Мостовидные протезы

Если сразу несколько зубов, расположенных подряд, сильно разрушены или отсутствуют, для их восстановления может быть использован зубной мост. Это несъемная ортопедическая конструкция, представляющая собой несколько соединенных в ряд искусственных зубов. Она фиксируется на опорные зубы, расположенные по обе стороны от разрушенных, или на специально установленные импланты.

Преимущества мостовидных протезов:

  • естественный внешний вид;
  • полное восстановление жевательной функции — до 4 зубов подряд;
  • сохранение дикции;
  • срок привыкания минимален — 8-12 часов;
  • бюджетный и средний ценовой сегмент (в зависимости от материала).

Недостатки методики:

  • обтачивание опорных зубов;
  • из-за повышенной нагрузки возможна травматическая окклюзия опорных зубов.

Мостовидное протезирование зубов выполняется в несколько этапов. Сначала проводится визуальный осмотр и диагностические исследования полости рта. При необходимости производят депульпацию, укрепление и лечение зубов опоры, их обтачивают под коронки протеза. Выбирается цвет, снимаются слепки, на основании которых в дальнейшем изготавливается мост. После примерки с помощью специальных стоматологических материалов коронки цементируют на опорах.

Мостовидные протезы

Показания для протезирования зубов мостовидными протезами:

  • малые и средние дефекты зубного ряда в боковых и передних отделах (до 4 зубов);
  • отсутствие одного моляра в жевательной зоне.

У пациента должны быть здоровые опорные зубы, способные выдержать достаточную нагрузку, в противном случае сначала потребуется установка импланта.

Противопоказания:

  • бруксизм;
  • острое воспаление ротовой полости и горла (стоматит, гингивит, ангина) (временное противопоказание);
  • отсутствие более одного моляра, трех и более премоляров или 4 зубов в «зоне улыбки»;
  • патологии прикуса;
  • остеопороз и другие заболевания костной ткани челюсти;
  • пародонтоз в тяжелой форме;
  • пародонтит;
  • патологическая стираемость зубов.

Типы мостовидных протезов

Мостовидные протезы зубов различаются по технологии изготовления, материалу и степени фиксации.

  • Цельнолитые конструкции, изготовленные в зуботехнической лаборатории, обладают наибольшей прочностью.
  • Адгезивное протезирование позволяет моделировать мост непосредственно в ротовой полости.
  • Штампованные и штампованно-паяные протезы в современной стоматологии практически не применяются из-за значительного веса и высокого травматизма опорных зубов.

При протезировании зубов мостовидные протезы могут изготавливаться из металла, керамики, пластмассы, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая привлекательность, стоимость, прочность и долговечность конструкции напрямую зависят от выбранного материала.

  • Металлические — практически не используются в настоящее время, поскольку несмотря на прочность и небольшую стоимость, обладают низкими эстетическими характеристиками и могут приводить к разрушению опорных зубов.
  • Металлокерамические — прочные, надежные и безопасные мостовидные протезы зубов. Это керамические конструкции на металлическом каркасе. Они имеют естественный внешний вид и обладают оптимальным сочетанием стоимости и качества.
  • Пластмассовые — легкие, недорогие и гипоаллергенные конструкции, устанавливаемые на небольшой срок. Малая прочность и высокая скорость изготовления позволяют применять их в качестве временной меры при исправлении дефектов зубного ряда.
  • Циркониевые — керамические искусственные зубы на каркасе из диоксида циркония, обладают небольшим весом и хорошей прочностью. Такие протезы оказывают минимальное давление на опорные зубы и способны выдерживать повышенные нагрузки. Они выглядят эстетично и естественно, гипоаллергенны и полностью биосовместимы с тканями человеческого организма.

Различают три типа соединения промежуточной части протеза со слизистой.

  • Промывное — под телом протеза остается свободное пространство, облегчающее гигиенический уход.
  • Касательное — искусственные зубы касаются слизистой с одной стороны.
  • Седловидное — обеспечивается плотный контакт стык в стык.

Особенности ухода

Чтобы зубной мост прослужил долго, достаточно не менее двух раз в день чистить зубы и полоскать рот после еды. Рекомендуется использовать фторсодержащую неабразивную пасту и щетку с мягкой щетиной. Очищение промывного пространства и труднодоступных участков между зубами выполняют с помощью ирригатора, зубной нити или стоматологического ершика. Профилактический осмотр у ортодонта необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Центры стоматологии «Зуб.ру» в Москве выполняют протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики и безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Мы индивидуально подбираем наиболее эффективные методики исправления дефектов зубного ряда, безболезненные и безопасные для пациента.

Когда человек теряет зубы, главным стимулом к протезированию выступает эстетический момент. А если зуба не видно, нам кажется, что без него можно вполне обойтись. Это не так. Проемы в зубном ряду сказываются на здоровье ротовой полости и организма в целом:

  • увеличивается нагрузка на соседние зубы, они расшатываются, воспаляются, начинают болеть;
  • нарастает скорость стирания эмали, чувствительность зубов повышается;
  • зубы смещаются (вбок в том же зубном ряду, вниз — в ряду напротив);
  • костная ткань не получает питательных веществ и начинает истончаться;
  • плохо пережеванная пища раздражает слизистые, желудок и кишечник;
  • отсутствие передних зубов сказывается на дикции, приводит к западению губ;
  • при множественных дефектах, нарушается пропорция лица.

