Удаление фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, обычно небольшая и бессимптомная. Приблизительно у 10% женщин при профилактическом обследовании могут быть выявлены фиброаденомы, но большинство о них даже не подозревают. В возрасте 20-35 лет распространенность заболевания достигает 25%. Чтобы сделать операцию по удалению опухоли в Москве, вы можете обратиться в клинику СОЮЗ.

Типы фиброаденомы молочной железы

Различают четыре типа:

Интраканаликулярная фиброаденома

Периканаликулярная фиброаденома.

Смешанная фиброаденома.

Листовидная опухоль.

Последствия фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома несколько повышает риск рака молочной железы. По данным разных исследований, вероятность заболевания увеличивается в 1,4-2,1 раза.

Но это усредненный показатель. На риск развития рака влияет тип и её размеры. По данным Dupont et al. относительный риск развития рака в течение 20 лет составляет:

для фиброаденомы без гиперплазии – 1,5-1,7;

для фиброаденомы с гиперплазией – 3,5-3,7;

для фиброаденомы с атипией – 6,9-7,3.

При высоком риске злокачественной трансформации проводят операцию по удалению опухоли.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

В 50% случаев заболевание может быть выявлено в ходе физикального обследования (пальпации молочных желез).

Приблизительно у 20% женщин фиброаденомы множественные или имеют диаметр 4 см и более. Они деформируют грудь, поэтому обычно удаляются с помощью хирургической операции. При достижении опухолью диаметра 5 см, она считается гигантской.

Основной метод инструментальной диагностики фиброаденомы – УЗИ. Маммография менее информативна, поэтому используется редко.

В ходе диагностики важно:

убедиться, что выявленная в молочной железе опухоль не является раком;

определить тип опухоли, чтобы уточнить риск развития злокачественного новообразования и определить показания к операции.

Для достижения этих целей требуется тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. При недостаточных данных или получении сведений, противоречащих результатам УЗИ, выполняется пункционная пистолетная биопсия.

Удаление фиброаденомы

Не всем пациентам нужна операция. Обычно небольшие, случайно обнаруженные фиброаденомы требуют лишь динамического наблюдения (обследование 1 раз в 6 месяцев) или консервативной терапии. Они могут рассосаться самостоятельно или под влиянием препаратов. Но некоторым пациентам необходимо хирургическое удаление фиброаденомы молочной железы.

Вероятность уменьшения или исчезновения фиброаденомы составляет 50% в течение 5 лет, у 20% женщин она остается неизменной, у 30% продолжает рост. Через 15 лет наблюдений только 5-10% фиброаденом остаются прогрессирующими, а 50% опухолей полностью исчезают.

Показания к операции по удалению:

быстрый рост образования;

диаметр более 2 см;

деформация молочной железы;

высокий риск злокачественной трансформации – для предотвращения рака показано удаление фиброаденомы с гиперплазией и атипией, которые увеличивают вероятность злокачественной опухоли в 7 раз;

канцерофобия – удаление фиброаденомы молочной железы проводится, если повышение вероятности перерождения в рак вызывает сильное беспокойство, которое снижает качество жизни.

Варианты удаления: энуклеация опухоли, разрушение лазером или сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности, секторальная резекция молочной железы. При множественных разрастаниях или гигантских опухолях может потребоваться мастэктомия – операция по удалению молочной железы. Обычно хирургическое вмешательство дополняется эндопротезированием – установлением грудных имплантов. Этот этап операции позволяет восстановить эстетичность груди.

Малые операции по удалению фиброаденомы молочной железы выполняются через небольшие разрезы, в режиме одного дня, под местной анестезией. Обширные операции требуют общего наркоза. После того как хирург выполнил удаление фиброаденомы, пациентка несколько дней проводит в стационаре.

Учитывая ежегодный рос опухолевых образований в молочных железах, после операции по удалению фиброаденомы молочной железы наблюдение маммолога и обследование показано не реже 1 раза в год.

При дискомфорте, обнаружении уплотнения в груди, обратитесь в клинику СОЮЗ. Мы проведем обследование, чтобы выяснить, является это образование фиброаденомой или злокачественной опухолью. При необходимости мы проведем консервативное лечение или хирургическую операцию. У нас работают опытные хирурги, которые выполняют хирургические вмешательства безопасно, с низким риском осложнений и хорошим косметическим результатом.

