Рак молочной железы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак молочной железы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Рак молочной железы – самое распространенное женское онкологическое заболевание, регистрируемое в развитых странах мира. Врачи называют факторы риска, наличие которых не говорит о том, что болезнь обязательно возникнет, однако осведомленность о них помогает ранней диагностике. Не менее важно знать симптомы рака молочной железы и обязательно проводить ежемесячное самообследование молочных желез.

Причины появления рака молочной железы

Рак молочной железы – это сложное заболевание, обусловленное целым комплексом причин и факторов риска:

  • Генетическая предрасположенность – один из основных факторов риска. Около 10% случаев рака молочной железы имеют связь с передачей по наследству мутаций генов BRCA1 и BRCA2. У женщин с наличием этих мутаций вероятность заболеть раком молочных желез в течение жизни составляет от 50 до 85%.
  • С возрастом вероятность заболеть раком молочных желез увеличивается. В основной группе риска женщины старше 45–50 лет.
  • Избыточный вес является фактором риска в постменопаузе. Однако повышенный коэффициент индекса массы тела имеет связь со сниженным риском в предклимактерическом периоде.
  • Высокий уровень женских гормонов эстрогенов.
  • Высокая плотность молочной железы, которая выявляется при маммографии.
  • Заместительная гормональная терапия в менопаузе.
  • Начало менструации до 12 лет и прекращение после 55 лет, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью.
  • Травмы молочных желез, мастит.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Узловая форма – встречается чаще всего. Ранние стадии протекают без выраженных симптомов. Пациентки могут жаловаться на наличие безболезненного плотного опухолевидного образования или участка уплотнения в том или ином отделе железы.
  • Диффузная форма. Общими признаками этой формы рака являются:
    • отек кожи и ткани железы,
    • повышение температуры кожи в месте поражения,
    • значительная местная распространенность, метастазирование.
    • инфильтративный рак – имеет агрессивное течение, характеризуется формированием плотного образования, отеком кожи груди, образованием корки, похожей на поверхность апельсина, втянутостью соска и ареолы;
    • маститоподобный рак характеризуется болезненными уплотнениями, отеком, синюшностью кожи и повышением ее температуры;
    • панцирный рак отличается большой продолжительностью опухолевого процесса, опухоль поражает не только молочные железы, но и распространяется на соседние органы; вместо отечности наблюдается уменьшение размера молочной железы, появляется пигментация и множественные узелки, сливающиеся в одну опухоль;
    • рак Педжета поражает протоки соска и околососковую область, характеризуется появлением корочек и язв в зоне соска; по мере прогрессирования процесса новообразование может затронуть и другие части груди, болезнь развивается медленно.

    Упрощенно стадирование выглядит так:

    • Нулевая стадия (T0N0M0) – неинвазивный, то есть не проникающий в другие органы и ткани рак молочной железы.
    • 1-я стадия (Т1N0M0) – инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать 2 см в диаметре, но при пальпации обнаружить ее трудно.
    • 2-я стадия (Т2N1-2M0) наступает, когда опухоль разрастается до 5 см в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
    • 3-я стадия разделяется на два подтипа: IIIA и IIIB (Т3N3M0). IIIA – рак с опухолью более 5 см и большим количеством злокачественных клеток в лимфоузлах. Стадия IIIB – опухоль любого размера, которая распространилась на кожу груди, лимфатические узлы и грудную стенку.
    • 4-я стадия (Т4N3M1) – опухоль дает метастазы в другие органы, в основном легкие, печень, кости и головной мозг.

    Симптомы рака молочной железы

    К ранним признакам рака молочной железы относят изменения кожи груди (отек, покраснение или другие видимые различия одной или двух молочных желез), увеличение размера или изменение формы груди, изменения внешнего вида одного или обоих сосков, выделения из сосков, болезненные ощущения в области груди, уплотнения, узелки в одной или обеих молочных железах.

    Симптомы, более специфичные для инвазивного рака молочной железы:

    • зуд или раздражение кожи груди;
    • изменение цвета кожи молочных желез;
    • увеличение размера или формы груди (в течение короткого периода времени);
    • шелушение кожи соска;
    • при пальпации груди ощущается комок, узел;
    • покраснение, отек (по типу апельсиновой корки) или изъязвление кожи молочной железы;
    • боль в груди или соске;
    • втягивание соска и/или ареолы;
    • кожа соска или груди выглядит красной, чешуйчатой или утолщенной;
    • кровянистые выделения из соска/сосков;
    • опухолевое образование в подмышечных лимфатических узлах.

      Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Рак молочной железы

    Рак молочной железы — это диагноз, который ежегодно слышат тысячи женщин по всему миру. Это заболевание несет угрозу для жизни пациента, поэтому требует своевременного лечения и правильной диагностики.

    Современная медицина обладает достаточным уровнем знаний и современным оборудованием. Этого достаточно, чтобы выявить рак на ранней стадии и избежать страшных последствий.

    В данной статье рассмотрены все подробности и особенности заболевания, помогающие пациенту понять важность вопроса, своевременно обратить внимание на симптомы и посетить квалифицированных специалистов.

