Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

На практике специалисты стоматологии «Пломба» периодически сталкиваются со случаями полного разрушения коронковой части зуба и инфекционным поражением корневой системы, в которой протекает гнойно-воспалительный процесс. Решить эту проблему чаще всего позволяет только удаление корня и остатков зуба. Но иногда корневую систему удаётся сохранить для последующего протезирования. Как будет проводится удаление, какие меры и инструменты будут использованы, врач сможет решить после ознакомления с клинической картиной.

Показания к удалению корня зуба

  • Полное разрушение коронковой (наддесневой) части, затронувшее корневую систему;
  • обширный гнойно-воспалительный процесс на корне: киста, абсцесс;
  • продольный осевой перелом;
  • предыдущая некорректная экстракция – при удалении в лунке остались фрагменты, вызвавшие воспалительный процесс, который затронул расположенные рядом ткани.

Разрушенный участок зуба легко определяется визуально. Дополнительными симптомами необходимости срочного вмешательства врача и даже возможного удаления больного зуба являются:

  • дёргающая, пульсирующая боль;
  • острая боль при механическом воздействии – надавливании, прикусывании, пережёвывании пищи;
  • неприятный запах;
  • гиперемия десны;
  • гнойный процесс – прямое указание на необходимость удаления корня больного зуба;
  • повышенная температура тела.

При наличии одного или нескольких симптомов разрушенные единицы удаляются. В некоторых случаях выполняется неполное удаление – резекция корней зуба. Обычно это происходит при поражении верхушки корня периодонтитом, небольшой кистой, гранулёмой. Нередко при таких заболеваниях коронковая часть сохраняется. В этом случае удаление повреждённой части проводится через разрез на десне. Впоследствии установка коронки решает проблему восстановления жевательной единицы.

Подготовка к удалению зуба

Удаление зуба или его корней довольно сложная хирургическая стоматологическая процедура, но пациенту не составит труда к ней подготовиться. Если для обезболивания планируется применить местную анестезию, пациенту необходимо плотно поесть перед посещением стоматолога, так как:

  • после удаления зуба или корня несколько часов запрещается принимать пищу;
  • слюноотделение после еды значительно сокращается, что облегчит работу стоматологу;
  • после еды уровень глюкозы в крови нормализуется и сокращается риск потери сознания под влиянием местной анестезии

В случае применения общей анестезии, наоборот необходимо воздерживаться от приема пищи несколько часов перед началом процедуры удаления. Употреблять спиртное перед визитом к стоматологу запрещено. Алкоголь влияет на структуру крови и слабо совмещается с анестетиками, не говоря уже о негативном влиянии на психику и поведение человека.

Воспалительные и инфекционные заболевания любого характера необходимо вылечить до операции по удалению зуба или его корней. Врача стоматолога необходимо предупредить о наличии аллергии на те или иные медикаменты, в частности на препараты анестезии.

Нормально протекающая беременность в целом не является противопоказанием к стоматологическим процедурам. Однако в этот период запрещено применение ряда используемых в стоматологии препаратов, поэтому информация о беременности заносится в стоматологическую карту пациента. Также в стоматологическую карту заносится подробная информация о хронических заболеваниях пациента, особенно о патологиях сердца.

Методы и этапы удаления зубов или их корней

Чаще всего в современной стоматологии практикуется всего два метода удаления зубов или их корней:

  • изъятие зуба из десны с помощью щипцов;
  • раскачивание зуба и его поворот вокруг оси элеваторами.

В случае глубокого залегания корней десневая ткань может быть разреза скальпелем. В общем случае процесс удаления зубов или их корней разделяется на следующие этапы:

  • отделение круглой связки от шейки зуба (лигаментотомия);
  • наложение (установка) щипцов на зуб;
  • продвижение фиксирующих элементов щипцов под десну;
  • окончательная фиксация щипцов;
  • ротация (вращение) или люксация (раскачивание) зуба;
  • извлечение зуба или его корней из лунки.

Распространенные осложнения после удаления зубов

Удаление зуба – в сущности, полноценное хирургическое вмешательство. Такие симптомы как боль и воспаление в области оперирования считаются нормальными для реабилитационного периода, если только они не выражаются слишком сильно и не устраняются через 3-4 дня после удаления зуба (корней). Для реабилитационного периода также может быть характерно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

К более серьезным клиническим осложнениям можно отнести:

  • возобновившееся кровотечение из лунки после удаления зуба (корня) – методы устранения незначительного кровотечения могут быть оговорены стоматологом, при интенсивном кровотечении необходимо срочно обратиться к специалисту;
  • не полное удаление корня зуба – наличие остатков диагностируется путем рентгеновского и следования и быстро устраняется;
  • альвеолит – опасный, но легко устраняемый антибиотиками воспалительный процесс в костной ткани, характеризуется значительным повышением тимпературы, тела, отечностью, выраженным болевым симптомом, требует незамедлительного лечения, так как может привести к сепсису.

В первые часы после удаления пациент не должен принимать пищу. Ватные тампоны из области оперативного вмешательства можно удалить спустя 30 минут после завершения всех манипуляций. В первые дни после оперативного вмешательства не рекомендуется употреблять в пищу кислые, сладкие, соленые, сильно охлажденные или горячие продукты. Кратковременные холодные компрессы могут облегчить болевой синдром в первые дни после удаления зуба.

