Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Дольки добавочной молочной железы являются редкой аномалией развития и представляют собой скопление железистой ткани. Наиболее часто они располагаются в подмышечной области, реже локализуются на бедре, спине и плечах [1, 3]. Добавочные молочные железы не имеют выделительных протоков и могут быть источником воспалительных инфильтратов и злокачественных опухолей [2]. В данной работе описывается случай рака добавочной молочной железы, выявленного при клиническом и ультразвуковом исследовании у больной с осложненным анамнезом.

Клиническое наблюдение

Больная М., 1926 года рождения, поступила в декабре 1996 г. в клинику с жалобами на прогрессирующий отек левой верхней конечности. В декабре 1994 г., через 2 мес после травмы (падение на плечо), отмечался умеренный отек плеча до лучезапястного сустава, который ограничивал его подвижность. Отек увеличивался после физической нагрузки и тепловых процедур.

При ультразвуковом исследовании в декабре 1994 г. в мягких тканях левой подключичной области было выявлено образование овальной формы пониженной плотности размером 1,2×1,6 см с неровными контурами (рис. 1). Признаков увеличения подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов не определялось. Заключение: посттравматический воспалительный инфильтрат мягких тканей или гематома в стадии рубцевания. Рентгенологическое исследование: плечевая кость и левая ключица без патологических изменений. Ранее, в 1986 г. больной была выполнена двусторонняя секторальная резекция молочных желез по поводу фиброзно-кистозной мастопатии и кисты правой молочной железы. Послеоперационное гистологическое исследование: в обеих молочных железах признаки фиброзно-кистозной мастопатии с пролиферацией протоков и эпителия железы.

При клиническом исследовании в левой подключичной области определялся плотный фиксированный, безболезненный инфильтрат и единичные мягкие лимфатические узлы в правой подмышечной области. При пальпации в молочных железах патологических образований не выявлено. Предварительный диагноз: сдавление сосудов левой подмышечной области инфильтратом? Тромбофлебит?

Лабораторное исследование для определения уровня углеводного антигена СА 15-3. Повышение концентрации антигена может указывать на рак молочной железы, а также ряд других опухолевых новообразований.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Приём и исследование биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ CA 15-3 (молочные железы)?

  1. Подозрение на злокачественное новообразование молочной железы;
  2. Мониторинг эффективности противоопухолевой терапии;
  3. Мониторинг течения заболевания.

Подробное описание исследования

Каждый год в мире регистрируют до 1,3 млн новых случаев рака молочной железы. Для диагностики опухоли, ее метастазов, а также для мониторинга эффективности терапии и раннего выявления возможного рецидива заболевания проводят динамическое определение опухолевых маркеров — онкомаркеров.

Опухолевые маркеры — специфические вещества, которые выделяют раковые клетки или здоровые клетки, ассоциированные с опухолевым ростом.

В качестве маркеров злокачественных опухолей часто выступают: ферменты, гликопротеины, антигены, гормоны, липиды. Как правило, их содержание увеличивается по мере роста опухоли.

Опухолевые маркеры специфичны для определенного вида рака и его локализации. Если в анамнезе есть онкологические заболевания или наследственные формы рака, то контроль изменения концентрации специфичных онкомаркеров помогает обнаружить формирование опухоли раньше, чем другие методы диагностики.

Также контроль концентрации опухолевых маркеров используется в процессе терапии рака. Измеряя этот показатель в динамике, можно судить об эффективности лечения или, наоборот, о его неэффективности. Это важно, если в терапии используется препарат или метод, к которому может развиться резистентность, или устойчивость, опухолевых клеток, в этом случае появляется возможность вовремя заменить препарат или метод лечения.

Онкомаркер СА 15-3 — гликопротеин, который в небольшом количестве в норме синтезируется клетками молочной железы. Значительное усиление его синтеза наблюдается при раке молочной железы (РМЖ).

Исследование уровня данного опухолевого маркера, как правило, неэффективно для выявления ранних стадий рака молочной железы, но успешно используется для мониторинга развития рака и эффективности его лечения.

Уровень онкомаркера зависит от стадии заболевания, а также от продолжительности безрецидивного периода.

Концентрация СА 15-3 в сыворотке крови служит показателем эффективности лечения рака. Оправдано динамическое определение концентрации онкомаркера для раннего выявления рецидивов или метастазов в отдаленные сроки после хирургического лечения.

Умеренное увеличение концентрации онкомаркера может свидетельствовать о патологиях, не связанных с РМЖ. Концентрация СА 15-3 может быть повышена при злокачественных опухолях другой локализации (толстая кишка, яичники, шейка матки и др.). Наблюдается незначительное повышение уровня онкомаркера при заболеваниях печени, во время нормально протекающей беременности, а также при доброкачественных образованиях молочной железы.