Показания

Очевидным показанием к установке моста является отсутствие одного или двух зубов. При большем их количестве, конструкция подвергается слишком большой нагрузке и может не выдержать. В отдельных случаях допускается отсутствие 3 единиц подряд, но только, если это передние зубы.

Противопоказания

Относительные

  • Инфекции, как ротовой полости, так и всего организма;
  • обострение хронических заболеваний пародонта, слизистых;
  • зубы с сохраненной пульпой у детей и подростков;
  • бруксизм;
  • недостаточная высота коронковой части;
  • пульпит;
  • верхушечный периодонтит (после проведенного лечения протезирование становится возможным)..

Абсолютные

  • Тяжелые случаи пародонтита;
  • отсутствие 3-х и более зубов подряд;
  • сильно выраженные нарушения прикуса;
  • адентия.

Виды мостовидных протезов зубов

В стоматологии используют различные классификации ортопедических конструкций. У каждой в основе лежит определенное свойство.

Материал

Во многом, комфорт и удобство после протезирования определяется материалом, из которого мост изготовлен. В современной стоматологии для мостовидных протезов используют следующие материалы:

  • Металлокерамика

Основу коронки — колпак, отливают из металла. Поверх него наносят слои керамики. Металл обеспечивает прочность, а керамика — цвет, эстетику и натуральный вид. Металлы используются разные — сталь, никель, золото, платину, титан, кобальт- хром. Конструкция прочная, выдерживает значительные нагрузки. В ходе изготовления материалы так плотно спрессовываются, что ни сколов, ни трещин не бывает. Металлокерамические протезы обходятся недорого и служат долго.

  • Керамика

Безметалловые коронки до недавних пор использовались только на передних зубах, из-за недостаточной прочности. Современные разработки производителей стоматологических материалов позволили получать керамические составы, которые не только не уступают, но, иногда, превосходят металлические по степени твердости. Этот революционный состав E-max от фирмы Ivoclar, Ceramage от японского производителя SHOFU и множество других.

Керамические сплавы делают на разных основах, но все они обладают важным свойством — пропускают свет, который затем отражается обратно. Точно так же, как зубная эмаль. Даже стираемость у керамики такая же. Керамика обеспечивает абсолютную идентичность с натуральными зубами.

  • Цирконий

Ортопеды любят цирконий (оксид циркония, диоксид циркония) за прочность. Подготовка зубов под такой протез небольшая. Толщина изделий из циркония минимальная, ведь состав очень твердый. Но сам по себе цирконий не пропускает свет, лучше устанавливать такой мостовидный протез на жевательные зубы, ведь он будет отличаться от натуральной эмали. А вот мосты на каркасе из циркония, облицованные керамикой смотрятся натурально.

Срок службы у изделий из циркония долгий, до 20 лет. Биосовместимый, гипоаллергенный материал хорошо себя зарекомендовал в несъемных протезах.

  • Керамокомпозиты

Композиты придают протезу прочность, а керамика — естественный вид. Этот вид зубных мостов применяют, в основном, при протезировании на имплантах. Они устанавливаются на каркасе, который помогает равномерно распределять нагрузку. Материал устойчив к пигментации, износостойкий и легкий.

  • Металлопластмасса

Каркас из сплавов разных металлов и облицовкой из пластмассового композита применяют для адаптационных конструкций. Особенно популярны такие мостовидные протезы при имплантации. Изделия достаточно прочные, чтобы выполнять свои функции в течение времени приживления импланта и легкие, чтоб не создавать дополнительной нагрузки.

С появлением современных составов, ушли в прошлое хрупкие коронки из фарфора и твердые, но пугающие, из железа. На их место пришли мостовидные протезы зубов, которые не отличить от натуральных, их можно использовать в течение многих лет и при этом установка не занимает много времени.

Способ крепления

В классическом варианте, коронки сажают на стоматологический цемент. Метод этот проверен годами и практикой.

Не так давно появился новый способ крепления — адгезивный. Отличие его в том, что для установки зубного моста не нужно стачивать зубы. Искусственный зуб приклеивают к внутренней стороне сохранных с помощью “крылышек”. Обработка зубов при этом нужна минимальная. Конструкция не очень прочная и используется, как временный передний зубной мост.

Для восстановления отсутствующих зубов в настоящее время применяют несколько вариантов протезирования. Одним из видов является установка несъёмного мостовидного протеза, который позволяет возместить одну или несколько единиц в короткие сроки.

В этой статье мы подробнее остановимся на мостах, их разновидностях, преимуществах и недостатках. А также рассмотрим альтернативные варианты восстановления дефектов зубного ряда.

Мостовидные протезы

Зубной мост: что это такое

Зубной мост представляет собой ортопедическую конструкцию, которая состоит из коронок. Крайние коронки надеваются на собственные опорные зубы или установленные импланты, а средние восполняют недостающие зубные единицы. Конструкция позволяет восстановить один или несколько рядом расположенных зубов, которые отсутствуют или сильно разрушены.