Удаление зуба – крайняя мера в современной стоматологии. Квалифицированный специалист должен всеми способами стремиться сохранить зуб даже в самых сложных случаях.

Финальным этапом восстановления здоровья полости рта является не удаление, а протезирование зуба (кроме зубов мудрости).

Что делать после удаления зуба

Операция не может быть назначена без рентгенографического исследования, которое позволяет определить количество и степень разрушения корней, распространённость воспалительного процесса. Перед удалением корня пациенту делают анестезию, после чего десну отделяют от шейки зуба. Дальнейшие действия хирурга определяются клинической картиной. Самой сложной операцией стоматологи называют удаление глубоких и нередко скрученных корней «восьмёрки» – восьмого зуба в зубном ряду. Но и с этим специалисты клиники «Пломба» успешно справляются.

Удаление зуба – хирургическая операция, в ходе которой путем проведения приемов механического воздействия на зубоальвеолярный сегмент с помощью специальных инструментов производятся расслоение, рассечение, растяжение и разрыв мягкотканых структур, в результате чего осуществляется извлечение зуба из альвеолы.

Цели операции удаления зуба

  • Санация организма за счет устранения очагов одонтогенной инфекции.
  • Ликвидация острого одонтогенного воспалительного процесса.
  • Устранение предопухольных процессов, обусловленных хронической травмой слизистой оболочки полости рта, языка зубами.
  • Улучшение жевательной функции путем создания условий для зубного протезирования.
  • Устранение психоэмоционального дискомфорта и улучшение жевательной функции при лечении больных с аномалиями зубочелюстного аппарата.

Показания к удалению зуба делятся на две группы: общие и местные.

К числу общих показаний относятся такие, при которых проявления патологического состояния организма, вызванные больным зубом как очагом инфекции, выступают на первый план. Например, общие заболевания органов или систем в организме (эндокарда, миокарда, почек и т. д.).

Местные показания можно разделить на 3 группы:

  • Санационные показания к удалению зуба: хронические периодонтиты, острые периодонтиты, наличие патологических процессов вокруг аномально расположенного зуба, разрушенные молочные зубы и т. д.
  • Санационно-функциональные показания к удалению зуба: неправильно расположенный зуб, травмирующий слизистую оболочку полости рта, сверхкомплектные зубы, при наклоне в преддверие полости рта или в сторону языка.
  • Санационно-протетические показания к удалению зуба: одиночные зубы, препятствующие стабилизации съемного протеза, корни зубов, которые не могут быть использованы для опоры протеза, выдвинувшиеся из-за отсутствия антагонистов зубы, удаление зубов по ортопедическим показаниям.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов нет. Однако, при некоторых заболеваниях операцию следует отложить и провести предварительно соответствующую подготовку. Временными противопоказаниями к операции удаления зуба являются:

  • сердечно-сосудистые заболевания в период обострения;
  • острые заболевания почек, поджелудочной железы;
  • инфекционный гепатит (острый и период обострения);
  • заболевания крови, протекающие с геморрагическими симптомами;
  • острые инфекционные заболевания;
  • заболевания цнс;
  • психические заболевания в период обострения;
  • беременность (первый и третий триместры);
  • острая лучевая болезнь;
  • зубы, расположенные в зоне злокачественной опухоли.

Для проведения операции удаления зуба используются специальные инструменты: щипцы и элеваторы (рычаги). Щипцы различаются по своему целевому назначению:

  • для удаления зубов верхней или нижней челюсти;
  • для удаления зубов с наличием или отсутствием коронковой части;
  • для удаления зубов у взрослых и детей;
  • для удаления зубов при ограниченном открывании рта.

Все они имеют такие элементы, как щечки, рукоятки и замок. Применение элеваторов основано на реализации принципа рычага или ворота.

Элеваторы могут использоваться как основной инструмент для удаления зубов с разрушенной коронкой (корней), ретенированных и дистопированных, а также как вспомогательный инструмент. В этих случаях с помощью элеватора осуществляют первый этап вывихивания, а завершают вывихивание и извлечение зуба щипцами.

Основные этапы операции

  • Синдестомия;
  • Наложение щипцов;
  • Продвигание щипцов на область шейки зуба под десневой край;
  • Фиксация;
  • Люксация (ротация);
  • Тракция (экстракция).

Производя удаление зуба щипцами, нужно соблюдать следующие основные правила:

  • Накладывать щечки щипцов только на вестибулярную и внутреннюю поверхность.
  • Продольная ось щечек щипцов должна совпадать с продольной осью удаляемого зуба.
  • Избегать наложения кончика щечек щипцов на край альвеолярного отростка и избегать субпериостальной резекции краев лунки.
  • Производя вывихивание зуба, необходимо помнить о возможности перелома его в области шейки или, у верхушки корня.

При удалении верхних зубов больной сидит в стоматологическом кресле со слегка откинутой спинкой, упираясь затылком в подголовник. Кресло поднято до положения, при котором удаляемый зуб находится на уровне плечевого сустава врача. Врач стоит справа и спереди от больного. При удалении нижних зубов кресло опущено настолько, чтобы удаляемый зуб находился на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. При удалении нижних резцов, клыков, премоляров и левых моляров врач стоит справа и впереди от больного, при удалении правых моляров – сзади и несколько справа.

