Стадии рака груди

Рак молочной железы — один из видов онкологии, хорошо поддающихся лечению. При условии ранней диагностики и своевременной терапии, прогноз благоприятный. Продолжительность и качество жизни женщины с онкологией груди зависит от стадии заболевания, которую ей диагностировали. Так, при раке in situ и 1 стадии успешность лечения составляет 100%. Из этой статьи вы узнаете как проявляет себя рак груди на 4 стадии и какими методами его лечат.

Классификация рака груди

Стадии рака груди

Стадия рака груди показывает степень распространенности злокачественного процесса. От точности определения стадии зависит протокол лечения. Стадию диагностируют по размеру опухоли и поражению лимфоузлов и органов.

Международная классификация рака TNM характеризует такие критерии рака:

T — размер образования;

N — вовлеченность регионарных лимфатических узлов в злокачественный процесс;

M — наличие/отсутствие метастазов в органах.

Стадии рака груди

ОБРАТИТЬСЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ

Врачи-координаторы международной медицинской платформы MediGlobus ответят на все вопросы, которые качаются диагностики и лечения рака груди за рубежом. жмите на кнопку “Получить консультацию”, заполняйте форму и ожидайте звонка нашего специалиста.

Стадия 0 или рак in situ

При 0-й стадии рака груди образование еще не разрослось за пределы очага. На этой стадии шансы на успешное лечение максимально высокие. Однако обнаружить рак на данном этапе достаточно сложно. Только 5% пациенток удается выявить онкологию молочной железы на этой стадии.

Стадия 1

Опухоль разрастается за пределы первичного очага и может быть до 2 см в диаметре. Метастазы в органах отсутствуют.

T1 — образование менее 2 см;

N0 — метастазы в лимфоузлах отсутствуют;

M0 — метастазы в органах отсутствуют.

Стадия 2

Размер новообразования — 2-5 см с метастазами в подмышечные лимфоузлы или без.

T2 — опухоль от 2 до 5 см;

N1 — метастазы в близлежащих лимфоузлах;

M0 или M1 — метастазы в органах отсутствуют или есть 1 метастаз.

Стадия 3

Образование размером от 5 см, которое дало метастазами в близлежащие лиматические узлы и органы (кожа, грудная клетка).

T3 — образование более 5 см;

N2 — метастазы в 4-9 лимфоузлов;

M0 или M1 — метастазы в органах отсутствуют или есть 1 метастаз.

Стадия 4

На четвертой стадии рак груди метастазирует в отдаленные органы — легкие, печень, мозг, кости, надпочечники.

T4 — размер опухоли не имеет значения;

N3 — метастазы в лимфоузлах по обе стороны груди;

M1 — метастазы в органах.

Течение заболевания на разных стадиях

На 0, 1 и 2 стадиях рак груди обычно протекает бессимптомно. В 70% случаев пациентки самостоятельно обнаруживают уплотнение в железе. На 3 стадии могут появиться выделения из соска, нарушение симметрии, симптом лимонной корки, припухлости. Также возможен интоксикационный синдром (потливость, потеря веса, повышенная температура не протяжении длительного времени). Может возникать дискомфорт в подмышечной области на стороне поражения. 4-я стадия рака груди характеризуется нарушением работы органов — печени, почек, легких (отеки, боли).

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Точность постановки онкологического диагноза за границей превышает 99%, а для стран СНГ этот показатель составляет чуть выше 70%. Своевременное выявление онкопатологии повышает шансы на излечение. Обращайтесь!

Лечение рака молочных желез на разных стадиях

Терапия 0 стадии рака груди

При нулевой стадии рака груди проводят лампэктомию – хирургическое вмешательство по удалению опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг.

После лампэктомии назначается лучевая терапия и гормональная терапия (если опухоль гормонозависимая) для предотвращения развития рака в дальнейшем.

Лечение рака груди на 1 стадии

Хирургия образования с сохранением груди (лампэктомия) или радикальное удаление (мастэктомия).

Облучение назначается для уничтожения клеток рака, которые могли остаться после операции.