В зависимости от того, на какие зубы ставят мосты, различают следующие варианты протезирования:

  • На жевательные. Коронки изготавливаются из цельного диоксида циркония, который отличаются прочностью и практически не отличается по виду от натуральных зубов.
  • На передние. В зоне улыбки рекомендуется установка мостов из цельной керамики. Этот материал характеризуется высокой эстетикой, светопрозрачностью и многообразием оттенков.

Мостовидные протезы

Показания к установке

При планировании лечения обязательно учитываются множество факторов: состояние опорных единиц, размер и местоположение дефекта, особенности состояния костной ткани и т.д.

Основные показания к протезированию мостовидным протезом:

  • Включенный дефект
  • Отсутствие 1-2, реже 3-х зубов
  • Невозможность проведения имплантации

В некоторых случаях установка моста противопоказана:

  • Множественная адентия
  • Дефекты прикуса
  • Патологическая стираемость
  • Пародонтоз и пародонтит

Обязательным условием является наличие здоровых опорных зубов, которые способны выдержать нагрузку. После оценки клинической ситуации врач определяет возможность проведения протезирования мостовидным протезом.

Как ставят зубной мост

Для того, чтобы понять как ставится мост на зубы, необходимо подробно рассмотреть все этапы лечения. Опорные зубы, которые будут обтачивать под коронки, должны быть полностью здоровы. Для этого их полностью пролечивают и при необходимости депульпируют. В случае, они не подлежат восстановлению, мост можно установить на импланты.

На этапе подготовки врач препарирует зубы. Использование современных материалов и оборудования в стоматологии позволяет изготавливать коронки с тонкими стенками и поэтому минимально обтачивать эмаль. Если протезирование проводится на имплантах, то устанавливаются абатменты (переходный элемент между имплантом и коронкой). Делаются слепки.

Протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Цвет подбирается в соответствии с оттенком собственной эмали. Современные стоматологии предлагают выполнение циркониевых коронок по компьютерным технологиям, что позволяет изготовить их с точностью до микрон. Цифровые 3D-технологии CAD/CAM автоматизируют процесс: модель создаётся в специальной компьютерной программе, а изделие вытачивается на станке. Как правило, изготовление протеза занимает до 10-14 дней. На это время для защиты препарированных зубов пациенту устанавливается временный протез.

После изготовления коронки примеряется в полости рта и при необходимости подшлифовываются. Если изделие полностью подходит, его фиксируют к опорным зубам на специальный сверхпрочный цемент. В случае крепления на импланты — на цемент или на специальное винтовое крепление.

Преимущества и недостатки зубного моста

Как и любой другой вариант протезирования, зубные мосты имеют свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относится:

  • Быстрое изготовление
  • Хорошая фиксация в полости рта
  • Не нарушают дикцию
  • Полное восстановление жевательной функции
  • Не требуют длительного привыкания

Недостатки мостовидных протезов:

  • Необходимость в обтачивании опорных зубов. Современные технологии позволяют провести малоинвазивную обработку и в некоторых случаях обойтись без депульпирования зубов, но обтачивать зуб придётся обязательно.
  • Нагрузка на опорные зубы. При жевании на них ложится и своя нагрузка, и нагрузка соседних единиц. В результате страдают ткани пародонта, что может привести к расшатыванию и потере зубов.
  • Неестественный внешний вид. Поскольку мост представляет собой единую конструкцию, то отсутствуют зазоры между коронками. Именно поэтому мосты часто не рекомендуют к установке в зоне улыбки.

С учётом всех недостатков, необходимо тщательно подойти к выбору конструкции. Установка требует взвешивания всех за и против. В любом случае врач-ортопед всегда посоветует оптимальный вариант, который подходит именно в вашей ситуации.

Зубной мост или имплант — что лучше?

В некоторых случаях установка моста не представляется возможной: в случае необходимости высокоэстетичного протезирования передних зубов, при заболеваниях пародонта и т.д. Во всех этих случаях ортопеды рекомендуют альтернативный вариант восстановления отсутствующих зубов — имплантацию.

Установка импланта не только позволяет добиться высокоэстетичной улыбки, но и в полной мере восстанавливает жевательную функцию. Имплант играет роль корня зуба, поэтому создаёт нагрузку на кость и препятствует её атрофии. Несмотря на множество преимуществ имплантации, она имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не во всех случаях.

Мостовидные протезы

В случае выбора между мостом и имплантом определиться всегда поможет врач. Он посоветует что лучше — мосты или импланты на зубы. После осмотра, диагностики и сбора анамнеза подберётся лучший вариант, который подходит в вашем клиническом случае.

Особенности ухода за зубным мостом

Одно из преимуществ мостовидного протеза — простой уход, который практически ничем не отличается от обычного ежедневного ухода. Чтобы мост прослужил много лет, необходимо проводить тщательную ежедневную гигиену: чистить протез и зубы не менее 2-х раз в день фторсодержащими неабразивными пастами, пользоваться ополаскивателем и полоскать рот после каждого приёма пищи.