Факторы, определяющие выбор методики удаления зуба:

  • состояние зуба (степень и характер разрушения твердых тканей зуба);
  • особенности анатомического строения и положения зуба с учетом его групповой принадлежности;
  • особенности анатомического строения зубочелюстного сегмента в области удаляемого зуба;
  • Состояние краевого периодонта – степень подвижности зуба.

Операция удаления зуба является наиболее распространенной в амбулаторной практике хирурга-стоматолога. Как и любое оперативное вмешательство, операция удаления зуба может сопровождаться осложнениями, возникающими во время операции:

  • Перелом удаляемого зуба или корня. Оно может быть связано как со значительным разрушением зуба, так и с особенностями строения корня или окружающей костной ткани.
  • Перелом, вывих и удаление соседнего зуба возникают в результате использования щипцов с более широкими щечками, чем коронка удаляемого зуба, или при неправильном использовании элеваторов, когда элеватор опирается на соседний зуб.
  • Повреждение коронки зуба-антагониста происходит при соскальзывании щипцов с удаляемого зуба.
  • Проталкивание корня в мягкие ткани возможно при удалении третьего нижнего моляра в случае недостаточной фиксации его пальцами левой руки.
  • Перелом нижней челюсти встречается редко. Развитию этого осложнения способствуют патологические процессы в теле нижней челюсти, которые снижают ее прочность (одонтогенный остеомиелит, доброкачественные и злокачественные опухоли.)
  • Отлом участка альвеолярного отростка. Может быть в результате патологического процесса в периодонте.
  • Отлом бугра верхней челюсти может возникать при удалении верхнего 8 зуба.
  • Вывих нижней челюсти может возникать при широком открывании рта и сильном надавливании на нижнюю челюсть щипцами или элеватором.
  • Повреждение мягких тканей в результате соскальзывания инструмента.
  • Перфорация дна верхнечелюстной пазухи может быть в результате индивидуальных особенностей строения верхней челюсти или обусловлена предшествующими патологическими процессами в области верхушки корня зуба.
  • Аспирация зуба, мелких инструментов. Этому способствуют снижение рвотного рефлекса после анестезии и положение больного в кресле с запрокинутой головой.

Могут возникнуть и ранние послеоперационные осложнения. К этому виду осложнений относятся:

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Процедура удаления зуба относится к хирургическим вмешательствам. В ходе такой операции происходит вырывание зуба и корня из десны. Несмотря на кажущуюся простоту манипуляции, процесс может затянуться, особенно если случай сложный и требует повышенного внимания.

Как считают многие пациенты, все стоматологи хотят сразу удалить зуб. Это не так. Квалифицированные специалисты клиники Доктора Жака борются за сохранение красоты и здоровья естественных зубов. Если есть хоть небольшой шанс вылечить зуб, они им воспользуются. Ну а если случай серьёзный и удаления не избежать, наши стоматологи-хирурги с богатым опытом проведут операцию по удалению зуба быстро и безболезненно.

Каковы причины удаления зуба?

Прежде чем начинать операцию, врач-стоматолог определяет, есть ли показания к этому. Они могут быть экстренными и плановыми.

Экстренное удаление зуба проводится при наличии воспалительных процессов (остеомиелит, периостит), абсцесса, синусита, перелома коронковой части, атипичного положения зуба мудрости, лимфаденита, сильных зубных болей и пр. В таких случаях лечение зуба не представляется возможным или зуб уже не имеет функциональной значимости.

Плановое удаление зуба проводится при наличии следующих показаний:

  • Высокая степень подвижности зубов (например, при пародонтите);
  • Расположение зуба на линии перелома челюстей;
  • Повреждение зуба или корня;
  • Наличие сверхкомплектных зубов, приводящих к воспалению и появлению кист;
  • Невозможность сохранения поражённого зуба;
  • Неправильное положение зуба, при котором травмируется слизистая оболочка ротовой полости;
  • Опухоли челюсти.

Кроме того, удаление зуба необходимо при проведении ортодонтического лечения, когда нужно избавиться от одиночного зуба, мешающего установке протеза.

Как проводится операция?

Удаление зуба может быть простым и хирургическим. У этих методов есть ряд отличий. Простое удаление проводится на зубах с возможностью зафиксировать корень в щипцах. Любая операция по удалению зубов начинается с обследования и рентгена ротовой полости пациента. Это даёт стоматологу понять, какие осложнения могут возникнуть и какую методику лучше применить в каждом конкретном случае.

Простое удаление проходит при использовании местного обезболивания и состоит из таких этапов:

  1. Введение анестетика;
  2. Отделение шейки зуба от тканей десны с помощью гладилки;
  3. Накладывание щипцов на зуб;
  4. Смыкание щёчек щипцов и их фиксация;
  5. Вывихивание зуба. Для удаления однокорневого зуба выполняется его поворот вокруг своей оси, многокорневого – качание вперёд-назад. Это нужно для ослабления связи зуба с костной тканью челюсти.
  6. Удаление зуба из альвеолы.

