зубы еще на стадии зачатков и удалить их до того момента, когда они тронутся в рост и начнут свое «черное дело». Такая операция носит название гермэктомия. Ее проводят в детском или подростковом возрасте, преимущественно до кальцификации зачатков методом вычерпывания или высасывания специальными инструментами. Помимо стандартной хирургической операции удаления современная стоматология предлагает вариант с использованием ультразвукового ножа. Такой подход называют пьезохирургическим и применяют для удаления больших по размеру моляров. Пьезохирургический аппарат обеспечивает точность и аккуратность надрезов, высокий уровень стерильности и минимальное травмирование тканей.

Операция по удалению в Москве

Стоматология Отрадное на Алтуфьевском шоссе располагает всем необходимым для выполнения стоматологических операций любой сложности. В нашем распоряжении современный диагностический комплекс, опыт квалифицированных врачей и новейшие технологии дентальной хирургии. Здесь вы получите подробную информацию о вашей зубочелюстной системе, прогноз по состоянию ретинированных зубов и продуманное хирургическое лечение проблемных вариантов.

Оформить запись на прием к стоматологу-хирургу с опытом сложных удалений можно по телефону или онлайн — через специальную форму связи.

Хотя приоритетом современной стоматологии является зубосохраняющая терапия, не всегда использование сложных методов лечения, целесообразно для спасения некоторых моляров, премоляров. Ретенция и дистопия – это именно те случаи, когда более безопасно убрать мешающую единицу, избежав развития многих осложнений. Удаление ретинированного дистопированного зуба оправданней, чем тщетная попытка вывода его над десной или разворота на 180°.

  • Когда используется:При ортодонтическом лечении
  • После процедуры:Приём лекарств
    Соблюдение рекомендаций
  • Время процедуры:до 1,5 ч
  • Вид анастезии:Местная
  • Период лечения:Неделя
    (с дальнейшим осмотром)
  • Важное:Может появиться отёк
    Затруднение открывания рта

Что такое ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированной называют единицу, задерживающуюся в прорезывании. Ретенция бывает 2 видов:

  1. Частичная — верхний или нижний моляр прорезался не полностью;
  2. Полная — моляр, премоляр полностью скрыт под костной или десневой ткани.

Дистопированной называют единицу, которая не смогла занять правильное положение на альвеолярном отростке. Это неправильно расположенный (растет вне зубной дуги) или смещенный клык, моляр, премоляр, сформировавшийся не под тем углом, либо повернутый вокруг своей оси.

Проблема может возникнуть с любым зубом в ряду. Он влияет на состояние остальных, изменяя их наклон, нарушая прикус. Некоторые единицы одновременно совмещают обе патологии. Обычно это касается зубов мудрости (коренные восьмерки), расположенных в конце зубных рядов. Если на фоне дистопии развивается ретенция, единственный способ избежать дальнейших осложнений — удаление ретинированного зуба.

Возможные осложнения

  • Проблема с прорезыванием рядом расположенных единиц;
  • смещение ряда, формирование аномального прикуса;
  • постоянная травма слизистой щек, языка с образованием язв;
  • сдавливание корней соседних единиц, развитие болевого синдрома, регулярных воспалений;
  • высокий риск образования кариеса из-за невозможности вычистить налет и остатки еды, скопившиеся вокруг патологически расположенного премоляра, моляра;
  • сложности при фиксации протеза.

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Показания к удалению

  • Боль, отек тканей вокруг моляра;
  • периодическое воспаление слизистой в области дефектной единицы;
  • протезирование (если невозможно надежно зафиксировать протез);
  • периостит, остеомиелит;
  • онемение лица из-за сдавливания нервных окончаний аномально повернутым корнем;
  • ортодонтическое лечение;
  • хронический пульпит, периодонтит;
  • риск смещения соседних единиц;
  • сверхкомплектный зуб.

Диагностика

Необходимость удаления непрорезавшейся или неправильно расположенной единицы, врач определяет после обследования, включающего рентген диагностику — ортопантомограмму, прицельный снимок, 3d-томографию челюсти. Стоматолог оценивает возможные риски вмешательства, сопоставляя их с пользой от операции, на основании полученных результатов принимает решение.