Поскольку мост представляет собой цельную конструкцию, у которой отсутствуют межзубные промежутки, обычная зубная нить не подойдёт для его очистки. В этом случае лучше приобрести специальные ёршики, которые помогут справиться с очисткой труднодоступных мест под протезом.

После того, как устанавливается зубной мост, обязательно посещайте стоматолога не реже двух раз в год, проходите профилактические осмотры и выполняйте профессиональную гигиену у специалиста. Эти меры помогут предотвратить заболевания полости рта, воспалений дёсен и продлить срок службы ортопедических конструкций.

Мостовидные протезы

Один из способов восстановления нарушенной целостности ряда – мостовидное протезирование зубов. В Москве этот метод устранения адентии активно применяется наряду с имплантацией. В частности, все виды зубных мостов предлагают пациентам стоматологи наших клиник. Суть технологии состоит в установке вместо утраченных единиц ряда надежного несъемного протеза, который состоит из нескольких соединенных между собой искусственных зубов. Основные отличия между мостовидными конструкциями – количество коронок и вид материала изготовления. И то и другое оказывает влияние на цену.

В ортопедической стоматологии мост применяется в следующих случаях:

  • отсутствие одной-двух жевательных или нескольких передних единиц;
  • дефект коронковых частей зубов, которые ограничивает пустующее место в ряду;
  • наличие абсолютных или относительных противопоказаний к имплантации.

Однако мостовые протезы можно устанавливать не всегда. Например, эти конструкции не показаны при концевых дефектах зубного ряда или наличии у пациента выраженных нарушений прикуса. Временными препятствиями к применению этого метода протезирования могут также стать беременность или воспалительные процессы в полости рта. Также мосты не устанавливают при пародонтите и пародонтозе, протекающих в острой форме. В любом случае решение о возможности применения мостовидного протезирования принимает стоматолог, на основании конкретной клинической ситуации.

Установка протезов требуется при наличии определенных проблем с зубами, стоматологических заболеваний и хронических болезней. Красота улыбки в таком случае напрямую зависит от правильно выбранного метода и клиники протезирования зубов. Наиболее востребованным способом восстановления утраченных зубов являются мостовидные зубные протезы. Конструкция мостовидного протеза состоит из двух коронок, фиксирующихся на опорные живые зубы пациента, а между ними установлены искусственные зубы, полностью имитирующие натуральные. По своей форме конструкция похожа на мост, поэтому такой протез называется зубной мост.

Мостовидные протезы

Съемные и несъемные конструкции.

Говоря о протезах, необходимо отметить, что конструкция может быть, как съемной, так и несъемной. Несъемные протезы надежно фиксируются на зубах для постоянного ношения и полноценно замещают утраченные зубы пациента. Такие конструкция нельзя самостоятельно снимать и предназначены они для длительного использования.

Как правило, если у пациента в одном ряду утрачено несколько зубов подряд, назначается несъемное протезирование. Такие протезы представляют собой цельную конструкцию, которая состоит из нескольких зубов: коронки и искусственные зубы. По бокам конструкции имеются коронки, выступающие в роли опоры для протеза. Коронки устанавливают на заранее обточенные собственные зубы пациента. Мостовидный протез может крепиться несколькими способами, это мосты на замковых креплениях, мосты на имплантах, и мосты, крепящиеся на пластинах и шинах.

При полном съемном протезировании съемные протезы различаются на полностью и частично съемные конструкции. Полностью съемные конструкции назначают в случаях, когда на одной челюсти диагностируется отсутствие от 1 до 3 зубов. Для установки съемного протеза необходимо наличие нескольких собственных здоровых зубов, которые будут выполнять опорную роль для моста. Чаще всего, под съемными протезами подразумеваются конструкции, полностью заменяющие все зубы во рту. Такие протезы могут быть установлены и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Что касается частично съемных протезов, то такие конструкции представляют собой пластину, имитирующую десну с зубами. Фиксируются такие протезы с помощью присосок, крючков или замков, изготовленных из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.

Положительные стороны мостовидного протеза.

Мостовидные протезы, как и любая стоматологическая конструкция, обладают своими плюсами и минусами, поэтому, прежде чем выбирать тот или иной протез, необходимо понять все тонкости его использования. Если протез подобран правильно и подходит пациенту, можно полностью забыть о том, что во рту зубы не свои, поскольку в таком случае пациент не будет испытывать никакого дискомфорта. К преимуществам мостовидного протеза можно отнести такие факторы, как минимальное повреждение зубных тканей, долговечность эксплуатации, минимальное ограничение в еде, полная безболезненность процесса постановки, легкость использования, отсутствие контакта со слизистой ротовой полости, доступная стоимость.

При ношении зубного моста пациент может питаться таким же образом, как он привык это делать постоянно, ограничения по питанию минимальны. Однако, помимо плюсов, у мостовидного протеза, как съемного, так и несъемного типа имеются свои недостатки. К недостаткам зубного моста можно отнести дополнительную нагрузку на здоровые зубы или челюсти, возможность рассасывания кости в местах отсутствия зубов, в некоторых протезах материал не обеспечивает достаточную прочность, возможность возникновения трудностей и дискомфорта в ротовой полости в процессе усадки протеза, необходимость тщательной гигиены для искусственных зубов, кроме того, цвет протеза со временем темнеет.

