Список бесплатных услуг ОМС

Могут ли граждане РФ пролечить зубы бесплатно — по программе обязательного медицинского страхования? Да, могут: стоматологические услуги присутствуют в перечне обязательной медицинской помощи по договору ОМС.

Можно ли сделать это качественно, безболезненно, комфортно и эстетично, с использованием материалов и препаратов последнего поколения? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поэтому давайте разбираться.

Какие услуги стоматолога предусмотрены обязательным страховым полисом?

Для взрослых пациентов-граждан страны это:

  • прием, осмотр, консультация, рентгенологическое и ортопантомографическое обследования;
  • оперативная стоматологическая помощь при острой боли, вскрытие абсцессов в ротовой полости;
  • удаление зубов, вскрытие десны при затрудненном прорезывании зубов мудрости;
  • лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, пародонтоза, альвеолита, заболеваний слюнных желез, зубов с поврежденными корнями;
  • удаление зубного камня и зубного налета;
  • коррекция челюстно-лицевых патологий, лечение травм ВНЧС.

Также бесплатными являются физиотерапевтические процедуры и введение пациенту анестезирующих препаратов, как правило, отечественного производства.

Кроме того, по полису ОМС пациент имеет право на бесплатное предоставление медикаментов, пломбировочных и расходных материалов с последующим возмещением их стоимости страховой компанией. Однако здесь есть одно условие: эти препараты и материалы должны присутствовать в перечне, который утверждается комиссией на региональном уровне.

Где лечиться?

Самый простой и распространенный путь — посещение государственных поликлиник. Здесь практически весь спектр услуг оказывается бесплатно, на основании предъявляемого страхового полиса. Однако их эффективность не всегда находится на высоком уровне. И это зависит, в первую очередь, даже не от квалификации врачей-стоматологов, а от качества препаратов и материалов, предоставляемых на бесплатной основе.

Многие частные стоматологические клиники также предлагают лечение, а некоторым льготным категориям граждан — даже протезирование по ОМС. Но и в этом случае никто не станет лечить пациента бесплатно дорогостоящими современными материалами и препаратами.

Кроме того, ряд стоматологических процедур оплачивать придется в любом случае, поскольку их проведение обязательным медицинским страхованием не предусмотрено. Это, в частности:

  • пломбирование и реставрация с применением материалов светового отверждения;
  • отбеливание зубов и другие эстетические процедуры;
  • имплантация;
  • установка брекет-систем взрослым пациентам;
  • ортопедические услуги и протезирование дорогостоящими материалами и конструкциями.

Также вы не можете рассчитывать на бесплатное лечение, если вам необходимо получить его вне общей очереди.

Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов. В этом случае оптимальным выходом станет бесплатное лечение на основании договора ОМС.

Обратившись в стоматологическую клинику «VivaDent», вы сможете получить достаточно широкий комплекс бесплатных услуг по полису ОМС. Все, что для этого нужно, — предъявить сотрудникам заведения ваше удостоверение личности и действующий договор обязательного медицинского страхования. О перечне процедур, попадающих под действие ОМС, вы можете узнать непосредственно в клинике, связавшись с нами по телефону или изучив информацию на сайте заведения.

Государственные стоматологии в Москве по полису ОМС

  • Государственная
  • Частная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная
  • Государственная

Поиск бесплатных государственных стоматологий на сайте стоматологического портала Startsmile

В поисковой базе Startsmile представлены все бесплатные стоматологии в Москве, оказывающие стоматологические услуги по полису ОМС. В карточках клиник вы найдете контактные данные о клиниках: телефон и адрес государственной стоматологии, а также отзывы пациентов о ней. В каталоге Startsmile также представлены все стоматологии Москвы, предоставляющих качественные стоматолога в Москве, соответствующие стандартам и уровню оказания современной медицинской помощи.

Программа ОМС распространяется и на заболевания зубов, десен и полсти рта, т.е. многие стоматологические услуги входят в бесплатный перечень медицинской помощи. Оказывать их могут и частные клиники, если они заключили договор со страховой компанией и фондом обязательного страхования. Чтобы бесплатно вылечить зубы в частной клинике по ОМС, нужно встать в ней на учет (прикрепиться), дождаться очереди.

Что входит в бесплатное лечение зубов по программе ОМС

Частные клиники, участвующие в программе ОМС, обязан бесплатно оказывать те же услуги, что и государственные медучреждения. Лечение зубов и десен проходит по программе ОМС как заболевания органов пищеварения. Бесплатно можно получить следующие услуги:

  • лечение кариеса;
  • лечение пульпита (воспаления зубных каналов);
  • лечение пародонтоза и гингивита (воспаления десен);
  • лечение гнойных воспалений в полости рта (абсцессы, флюсы);
  • удаление больных зубов;
  • установка пломб из стандартных материалов;
  • вправление челюсти;
  • профилактические осмотры у стоматолога;
  • профессиональная гигиена (механическая чистка зубов от камня);
  • рентген больных зубов (по направлению врача);
  • отдельные виды протезирования, в том числе для льготных категорий граждан;
  • анестезия при лечении и удалении зубов (по назначению врача).

Указанный перечень услуг доступен и в частных клиниках, если они участвуют в программе ОМС. Узнать, входит ли конкретная клиника в программу, можно непосредственно по месту обращения, в страховой компании, в подразделении или на сайте ТФОМС.

Что не входит в бесплатные услуги по лечению зубов по ОМС

Если обращение к стоматологу не вызвано заболеванием зубов и десен, нет угрозы здоровью, услуги будут оказаны платно. Это касается и государственных медучреждений, которые тоже оказывают множество платных видов помощи. Не входит в бесплатный перечень по ОМС:

  • удаление нервов, пломбирование и обработка зубов под установку коронок (данная услуга является комплексной, не связана с заболеванием зуба);
  • вживление и установка имплантов;
  • отбеливание зубов немеханическими способами;
  • исправление прикусов (является эстетической услугой, не подпадает под ОМС);
  • использование высокотехнологичных безболезненных видов помощи;
  • протезирование драгоценными металлами;
  • иные виды услуг, не входящие в перечень ОМС.

В любом случае, лучше уточнить при обращении, входит ли услуга в перечень ОМС, участвует ли частная клиника в программе ОМС. За платные услуги можно частично вернуть деньги по налоговому вычету.

Как бесплатно вылечить зубы по полису ОМС

Если выбранная вами клиника участвует в программе ОМС, для бесплатного лечения зубов нужно встать в ней на учет (прикрепиться). Для этого нужен паспорт, полис ОМС и СНИЛС. При постановке на учет оформляется заявление, открывается личная медицинская карта. При первичном осмотре выявляются заболевания зубов и десен, а пациент включается в лист ожидания.

Рассчитывать на немедленное оказание медицинской помощи можно только при острой зубной боли. Во всех остальных случаях придется ждать своей очереди, так как у каждой клиники есть определенная квота на получение средств по программе ОМС. О дате и времени лучения зубов пациента извещают заблаговременно. После оказания медицинских услуг стоматологическая клиника сама подаст документы в ТФОМС на возмещение из бюджета.

Ссылка на основную публикацию