К хирургическому удалению стоматологи прибегают в случаях, когда нет доступа к повреждённому зубу. Он может быть скрыт под слизистой оболочкой или костью. Чтобы извлечь такой зуб, придётся разрезать десну и удалить костную ткань над поражённым зубом. Возможно разрезание зуба на несколько частей для облегчения его извлечения.

Вот как выглядит сложное удаление зуба на видео

Чем пользуется стоматолог при проведении операции?

Процесс удаления зуба довольно сложен, несмотря на кажущуюся простоту, поэтому требуются разные инструменты, методики и материалы. В качестве основных инструментов выступают щипцы разной длины и размеров для вырывания разных зубов, элеваторы, долото, экскаваторы и бормашина. Необходимость применения того или иного инструмента определяет только врач.

Методика, применяемая при удалении зуба, всецело определяется степенью его разрушения. Удаление может быть простым (с использованием лишь одного инструмента), сложным (когда необходимо применение двух и более инструментов) и атипичным (при необходимости провести разрез слизистой оболочки).

Из материалов стоматологи используют анестезию (местную или седацию), а также качественный шовный материал и гемостатическую губку. Всё это необходимо для обеспечения хорошего результата операции.

Что делать после удаления зуба?

После завершения операции стоматолог даёт пациенту рекомендации, чтобы предотвратить возможные осложнения. Необходимо соблюдать такие правила:

  1. В период действия обезболивающего, обычно в течении двух часов после удаления, нельзя употреблять пищу.
  2. Не брать в рот ничего ледяного, горячего и токсичного в течение одного дня после операции.
  3. В первые три, четыре дня после еды желательно полоскать ротовую полость дезинфицирующим раствором и накладывать специальную заживляющую мазь.
  4. Нельзя касаться лунки языком и пальцами, чтобы не нарушить процесс формирования десны.
  5. Чистить зубы можно только на следующий день.
  6. Нельзя нагревать лунку, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Соблюдение этих несложных рекомендаций обеспечит быстрое заживление тканей. Чтобы процедура прошла без осложнений, доверьте это дело специалистам клиники Доктора Жака. Они сделают всё быстро, аккуратно, по привлекательной цене и абсолютно безболезненно.

Удаление зуба может быть разной сложности. Иногда это достаточно простой процесс, но он может осложниться:

  • после начала процедуры удаления сильно разрушенного зуба или зуба с изогнутыми корнями происходит перелом средней части корня или его верхушки;
  • непросто удалять корни полностью разрушенного зуба, которые расположены глубоко в альвеоле.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Поэтому метод удаления выбирается индивидуально, в зависимости от ситуации.

Удаление щипцами

Над краем лунки с наружной и внутренней стороны выступает часть зуба, которую стоматолог должен захватить щипцами. Для этого он тщательно отделяет десну от корня.

Иногда стоматологу приходится отслаивать слизистую и надкостницу от края лунки для того, чтобы как следует ухватить зуб.

Даже если в результате патологических изменений произошло рассасывание кости, то щечки щипцов можно просунуть достаточно глубоко и плотно захватить корень.

Удаление корня верхней челюсти

В зависимости от того, какой из зубов нужно удалить, врач использует специальные щипцы для удаления. Например, для больших коренных зубов используются штыковидные щипцы. Их щечки могут продвинуться глубоко под десну. Резцы и клыки удаляют S-образным инструментом.

В основном удаление происходит с помощью раскачивающих движений. В том случае, если корни сидят глубоко в альвеоле или имеют большие размеры, стоматолог добавляет еще вращательные движения.

Если не получается извлечь корень щипцами из-за его отклонения или толстых стенок лунок, то врач разъединяет их бором.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

При отклонении корня распиливается дно полости зуба там, где щечные корни соединяются с небными. Сначала при помощи шаровидного бора делается отверстие в межкорневой спайке, а затем, используя фуссурный бор, распиливается дно зуба в продольном направлении. В образовавшуюся полость вводится элеватор и вывихивается небный корень. После этого его удаляют штыковидными щипцами.

Удаление корня нижней челюсти

Обычно корни зубов нижней челюсти короче и у них более тонкие стенки лунок.

Для удаления корня зуба нижней челюсти стоматолог-хирург в основном применяют изогнутые по ребру щипцы с тонкими и узкими щечками.

Для удаления клыков пользуются щипцами с более широкими щечками. Иногда возникают затруднения и при извлечении нижних больших коренных зубов. Часто не получается глубоко ввести щечки щипцов из-за того, что они соскальзывают. Так как на краях лунки альвеольный отросток имеет немалую толщину, щечки щипцов наложить не удается. Поэтому при удалении нижних моляров, часто используется элеватор.

Удаление корня зуба элеватором

В случае, если с помощью щипцов не удается удалить корни зубов, применяют элеватор. Такая ситуация может возникнуть, если они находятся глубоко в лунке. Используя щипцы, можно повредить прилегающие костные ткани и слизистую оболочку. Применение элеватора менее травматично.