Процедура удаления

Техника удаления дистопированного и ретинированного зуба может проходить по простому или сложному сценарию. Это зависит от расположения, числа корней, глубины залегания в ткани, угла поворота используются разные оперативные техники, инструменты, отличается длительность вмешательства. Верхние моляры, премоляры удалять сложнее из-за близости важных анатомических структур, затрудненного доступа. Операция по удалению сложного ретинированного зуба может длиться больше часа.

Хирургическое вмешательство отличается от расположения и состояния удаляемой единицы:

  1. При удалении премоляра, располагающегося вне зубной дуги, используют элеватор, которым врач сначала расшатывает, а затем вынимает его из лунки.
  2. Крайние моляры (нижний коренной восьмой) верхушка которых расположена над десной, могут быть удалены без каких-либо сложностей.
  3. Одновременно дистопированный и ретинированный нижний зуб, требует иного подхода. Врач вскрывает десну, отслаивает слизистую от кости. С помощью бора создает в костной ткани отверстие, через которое извлекает непрорезавшийся моляр. Если проблемная единица сидит слишком прочно, глубоко, хирург сначала распиливает ее на несколько частей, поочередно извлекает фрагменты. После процедуры рану обрабатывают антисептиком, накладывают швы.

Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией. Если проводилась экстракция не зуба мудрости, рассматривается возможность одномоментной имплантации (по показаниям). Цена на удаление ретинированного зуба формируется от клинических особенностей, сложности вмешательства.

Реабилитация

Чтобы исключить развитие осложнений, нужно соблюдать следующие рекомендации по уходу:

  • Не есть несколько часов после вмешательства;
  • не полоскать рот, чтобы не разрушился кровяной сгусток в ране;
  • на период заживления исключить алкоголь, курение, горячую, пряную, острую пищу;
  • принимать только те медикаменты (обезболивающие, антибиотики), которые назначил стоматолог;
  • соблюдать строгую гигиену рта, обрабатывать оперированную область антисептиком;
  • жевать на противоположной стороне;
  • на 7-10 дней исключить посещение бани, сауны, бассейна, не греть оперируемую зону;
  • ограничить физ. нагрузки в течение недели.

Первые сутки после вмешательства отмечается отек десны, боль при открывании рта, жевании. До полного заживления нужно наблюдаться у врача, поскольку после экстракции часто наблюдаются воспаление, кровоточивость. В зависимости от сложности случая, реабилитация занимает 1-5 дней.

Стоимость

Удаление ретинированных и дистопированных зубов — непростая процедура, которую должен выполнять хирург с достаточным опытом. Следует обращаться в проверенные клиники, чтобы получить хороший результат лечения. В стоматологических центрах Москвы стоимость удаления ретинированного зуба нижней челюсти отличается. Цена увеличивается, если присутствуют осложнения, требуется дополнительное лечение или диагностика. Стоимость услуги в клинике ROOTT указана в прайсе и формируется под ключ.

В стоматологической практике нередки случаи, когда некоторые факторы приводят к тому, что зуб растёт под неправильным углом, в стороне от положенного места или остаётся под десной. Простые случаи поддаются ортодонтическому лечению, однако в большинстве случаев требуется удаление. Наиболее часто такая проблема возникает с зубами мудрости. Их более позднее появление часто приводит к изменениям всего зубного ряда.

Давайте разберемся

Понятие ретенции означает задержку в прорезывании. Различают частичную и полную ретенцию. В первом случае моляр прорезался, но на поверхности находится лишь его часть. Полная предполагает отсутствие любых признаков прорезывания.

Дистопированным называют зуб с погрешностями в положении и направлении роста: под другим углом, с поворотом вокруг своей оси, не на своём месте.

Наша практика в Москве показывает, что этими проблемами часто «грешат» третьи моляры, что приводит к провоцированию воспаления, кариеса, пародонтоза, нарушению прикуса. В таких случаях назначают удаление ретинированного и дистопированного зуба.

Узнайте наиболее задаваемые вопросы наших пациентов и ответы на вопросы от наших врачей.

Удаление ретинированного зуба

Кузьмина Елена Владиславовна

Специализация – терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Удаление ретинированного зуба

Краевая Марина Васильевна

Клиническая специальность — терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, микропротезирование, отбеливание и профилактика.

Врач стоматолог высшей категории.

Прошла специализированный курсы в стоматологических школах Германии, США и Израиля.

В течение 20 лет работает в ведущих стоматологических клиниках Москвы. Постоянно повышает квалификацию, участвуя в международных симпозиумах и семинарах.