Химиотерапия и гормональная терапия могут назначаться в отдельных случаях.

Лечение рака груди на 2 стадии

Лампэктомия или мастэктомия.

Химиотерапия перед операцией и после нее.

Радиотерапия.

Гормональная терапия при гормонозависимом раке.

Лечение рака на 3 стадии

Мастэктомия.

Химиотерапия назначается как перед операцией, так и после.

Радиотерапия.

Терапия гормональными препаратами в случае чувствительности образования.

Лечение рака груди на 4 стадии

Лечение на последней стадии — паллиативное. Оно направлено на продление жизни и улучшение ее качества. Назначаются химиотерапия и гормональная и таргетная терапия. Длительность жизни напрямую зависит от того, поразили ли метастазы жизненно важные органы. Поэтому одним из основных методов терапии на метастатической стадии является хирургия или лучевая терапия метастазов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦУ

Координаторы компании MediGlobus свяжутся с клиникой в самые короткие сроки. При необходимости они помогут с переводом медицинской документации, оформлением визы, трансфером и бронированием гостиницы. Мы остаемся на связи с пациентами 24/7.

Прогнозы на разных стадиях рака груди

Половине пациенток, которые обращаются за лечением, диагностируют 3-ю стадию. Это обусловлено отсутствием симптомов на начальных стадиях процесса. Тактика лечения таких больных зависит от общего состояния, возраста и наличия сопутствующих патологий. При этом в зарубежных клиниках междисциплинарный подход является основой лечения женщин с раком грузи.Прогноз успешности онкотерапии рака молочной железы составляет:

Прогноз выживаемости при 0 и 1 стадиях рака груди — 100%.

Прогноз при 2 стадии — 93%.

Выживаемость на 3 стадии рака молочной железы — 72%.

Выживаемость пациентов с 4 стадией — 22%. Пациенты с этой стадией живут не более 10 лет.

В зарубежных медицинских центрах проводят реконструкцию удаленной груди. Реконструкция может быть одномоментной (т.е. сразу после удаления) или последующей (через некоторое время). Также иностранные клиники предоставляют пациенткам с раком груди такие дополнительные услуги, как: помощь психолога, косметические процедуры, арт-терапию и т.д.

ЗЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГРУДИ

Следует помнить, что даже при неблагоприятном прогнозе в ваших силах сделать жизнь максимально комфортной и качественной. Современные методы лечения рака груди способны существенно продлить жизнь. Оставляйте свою заявку – мы ответим Вам как можно быстрее и поможем с организацией поездки на лечение онкологии молочной железы в зарубежную клинику.

У рака молочной железы, как и у любой другой разновидности рака, существует несколько стадий. Стадия определяется с помощью специальных гистологических исследований тканей опухоли, которые позволяют установить скорость и степень клеточного развития опухоли.

Существует три степени клеточного роста опухоли: низкая, средняя и высокая. Чем выше степень роста клеток, тем благоприятнее прогноз относительно выздоровления пациента. В этом случае опухоль более чувствительна к проводимому лечению, что существенно увеличивает вероятность избавления от рака. Низкая степень клеточного роста свидетельствует о хаотичном клеток опухоли, что значительно усложняет процесс лечения.

Скорость роста клеток определяется соотношением между ростом и делением клеток. Данный параметр помогает определить, насколько злокачественна опухоль.

Согласно классификации различают четыре степени рака

Нулевая стадия. Характеризуется локальным новообразованием, не выходящим за рамки своего проявления. Это означает, что не возникает новых очагов заболевания, отделившихся от первоисточника.

Первая стадия. Раковые клетки поражают соседние ткани. При этом лимфатические узлы не поражены, а размеры опухоли достигают примерно 2 см.

Вторая стадия. Происходит поражение лимфатических узлов в подмышечной впадине. При этом они не соединены друг с другом и с находящимися рядом тканями, что позволяет определить переход в третью стадию.

Третья стадия разделяется на несколько ступеней.

Подстадия А) Происходит значительное увеличение лимфатических узлов, которые присоединяются друг к другу или соседним тканям. Также возможно увеличение размеров опухоли.