Удаление прямым элеватором

Применяется он для удаления верхних зубов и корней зубов, которые расположены вне зубного ряда, и иногда при извлечении нижнего третьего моляра.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Элеватор вводится между стенкой лунки и корнем, который нужно удалить. Для этого выпуклая часть щечки располагается к стенке лунки, а вогнутая часть обращена к корню. Хирург-стоматолог надавливает на ручку и вращает ее вокруг продольной оси в обе стороны. Волокна пародонта разрываются и смещаются к противоположной стенке лунки. После того как щечка элеватора входит примерно на четыре миллиметра, инструментом опираются на край лунки и действуют как рычагом. Усилие врача передается на конец элеватора, и корень выдавливается из альвеолы.

Удаляя корни моляров, которые спаяны между собой, предварительно при помощи фиссурного бора их разъединяют и потом извлекают по очереди штыковидными щипцами или элеватором.

Удаление угловым элеватором

Изогнутые под углом элеваторы используются для извлечения корней нижних зубов, в основном моляров. Удаляя их, инструмент удерживают всей рукой. При этом ручка инструмента должна быть с щечной стороны.

Щечку углового элеватора вводят к удаляемому зубу вогнутой частью в промежуток между стенкой лунки и корнем или между соседним зубом и корнем. Чтобы щечка продвинулась более глубоко, большим пальцем левой руки надавливают на промежуточную часть инструмента в месте перехода ее в рабочую. В то же время отводят рукоятку элеватора попеременно вперед и назад на двадцать градусов. После внедрения примерно на 0,6 сантиметра в периодонтальную щель, рукояткой делают вращательные движения и вытаскивают зуб из лунки.

Обработка лунки зуба

Если удаление проходило на фоне гнойного воспаления, то необходима обработка лунки зуба. Лунку обязательно промывают антисептическим раствором, а затем кладут в нее противовоспалительное лекарство. Его следует класть в лунку в случае, даже если нет воспаления. Делается это с профилактической целью, чтобы после удаления раны заживали без воспалительных процессов.

Наложение швов

Чтобы сблизить края раны, их зашивают специальным шовным материалом.

После отслойки гладилкой десна немного болтается, и кровяной сгусток может выпасть из лунки. Для того чтобы этого не произошло, рану зашивают. К тому же это позволит зажить ей быстрее.

Благодаря швам размер раны уменьшается, а это снижает возможность развития воспаления в лунке.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Также швы накладывают при кровотечении, чтобы его остановить. Они помогают предупредить кровотечение, которое может возникнуть через какое-то время после удаления зуба.

Швы снимаются примерно через пять – десять дней. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, то швы снимать не надо, так как кетгут рассасывается.

После удаления хирург-стоматолог заканчивает свой прием советами по уходу и, в случае необходимости, назначением лекарственных препаратов.

В статье использовались материалы с сайта: https://stoma.guru/lechenie/udalenie/osobennosti-udaleniya-kornya-zuba-kak-prohodit-operaciya.html#hcq=FmBUKCq

Общество с ограниченной ответственностью
Стоматологическая поликлиника
«М-Дентал»

+7 (8112) 54-14-95
+7 (8112) 55-59-12
+7 (911) 359-32-56
+7(8112) 294-000 — детское отделение
+7(911)363-16-14 — детское отделение

Удаление зубов проводится планово, а также по неотложным показаниям.

Основные показания для планового удаления зубов: полное или сильное разрушение коронки зуба и невозможность ее использовать для протезирования, хронический периодонтит, не поддающийся консервативному лечению, подвижность зуба III степени при заболеваниях пародонта и другие.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Срочное удаление зуба показано при гнойном периодонтите, остром остеомиелите, периостите, синусите, лимфадените (если источником является больной зуб), переломе коронки зуба с обнажением пульпы и некоторых других заболеваниях и состояниях.

Удаление различных зубов имеет некоторые свои особенности, например, удаление зубов с коронкой несколько проще, чем удаление корней зубов. Также немного отличается методика экстракции зубов верхней и нижней челюсти, резцов и моляров.

Как проводится удаление зубов верхней челюсти

Перед проведением операции проводится обследование, при необходимости – рентгенография, консультации других специалистов. Как правило, операция по извлечению зубов осуществляется в амбулаторных условиях. Чаще всего применяется местная анестезия. Перед операцией производят очищение слизистой и зубов, чтобы предупредить инфицирование лунки. Для экстракции зуба применяют щипцы, элеваторы, в некоторых случаях проводится выпиливание корня зуба бором. Для удаления зуба мудрости верхней челюсти используются специальные щипцы.

Удаление верхних передних зубов, как правило, простое. Определенные сложности возникают при удалении верхнего клыка, так как он имеет длинный массивный корень, верхушка которого очень часто искривлена, а также при удалении моляров, так как они имеют по три корня.

При удалении верхних зубов пациент располагается в кресле с немного откинутой спинкой и подголовником. Стоматолог располагается справа и спереди от пациента.

Этапы экстракции зуба:

  • Отделение десны от края альвеолы и круговой связки от шейки зуба (распатором или гладилкой);
  • Наложение и продвигание щипцов под десны, их фиксация;
  • Раскачивание или вращение зуба, во время которых разрываются волокна периодонта, которые связывают корень зуба со стенками лунки;
  • Извлечение зуба из лунки;
  • Ревизия места операции, извлечение мелких кусочков кости, корней зуба.