Зубные протезы могут быть изготовлены из различных материалов, это пластмасса, керамика и металл. Помимо этого, протезы изготавливают из металлопластмассы или металлокерамики. На сегодняшний день наиболее востребованной конструкцией считается протез из металлокерамики, поскольку такие зубные мосты отличаются высокой эстетикой, надежностью, качеством и длительным сроком эксплуатации.

Зубные протезы также бывают:

  • с опорой на одной стороне
  • мерилендский протез, фиксируемый на каркасе из металла, крепящегосф на соседних здоровых зубах
  • с опорными коронками
  • на замковых креплениях
  • клеевой протез

Установка зубного моста.

Чтобы установить зубной мост потребуется около двух дней, поскольку процесс фиксации конструкции требует выполнения нескольких последовательных этапов. Первый день установки включает обточку опорных зубов пациента. Как правило, перед этим врач назначает проведение рентгена челюсти. Зубы препарируют и шлифуют, затем создается соединительный элемент, связывающий защелки и протез для обеспечения крепления. Далее создается слепок, по которому будет изготовлен индивидуальный зубной мост. В период изготовления моста пациенту фиксируют временный протез. Второй день установки зубного моста включает снятие временного протеза и фиксацию постоянной конструкции. Далее проводится сверка по цветовой гамме.

Следует подчеркнуть, что для каждого вида протеза необходимо выполнение определенных условий, без которых протезирование не может быть эффективно произведено. Для установки мостовидного протеза имеются определенные противопоказания, среди которых можно выделить бруксизм, неправильный прикус, отсутствие трех крайних зубов, повышенная стираемость зубов, заболевания мягких тканей, пародонтит, пародонтоз. Исходя из текущего состояния ротовой полости врач определяет возможность установки мостовидного протеза или подбирает альтернативные методы восстановления утраченных зубов.

Мостовидные протезы

Мостовидное протезирование не теряет своей популярности с момента изобретения данного вида восстановления зубов. Несмотря на засилье высоких стоматологических технологий, люди все так же часто обращаются к ортопеду по поводу изготовления и установки зубных мостов.

Вначале разберемся с тем, что это такое: зубной мост – это конструкция, состоящая из одной или нескольких зубных коронок, соединенных между собой, к которым по бокам прикреплено еще одной «полой» коронке для фиксации на опорный зуб. То есть если у пациента отсутствует два подряд идущих зуба, то мост будет состоять из четырех коронок – две средние для восстановления зубов, две боковые – для крепления.

Мост на зуб используется в случаях, когда идет речь об одном или нескольких подряд идущих включенных дефектах. Если дефект концевой, то поставить мост на зубы не получится и придется искать альтернативные методы протезирования или имплантировать имплант. Важно: если не хватает, например, нижней «семерки», то, мостовидное протезирование может быть преведено с участием зубов мудрости.

Какие бывают мосты на зубы?

Мосты на зубы, различаются по материалу, из которого изготовлены входящие в его состав коронки.

  • Металлические с напылением. Бюджетный вариант, достаточно прочный, чтобы обеспечивать жевательную функцию на протяжении до 10 лет.
  • Металлопластмассовые. Недорогой и не очень прочный вариант, чаще используется в качестве временного решения. Незаменим в процессе имплантации зубов, когда на протяжении периода остеоинтеграции имплантат нежелательно покрывать тяжелой коронкой.
  • Металлокерамические на кобальт-хроме. Достойный вариант для мостовидного протеза жевательной группы. Во фронтальной части эстетику улыбки может портить синюшность у основания десны, при просвечивании «неблагородного» металла.
  • Металлокерамические на золоте. Данная конструкция лишена недостатков предыдущей, а также подходит для пациентов с аллергией на металл.
  • Диоксидо-циркониевые. Самый прогрессивный вариант коронок для мостов, создается практически без участия человека, подходит в равной степени для зоны улыбки и жевательной группы.

Как ставят мосты?

  • Обследуют ротовую полость, определяют качество опорных зубов.
  • Опорные зубы препарируются.
  • Снимается слепок или проводится цифровое сканирование.
  • Создается мостовидный протез.
  • Мост крепится на зубы с помощью специального клея.

Выбирая мостовидное протезирование, обратите внимание на отзывы пациентов, которые описывают их плюсы и минусы, а также просмотрите реальные фото мостов из различных материалов.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы зубов – это современный и надежный способ протезирования. По сути он прост – на зубы надевается несколько соединенных коронок. Центральные восстанавливают отсутствующие зубы, а крайние выполнены в виде колпачков и надеваются на обточенные опорные зубные единицы.

Мостовидные протезы

Преимущества

  • Прочная фиксация, отсутствует вероятность, что конструкция выпадет;
  • Для ухода не требуется вытаскивать из полости рта, можно чистить, как обычные зубы;
  • Восстанавливает как один, так и несколько отсутствующих зубов подряд;
  • Есть разные варианты материала;
  • Классическая конструкция стоит дешевле протезирования на имплантах;
  • Можно поставить на импланты для протезирования при отсутствии опорных зубов.

Благодаря этим преимуществам зубной мост считается одним из лучших вариантов протезирования.