Удаление ретинированного зуба

Калайдов Андрей Фёдорович

Доктор Калайдов А. Ф. один из пионеров отечественной имплантологии. Занимается имплантацией с 1992 года. Специализируется на реконструкции костной ткани. Старейший российский член Европейской Ассоциации Остеоинтеграции — самого престижного объединения имплантологов мира. Автор оригинальных методик реконструкции челюстной кости и мягких тканей. Читает лекции на международных конгрессах. Регулярно обучает врачей как основам имплантации, так и сложным реконструктивным операциям. К нему на лечение приезжают пациенты со всего мира, от США до Японии.

Удаление ретинированного зуба

Полехин Александр Викторович

Челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог

Высококвалифицированный специалист с 13-летним опытом денто-альвеолярной и челюстно-лицевой хирургии в лучших клиниках Москвы.

Выпускник Воронежской Государственной Медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Клиническая специальность — челюстно -лицевая хирургия, хирургическая стоматология.

Удаление ретинированного зуба

Бадалов Самир Бадалович

Клиническая специальность — ортопедическая стоматология.

Проходил обучение у ведущих специалистов в Европе. Постоянно участвует в международных конгрессах.

Стаж работы 10 лет.

Удаление ретинированного зуба

Шадский Владимир Александрович

Шадский Владимир Александрович- стоматолог-ортопед с 1984г. Одним из первых в стране стал изготавливать реставрации на имплантатах люксовых мировых брендов. Автор инновационных методик протезирования. Обучил (и обучает) ряд известнейших российских зубных техников, работающих в элитных лабораториях России и Германии. Вместе с хирургом-имплантологом Калайдовым Андреем Федоровичем создают уникальные работы, представленные на международных симпозиумах.

Удаление ретинированного зуба

Артамонова Ирина Владимировна

Врач стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук

Клиническая специальность — терапия, эндодонтия, эстетическая стоматология, отбеливание, микропротезирование.

Кандидат медицинских наук. (2005 г.)

Удаление ретинированного зуба

Софиева Мадина Вячеславовна

Окончила клиническую ординатуру на кафедре ортодонтии и детского протезирования Московского Государственного Медико-Стоматологичес-кого университета.

Клиническая специальность — ортодонтия.

Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы с 1997 года.

Удаление ретинированного зуба

Баранова Анна Сергеевна

Опыт работы с 1991 года.

Удаление ретинированного зуба

Нестерович Виктор Александрович

Заслуженный врач Российской Федерации.

Постоянный участник тематических симпозиумов и конференций, в том числе и международных.

Стаж работы врача анестезиолога-реаниматолога более 35 лет.

Процедура удаления

Сложность операции заключается в том, что удалить нужно непрорезавшийся моляр, который находится в десне. Процедура проводится только после того, как пролечены воспалительные процессы в проблемной области, произведено (если есть) удаление зуба с кистой. Предварительные процедуры не входят в стоимость операции.

Удаление ретинированного зуба мудрости длится несколько часов и предполагает следующие этапы:

  • производят надрез на десне;
  • сверлят отверстие в кости;
  • извлекают моляр и удаляют обломки;
  • обрабатывают раны и накладывают швы.

Если моляр крупный, то чтобы удалить зуб (ретинированный и дистопированный), его предварительно дробят на части и извлекают по кусочкам. В сложных случаях применяют выдалбливание. Цена процедуры зависит от стратегии, выбранной специалистом.

Послеоперационные осложнения

Если непрорезавшийся моляр расположен глубоко в костной ткани – процедура удаления усложняется, что иногда приводит к травмам челюстного нерва, разрыву гайморовых пазух, повреждению соседних зубов, перелому нижней челюсти.

Цена удаления ретинированного дистопированного зуба в элитной стоматологии «Хорошевская» включает работу профессионального челюстно-лицевого хирурга с использованием новейшего стоматологического оборудования и технологий. Жителям Москвы мы предлагаем современный уровень медицинских услуг и предоставляем гарантию на свою работу.

Иногда зуб формируется в десне, но не может прорезаться и занять свое место среди остальных. Причинами ретенции могут являться дефицит места, неправильное положение зачатка или его неполное формирование. Врач принимает решение о необходимости операции по удалению ретинированного дистопированного зуба в зависимости от того, есть ли возможность помочь ему прорезаться в положенном месте, и не пострадают ли при этом другие зубы.