Успех операции зависит не от физической силы стоматолога, а от правильного выполнения всех этапов процедуры. Небольшое кровотечение из лунки останавливается через 2-5 минут, лунка заполняется кровяным сгустком, который защищает рану от инфицирования. Чтобы не повредить сгусток и не вызывать кровотечение, пациенту рекомендуется в течение нескольких часов не полоскать полость рта и не принимать пищу. В день операции нельзя употреблять горячую пищу и напитки, принимать любые тепловые процедуры, рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок. При соблюдении всех рекомендаций, процесс заживления зуба будет проходить быстро.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Возможные осложнения после экстракции зубов

Осложнения могут появиться во время операции, а также после нее и бывают местными и общими. Общие: обморок, редко – шок. Их причиной является психоэмоциональное напряжение пациента, иногда боль из-за некачественной анестезии.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Данная статья в первую очередь предназначена для пациентов, которым увы пришлось пройти через удаление зуба, но и тем кто готовиться к данной процедуре будет полезно ознакомиться.

Удаление зуба – это довольно сложная и непредсказуемая хирургическая операция. Как и любая другая она имеет послеоперационный период. Именно в этот период главенствующую роль в процессе выздоровления играете Вы, пациент.

Давайте поговорим о том, к чему нужно быть готовым и чего не стоит делать после удаления.
Безусловно, во многом процесс выздоровления зависит от квалификации и опыта Вашего лечащего стоматолога. И если с стоматологом Вам повезло, то знайте, как всё не испортить.

1. Придерживайтесь советов Вашего стоматолога. Ни жены, ни друга, ни мамы, а именно врача! Только он в курсе уникальности Вашей ситуации и он несёт за Вас полную ответственность. И уголовную в том числе. А вот все советы приложить к больному месту сырое мясо, сало, мочу или птичий помёт (эти ужасы взяты из реальных рассказов пациентов) отметайте подальше.

2. Поменьше заглядывайте в рот после удаления. И уж тем более не лазьте в лунку руками, спичками и зубочистками. Если уж заглянули, то будьте готовы к тому, что увидите. А увидите Вы в первый день тёмный сгусток, который через пару дней станет белёсым. Так вот, это не забытая нерадивым доктором вата, и не гной! Это ФИБРИН. Ткань, за счет которой лунка заживает, не вкоем случае её не выполаскивайте. Её наличие свидетельствует о нормальном заживлении.

3. Не прикладывайте к лицу согревающих компрессов! Тепло способствует развитию воспалительного процесса. И если уж Вам кажется, что повязка вызовет к Вам больше сострадания от окружающих – приложите ХОЛОД!

4. В первые сутки не полощите рот. Вы можете выполоскать образовавшийся в лунке кровяной сгусток. Доктор может назначить Вам ротовые ванночки с антисептиком. Это значит, что жидкость нужно в рот набрать, подержать и сплюнуть без полоскательных движений.

5. Не назначайте себе сами антибиотики. Сейчас , к сожалению, многие любят принимать антибиотики без разбора и без консультации со специалистом. Данные препараты принимаются по схеме в дозировке, подходящей данному конкретному пациенту. Так же не отменяйте назначенные Вам препараты раньше времени.

6. Если на 2-4 сутки в лунке удалённого зуба возникла острая боль, не пытайтесь заглушить её обезболивающими в надежде, что всё пройдёт. Острая боль свидетельствует о развитии воспалительного процесса – альвеолита. Обезболивающие альвеолит не вылечат! Стоматолог же справится с этой проблемой достаточно быстро. Так что не терпите и направляйтесь к врачу.

7. Если после удаления зуба Вам наложили швы, то есть два варианта развития событий. Либо стоматолог использовал саморассасывающиеся нитки и снимать швы нет необходимости, либо нитки не рассасывающиеся. Тогда на 5 – 7 сутки их нужно снять. Найдите время и посетите доктора, сами не пытайтесь это проделать.

8. Если Вам кажется, что в лечении чего-то не хватает и очень хочется добавить отсебятины, то самым безвредным является слабый содово-солевой раствор или отвар ромашки для ротовых ванночек. (см. выше)

9. Не стоит метаться по соседним клиникам в поисках подтверждения или опровержения правильности лечения Вашего доктора. Раз уж Вы ему доверились, то со всеми вопросами к нему же и обращайтесь.

10. Настройтесь на хороший результат!

И последний совет. Не затягивайте с лечением зубов, дабы не довести дело до удаления.
Будьте здоровы!

После удаления зуба во рту остается открытая ранка, и важно не допустить ее воспаления и нагноения. Поэтому важен вопрос: после удаления зуба чем полоскать рот? Сразу оговоримся, что в первые сутки после удаления полоскания не нужны, они могут только навредить вам. После того, как зуб удалили, рана на его месте быстро заполняется кровью, кровь сворачивается и образует сгусток, закрывающий доступ к кости. Поначалу сгусток крови держится в ране слабо и полосканиями его можно попросту вымыть оттуда, что нежелательно – кость окажется открыта и будет контактировать с бактериями и остатками пищи. Это может стать причиной развития альвеолита – воспаления зубной лунки. Альвеолит является крайне болезненным воспалительным состоянием, поэтому до него лучше не доводить.