Возникающая на фоне гормонального дисбаланса доброкачественная опухоль в области молочной железы называется фиброаденомой. Такое новообразование может достигать от 0,5 мм до 6-7 см в диаметре, при прощупывании может ощущаться как достаточно плотный и подвижный шарик. Точный диагноз может поставить только специалист после проведения профессионального осмотра, УЗИ молочных желез, а также пункционной биопсии для определения характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Лечение фиброаденомы в большинстве случаев проводится только оперативным путем. В случае, когда после проведенных исследований остается подозрение на наличие раковых клеток, удаление фиброаденомы производится путем секторальной резекции. В ходе такой операции хирург удаляет не только опухоль, но и окружающие её ткани. Вторая методика лечения фиброаденомы подойдет пациенткам, результаты анализов которых не показали наличие раковых клеток. Такая методика называется энуклиацией, удаляется только непосредственно опухоль.

Операция по удалению фиброаденомы может проводиться совместно с пластикой груди. В ходе операции можно скорректировать форму и размер груди с помощью имплантатов. Разрез производится в области окружности ареолы, после удаления фиброаденомы хирург проводит эстетическую коррекцию груди. Место разреза склеивается, швы не накладываются, дополнительных разрезов для проведения пластики груди не требуется. След от косметического шва нивелируется в ближайшие месяцы после операции и не будет виден.

Одномоментная установка имплантата с удалением фиброаденомы в левой молочной железе.

Операцию выполняли:
Пластический хирург: Свиридов Сергей Владимирович
Маммолог, хирург-онколог: Крастынь Эллина Андреевна

Комментарий доктора Свиридова С.В. перед операцией

Операция увеличивающая маммопластика. Установлены разноразмерные имплантаты для коррекции асимметрии по объему с одномоментным удалением фиброаденомы.

Можно ли удалять фиброаденому с одномоментным увеличением груди?

Да, это возможно, если мы на дооперационном этапе полностью исключаем злокачественное новообразование молочных желез, делается это при помощи УЗИ, маммографии, биопсии молочных желез.

Удаление фиброаденомы проведем через тот же доступ, который используется для увеличения груди, никаких дополнительных разрезов в области груди не будет.

Инфильтрация зоны операции.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Производится универсальный хирургический доступ над фиброаденомой со смещением на 30 градусов, через этот же доступ будет установлен имплантат.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаленная фиброаденомы. После удаления, новообразование направляется на гистологическое исследование.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление новообразования. Комментарий Крастынь Э. А.

Установка имплантата после удаления фиброаденомы.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Комментарий Свиридова С.В. по установке имплантата.

Наложения глубокого шва.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Вид груди до операции и сразу после операции.

На фото до на левой груди зеленым фломастером показано место фиброаденомы.

Сравнительный анализ результата через 2 месяца.

Вид груди после операции в движении.

Полезное

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление фиброаденомы молочной железы@soleikina
Удаление фиброаденомы молочной железы@soleikina
Удаление фиброаденомы молочной железы@safronovasmm
Удаление фиброаденомы молочной железы@safronovasmm
Удаление фиброаденомы молочной железы@mashakarmen
Удаление фиброаденомы молочной железы@mashakarmen
Удаление фиброаденомы молочной железы@mashakarmen
Удаление фиброаденомы молочной железы@katyliha
Удаление фиброаденомы молочной железы@katyliha
Удаление фиброаденомы молочной железы@katyliha
Удаление фиброаденомы молочной железы@kati_zhy
Удаление фиброаденомы молочной железы@kati_zhy
Удаление фиброаденомы молочной железы@kati_zhy
Удаление фиброаденомы молочной железы@goncharovphilipp
Удаление фиброаденомы молочной железы@goncharovphilipp
Удаление фиброаденомы молочной железы@bravve_music
Удаление фиброаденомы молочной железы@bravve_music
Удаление фиброаденомы молочной железы@bravve_music
Удаление фиброаденомы молочной железы@alisasobyanina
Удаление фиброаденомы молочной железы@alisasobyanina

Ссылка на основную публикацию