Существует несколько видов зубных мостов:

  • Традиционный вариант, из нескольких коронок и двух опорных коронок по краям;
  • Консольный, с опорой только с одной стороны. Применяется при отсутствии зубов в конце зубного ряда;
  • Литой протез, индивидуально изготавливаемый из металла;
  • Штампованный протез, в котором коронки подгоняются под пациента;
  • Мостовидный протез на замках, который крепится на опорные зубы при помощи специальных конструкций;
  • Адгезивный мост, в котором крепление осуществляется не за счет надевания коронок, а путем выпиливания в опорных зубах пазов и установки туда на адгезив выступающих элементов протеза; – крайние элементы крепятся на не зубы, а на вживленные в челюсть титановые корни, что позволяет избежать обточки зубов и провести протезирование практически в любой ситуации.

Выбор метода зависит от состояния зубов и полости рта пациента, а также от его финансовых возможностей.

Мостовидные протезы

Мостовидный протез для восстановления одного зуба

Материалы

Обычно зубные мосты делают из следующих материалов:

  • Металл – классический прочный вариант, был единственным долгие годы. Служит долго, легко справляется с разной жевательной нагрузкой, но слишком неэстетичен, поэтому сейчас в основном ставится только на задние зубы. Стоит дешевле всего;
  • Металлокерамика – более дорогой вариант с повышенной эстетикой. Представляет собой металлический каркас с керамическим напылением, делающим конструкцию белой и похожей на естественные зубы. Все еще весьма прочный, хотя по эстетике уступает другим вариантам;
  • Цельная керамика – очень эстетичные, но недешевые и хрупкие протезы. За счет отсутствия каркаса позволяют создать естественный цвет и прозрачность зубов, но сильную жевательную нагрузку не выдерживают. Рекомендуется ставить в передний отдел челюсти;
  • Диоксид циркония – современный материал, одновременно максимально прочный и эстетичный. К сожалению, стоит весьма дорого, зато служит долго и в итоге является довольно экономным.
  • Комбинированные конструкции – совмещают в себе металл и металлокерамику. Ставятся, если часть зубов попадает в зону улыбки – тогда их для лучшей эстетики покрывают керамикой, оставляя невидимые зубы металлическими для экономии;
  • Металлопластмасса – недорогой вариант, в котором металл покрывается белым пластиком в цвет зубов. Не обеспечивает достаточную эстетику и быстро портится, так что используется редко;
  • Пластмасса – материал для временных мостов, которые ставятся до изготовления постоянных. Для регулярной носки не подходит из-за хрупкости и склонности к накоплению вредоносных бактерий.

Материал обычно выбирают на основе пожеланий и финансовых возможностей пациента, а также в зависимости от зоны протезирования.

Мостовидные протезы

Пластмассовые мостовидные протезы

Этапы протезирования

Установка моста проходит в несколько этапов:

  1. Санация полости рта, лечение кариесов и воспалений десен;
  2. Осмотр и выбор варианта протезирования;
  3. Обточка зубов при необходимости, либо вживление имплантатов;
  4. Снятие слепков;
  5. Установка временного протеза из пластика;
  6. Фиксация готового протеза на стоматологический цемент.

Теперь рассмотрим этапы изготовления мостовидного протеза:

  1. Снятые слепки отправляются в лабораторию, где на их основе делают модель челюсти из гипса;
  2. На модели техник делает каркас, который примеряется к зубам пациента;
  3. Каркас корректируется, и снимаются восковые слепки для самой конструкции;
  4. Выбирается материал, и из него техник отливает каркас, при необходимости делая облицовку керамикой и запекая все в печи.

Недостатки и альтернативы

Главный недостаток моста в том, что он требует обточки зубов. Если вы хотите избежать этого, то можно поставить менее удобный съемный бюгельный протез, либо все-таки остановиться на имплантации – она дороже, но гарантирует надежный и максимально эстетичный результат на годы.

В Москве зубные протезы разных видов, в том числе мостовидные, вы можете поставить в нашей клинике Корнидент. В работе мы используем современные материалы – диоксид циркония, новейшие титановые импланты, керамику и сплавы высшего качества. Оборудование у нас тоже самое новое и соответствующее всем стандартам. А благодаря тому, что все наши специалисты имеют не только высшее образование, но и сертификаты зарубежных курсов, мы гарантируем действительно высокое качество лечения и индивидуальный подход.

Мостовидные протезы

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как потеря одного или нескольких зубов. Причин для этого есть несколько, у кого-то наследственная предрасположенность, кто-то лишился их вследствие травмы. Даже инфекция или прием лекарственных препаратов может привести к таким последствиям.

Но, не так важна причина, как решение этой проблемы. И этому служит не только не эстетический вид. Отсутствие зубов мешает хорошо пережевывать пищу. А это грозит проблемами в работе пищеварительной системы организма.

Мостовидные зубные протезы немного отличаются от привычных нам, съемных. Они гораздо лучше держаться и устанавливаются. Обычно во время установки используются коронки. Две из них ставятся на опорные зубы, а другие вместо выпавших.

Современные технологии позволяют нам использовать различные варианты монтажа протезов. Их можно закреплять на вкладки, стекловолоконные и металлические балки и т.д. Любой протез, в зависимости от того, какой был выбран способ, устанавливается за 1 – 4 посещения.

