Стоматология в Екатеринбурге «Леонардо»

Лечение осложненного кариеса

Если кариес эмали и дентина не лечить, то происходит проникновение инфекции из кариозной полости во внутреннее пространство зуба, и речь идет уже об осложнениях кариеса-пульпите и периодонтите. Во внутреннем пространстве зуба находятся пульповая камера и каналы корня зуба. содержащие пульпу — сложную биологическую структуру . Многие называют пульну зуба — «нервом». Действительно, пульпа содержит нервы, но в ней есть артерии, вены и соединительная ткань.

При попадании микроорганизмов в пульпу происходит ее гибель, распад — это вызывает воспаление-пульпит. Далее процесс воспаления переходит в ткани вокруг верхушки зуба. вызывая периодонтит.

Частым свидетельством воспаления может быть то , что зуб неоднократно болел или болит сейчас , десна вокруг зуба стала чувствовать или появилась припухлость. Пульпа может погибнуть в результате травмы или хронической инфекции, не вызывая боли, тихо, незаметно.

Такие зубы врачу удается обнаружить с помощью рентгенологического исследования. Воспаление требует сложного эндодонтического лечения или лечения каналов. Это серьезная работа, проводится в несколько приемов.

С зубами , находящимися на лечении каналов, нужно обращаться аккуратно до тех пор, пока врач не завершил реставрацию. При избыточной нагрузке зуб может сломаться, т.к. ослаблен изнутри. Качественное эндодонтическое лечение всегда недешево.

Альтернативы:

1) Дешевое лечение — значит не качественное.
2) Удаление зуба.

Отдаленные результаты дешевой терапии окажутся не лучшими, а перелечивание намного дороже простого качественного лечения.

Особенности:

1) Мощный источник света — «специальное поле» для тщательного контроля и правильного определения цвета будущей реставрации.

2) Эндодонтическая машина X-Mart Dentsply позволяет производить механическую очистку канала тщательным образом для последующей медикаментозной обработки. Фирма Dentsply является признанным лидером з производстве машин и инструментария для данных работ.

3) Система ультразвуковой обработки и распломбировки каналов Sateiec (Фр) значительно улучшает качество лечения , а в ряде случаев без нее невозможно перелечить ранее плохо запломбированный канал.

4) Апнарат для пломбирования гуттаперчей на пластиковом носителе Термофил отлично себя зарекомендовавшая методика пломбирования каналов.

5) Анпарат вертикальной конденсации гуттаперчи System В (ША) — новая эффективнейшая методика.

Главная цель эндодонтического лечения — очистка от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности внутри каналов и полости зуба, качественное заполнение каналов канальной пломбой с последующей герметичной реставрацией или покрытием коронкой. Лечение ведется под анестезией. Мышьяковистая паста не используется.

На всех этапах лечения используется резиновая защита-коффердам. Все этапы работы в каналах проводятся под радиовизиографическим контролем. Лечение требует 2-3 посещения по 1-1,5 часа каждое.

Этапы лечения:

1. Препарирование полости, создание доступа к корневым каналам и удаление воспаленной пульпы , продуктов распада.
2. Поиск всех каналов зуба(м/б до 5).
3. Длина каналов определяется с помощью апекслокатора или радиовизиографа.
4. Механическая обработка каналов вручную и машинным способом специальными файлами.

Цель — очистка и придание оптимальной формы для пломбирования .В процессе работы каналы периодически промываются антисептическим раствором для дезинфекции и удаления отходов в процессе работы.

5. Пломбирование каналов зуба (наложение канальной пломбы). Иногда канал заполняется сразу после очистки , иногда врач может сделать между этими этапами интервал в несколько дней. В этом случае ставится временная пломба. После герметизации каналов — установки канальной пломбы , лечение каналов можно считать законченным.

Существуют два основных метода уплотнения (конденсации) гуттаперчи в канале:

1) Латеральная конденсация — когда в канал зуба вводится несколько гуттаперчивых штифтов.

2) Вертикальпая конденсация — пломбирование каналов термопластифииированиой гуттаперчей — когда часть канала перед введением конусных штифтов предварительно заполняется разогретой гуттаперчевой массой . Дальнейшее заполнение канала возможно конусными штифтами или разогретой гуттаперчей из специальных миксеров .Это проверенная и эффективная методика, которую применяют большинство клиник USA и Европы.

Конденсация в канале разогретой гуттаперчи на пластиковом носителе (штифте)-проверенный и надежный метод . Гуттаперча разогревается в специальной печи и быстро вводится в канал на пластиковом штифте , после застывания излишки удаляются специальными борами. Методика пломбирования (установки канальной пломбы) выбирается врачом индивидуально.

Реставрация зуба — во многих случаях в процессе лечения каналов зуб лишается значительного объема твердых тканей . Зубы в таком состоянии уже не такие прочные и врач определяет каким способом восстановить зуб — реставрация, вкладка, ортопедическая коронка или коронка в комбинации со штифтовкладкой или штифтом . В любом случае, врач объяснит Вам , какой из этих методов и почему необходим для Вас

Ссылка на основную публикацию