Как правило, после удаления зуба врач советует, чем полоскать рот пациенту. Если же никакие рекомендациии по поводу полоскания даны не были – возможно, оно вам и не требуется. В тех случаях, если удаление зуба было быстрым и без осложнений и при отсутствии воспалительного процесса, как правило обработка не нужна. Достаточно поддерживать гигиену ротовой полости, тщательно и регулярно чистить зубы и ополаскивать рот простой водой после приема пищи.

Если же проводилось удаление зуба при воспалении, вот чем полоскать рот:

  • Раствор хлоргексидина. В аптеке купите готовый водный 0,05%-ный раствор хлоргексидина и полощите им ранку несколько раз в день – раствор следует просто держать на больном месте в течение минуты.
  • Содо-солевой раствор. Как вариант можно использовать отдельно раствор соды и отдельно солевой раствор. Полоскать рот следует несколько раз в день, задерживая раствор на больном месте.

Иногда рекомендуют для обработки полости мирамистин – препарат продается без рецепта и является столь же эффективным антисептиком, как и хлоргексидин. Полоскания необходимо регулярно выполнять в течение 5-7 дней, начиная со вторых суток после операции.

При удалении зуба полоскать рот настоями трав (ромашки, шалфея) можно, но нежелательно пользоваться травяными настоями и отварами долго, поскольку пигменты из них имеют свойство оседать на зубной эмали.

При простом удалении зуба стоматологу не требуется сложный инструментарий, а вся процедура занимает несколько минут. Экстракция заключается в плавном раскачивании зуба и последующем его извлечении из лунки. Если по каким-либо причинам осуществить это невозможно, то врачи выполняют сложное удаление зуба.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

При простом удалении зуба стоматологу не требуется сложный инструментарий, а вся процедура занимает несколько минут. Экстракция заключается в плавном раскачивании зуба и последующем его извлечении из лунки. Если по каким-либо причинам осуществить это невозможно, то врачи выполняют сложное удаление зуба: хирургическую операцию, при которой требуется разрезать десну и применить дополнительные инструменты. Сложное удаление может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом.

Показания к сложному удалению зуба

  • не до конца прорезанные «восьмёрки»;
  • отмечается неправильный рост зубов мудрости;
  • невозможность излечить один из коренных зубов;
  • при срастании корней с челюстной костью;
  • извлечение зуба, который ранее лечили (может нарушиться его целостность из-за ослабленной плотности);
  • на верхушке зубного корня обнаружена киста;
  • наличие искривлённых корней, которые не позволяют легко извлечь из лунки зуб.

Противопоказания

  • беременность;
  • патология крови;
  • наличие психических, сердечно-сосудистых, инфекционных и вирусных заболеваний.

Что делать после сложного удаления?

В первые два-три часа после операции нельзя употреблять пищу и напитки. В первые три дня рекомендуется есть только жидкую, мягкую еду, а жевать следует на противоположной стороне челюсти.

Запрещается промывать, очищать или прогревать ранку: наличие в лунке кровяного сгустка особенно важно для процесса скорейшего заживления. О регулярной гигиене полости рта забывать не следует, но при чистке зубной щёткой стоит избегать послеоперационного места.

Когда полностью заживёт десна?

После сложной экстракции зуба процесс заживления начинается только на 5-7 день. Спустя 10 дней, как правило, снимают швы, но дискомфорт в месте проведения операции может ещё присутствовать. Чаще всего полное заживление происходит через три-четыре недели, но срок может варьироваться в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.

Провести сложное удаление зуба можно платно. Цена на проведение операции подобного рода в стоматологической клинике CrocoDent зависит от сложности клинического случая. Ознакомиться с прейскурантом вы сможете на сайте, а точную стоимость подскажет доктор на консультации.

Если вам необходима клиника с новейшим оборудованием и штатом высокопрофессиональных специалистов, то CrocoDent стоматология (метро «Улица 1905 года») – лучшее решение для получения гарантированно отменного результата.

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Удаление зуба — сам по себе процесс болезненный и стрессовый для организма. И по той причине, что новые зубы у взрослого человека не вырастают, а значит, придется ставить протез (а ставить его нужно обязательно, чтобы оставшиеся зубы не сместились в образовавшуюся дыру, нарушая ряд), и по той, что неприятные ощущения после наркоза, так или иначе, будут. Однако при грамотном подходе (и если зубосохраняющие операции не были проведены) можно свести их к минимуму.

Итак, что делать после удаления зуба и чего не делать? Рекомендации наших специалистов помогут вам подготовиться к процедуре.

Что нельзя делать после удаления зубов

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Нельзя есть в течение последующих 2-3 часов после операции. Нельзя пить горячие напитки и употреблять кисломолочные, горячие и твердые продукты.

Нельзя физически нагружать организм в течение следующей недели (тренировками или тяжелой физической работой), чтобы не открылось кровотечения.

Трогать ранку руками или языком, ковырять швы, широко раскрывать рот или совершать активные мимические движения.

Принимать горячую ванну (чтобы не ускорить циркуляцию крови) и прогревать область удаленного зуба. По этой же причине запрещены посещения бани, сауны или солярия.

Активно полоскать рот на протяжении первых 2 дней после удаления зуба. Все дело в том, что во рту, на месте бывшего зуба, образуется кровяной сгусток, препятствующий воспалению ранки, а слишком интенсивное полоскание может вывести его оттуда.