Когда требуется удаление

Удаление ретинированных зубов не проводится, если есть возможность исправления прикуса. Положение зуба врач корректирует с помощью ортодонтических аппаратов, помогая ему полностью прорезаться и занять свое место в ряду. Например, ретинированными часто бывают клыки, расположенные выше других зубов. Они важны для формирования прикуса, поэтому врачи рекомендуют в таких случаях лечение с помощью брекет-системы.

Удалению подлежат ретинированные дистопированные зубы мудрости, для которых невозможно создать свободное место в зубном ряду из-за недостаточно большого размера челюсти. Сверхкомплектные моляры, не имеющие антагониста на противоположной челюсти, также удаляются. «Сюрприз» в виде такого зуба может быть скрыт внутри челюсти и обнаружен на снимке случайно. Удаление ретинированного дистопированного сверхкомплектного зуба помогает избежать его негативного влияния на своих соседей – он может упираться в корни, способствуя их рассасыванию. Именно поэтому при обнаружении в челюсти ретинированного зуба врачи рекомендуют удалить его.

Иногда у взрослого человека обнаруживается вовремя не выпавший молочный зуб. Он не дает прорезаться постоянному, находящемуся внутри челюсти. В таком случае удаляют не ретинированный зуб, а молочный, давая возможность постоянному прорезаться и встать на его место.

Ход процедуры

Удаление ретинированного зуба считается сложной операцией. До и после нее выполняется прицельный рентгеновский снимок. Он необходим врачу, чтобы оценить расположение зуба и максимально точно рассчитать свои действия. Ретинированный зуб может находиться в челюсти:

  • горизонтально (лежа);
  • вертикально;
  • под углом к корням других зубов;
  • в редких случаях он может быть перевернут вверх «ногами».

Для извлечения зуба из челюсти обычно необходимо сделать надрез десны. Если зуб находится в лежачем положении, перед извлечением его иногда распиливают на части. По времени все манипуляции обычно занимают 30-50 минут, в сложных случаях удаление может длиться более часа. Когда операция завершена и кровотечение остановлено, накладываются швы.

Непрорезавшуюся «восьмерку» или сверхкомплектный зуб лучше удалить как можно раньше, чтобы они не успели стать источником беспокойства. Если зуб начал причинять боль, поражен кариесом или пульпитом, начался воспалительный процесс вокруг него – удаление проводится в экстренном порядке. Плановое удаление ретинированного 8-го зуба выполняют во время ортодонтического лечения.

Послеоперационный период

В первые дни после удаления может наблюдаться небольшой отек десны даже при успешном проведении процедуры. Он нарастает в первые 1-2 дня, затем начинает уменьшаться. В это время рекомендуется:

  • есть мягкую и жидкую пищу;
  • не перегреваться и не употреблять горячие напитки;
  • поддерживать гигиену полости рта;
  • не стоит интенсивно полоскать рот – можно повредить сгусток, который образуется в ране и защищает ее, укоряя заживление.

Если опухоль не спадает через несколько дней, поднялась температура, чувствуется привкус гноя во рту – необходимо обратиться к врачу. Возможно, в месте удаления верхнего или нижнего ретинированного зуба происходит развитие инфекции. Врач промоет рану и положит туда лекарство, чтобы остановить воспаление. При необходимости после удаления назначаются антибиотики, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Специалисты, работающие в клинике «Семейный доктор», выполнят удаление ретинированного зуба мудрости с минимальными осложнениями. Для того чтобы записаться к хирургу на удаление ретинированного зуба верхней или нижней челюсти в Москве, воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или позвоните по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66

Удаление ретинированного зуба

Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом. Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью. О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Причины возникновения ретенции
  • Виды ретинированных зубов
  • Удалять ли ретинированный зуб мудрости?
  • Как проходит удаление ретинированного зуба?
  • Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости

Причины возникновения ретенции

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

  • наследственный фактор;
  • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
  • слишком плотные или толстые десневые стенки;
  • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

Виды ретинированных зубов

Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба. Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси). Здесь может быть сразу несколько вариантов:

  • медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
  • дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
  • горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
  • обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

  • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
  • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
  • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
  • если есть свищ или абсцессы;
  • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
  • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
  • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Удаление ретинированного зуба

Как проходит удаление ретинированного зуба?

Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов. Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

Этапы удаления ретинированного зуба:

  1. Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
  2. Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
  3. Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
  4. Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
  5. Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
  6. Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости

Последствия удаления ретинированного зуба мудрости могут быть не положительными, а отрицательными, если не соблюдать предписания врача в послеоперационный период. Эта процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, не проходит бесследно, поэтому для полного заживления необходимо время.

Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, болевые ощущения, также могут повышаться температура и артериальное давление. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временное нарушение артикуляции и трудности при приеме пищи.

Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости:

  • не удалять марлевый тампон в течение получаса после операции;
  • не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
  • накладывать холодные компрессы в первые один-два дня;
  • не употреблять твердую, острую и горячую пищу, избегать физических нагрузок, а также не посещать сауну и бассейн в период заживления.

После удаления ретинированного зуба мудрости врач может назначить пациенту прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, а также витаминных комплексов. Не забывайте, что процесс реабилитации длится около двух недель: в течение этого срока необходимо совершить хотя бы один профилактический визит к стоматологу.

Удаление ретинированного зуба

Ситуация, в которой прорезывание зуба задерживается, называется «ретенция«. А некорректное размещение зубов — «дистопией«. Если зуб дистопирован, наблюдается его отклонение от оси, разворот и т.д. Абсолютно любой зуб может стать ретинированным и дистопированным. Чаще всего ретинированным и дистопированным становится зуб мудрости.

Удаление ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба или дистопированного зуба – это операция удаления зуба, который не может прорезаться и занять свое характерное место. Они совершенно или частично покрыты или костью, или непосредственно десной, при этом могут быть как в самой кости, так и закрыты лишь слизистой тканью. Ещё зубы могут быть полуретинированными – т.е. наполовину вылезшими. Причиной такого явления может послужить и слишком скорая потеря молочных зубок, и некорректное размещение зубных коронок. Удаление молочных зубок раньше, чем нужно, сверхкомплектность зубного ряда, дефицит места при слишком тесном расположении зубов, различные воспалительные процессы молочных зубов – всё это может послужить катализатором ретинированного и дистопированного зуба.

Диагностика ретинированного зуба

Обследование дистопированных и ретинированных зубов подразумевает целенаправленную рентгенограмму и панорамный снимок. Эти снимки позволяют понять, можно ли обойтись без удаления дистопированного зуба. Также определяют положение ретинированного зуба – небное либо вестибулярное (при вестибулярном удаляется зуб проще), врач-стоматолог вычисляет возможность вытянуть зуб ортодонтически, при помощи специнструментов.

Передовая стоматология на сегодня допускает вероятность применения ретинированного зуба в качестве аутотрансплантанта – т.е. замены полуразрушенного зуба ретинированным. Однако зачастую отказ от удаления ретинированного зуба ведет к появлению хронических воспалений, а это чревато потерей не только конкретного зуба, но и соседствующих.

Этапы удаления дистопированных или ретинированных зубов

Удаление дистопированных или ретинированных зубов в Москве – достаточно сложная операция, которую может выполнить лишь опытный хирург. Локализованный доступ к такому зубу нуждается в большой внимательности врача и высокой точности при проведении процедуры. При удалении ретинированного или дистопированного зуба под анестезией сначала создают более полный доступ через разрез в слизистой, после чего бормашиной в кости формируется отверстие, в иногда зуб делится на части и вынимается по частям. При надобности лунка зашивается, и в неё закладывается особое лекарство. Операция удаления ретинированного дистопированного зуба может занять несколько часов. Если свертываемость крови высокая, то в ране образуется сгусток крови, являющийся своего рода натуральной гемоповязкой, при наличии которой можно отказаться от тампона. Затем, в течение 2…3 часов после удаления пациенту рекомендуется не принимать пищу и избегать полоскания, не нагревать зуб компрессами.

Просмотреть стоимость удаление сверхкомплектных, ретенированных, дистопированных зубов можно на нашем сайте в разделе Цены. Проконсультироваться по вопросам проведения операции удаления сложного дистопированного зуба в нашей стоматологической клинике Clearstom можно по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на прием!

Чтобы понять, что же такое ретинированный зуб, нужно обратить внимание на слово «ретенция», которое в переводе с латинского языка означает «сдерживание» или «удержание». Таким образом, речь идет о задержке прорезывания или нарушении данного процесса. Ретинированный зуб может не пробиться как через десну, так и через костную ткань челюсти. В медицинской практике считается, что «восьмерка» все же должна прорезаться до 25 лет. Обычно это происходит в подростковом и молодом возрасте. В некоторых случаях ретинированный зуб не доставляет никаких проблем, но чаще всего он приносит сильный дискомфорт и может пагубно влиять на зубочелюстную систему.