Классификация мостовидных протезов

Специалисты различают несколько типов мостовидных протезов. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Условно их можно разделить так:

по применяемым материалам. Самыми популярными можно считать металлокерамические коронки и металлопластиковые;

по креплению – съемные и стационарные;

по опоре – на коронках, вкладках, штифтах, имплантатах;

по конструкции – разборные и цельные.

Если рассмотреть процесс установки адгезивных мостов, то мы видим, что они прикрепляются с помощью уникального состава, который крепко приклеивает их. Нужно отметить, что подобная манипуляция самая щадящая изо всех возможных, и сама установка не займет много времени.

Процесс крепления искусственного зуба

Когда есть корни разрушенных зубов, то их можно восстановить, вставив туда штифт или вкладку. И тогда уже этот зуб будет служить опорой для будущего моста.

Часто специалисты устанавливают коронки не на обточенные зубы, а на вкладку культевого вида. Этот метод гораздо лучше штифтов.

Еще один способ монтажа – это когда вкладка часть коронки. Для этого нужно в соседнем зубе изготовить основу.

Бывают случаи, когда зубы у человека полностью отсутствуют или их недостаточно для установки системы. Тогда стоматологи вживляют импланты, которые крепятся методом монтажа в костную ткань.

Однако данная процедура требует более длительного времени. Имплант должен прижиться в ротовой полости. К сожалению, бывают случаи, когда они отторгаются. Причин для этого может быть несколько. Да, и произойти это может не сразу, а спустя несколько месяцев. Тогда его нужно удалить, и провести курс лечения. И только после полноо восстановления тканей можно провести новую процедуру протезирования.

Полезные советы по уходу за протезом

Если у человека установлены мостовидные протезы, это совершено не значит, что соблюдать правила гигиены не нужно. А скорей наоборот, искусственные зубы требуют более тщательного ухода, нежели свои. Только в таком случае они смогут прослужить человеку десятки лет.

Обзаведитесь хорошей зубной щеткой и пастой. Старайтесь использовать специальные растворы для ополаскивания ротовой полости.

В процессе чистки зубов уделяйте внимание труднодоступным местам, при этом не сильно давите на поверхность.

Специалисты рекомендуют использовать зубную нить для мостовидных протезов. Однако не стоит ней увлекаться!

Старайтесь не грызть семечки, кусать твердую пищу и жевать жвачки.

В первое время после установки моста не пейте горячих и алкогольных напитков.

Посещайте стоматолога не реже двух раз в год.

Срок эксплуатации моста зависит от многих факторов: типа, способа установки и т.д. Но все равно он будет не меньше 10 лет. Дожидаться, когда протез сам разрушится не стоит, это повлечет за собой целый ряд дополнительных проблем.

За его состоянием должен следить специалист, и если понадобиться снять или заменить его.

Стоимость зубного моста

Цена на несъемные мостовидные зубные протезы может быть разной. Все зависит от используемого материала и от количества слепков. Конечно, самым экономным вариантом будет использование пластмассы. Но их специалисты не рекомендуют ставить, так как этот материал отличается своей недолговечностью. Высокое качество у цельнокерамических протезов с каркасом из диоксида циркония. Также популярностью пользуются металлокерамические мосты, они хоть немного дешевле, но по качеству не уступают предыдущим. Ну, и не стоит забывать, что у каждой стоматологической клиники своя ценовая политика. Точную стоимость установки, Вы сможете узнать только после консультации с профессионалом. Он точно оценит состояние Ваших зубов, и подробно расскажет, какие услуги войдут в стоимость.

Если потеря даже одного зуба серьезно влияет на функцию челюсти, то утрата нескольких зубов многократно снижает качество жизни. В таком случае пациенту ставится диагноз «адентия». Какой именно способ восстановления целостности зубного ряда подходит, определяет стоматолог-ортодонт, исходя из сложности клинического случая и предпочтений пациента.

Зубной мост: что это такое и как определиться с выбором

Мостовидные протезы

Мостовидный протез — это стоматологическая несъемная конструкция, которая состоит из одного или нескольких замещающих искусственных зубов, соединенных между собой. Конструкция закрепляется на опорных зубах. Поскольку протез имеет две точки опоры-крепления, то в народе он получил название «мост». Существует несколько разновидностей мостовидных протезов, отличающихся используемыми материалами и конструктивным решением.

Конструкция из металла

Несмотря на относительную доступность, долговечность и надежность, практика установки мостов из металлических сплавов постепенно уходит в прошлое. На это имеется ряд причин:

  • малоэстетичный внешний вид;
  • внушительный вес;
  • риск развития аллергической реакции на металл или сплав;
  • невозможность применения для протезирования передних зубных рядов.

Металлокерамический мост

Металлокерамические протезы — это конструкции, в изготовлении которых используется металлический или золотоплатиновый каркас с керамическим напылением или отлитой и закрепленной на нем формой из стоматологического фарфора. К преимуществам металлокерамических мостов относятся:

  • прочность;
  • долговечность;
  • эстетичный вид;
  • гипоаллергенность;

Несмотря на очевидные плюсы, у металлокерамических протезов имеется существенный минус — прозрачность. В некоторых случаях сквозь слой фарфора может просвечиваться металлическая основа.