Однако в этом случае уровень маркера значительно ниже, чем при раке молочной железы, а после клинического улучшения на фоне проводимого лечения указанных заболеваний снижается или нормализуется.

Как правило, определение СА 15-3 рекомендуется выполнять:

  1. В период терапии рака молочной железы (позволяет оценить эффективность терапии и вовремя вносить корректировки в назначенное лечение, а также оценить вероятность метастазирования);
  2. В период ремиссии (прогноз развития рецидива опухоли).

Нарастание концентрации говорит о рецидивирующей опухоли или указывает на неэффективность проводимой терапии рака.

Вот такая информация несколько дней назад в огромном количестве блуждала по интернету:

Жительница Соединенных Штатов Америки, решившись прославиться и обрести мировую известность, пошла на весьма сомнительный для достижения такой цели шаг, сделав себе пластическую операцию, изменившую ее внешний облик.

После хирургического вмешательства, стоившего, по заверениям Жасмин Тридевиль (именно так зовут отчаянную американку), более семи тысяч долларов, искательница славы стала единственным в мире человеком — обладателем трех грудей. (пруф)

Давайте выясним, действительно ли это так и как ей это удалось …

Как сообщается для того чтобы воплотить свой замысел в реальность, Жасмин долгое время искала врача, потому как многие отказывались от сомнительной операции из этических соображений. Согласно заявлению девушки, на подобный шаг ее подтолкнула одна из героинь фантастического фильма с Арнольдом Шварценеггером «Вспомнить все», также имевшая в распоряжении три груди.

Добавим, что в 2012 году в США также появилась девушка с тремя грудями. На ежегодном фестивале Comic-Con, проходящем в Сан-Диего, львиную долю мужского внимания собрала девушка по имени Кэйтлин Либ. Она сыграла роль женщины с тремя грудями в ремейке «Вспомнить все», в котором снялись Колин Фарелл, Кейт Бекинсейл и Джессика Бил.

Тогда красотку с необычными формами атаковали журналисты и посетители, желая выяснить, на самом ли деле у девушки три груди.

«Много людей на Comic-Con спрашивала меня, делала ли я операцию для третьей груди. Другие интересовались, настоящие ли у меня две остальные груди. Больше всего меня взволновало, конечно, то, что они думали, будто я действительно брожу все время на Comic-Con с этими тремя грудями наружу. Они вообще не мои», — рассказала Кэйтлин Либ, комментируя столь повышенный интерес к своему появлению.

Давайте все таки вернемся к нашей первой фотографии и выясним, правда ли это.

Выяснилось, что девушка носит совсем другое имя, а её третья грудь — накладная.

Потратившая около 50 тысяч долларов на то, чтобы пришить себе третью грудь 21-летняя американка Жасмин Тридевил, ставшая благодаря этому телеведущей MTV, на самом деле оказалась мошенницей. Как сообщают «Вести» со ссылкой на зарубежные источники, на самом деле девушку зовут Алиша Хесслер, а ее третья грудь является накладной.

Напомним, что ранее в СМИ появилась информация о том, что молодая девушка решила сделать необычную операцию, чтобы отпугнуть представителей противоположного пола, с которыми она «решила больше никогда не встречаться». Однако недавно сотрудники полиции города Тампа обыскали багаж девушки в аэропорту и обнаружили там протез третьей груди, который легко крепился на её бюсте.

При этом хирург Мэтью Шульман отметил, что операцию по имплантации третьей груди невозможно провести настолько качественно, чтобы на теле пациентки не осталось рубцов, тогда как на многочисленных снимках и видеозаписях грудь Жасмин Тридевил выглядела идеально.

Сама американка уверяет, что ее третья грудь настоящая. При этом, по её словам, процесс операции был снят на видео, и девушка ищет телекомпанию, которая купит запись для трансляции в эфире.

В продолжении темы …

Сотрудник центра цифровой журналистки при Колумбийском университете в США Крэг Силверман (Craig Silverman) разработал программу, демонстрирующую, что слухи и различные материалы, основанные на неподтверждённых фактах и фейковых источниках, получают в социальных сетях большее распространение, чем статьи с последующим опровержением. Об этом 29 сентября сообщает The New York Times.

Программа Крэга Силвермана получила название Emergent. Софт способен проводить анализ того, как проходит вирусное распространение новостного контента в интернете и подсчитывать, сколько раз пользователи делятся той или иной статьёй за определённый период времени.

Изучив с её помощью десятки появлявшихся в СМИ инфоповодов, специалист пришёл к заключению: статьи, безоговорочно утверждающие, что какой-то слух является правдой, всегда получают в Twitter, Facebook и Google+ больше лайков и репостов, чем заметки, утверждающие, что появившийся слух — это всего лишь фейк.