Причины непрорезывания

Вопрос, почему зубы мудрости в ряде случаев не могут нормально прорезаться, до сих пор является спорным. К числу основных причин, ведущих к ретенции зубов, относят следующие:

  • генетическую предрасположенность,
  • раннее выпадение или удаление молочных зубов,
  • плохое питание,
  • сверхкомплектность зубов;
  • перенесенный рахит и некоторые инфекционные заболевания.

Если у человека после 25 лет зуб мудрости не прорезался и болезненно ощущается под десной или в кости, то требуется консультация специалиста и решение вопроса по удалению «восьмерки».

Всегда ли нужно удалять зуб

У некоторых пациентов можно обнаружить, что зачатки зуба мудрости отсутствуют, это довольно распространенная ситуация. Но когда они все же есть, встает вопрос, даст ли 7-й зуб нормально прорезаться «восьмерке». Как показывает практика, именно он зачастую создает предпосылки для ретенции. Тем не менее решение о необходимости удаления зуба в каждом конкретном случае принимается после обследования пациента.

Если у него нет жалоб, а на снимке зуб мудрости находится в правильном положении, то вырывать его не имеет смысла. Но существует ряд факторов, при которых удаление является единственным выходом. К ним можно отнести:

  • постоянную боль,
  • ярко выраженное воспаление тканей,
  • неправильное расположение зуба по отношению к соседнему зубу и к челюсти,
  • нахождение зуба в фолликулярной кисте,
  • невозможность провести ортодонтическое лечение.

Как происходит удаление

Если пациенту назначено удаление ретинированного зуба мудрости, данный процесс включает в себя несколько этапов.

Удаление ретинированного зуба

  1. Предварительная подготовка. Она включает в себя инструктаж о процедуре и дальнейшем уходе, антисептическую обработку области, где расположен зуб, и обезболивание. Операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.
  2. Открытие доступа к ретинированному зубу. Если зуб скрыт десной, то производится ее разрез. Если он находится внутри костной ткани, то специалист осуществляет ее снятие.
  3. Извлечение зуба. Удаление проводится с помощью элеваторов, когда зуб можно легко захватить. Если такой возможности нет, его распиливают на части и извлекают по кусочкам.
  4. Обработка раны. После удаления зуба на рану при необходимости накладываются швы и проводят обработку для лучшего заживления. Пациенту могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие средства.

Возможные осложнения

Удаление ретинированного зуба – пусть и не масштабная, но все же операция, поэтому после ее проведения у пациента могут появиться болевые ощущения, отек, затруднение жевания и открывания рта, повышение температуры, кровоточивость из лунки. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но если данные симптомы усиливаются и доставляют сильный дискомфорт, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Правила ухода после операции

Чтобы заживление происходило быстро и максимально безболезненно, пациенту необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  • отказаться от приема пищи и употребления напитков в течение 2–3 часов после процедуры;
  • при необходимости прикладывать холодный компресс по 20 минут каждые 2 часа;
  • отказаться от приема твердой, грубой, острой и горячей пищи в течение 3–4 дней;
  • несколько дней не посещать бассейн, баню, солярий, не принимать горячую ванну, не заниматься спортом;
  • не обрабатывать область послеоперационной раны средствами, которые не были назначены врачом;
  • не удалять кровяной сгусток и не пытаться промыть рану самостоятельно.

Удаление ретинированного зуба мудрости в «Медлайн Сервис»

Специалисты клиник «Медлайн Сервис» проводят удаление зубов с использованием современных препаратов и инструментов, чтобы сделать данный процесс минимально травматичным и максимально безболезненным для Вас. Кроме того, мы применяем методику FRP для ускорения регенерации тканей и специальные средства, которые способствуют формированию костной ткани в области удаленного зуба.

Чтобы уточнить цены на удаление ретинированного зуба мудрости и записаться на прием в клинику, просто позвоните по указанному выше номеру телефона или оставьте заявку на нашем сайте.

Удаление ретинированного зуба

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

При этом во время прорезывания зуб может изменить свое положение – стать дистопированным и тогда он будет наклонен в какую-либо сторону (к щеке, к языку, в сторону впереди или позади стоящих зубов) [1, 5].