Подстадия В) Опухоль прорастает во внутренние грудные лимфатические узлы, грудную стенку или кожу груди. К этой стадии относится одна из наиболее серьезных форм рака – воспалительный рак, который встречается в 5-10 % случаев заболевания. Главными признаками воспалительного рака являются покраснение кожи груди, а также ощущение теплоты на ощупь.

Четвертая стадия. Опухоль может распространиться в лимфатические узлы, расположенные над ключицами, легкие, головной мозг , кости или печень. Также распространение опухоли происходит в подмышечной области и внутренних грудных лимфатических узлах.

Помимо разделения на стадии существует классификация ранних и поздних форм. К ранней стадии относятся нулевая, первая и вторая стадии.

Помимо перечисленных признаков рак характеризуется рядом других показателей, например, размером образования, наличием или отсутствием метастазов, а также вовлечением регионарных лимфатических узлов.

В настоящее время для стадирования рака молочной железы используется система TNM (международная классификация злокачественных опухолей Международного противоракового союза). Деление рака молочной железы на стадии необходимо для определения тактики лечения. Стадия выставляет до начала и может изменяться после хирургического лечения.

Первая стадия рака молочной железы: опухоль до 2 см в наибольшем измерении, без поражения подмышечных лимфоузлов. Без наличия отдаленных метастазов.

Вторая стадия рака молочной железы: опухоль до 2 см, но с поражением подмышечных лимфоузлов (до 3), опухоль более 2 см, но менее 5 см с поражением или без поражения подмышечных лимфоузлов. Без наличия отдаленных метастазов.

Третья стадия рака молочной железы: опухоль более 5 см, местнораспространенная опухоль молочной железы — наличие отека молочной железы, покраснения молочной железы, прорарастания опухоли молочной железы в кожу, прорастание опухоли в грудную стенку, поражение подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата или в количестве более 3. Без наличия отдаленных метастазов.

Четверая стадия рака молочной железы: опухоль любых размеров, любое поражение подмышечных лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов — метастазы в кости, метастазы в печень, метастазы в головной мозг, внутрикожные метастазы и др.

Диагноз рака молочной железы ставится на основании данных маммографии, УЗИ, гистологического и/или цитологического исследования, осмотра, данных компьютерной томографии, сцинтиграфии и других методов.

Стадии рака груди

Посмотреть более подробную информацию о симптомах и диагностике.

Основные методы лечения рака груди

Тактика и методы лечения рака груди зависит от индивидуальных особенностей новообразования и пациентки. Как правило, используется комплексный подход, при котором применяются различные методы и способы, среди которых:

  • хирургический;
  • дистанционная и контактная лучевая терапия;
  • стереотаксическая радиохирургия (система Кибернож);
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Выбор оптимальных методов лечения молочной железы и их комбинация определяется лечащим врачом после консультации с лучевым терапевтом и хирургом, при необходимости – с другими профильными специалистами.

0 стадия

На этом этапе лечение требуется не всегда. Так, например, если опухолевые клетки обнаруживаются в дольках молочной железы (карцинома lcis), в некоторых случаях врач может принять решение о систематическом наблюдении.

Стадии рака грудиПрохождение сеанса лучевой терапии молочной железы

Если же диагностирован протоковый рак груди, необходимо оперативное воздействие. Чаще всего при этом проводится органосохраняющая операция по удалению новообразования с частью окружающих тканей молочной железы (лампэктомия), альтернативой которой может стать радиохирургия (системы Кибер-нож и TrueBeam). Вопрос о применении других методов: химиотерапии, целевой (таргетной) терапии, гормональной и лучевой терапии при раке груди решается в индивидуальном порядке.

Лечение на 1 стадии

Лечение рака молочной железы на 1 стадии обязательно показано вне зависимости от локализации новообразования. Заболевание на данной стадии имеет большие шансы на полное излечение. Прогноз положительный, стойка ремиссия в 96.5 % случаев в пятилетнем периоде.