Этот вывод Крэг Силверман проиллюстрировал графиком, который показывает распространение в соцсетях новости о женщине с тремя грудями, привлекшей в конце сентября внимание многих мировых СМИ. Опровержения этой истории появились в прессе практически сразу, однако стали активно распространяться в Twitter и Facebook только спустя двое суток.

Судя по данным Emergent, даже после появления доказательств того, что новость является фейком, количество лайков и репостов у записей, доказывавших, что женщина с тремя грудями действительно существует, продолжило расти.

С помощью программы похожий тренд можно обнаружить и при анализе большинства других новостных материалов. Например, слухи о готовящемся корпорацией Microsoft поглощении фирмы Mojang (поздее подтвердились) распространялись быстрее, чем сама новость о сделке. Слухи о том, что Durex готовится открыть производство презервативов с тыквенным запахом (фейк), оказалась популярнее вышедшего позднее опровержения.

Данные американского специалиста подтверждаются и статистикой новостей на TJournal. 23 сентября на сайте вышла новость о пользователях 4chan, анонсировавших массовый слив интимных фотографий актрисы Эммы Уотсон. Статья собрала около 500 лайков во «ВКонтакте» и почти сто «шэров» в Twitter и Facebook. Материал о том, что история оказалась пиар-ходом, придуманным SMM-агентством, опубликованная на следующей день, распространялась значительно слабее, получив около 250 отметок «Мне нравится» во «ВКонтакте» и всего 27 лайков в Facebook.

В мае TJournal рассказал о планах Apple встроить датчики пульса и давления в наушники EarPods. Новость публиковалась со ссылкой на британскую газету The Guardian, нашедшую информацию об этом в сервисе Secret. Анонсированная в соцсетях статья собрала почти две с половиной тысячи просмотров и около 115 лайков. Её опровержение, появившееся через пять дней, незначительно побило оригинал по количеству лайков в соцсетях, однако при этом материал всё равно набрал почти на тысячу просмотров меньше.

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Основным методом лечения рака молочной железы на 3 стадии по-прежнему остается операция, в ходе которой проводится радикальное удаление опухоли. Поскольку на этой стадии речь идет о местно-распространенном процессе, в отличие от 2-й стадии — местном раке, и 4-й — метастатическом, то поражение отдаленных органов на этом этапе отсутствует. Поэтому существует возможность обойтись органосохраняющей операцией. Сегодня существует несколько вариантов лечения.

От чего зависит тактика

Главная роль при выборе тактики лечения отведена степени распространения опухоли. При небольшом по размерам образовании, если нет прорастания злокачественных клеток в кожу или мышцы, показана лампэктомия — удаление опухоли вместе с частью железы. При прорастании рядом расположенных структур (кожи, грудной стенки) показана мастэктомия — удаление железы целиком. Однако существуют разновидности мастэктомии:

  • радикальная — удаление железы и грудных мышц с лимфоузлами трех уровней;
  • модифицированная по методу Patey & Dyson — удаление железы с сохранением большой грудной мышцы;
  • модифицированная по методу Madden — удаление железы с сохранением грудных мышц и лимфоузлов 3-го уровня;
  • модифицированная по методу Auchincloss H — удаляются железа с лимфоузлами 1-го уровня и др.

В настоящее время стандартом при раке груди 3 степени принято считать подкожную мастэктомию, при которой удаление происходит единым блоком, но остается кожаный карман для установки протеза. Реконструкция груди может быть проведена одновременно с любым вариантом операции или спустя время после нее.

Лимфаденэктомия — всегда ли она неизбежна?

Метастазы при раке молочной железы 3 стадии, распространившиеся на лимфоузлы, являются показанием к проведению лимфаденэктомии. Но при удалении лимфоузлов не исключено нарушение оттока лимфы в послеоперационный период, что может привести к отеку руки и дальнейшему инфицированию. Чтобы избежать неоправданного удаления лимфоузлов и сопутствующих осложнений, мы выполняем биопсию сторожевого узла — первого на пути опухоли. Если злокачественные клетки в нем отсутствуют, то другие удалять не нужно.

Химиотерапия

Для уменьшения размера новообразования перед операцией может быть назначена неоадьювантная химиотерапия. Такая тактика дает возможность провести органосохраняющее лечение — лампэктомию. Если опухоль не удалось уменьшить в размерах, останавливаются на мастэктомии.

Назначение адьювантной химиотерапии при раке молочной железы 3 стадии после операции направлено на уничтожение возможно оставшихся опухолевых клеток. Чтобы исключить воздействие на здоровые клетки или при резистентности опухоли к химиотерапии мы используем молекулярно-генетический анализ раковых клеток и подбираем комбинацию химиопрепаратов, которые окажутся оптимальными для конкретной пациентки.