Курить и употреблять алкогольные напитки. В особенности — если врач выписал курс антибиотиков.

Чистить зубы жесткой щеткой. Допускается только осторожная чистка самой мягкой (например, детской) щеткой и тщательная гигиена полости рта.

Еще раз повторим: не пытайтесь почистить лунку, оставшуюся на месте зуба, выковырять кровяной сгусток или еще как-то потревожить прооперированное место!

Что рекомендуется предпринять для облегчения боли и заживления

Удаление корня зуба: показания и процесс удаления

Приложить холод к щеке снаружи — лед или замороженный продукт помогут справиться с отеком лица. Держать холод стоит только первые час-два после удаления: по 5 минут с перерывом в 5 минут.

Если после удаления зуба идет кровь, и кровотечение не останавливается (что означает либо гипертоническую болезнь у пациента, либо повреждение крупного сосуда во время операции) — не ждите, что оно остановится само. Измерьте давление. Сделайте тугой марлевый стерильный тампон и плотно прижмите к ранке (лучше использовать гемостатическую губку, купить ее можно в аптеке). Если кровь не останавливается, и к кровотечению добавились слабость и головная боль — вызывайте такси до ближайшей круглосуточной стоматологии или скорую помощь: врачи наложат на рану шов, который помешает кровотечению.

Допустимо принять сильный анальгетик еще до того, как полностью отошел наркоз — это поможет предотвратить боль. Лучше не злоупотреблять сильными обезболивающими врое «Кетанова», имеющего множество побочных эффектов, но если операция была сложная — разрешено принимать и его (отпускается лекарство по рецепту, поэтому лучше заранее выписать его у стоматолога).

Возможно трижды в день делать антисептические ванночки (не полоскания! просто подержать во рту 1 минуту и выплюнуть) раствором хлоргексидина 0,05%. Они рекомендованы в том случае, если на месте зуба было воспаление или флюс, или во рту имеются другие кариозные полости, которые могут привести к попадению в ранку микробов. Любые антибиотики следует принимать только по решению врача.

Не пугайтесь, если.

Если десна вокруг ранки и щека снаружи опухли и болят. Это естественная реакция на оперативное вмешательство. Отек можно уменьшить холодом или льдом, сильнее всего он будет примерно на третий день после операции, возможно появление синяка. После припухлость и боль пойдут на спад.

Если в течение первых часов после операции десна слегка кровит. Подчеркиваем — слегка. Если кровотечение сильное и кровяного сгустка в лунке не образуется — это повод обратиться к врачу.

Если поднялась легкая температура, уголки рта высохли и потрескались. Это тоже признак того, что организм начал заживление ранки и борьбу с возможными бактериями.

Если первые три дня после операции вы не можете широко открыть рот. И не должны.

Вам стоит обратиться за помощью после удаления зуба, если.

Если вы испытывается слишком сильную боль, не снимаемую даже анальгетиками и сильными препаратами.

Если кровотечение продолжается больше 12 часов или очень сильное, а кровь при этом ярко-красная.

Если температура тела поднялась выше 38 градусов.

Если верхняя и нижняя челюсть сильно онемели, и онемение продолжается на вторые сутки после операции.

Если отек настолько силен, что затрудняет открытие рта (даже не широкое) и глотание.

После удаления зуба мудрости

Удаление «восьмерки» или «зуба мудрости» — чаще всего более травматичный процесс, чем удаление остальных зубов. Из-за нескольких корней, глубины посадки зуба в челюсти, а зачастую еще и ретенции, которая встречается у 90% людей, извлекать такой зуб из челюсти сложнее, и заживать он будет дольше.

В среднем, полное заживление раны происходит за 3 недели, все это время лучше соблюдать меры предосторожности: не чистить зубы жесткой щеткой, не трогать лунку, воздержаться от алкоголя, жесткой, горячей и острой пищи.

В основном, восстановление тканей зависит от индивидуальных особенностей организма, но на процесс заживления также влияют:

Расположение в десне и размер зуба мудрости;

Иммунитет и возраст пациента;

Травматичность проведенной операции по удалению зуба;

Прием некоторых видов лекарств.

Крупный зуб мудрости, который рос внутри десны под сильным неправильным наклоном, почти горизонтально, может оставить после себя достаточно широкую ранку и, конечно, есть страх, что туда попадет еда или сдвинется кровяной сгусток. Рекомендации по уходу после удаления зуба мудрости идентичны.

Отек, боль и даже синяк после операции, даже легкая температура (до 38 градусов) — это нормальные явления, реакция организма на оперативное вмешательство, а вот если боль не проходит через 3-4 дня — это уже повод бить тревогу и обратиться к стоматологу. Главное — не допустить инфицирования ранки. Температуру можно сбить жаропонижающим, но при повторном таком случае лучше звонить в стоматологию.

Вы всегда можете позвонить в круглосуточную стоматологию «Ас-Стом» (проспект Просвещения, 21) по телефону 597-05-05, если у вас остались вопросы по заживлению полости рта после удаления зуба. Мы окажем срочную помощь, если она потребуется. Кроме того, все необходимые рекомендации наши специалисты предоставят вам перед операцией и после нее.

Ссылка на основную публикацию