Для таких родителей жалоба ребенка на боль в зубе- это всегда неожиданность. Часто это праздники или вс вечер.
Давайте разбираться, почему болят молочные зубы и что делать, если у ребенка болит зуб и чем обезболить.
Молочные зубы у детей и впрямь отличаются от постоянных. Они более хрупкие и уязвимые, так как имеют другое строение и толщину эмали. Но они имеют полноценное строение. Корни, нервы, сосуды. Эмаль тоньше, сосудов больше. Это значит, что рушатся они быстрее и воспаляются сильнее и ярче.
Очень часто кариес и пульпит у детей протекают вначале бессимптомно. Их наличие можно выявить при осмотре и после рентгенодиагностики.
Такой бессимптомный пульпит можно вылечить быстро, в одно посещение, сохранив живой пульпу в корнях. Это очень хороший метод, рассасывание корней будет проходить более физиологично.
Анестезию можно использовать только местную ( укол в десну около зуба).
Если кариозная полость глубокая, разрушение зуба большое, у ребенка есть жалобы (зуб болел на холод долго, болел ночью, пришлось принимать обезболивающее), то оставить пульпу живой в каналах уже не получится, она будет воспалена. При лечении придется удалять всю пульпу полностью (как у взрослых) и пломбировать каналы пастой с кальцием, так как корни будут рассасываться и паста вместе с ними.
Такое лечение закончить в 1 визит не всегда получается, так как ребенку сложно провести так много времени в кресле. Часто используется седация закисью азота, так как лечение длительное, и обезболить сильно воспаленную пульпу сложно.
Ребенок жалуется 1-2 дня, а родители не придают этому значения.
Тогда пульпит переходит в периодонтит. Это когда нерв уже погиб, появляется гной и воспаление переходит глубже. Происходит это за 2 ЧАСА. Понимаете, как быстро!
Отек (флюс) у детей развивается прямо на глазах, за сутки появляется асимметрия лица. Это воспаление надкостницы (периостит) и воспаление самой кости (остеомиелит).
В такой ситуации показано срочное удаление зуба и антибиотики.
При подобном остром течение процесса и наличии гноя, обезболить амбулаторно около зуба, как мы делаем при лечении, невозможно. Гной мешает действию обезболивающего препарата.
Удаление молочного зуба в этом случае происходит только в условиях общего обезболивания.