Повысить эффективность терапии, увеличив тем самым продолжительность жизни женщин с 3 степенью рака молочной железы также позволяет новый класс лекарственных средств — таргетных. Каждая пятая опухоль на поверхности клеток имеет рецепторы HER2, заставляющие клетку размножаться. Таргетные препараты способны блокировать рецепторы, лишая клетку способности к бесконтрольному размножению, таким образом блокируя рост и распространение рака.

Кому нужна гормонотерапия

Часть опухолей груди являются гормонально-позитивными — имеют рецепторы к эстрогену и другим стероидным гормонам, в том числе прогестогену. Чтобы предупредить дальнейшее разрастание опухолевых клеток, пациентке назначается гормонотерапия. При этом лечение направлено не только на первичный очаг, но и на весь организм. К тому же эта методика служит в качестве профилактики развития опухоли в другой железе.

Также после оперативного вмешательства рекомендована лучевая терапия, целью которой является предотвращение рецидива. Благодаря современному оборудованию уничтожение раковых клеток, которые могли остаться после операции, происходит без воздействия на здоровые клетки.

Прогноз

Существующие сегодня возможности в медицине позволяют увеличить выживаемость пациенток, обратившихся за помощью, когда болезнь перешла на 3 стадию. При грамотно назначенном лечении рака молочной железы 3 стадии пятилетний прогноз достигает 74%.

Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6. Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.

Определение

Что это значит

Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований

Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук.

Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.

Не обнаружено ничего ненормального. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.

Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков рака не наблюдается. Однако в груди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.

Вероятно доброкачественные новообразования

Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития рака груди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста.

Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет.

Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики рака.

Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)

Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию.

Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории:

4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными;

4В. Новообразования со средним риском;

4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.

Возможно злокачественное новообразование

Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.

Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией

Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько рак поддается лечению.

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани груди. Чем плотнее грудь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.

На что врач обращает внимание на маммографии?

Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие. Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.

При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.

Кальцинаты

Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:

1. Макрокальцинаты

Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.

2. Микрокальцинаты

Это крошечные скопления кальция в тканях груди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития рака, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.

Новообразования

Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.

Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.

При обнаружении новообразований, врачу необходимо убедиться, что они действительно доброкачественные и не несут в себе риска развития рака. С этой целью может быть проведен ультразвук или биопсия молочной железы. Иногда требуется последующее наблюдение у врача: необходимо проверить, не изменяются ли новообразования со временем. В таком случае может понадобиться повторная маммография.

Плотность молочной железы

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности груди.

Более плотная ткань молочной железы не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику с помощью маммографии. Сейчас нет единого мнения о том, необходимо ли женщинам с более плотной тканью молочных желез проходить дополнительные обследования, если они не находится в группе риска развития рака молочной железы.

Одностороннее или двухстороннее увеличение молочных желез у детей называется телархе. Что это? Норма или сигнал для родителей к беспокойству? Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Итак, увеличение молочных желез (преждевременное телархе) чаще встречается у детей до 2-х лет, но может встречаться и позже, особенно после 6 лет, когда при пальпации молочных желез отмечают безболезненное увеличение молочных желез (даже у новорожденных). Основной причиной такого состояния является повышенная секреторная активность яичников или повышенная чувствительность железистой ткани молочной железы к эстрогенам. Обычно молочные железы по объемам приходят в норму уже в течении года, но иногда остаются увеличенными даже до начала полового созревания.

Прогноз при изолированном телархе благоприятный и какого-либо лечения не требует. Это состояние преходящее, поэтому расценивается как вариант нормы.

Однако телархе может быть одним из первых симптомом истинного или ложного преждевременного полового созревания. Такие дети нуждаются в наблюдении и повторном обследовании два раза в год.

Основы диагностики данного процесса — это сбор анамнеза. Поэтому родителям важно рассказать доктору, когда они впервые заметили увеличение молочных желез, не получала ли девочка или ее мама половые гормоны.

Если у ребенка с телархе рост превышает возрастную норму, то необходимо определить костный возраст, который определяют по рентгенограмме левой кисти и запястья. Дальнейшее обследование или наблюдение будет зависеть от результатов рентгенограммы.

В любом случае, при появлении симптомов или жалоб со стороны молочных желез необходима консультация детского гинеколога.

Дорогие родители! Будьте внимательны к здоровью девочки с самого раннего возраста!

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Женская грудь состоит из трех основных компонентов: железистая ткань, образующая дольки, протоки и соединительная ткань, которая может быть как жировой, так и фиброзной. У некоторых женщин в груди больше фиброзной ткани больше чем жировой: в таких случаях врач может диагностировать им плотную грудь.