    Причины возникновения

    Многие, чтобы исключить вероятность заболевания, задаются вопросом, почему появляется рак молочной железы? Причиной возникновения являются разнообразные факторы, от которых невозможно полностью оградиться. Это может быть гормональный фон, травмы, раннее половое созревание, стресс, неблагоприятная экология и так далее.

    Современный ритм жизни диктует свои условия, которые не всегда благоприятно сказываются на здоровье организма. К примеру, из-за беспокойства о форме и привлекательности груди, а так же необходимости выхода на работу, некоторые женщины отказываются от грудного вскармливания. Однако природой заложено вскармливание младенца более полугода.

    Еще одним фактором является занятие экстремальными видами спорта и излишне активный образ жизни, который может привести к травмам. Так же неблагоприятно влияют ультрафиолетовые лучи, которые влияют на организм во время загара и могут спровоцировать рост новообразований.

    Максимальное исключение неблагоприятных факторов может снизить вероятность появление опухоли, но не дает стопроцентных гарантий.

    Симптомы и признаки рака

    Залогом успешного лечения рака молочной железы является своевременное обнаружение заболевания. Чтобы не упустить время и обратиться за помощью на ранних стадиях, пациент должен знать все тревожные признаки. К основным из них относится:

    • плотное образование в области молочной железы;
    • дискомфорт или болезненные ощущения в груди;
    • покраснение кожи или ее шелушение;
    • изменение формы сосков;
    • увеличение лимфатических узлов в области подмышечной впадины;
    • выделения из сосков с примесью крови.

    Кроме того, описанные симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях, таких как мастит и фиброаденома. Каждое из них требует профессионального лечения, поэтому при появлении симптомов, нужна квалифицированная диагностика и выявление диагноза.

    Диагностика рака молочной железы

    В первую очередь стоит отметить, что ключевую роль играет самодиагностика. Только сам пациент может заподозрить изменения в своем организме и записаться на прием к врачу. Поэтому каждая женщина должна регулярно осматривать свои молочные железы, чтобы исключить наличие любых новообразований.

    После обращения в клинику врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез. В случае обнаружение опухоли, необходимо определить: количество, размеры и место расположения опухоли. После этого могут проводиться следующие обследования:

    • ультразвуковое исследование;
    • маммография;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Эти действия помогают уточнить предварительный диагноз, выявить стадию рака, расположение опухоли, ее структуру, размеры и другую информацию, помогающую составить правильный план лечения и тактику хирургического вмешательства.

    Какие бывают стадии рака?

    0 (нулевая) стадия

    Нулевая стадия является самой благоприятной для лечения. В этот период пациент имеет все шансы на выздоровление с наименьшим ущербом для здоровья. Рак еще имеет неинвазивную форму, так как опухоль не успела распространиться за пределы стенки протока молочной железы.

    На данном этапе заболевание практически не проявляет себя, что затрудняет своевременную диагностику. Из симптомов чаще всего наблюдается только слабовыраженное уплотнение.

    1 (первая) стадия

    Первая стадия рака молочной железы является одной из начальных и хорошо поддается лечению. На данном этапе раковые клетки прорастают стенки протока молочной железы. При обследовании можно обнаружить новообразование размером до двух сантиметров. При этом отсутствуют метастазы и изменения в лимфатических узлах.

    Среди распространенных симптомов можно отметить дискомфорт в области молочной железы и наличие опухоли. Лечение первой стадии рака дает возможность сохранить грудь и максимально снизить вероятность рецидива.

    2 (вторая) стадия

    Вторая стадия хорошо поддается лечению и имеет высокий процент выживаемости. Для получения подробной картины, данная стадия разделяется на две категории:

    2А – опухоль размером до двух сантиметров, поразившая до трех лимфатических узлов. Так же в эту категорию входит новообразование до пяти сантиметров, не затронувшее лимфатические узлы.

    2В – наличие новообразования до пяти сантиметров, повлиявшего на состояние лимфатических узлов. Уплотнения более пяти сантиметров, не затронувшие лимфатические узлы также являются показателем рака молочной железы на стадии 2В.

    3 (третья) стадия

    Третья стадия характеризуется широким спектром показателей и разделяется на три отдельные категории:

    3А – опухоль может иметь любой размер, но при этом наблюдается спаивание подмышечных узлов в области подмышечной впадины.

    3В – уплотнение любого размера, которое влечет за собой отечностью и/или покраснением груди, либо прорастает через кожу молочной железы.

    3С – опухоль любого размера с поражением лимфатических узлов в районе ключицы или шеи.

    На третьей стадии пациенты жалуются на изменение формы сосков, отечность груди, покраснение кожи в районе уплотнения и выделения из сосков. Эти тревожные симптомы свидетельствуют о серьезной степени заболевания и требуют немедленного лечения.

    4 (четвертая) стадия

    Четвертая стадия плохо поддается лечению из-за распространения раковых клеток на другие органы. В этот период пациент ощущает болезненные ощущения и повышение температуры тела. Кроме того, наблюдается отечность, деформация груди, изменение формы сосков, общее недомогание, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из сосков.