Керамический мост

В изготовлении этого вида несъемных мостовидных конструкций используется только стоматологическая керамика. Протез не содержит металлического основания, которое бы визуализировалось при попадании света. Внешне они мало отличимы от естественных зубов. В пользу этого вида мостовидных конструкций говорит и то, что при их установке зубы, которые являются опорными, подвергаются минимальной травматизации. Единственный недостаток керамических мостов — высокая стоимость.

Адгезивная мостовидная конструкция

Мостовидные протезы

Относительно новая технология, подразумевающая восполнение недостающей зубной единицы непосредственно в ротовой полости пациента. Суть технологии сводится к тому, что на стекловолоконный штифт наращивается искусственный зуб, после чего крепится к зубу-опоре с помощью металлического «крыла» и стоматологического клея. Основное преимущество данной технологии — отсутствие необходимости в обточке здоровых зубов.

Плюсы и минусы зубного моста

Установка зубного моста имеет как плюсы, так и минусы. К плюсам этого вида протезирования относятся:

  • возможность восстановления от 1 до 14 отсутствующих единиц зубного ряда;
  • высокая эстетика;
  • отсутствие взаимодействия со слизистыми оболочками ротовой полости (за исключением поверхности десен);
  • относительно низкая стоимость.

Несмотря на очевидные достоинства этого вида протезирования, существуют минусы, которые необходимо учитывать при выборе стратегии лечения. К ним относятся:

  • наличие опорных зубных единиц;
  • необходимость обточки зубов, на которые будет крепиться мост
  • чрезмерное давление на пародонт опорных зубов.

В ситуации, когда отсутствуют опорные зубы, на которые крепился бы мост, на помощь приходит технология, подразумевающая установку мостовидного протеза на имплантированные опоры. Эта технология позволяет решить проблему полной адентии (беззубости) как на верхней, так и нижней челюсти, при условии установки более 4 вживляемых единиц.

Зубной имплант: виды и особенности установки

Зубной имплант — искусственная многокомпонентная конструкция, вживленная в костную структуру челюсти, имитирующая здоровый зуб. Внешне имплант напоминает винт, который вкручивается в кость специальным ключом. После полной интеграции с костной тканью на него, при помощи специального цементирующего фундамента — абатмента, крепится коронка. Для изготовления имплантов используются следующие материалы:

  • титан (чистый, без примесей, класса Grade 4);
  • сплав титана и алюминия;
  • сплав титана и ванадия;
  • сплав титана и циркония (Roxolid);
  • керамика.

Наиболее часто устанавливаемыми являются импланты цилиндрической и корневидной формы. Это обусловлено тем, что они имеют физиологичный дизайн, повторяющий анатомическое строение корня. Кроме того, существуют дисковые, пластиночные, латеральные и другие виды имплантов, но они чрезвычайно редко используются на практике.

Мостовидные протезы

Имплантация зубов бывает одноэтапной и двухэтапной. В ходе одноэтапной операции пациенту устанавливают имплант сразу после извлечения зуба из лунки. После установки происходит ушивание десны. При двухэтапной имплантации пациенту придется дважды посетить клинику. При первом визите производится удаление больного зуба и закладку в образовавшуюся лунку костного материала. Спустя 3-4 месяца, в ходе второго визита, пациенту вживляют имплант и назначают антибактериальную терапию. По прошествии 4 месяцев хирург надрезает десну и устанавливает формирователь десневого края. Через 2 недели на имплант устанавливается абатмент, снимаются слепки и отправляются в лабораторию. Еще через несколько дней устанавливается коронка, ничем не отличающаяся от живого собрата.

Зубной мост или имплант?

В случае отсутствия сразу нескольких зубов, нужно учесть, что при установки мостовидного протеза стоматолог-ортодонт будет оттачивать опорные зубы. В связи с этим на промежуточную часть протеза ляжет полноценная жевательная нагрузка. Эта нагрузка также будет ложиться и на опорные зубы. Если рассматривать отсутствие нескольких зубов подряд, то срок службы моста будет ограничен, так как зубы окажутся перегружены. Скорее всего, по прошествии времени, возникнет необходимость удалить мост. Рано или поздно пациент придет к имплантации или иному виду протезирования. Чтобы сохранить то, что еще есть, и воссоздать то, чего уже нет, имеет смысл устанавливать импланты.

Уход за имплантами и мостом

Уход за мостовидными протезами и имплантами не отличается от гигиены «родных» зубов. Чистка дважды в день продолжительностью не менее 2 минут, использование ирригатора и специальной щетки для удаления остатков еды из-под моста, полоскание ротовой полости после каждого приема пищи — необходимые ежедневные процедуры. Помимо этого, необходимо раз в 6 месяцев посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра и оценки состояния протезов.

Потеря зуба — не повод отчаиваться. Главное — не терять время и записаться на консультацию к специалисту. Чем быстрее это сделать, тем будет лучше для внешности, комфорта в приеме пищи и, в целом, для здоровья.

Ссылка на основную публикацию