Из-за того, что плотная грудь может затруднить выявление онкологических поражений, женщинам особенно важно быть осведомленными о плотности своей груди.

Плотность молочных желез измеряется количеством жировой ткани в груди: чем больше жировой ткани, тем меньше плотность. Согласно статистике 40-50% женщин в возрасте от 40 до 74 лет имеют плотную грудь.

По данным Национального института рака (National Cancer Institute, США), у женщин с плотной грудью более вероятно наличие ложноотрицательных маммограмм. Исследования также связывают плотную грудь с повышенным риском развития рака молочной железы.

Несмотря на то, что плотная грудь никоим образом не гарантирует развитие рака молочной железы, эта особенность может способствовать его возникновению. Сегодня врачи проводят исследования, в которых пытаются найти связь между плотностью молочной железы и возникновением рака.

Распространенное заблуждение о плотной груди заключается в том, что в этом случае молочные железы твердые или большие. Однако твердая грудь — не обязательно плотная. Плотность женской груди может меняться со временем. Например, гормональные изменения с возрастом женщины могут вызвать увеличение в груди доли жировой ткани.

Существуют несколько факторов риска, и в их числе:

  • Возраст. Чем моложе женщина, тем плотнее ее грудь. У пожилых женщин обычно менее плотная грудь.
  • Лечение. Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию после менопаузы, могут заметить увеличение плотности груди.
  • Генетика. Вероятнее всего, матери и бабушки женщин с плотной грудью также имели плотную грудь.
  • Менопауза. Из-за метаболических и гормональных изменений между 50 и 55 годами грудь теряет баланс между железистой и волокнистой частью и жиром.
  • Малоподвижный образ жизни. Увеличение веса тела увеличивает риск плотной груди.

Вообще врачи считают, что плотность ткани молочных желез обычно определяется генами.

Плотная грудь, как правило, обнаруживается в ходе рентгеновского исследования – маммографии, для которого также используются такие методы диагностики как магниторезонансная томография, томосинтез и ультразвуковое исследование. Маммограмма — это рентгеновское изображение груди, позволяющее врачу идентифицировать потенциально злокачественные очаги, а также плотную ткань груди.

Врачи классифицируют плотность ткани груди на четыре категории:

  • В основном жировая: грудь состоит в основном из жировой ткани.
  • Рассеянная плотность: грудь состоит из небольшого количества жировой ткани, но есть несколько областей фиброзной и железистой ткани.
  • Последовательная плотность: грудь имеет много областей фиброзной и железистой ткани, которые равномерно распределены по груди
  • Очень плотная: грудь содержат много волокнистой и железистой тканей.

Несмотря на то, что для классификации плотности ткани груди врачи используют эти четыре категории, точной формулы, позволяющей отнести плотность груди в ту или иную категорию, не существует.

Как правило, жировая ткань груди на рентгеновском снимке будет выглядеть темной, а раковые поражения — белыми. Очень плотная ткань груди на рентгеновском снимке также будет казаться белой — такое сходство может затруднить идентификацию потенциально злокачественных очагов.

Существует вероятность, что при диагностике врач может принять за опухоль область очень плотной ткани. Для точной диагностики плотной ткани груди или опухолей могут потребоваться такие методы, как МРТ или 3D-томосинтез.

Способов предотвратить развитие плотной ткани груди не существует. Однако женщина может выбрать образ жизни, который поможет ей снизить риск развития рака молочной железы:

  • поддержание здорового веса
  • регулярная физическая активность
  • отказ от курения
  • ограничение употребления алкоголя

Пока еще не создано лекарств, снижающих плотность груди и, соответственно, снижающих риск развития рака молочной железы у женщин.

Вероятнее всего, на приеме пациентки врач займется изучением дополнительных рисков в отношении рака молочной железы и порекомендует частоту проведения маммографии. Например, если у женщины плотная грудь или рак молочной железы присутствует в семейной истории, то может потребоваться более частая периодичность маммографии.

У женщин с плотной грудью риск развития рака молочной железы гораздо выше. Согласно сведениям, опубликованным National Cancer Institute, у женщины с плотной грудью рак молочной железы развивается в 4-5 раз чаще.

В другом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале «Cancer» показано, что женщины с плотной грудью, у которых диагностирован рак молочной железы в одной груди, подвергаются большему риску развития рака во второй.

Женщина с плотной грудью должна проконсультироваться с врачом по поводу индивидуальных рисков развития рака молочной железы. При этом обязательно должно учитываться ее общее состояние здоровья и семейная история. При необходимости, врач составит расписание сканирующих исследований для оценки состояния груди.

Так, например, Американское Онкологическое Общество рекомендует женщинам 45-54 лет делать маммограмму ежегодно. После 55 лет некоторые женщины могут переключаться на режим обследований раз в 2 года.