    Виды операции

    Рак молочной железы это заболевание, требующее обязательного хирургического вмешательства. Такой подход позволяет удалить опухоль и пораженные ткани, тем самым предотвратив дальнейшее развитие онкологии. В зависимости от стадии заболевания и состояния здоровья пациента, хирург может выбрать одну из следующих видов операции:

    Органсохранная операция – удаление опухоли и прилегающих тканей, позволяющее сохранить грудь пациентки.

    Мастэктомия – полное удаление груди. Применяется в тех случаях, когда опухоль имеет большие размеры, поражает значительную часть тканей и лимфатические узлы.

    Лечение без операции

    Для эффективного лечения на всех стадиях заболевания требуется хирургическое вмешательство. Исключением могут быть запущенные случаи онкологии, когда операция не способна предотвратить развитие заболевания, но может усугубить общее состояние пациента.

    Заключение

    Рак молочной железы несет угрозу для жизни пациента и является достаточно распространенным заболеванием. Однако, в случае заболевания, не стоит опускать руки. Лечение рака — реально! Но лучше заботьтесь о своем здоровье заранее: периодическое обследование у специалистов помогут избежать тяжелых последствий.

    Рак молочной железы

    Злокачественная опухоль возникает в железистой ткани груди. В России рак груди занимает 1-е место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женщин. Поэтому всё большее внимание уделяется ранней диагностике и изучению маркеров рецидива при раке молочной железы.

    Основа успешного лечения — определение морфологических и генетических характеристик опухоли. В качестве ключевых диагностических индикаторов служат онкомаркеры. Также используют маркеры рецидива при раке молочной железы, которые позволяют своевременно обнаружить рекурренцию заболевания. Онкомаркеры — вещества белковой природы, которые могут вырабатываться опухолью или быть её структурной составляющей.

    Что влияет на прогноз при раке молочной железы

    Характер протекания онкологического процесса и вероятность выздоровления зависят от возраста и гормонального статуса пациентки, стадии заболевания. На прогноз рецидива при раке молочной железы также оказывают влияние:

    • локализация образования в тканях груди;
    • размер новообразования;
    • клиническая форма патологии;
    • степень злокачественности опухоли и скорость протекания онкологического процесса;
    • характер проведенной терапии.

    Прогноз рецидива при раке молочной железы в зависимости от локализации

    Рак молочной железы

    Наиболее благоприятным считается исход, если новообразование присутствует в наружных квадрантах груди. Нахождение новообразования в медиальных и центральных участках грозит высокими рисками метастазирования.

    Рассмотрим размер опухоли как прогностический критерий. Выделяют следующие степени роста злокачественных образований груди:

    • до 2 см (93 %-я выживаемость в течение пяти лет);
    • 2–5 см (50–75 %-я выживаемость);
    • свыше 5 см.

    Форма патологии как маркер рецидива при раке молочной железы

    Рак может иметь узловую (ограниченный, местно-инфильтративный) или диффузную (отечный, диффузно-инфильтративный, лимфангитический) формы. Прогноз при раке молочной железы инфильтративного типа является наименее оптимистичным по сравнению с другими формами онкопатологии. Наихудшие прогностические данные имеют воспалительные формы рака груди.

    Прогноз рецидива при раке молочной железы разных стадий

    Выделяют такие стадии онкологического процесса:

    1. Опухоль до 2 см, метастазов нет, лимфоузлы не поражены. Выживаемость в течение пяти лет — 85 %.
    2. Образование 2–5 см, поражены подмышечные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Прогноз рецидива при раке молочной железы говорит о 66 %-ой выживаемости пациентов в течение 5 лет
    3. Опухоль более 5 см в размере, прорастает в окружающие ткани, поражает региональные и отдаленные лимфоузлы, отдаленных метастазов нет. В течение пяти лет выживает 41 % больных.
    4. Новообразование превышает по размеру 5 см, поражены лимфоузлы, метастазы проникают в жизненно важные органы. Выживаемость — 10 % в течение последующих 5 лет.

    Прогноз рецидива при раке молочной железы

    Рецидивом называют появление симптомов онкологического процесса вновь после перенесенного лечения. Это может произойти через несколько месяцев или лет после выздоровления. Своевременно обнаружить его позволяют маркеры рецидива при раке молочной железы.

    О наличии злокачественного новообразования или о рекурренции онкологического процесса могут рассказать данные:

    • по эстрогеновым и прогестероновым рецепторам;
    • белку HER2/neu;
    • фактору пролиферации Ki-67;
    • раковым антигенам CA 15-3, СА 27-29, CEA.

    Исследование раковых клеток на онкомаркеры позволяет проводить адекватную послеоперационную терапию. Например, при эстроген- или прогестерон-позитивной опухоли адъювантная терапия включает в себя антигормональные препараты.

    Самый неблагоприятный прогноз — при инвазивном протоковом и недифференцированном раке молочной железы, а также при образованиях более 5 см.

    Пройти исследование на маркеры рецидива при раке молочной железы можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Ссылка на основную публикацию