Наиболее частой причиной ретенции является кариозное поражение молочных зубов и, как следствие, их ранняя утрата, а также аномалии роста и развития челюстей, наличие сверхкомплектных зубов и отягощенная наследственность. В большинстве случаев ретенированными оказываются клыки и третьи моляры (восьмерки), реже патология затрагивает резцы и премоляры. При лечении ретенированного зуба обычно требуется участие хирурга или ортодонта [3, 18].

Какой врач лечит ретенированные зубы?

Нередко ретенированные зубы являются случайной находкой во время стоматологического обследования по поводу другой патологии. Обнаружить непрорезавшийся зуб может любой врач, назначивший рентгенографию зубного ряда.

Если же человек обращается в стоматологическую клинику по поводу перикоронита – воспаления нависающей над проблемным зубом десны, под которую забились остатки пищи, то лечением занимается стоматолог-хирург.

При жалобах на нарушение эстетики зубного ряда из-за не полностью прорезавшегося зуба, пациентом занимается ортодонт.

Удаление ретинированного зуба

Стоимость

В процедуру входит:

  • Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
  • Осмотр слизистой оболочки.
  • Осмотр десен.
  • Определение типа прикуса.
  • Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение анестезии.
  • Удаление капюшона зуба мудрости.
  • Рекомендации врача.

В стоимость процедуры включены:

  • Консультация врача.
  • Проведение рентгенографии.
  • Местное обезболивание.
  • Удаление ретенированного зуба.
  • Обработка лунки.
  • Ушивание раны.
  • Рекомендации врача по снижению риска осложнений.

350 ₽ Удаление ретинированного зуба

Отличие дистопированного зуба от ретенированного

Дистопированный зуб – это зуб, который находится в неправильном (смещенном) положении, т. е. вне зубной дуги. Это может быть наклон в сторону щеки, языка или в сторону соседних зубов, рост зуба в небную или губную сторону, а также разворот вокруг своей оси [8].

Когда же говорят о ретенированом зубе, подразумевают, что он совсем не прорезался и остался в челюсти или частично прорезался и тогда некоторая часть коронки возвышается над десной. Это состояние может быть изолированным, а может отягощаться дистопией, тогда зуб не только не полностью находится в зубном ряду, но и стоит не на своем месте [1, 2].

Клинические проявления

Клинически непрорезавшийся зуб может себя никак не проявлять, и человек даже не будет знать о наличии проблемы. Иногда такое положение дел сохраняется на всю жизнь, и лечение не требуется. Но почти в 80% случаев ретенированный зуб вызывает нарушение состояния, и тогда человек вынужден обратиться за стоматологической помощью.

Как правило, проблемы возникают при неполном прорезывании зубов мудрости. Тогда над коронкой образуется капюшон – десневое нависание над зубом, где забивается еда и скапливается налет. Через время это вызывает воспаление – перикоронит, в процессе которого мягкие ткани становятся красными, припухают и вызывают разной степени интенсивности болезненность. Из-под капюшона может выделяться бесцветная или слегка мутная жидкость [11, 23].

Если перикоронит ограничился катаральной фазой, самочувствие пациента практически не страдает. Но в случае если ситуация усугубилась и перикоронит стал гнойным, появляются проблемы с открыванием рта вследствие значительного отека слизистой, окружающей причинный зуб, появляется боль с прострелами в височную, ушную или затылочную область со стороны поражения. Воспаляться также может миндалина со стороны ретенированного зуба, а из-под нависающей десны выделяются капли гноя. Нарушается и общее самочувствие – температура тела может подниматься до 37,8 – 38 градусов, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется слабость и головная боль [5, 19].

Неоднократные повторения острого перикоронита, перемежающиеся периодами хорошего самочувствия, свидетельствуют о переходе заболевания в хроническую стадию. В этом случае болезненность при смыкании челюстей или жевании носит умеренный характер, а на первый план выступает образование язвочек в области капюшона. Они появляются из-за прикусывания отекшей десны зубами-антагонистами. Из-под капюшона обычно выделяется незначительное количество гнойного содержимого. Общее самочувствие обычно удовлетворительное, несмотря на то, что перикоронит дает частые обострения [4, 7].

Если ретенированный зуб расположен во фронтальной зоне, человек может предъявлять жалобы на непривлекательный вид зубного ряда и пониженную эстетику улыбки. При этом других жалоб может и не быть [14].

Удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости – это сложная операция, которая проводится опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией.

Удаление ретинированного зуба

Одной из распространенных патологий в стоматологии является ретинированный зуб. Ретинированный зуб представляет собой зуб, который по каким-то причинам не может самостоятельно прорезаться и занять свое место в зубном ряду. Удаление ретинированного зуба является наиболее вероятным исходом наличия такого зуба в полости рта. Очень часто таким образом вырастают верхние или нижние «зубы мудрости» или, как их еще называют, «восьмерки».

Удаление ретинированного зуба мудрости – это достаточно сложная операция, которая проводится только опытным стоматологом-хирургом с обязательной анестезией. Ретинированный зуб мудрости может стать причиной нарушения прикуса, серьезных сдвигов зубов в ряду, а также свести на нет усилия по выравниванию зубов и исправлению. Кроме того, если этот зуб инфицирован, то он может стать источником инфекции для других зубов и привести к серьезным проблемам. Удаление ретинированного зуба проводится в стоматологии ЭКСПЕРТ безболезненно и без осложнений для пациентов!

Показания к удалению ретинированного зуба

Удаление ретинированных восьмерок относится к серьезным хирургическим операциям. Чем сложнее операция, тем длительнее она проходит, и тем серьезнее должна быть анестезия. Показаниями к удалению ретинированных зубов служат факторы:

  • ретинированный зуб мешает правильному расположению других зубов в зубном ряду
  • после проведения ортодонтического лечения по исправлению прикуса, так как ретинированный зуб может нарушить уже исправленный прикус
  • возникновение кисты. В этом случае приходится не только удалять ретинированный зуб, но и кисту. Для удаления кисты нередко приходится депульпировать соседний здоровый зуб
  • если ретинированный зуб вплотную соприкасается с соседним зубом
  • при образовании десневого капюшона
  • развитие воспалительного процесса вокруг ретинированного зуба, который может привести к абсцессу.

Этапы удаления ретинированного зуба

Сложность удаления ретинированного зуба определяется степенью его расположения и погружения (различают костное погружение, при котором зуб даже не выбрался из челюстной кости наружу и тканевое – при котором зуб расположен в десне, но не прорезался наружу). Верхние ретинированные зубы удаляются гораздо легче, чем нижние, в силу своих физиологических особенностей.

Удаление ретинированного нижнего зуба проводится в несколько этапов:

  • диагностика. Делаются рентгеновские снимки, которые позволяют определить степень погружения зуба, количество его корней и их расположение относительно друг друга и корней соседних зубов
  • анестезия. Применяются качественные препараты и шприцы с тонкими иголками для местной анестезии
  • удаление ретинированного зуба. Для этого, стоматолог-хирург, используя специальные инструменты и оборудование, вскрывает десну, а при необходимости и челюсть, извлекает зуб целиком или дробит его на несколько частей и извлекает их по очереди. Обязательно в образовавшуюся лунку закладывается лекарство, снимающее воспаление. При образовании большой лунки, могут быть наложены швы
  • повторный рентген, выполняемый, чтобы убедиться в том, что все части зуба извлечены.

Рекомендации после удаления

Удаление ретинированного зуба мудрости – сложная стоматологическая операция, поэтому требуется соблюдение определенных рекомендаций, после ее проведения:

  • минимум два часа не употреблять пищу и напитки
  • в течение дня прикладывать лед к щеке со стороны удаления
  • первые трое суток после удаления не употреблять горячие напитки и пищу
  • не посещать баню, сауну, снизить физическую активность
  • не ковырять в лунке острыми предметами и не «зализывать» ее языком
  • следить за гигиеной полости рта, аккуратно чистить зубы
  • если врачом были назначены медпрепараты, то их следует обязательно принимать
  • полоскать рот после приема пищи кипяченой водой
  • стараться жевать противоположной стороной челюсти.

Стоимость удаления ретинированного зуба в Петербурге:

Ретинированный зуб достаточно сложно удалить. Это – полноценная стоматологическая операция, которая проводится под серьезной анестезией и только опытным стоматологом-хирургом. На удаление ретинированного зуба цена зависит от множества факторов — сложности удаления, определяемой глубины погружения и расположения ретинированного зуба, выбранной анестезии, времени проведения операции и т.д.

Ссылка на основную публикацию