В Профессорской клинике можно выполнить такие диагностические процедуры как УЗИ молочных желез и анализ на онкомаркеры рака молочной железы.

Также в клинике ведет прием пациентов онколог-маммолог, врач высшей квалификационной категории Оболенский Александр Андреевич, у которого можно получить консультацию по поводу рисков, возникающих из-за плотной груди.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Если задержка месячных 2-3 дня, беспокоиться не стоит. Но более длительное отсутствие в 5-7 дней и отрицательный тест на беременность — это повод обратить внимание на свое здоровье. Что может стать причиной длительной задержке при отсутствии беременности вы узнаете из этой статьи.

Самая распространенная причина задержки месячных – это беременность. Но если тест оказался отрицательным, при этом месячные задерживаются дольше, чем на 7 дней, это повод задуматься о состоянии своего здоровья. По каким причинам может наступить задержка, и что делать в такой ситуации будем разбираться дальше.

Что может быть причиной задержки при отрицательном тесте на беременность

Женский организм может остро реагировать на появление как внешних, так и внутренних проблем, поэтому длительная задержка месячных может произойти по одной из следующих причин:

  • длительный стресс;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • сильная потеря веса;
  • обострение хронического заболевания;
  • интоксикация при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами и лекарственными препаратами;
  • переезд или длительная поездка;
  • сильный воспалительный процесс в организме;
  • начало приема гормональных контрацептивов или переход на другой способ контрацепции;
  • недавно перенесенная операция на половых органах;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • травмы половых органов;
  • последствие аборта или выкидыша.

СПРАВКА. Истинную причину задержки может выяснить только гинеколог после полноценного обследования.

Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных

Задержку менструации вызывают следующие гинекологические заболевания:

  • поликистоз яичников;
  • синдром истощения яичников;
  • воспалительные процессы в тканях матки и придатках;
  • киста желтого тела;
  • миома и другие виды опухолей.

ВАЖНО! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз и назначать какие-либо лекарства. Чтобы убедиться в том, что причиной задержки стало какое-либо гинекологическое заболевание, необходимо пройти обследование у врача, который при необходимости назначит адекватный курс лечения.

Если болит грудь, но тест отрицательный и задержка месячных

Чаще всего причиной боли в груди при задержке месячных становится беременность. Но если тест оказался отрицательным, неприятное состояние могло появиться по одной из следующих причин:

  • мастопатия;
  • частые и длительные стрессы;
  • последствие недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
  • последствия тяжелой физической нагрузки;
  • последствия операции на молочных железах;
  • период акклиматизации;
  • заболевания женских половых органов;
  • начало приема новых оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
  • дисфункция яичников;
  • онкология.

ВАЖНО! Если задержка месячных с болью в груди повторяется несколько циклов подряд, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу.

Если ничего не болит, но есть белесые выделения и задержка

Появление белесых выделений и длительная задержка могут быть характерными симптомами следующих состояний:

  • беременность;
  • поликистоз яичников;
  • нарушение гормонального фона;
  • воспаление маточных труб и яичников;
  • продолжительный стресс;
  • кандидоз.

Любая из описанных причин – серьезный повод для обращения к врачу. Чем раньше женщина посетит гинеколога, тем меньше риск развития осложнений.

Что делать, если месячных нет и тест отрицательный

Если месячные задерживаются всего на пару дней, не спешите делать выводы о начале беременности или появлении каких-либо заболеваний. Когда менструация не начинается уже 5-7 дней, можно сделать 1-2 теста на беременность для точности результата. Если оба теста окажутся отрицательными — это повод как можно скорее обратиться к гинекологу. В этом случае не стоит долго ждать очереди в государственной поликлинике, лучше всего записаться на прием в платную больницу.

Самое главное в такой ситуации не пытаться самостоятельно вызвать месячные при помощи народных методов, так как это может привести к сильному неконтролируемому кровотечению и обострению гинекологического заболевания, если таковое присутствует. Менструальный цикл регулируется гормонами, поэтому вмешиваться в его течение можно только при помощи специальных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Диагностика причин задержки

Чтобы поставить точный диагноз и выявить причину задержки, врачу потребуются дополнительные обследования:

  • Осмотр в гинекологическом кресле;
  • Анализы крови: бетаХГЧ, ТТГ, Т4, комплекс гинекологических гормонов (6 показателей);
  • УЗИ органов малого таза. Это поможет исключить вероятность беременности, опухолевых образований в половых органах и прочих причин, которые могут привести к задержке месячных.

По результатам обследования врач проведет консультацию, скорректирует назначенное лечение или назначит новое. После лечения и наступления нового цикла обязательно нужно будет прийти к врачу на повторную консультацию для осмотра.