  • На первой стадии также обычно существует возможность сохранить орган при проведении хирургической операции с частичным удалением близлежащих к новообразованию тканей. Для устранения психологического дискомфорта после такой операции впоследствии может быть проведена пластическая операция – реконструкция груди.
  • После удаления опухоли с сохранением молочной железы, дополнительное лечение рака молочной железы на 1 стадии с проведением лучевой терапии или радиохирургии посредством Кибер-ножа значительно увеличивает шансы на полную ремиссию заболевания.
  • Для закрепления эффекта радикальное удаление опухоли может быть дополнено химиотерапией, гормонотерапией, целевой терапией и ЛТ.

Лечение рака молочной железы 2 стадии

Прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии. На второй стадии важным фактором является распространенность опухоли на лимфоузлы.

  • Как правило при хирургическом методе выполняется операция по полному удалению груди (мастэктомия). В некоторых случаях может быть принято решение о щадящей органосохраняющей операции (лампэктомия), однако при этом может потребоваться удаление не только части молочной железы, но и пораженных лимфоузлов в подмышечной области.
  • Как правило, хирургическое вмешательство дополняется лучевой терапией, которая может проводиться до операции (для уменьшения злокачественного новообразования) и в послеоперационный период (для предупреждения рецидива болезни).
  • При лечении рака молочной железы 2 стадии, в схему также включаются другие методы терапии. Некоторым женщинам с гормонозависимыми опухолями показано удаление яичников или прием препаратов, угнетающих их деятельность.

Лечение рака груди 3 стадии

В зависимости от типа онкологии и выбранной схемы терапии, прогноз на выздоровление при лечении рака молочной железы 3 стадии относительно оптимистичный. Как правило, используется комплексный подход, при этом на первое место выходит химиотерапия. Радикальная операция по удалению груди и лимфоузлов также может оказаться эффективной. Лучевая терапия входит в большинство стандартных схем, остальные методы выбираются по показаниям.

Рак молочной железы 4 стадии

На сегодня, к сожалению, полное излечение на этой стадии маловероятно. Однако грамотный подбор методов терапии с учетом особенностей первичной опухоли и метастазов в другие органы позволяет существенно облегчить состояние женщины, улучшить качество и увеличить продолжительность ее жизни. При современных подходах к лечению 5 летняя выживаемость достигается у 22 процентов пациенток с 4 стадией рака.

Последствия

Последствия после проведения терапии онкологических заболеваний зависят от ее специфики и объема. После проведения радикальных операций с полным удалением органа возникают эстетические проблемы, которые впоследствии могут быть устранены с помощью маммопластики. Операция с удалением части органа и последующей лучевой терапией позволяет свести к минимуму объем эстетической коррекции. Локальное удаление очага на стадии Tis с последующим курсом лучевой и медикаментозной терапии исключает необходимость последующей пластики груди.

Возможные осложнения

После хирургической операции женщину могут беспокоить:

  • болевые ощущения и онемение в области шва, в руке, подмышечной и подлопаточной зоне;
  • преходящее чувство дискомфорта, снижение тонуса мышц спины и шеи.

После курса лучевой терапии возможно появление:

  • чувства усталости;
  • отсутствия аппетита;
  • преходящих кожных реакций на действие излучения;
  • отсроченных осложнений (в редких случаях).

Химиотерапия иногда сопровождается временной аллопецией (выпадением волос). Интенсивные курсы химиотерапии могут вызывать нарушения в работе органов и систем, требующие медицинской коррекции.

После гормонотерапии возможно нарушение гормонального баланса.

Восстановление

При отсутствии осложнений при лечении рака груди после хирургической операции больная находится в стационаре, в среднем, 21 день. За рубежом сроки госпитализации гораздо меньше: в Израиле — 2 дня госпитализации, в Германии 5-6 дней.

Если в качестве радикального метода применяется радиохирургия, восстановление обычно проходит в домашних условиях. При применении других методов длительной госпитализации также, как правило, не требуется. Полный курс восстановления занимает от 4 до 6 месяцев.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Ссылка на основную публикацию