Самое главное при задержке месячных не начинать паниковать. Если менструация задерживается всего на 2-3 дня — это незначительное и вполне естественное отклонение. Если же месячные не наступают через 5-7 дней, не старайтесь решить проблему самостоятельно и сразу же обращайтесь к гинекологу.

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозного заболевания (мастопатии), сопровождающегося уплотнением тканей железы, расширением млечных протоков и расстройством гормонального обмена. Читать дальше.

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Гормональные нарушения имеют различные признаки, не всегда заметные глазу. Однако, как любое нарушение нормального функционирования организма, гормональный дисбаланс приводит к последствиям, отражающимся как на здоровье внутренних органов и систем, так и на внешнем виде человека.

Онкомаркер СА 15 3 представляет собой высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается клетками молочной железы женщины. В нормальном состоянии его уровень не повышен.

Превышение уровня СА 15 3, по статистике, наблюдалось у 10% женщин, у которых обнаружили рак груди на ранних стадиях. На более поздних стадиях развития заболевания онкомаркер СА 15 3 был обнаружен у 70% женщин. Данная статистика говорит о том, что возможности СА 15 3 в ранней диагностике рака груди довольно ограничены. Но в том, что касается мониторинга лечения заболевания и профилактики возникновения рецидивов – ценность СА 15 3 трудно переоценить.

Кстати говоря, высокая концентрация СА 15 3 далеко не всегда говорит о наличии рака. В некоторых случаях повышенный уровень данного ракового антигена свидетельствует о доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, а у здоровых женщин СА 15 3 повышается в период беременности.

В диагностике и профилактике рака молочной железы СА 15 3 играет очень важную роль. Наряду с другими онкомаркерами, например, РЭА он очень информативен, особенно в процессе лечения. С помощью отслеживания уровня СА 15 3 можно достаточно точно судить об эффективности проводимой терапии.

Показания к исследованию

Анализ на определение уровня онкомаркера СА 15 3 назначают для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы, он также помогает предотвратить рецидивы заболевания. В процессе выявления природы новообразования на молочной железе женщины, СА 15 3 дает правильный ответ – доброкачественная эта опухоль или злокачественная.

СА 15 3 помогает и в процессе получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем больше масса опухолевых клеток в организме, тем выше уровень онкомаркера.

Срок выполнения и стоимость исследования

Анализ на онкомаркер СА-15-3 (молочная железа) выполняется в течение одного рабочего дня. Стоимость исследования составляет 780 руб.

Как записаться на исследование

Чтобы позаботиться о своем здоровье и вовремя выявить заболевание, запишитесь на анализ в клинику «Медюнион». Мы находимся по адресу: г. Красноярск, ул. Никитина, 1 «в», стр.1. Телефон для записи +7 391 201-03-03 – звоните и записывайтесь, или оставьте свои координаты на сайте, чтобы наш администратор перезвонил и назначил вам время визита.

Для удобства своих пациентов клиника «Медюнион» предлагает услугу выезда медицинского работника на дом. Теперь вы можете заказать специалиста выездной службы, чтобы сдать анализы, не выходя из дома.

Большинство подростков, в частности девочек в период полового созревания достаточно критически оценивают свою внешность. Психологи считают, что каждый подросток проходит через «периоды одержимости» сексуальным и красивым телом. В столь раннем возрасте достаточно сложно понять, что признанные «идеалы красоты» попросту невозможны. Несмотря на это, у определенной части уже повзрослевших женщин может появиться желание напоминать «Барби» с талией в несколько раз меньше объема груди, прибегая к маммопластике и другим операциям.

Представительницы прекрасного пола чаще всего считают себя некрасивыми из-за лица или груди. И это вполне логично, ведь девочка начинает понимать, что является сексуальным объектом в период роста молочных желез. Девушки часто оценивают степень своей привлекательности зависимо от очертаний бюста. Формирование женственности приносит большое количество переживаний, причем волнения способна вызвать как слишком большая, так и недостаточно большая грудь.

Развитие груди

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Грудь – это орган, развитие и состояние которого полностью зависит от гормонов, в частности от эстрогена.

Первые физиологическое изменения происходят около одиннадцати лет, когда около соска можно нащупать комок железистых тканей, являющихся основным «стройматериалом» груди. Активный рост происходит в период с 13 до 15 лет. В этот же период начинают появляться пигменты на сосках и образуется ареола. Сосок сильно выделяется. Нередко появляется набухание, неприятные ощущения в конце менструационного цикла.

Взрослая форма груди появляется примерно в шестнадцать-семнадцать лет, однако еще несколько лет грудь способна незначительно увеличиваться, а сосок уменьшается. Грудь молодой девушки отличается особой эластичностью, незначительной жировой прослойкой и розоватым окрасом сосков (в более взрослом возрасте он имеет коричневатый цвет). С началом половой активности грудь немного увеличивается и опускается.

Изменения из-за беременности

Наиболее серьезные изменения можно заметить в период вынашивания ребенка и его кормления. Развитие и набухание железистой ткани груди начинается уже после месяца вынашивания. После завершения лактации грудь в большинстве случаев приобретает дородовые параметры. Но нередки случаи, когда бюстгальтеры, используемые до вынашивания, могут не подойти по размеру – быть слишком маленькими или наоборот – слишком большими.

Нарушения развития груди

Если в 15-16 лет вокруг соска не ощущается железистых тканей, то вполне вероятно, что это может быть первым признаком гипоплазии – недоразвитости молочной железы. Подобное нарушение считается большой редкостью, и единственным решением в таком случае является пластическая коррекция. Однако не стоит самостоятельно ставить себе данный диагноз – проблему способен обнаружить лишь доктор-маммолог.

Есть и обратное нарушение, которое получило название гигантомастия – рост груди до невероятно большого размера.

Куда более частым отклонением от нормы можно назвать асимметрию груди, при которой размер молочных желез отличается. В таком случае маммопластика показана лишь при значительной разнице, но как правило, данный недостаток едва заметен и легко скрывается.

Увеличение груди без маммопластики

Особенности и размер груди контролируются количеством эстрогена, что во многом зависит от наследственности. Начиная с двадцати лет, количество железистых тканей может увеличиваться только во время вынашивания ребенка, в других случаях молочные железы способны увеличиться лишь из-за увеличения толщины прослойки подкожного жира. Но жир приводит к тому, что молочная железа опускается и обвисает, да и одна лишь грудь поправится не способна – поправляется все тело.

Добиться визуального увеличения вполне реально тренировками, к примеру, на тренажере «бабочка». Есть особые упражнения с гантелями, освоить которые может помочь инструктор в спортивном клубе. Но нагрузка попросту развивает мышцы, что делает грудь округлой и поднимает ее, но уж точно не увеличивает размер.

Различные крема, которые обещают сделать объем больше, вряд ли смогут помочь. Они могут поддержать эластичность кожи – но не более.

Маммопластика как способ увеличения размера груди

Пластическая операция — это наиболее радикальная мера, которая требует тщательного обдумывания. Во всяком случае, обращаться к доктору стоит не раньше восемнадцати лет, ведь до этого рост и развитие железы еще активно идет и все еще может измениться, особенно если учесть, что цена на коррекцию груди не такая уж и маленькая.

Трудности ультразвуковой диагностики рака добавочной молочной железы

Не стоит поддаваться рекламе различных гелей для роста груди. Гель не всегда расходится идеально, и способен вызвать появление бугров и шишек, что необратимо. Даже если внешне все будет отлично, введенный гель может вызвать множество проблем – от мастита до опухоли.

Одним из наиболее безопасных хирургических методов коррекции размера груди является вживление эндопротеза – специального вещества в оболочке, которая не дает ему контактировать с тканями груди. Плюсом данной операции является ее обратимость: имплант легко извлекается, если вы решите от него избавиться.

Исходя из сказанного выше, можно сделать вывод, что увеличение груди возможно в результате:

  • маммопластики;
  • физических упражнений;
  • набора массы тела;
  • гормональных нарушений;
  • беременности.

Если вам не нравится собственная грудь, маммопластика это именно то, что вам необходимо. Это один из самых простых и легких способов сделать свою грудь идеальной. Кроме того, он полностью безопасен и легко обратим. Коррекция груди путем маммопластики в городе Санкт-Петербург позволит получить идеальный вариант по приемлемой цене. Мы можем выполнить полный спектр услуг по маммопластике и коррекции груди в Санкт-Петербурге по ценам, указанным на сайте.

Как избавиться от комплексов?

Внешний вид играет огромное значение для женщины. Поэтому грудь, потерявшая прежнюю красоту, является причиной многих проблем психологического характера. Отсутствие ощущения собственной привлекательности, беспокойство по поводу возраста – все это влечет за собой проблемы, которые можно избежать. Достаточно сделать красивую грудь.

Маммопластика призвана вернуть женщине сексуальность и ощущение собственной красоты. Тщательный выбор специалиста, клиники и ответственность по отношению к собственному здоровью помогут достичь своей мечты. Возраст нельзя остановить, но его можно обмануть.

Маммопластика позволит вернуть уверенность в себе и своей красоте. В некоторых случаях коррекция груди – это способ восстановить утраченное здоровье. При этом цена процедуры полностью окупит полученный результат.

Присоединяйтесь к нам

Нажимая кнопку «Записаться на приём», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ

«О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Политике конфиденциальности.

Ссылка на основную публикацию