Лечить зубы по полису

Вопрос: Почему зубы темнеют?

Ответ: По многим причинам. Самые распространенные это: естественное старение, употребление красящих продуктов, таких как кофе, чай, кола, красное вино, и т.д., а также курение. Принятие некоторых антибиотиков, или излишнего количества фтора во время формирования зубов может привести к потемнению зубов.

Вопрос: Сколько длится прикрепление к стоматологической поликлинике?

Ответ: Прикрепление к стоматологической поликлинике длится один год, по истечении которого Вы можете выбрать любую другую стоматологическую поликлинику Если вы прикрепились не по месту жительства, то после истечения года (если вы повторно не прикрепились) вы автоматически будете прикреплены по месту жительства.

Вопрос: Кому необходимо прикрепляться?
Ответ: Не всем пациентам с полисом омс необходимо прикрепляться, это вопрос лучше уточнить в регистратуре

Вопрос: Могу ли я прикрепиться к вашей поликлинике, если мой полис ОМС получен в другом городе, но сейчас я проживаю в Москве?

Ответ: Вы можете прикрепиться, если: Вы поменяли полис ОМС на Московский полис ОМС (это делают в страховой компании и происходит очень быстро)

Вопрос: Несколько лет назад мне вылечили зуб. А сейчас он изменил цвет. Была у врача, он порекомендовал покрыть зуб коронкой. Мне бы этого не хотелось. Неужели ничего другого невозможно сделать?

Ответ: К сожалению, это частое осложнение при пломбировании каналов резорцин-формалиновой пастой. Для устранения этого неприятного осложнения существует платный метод внутриканального отбеливания. Процедура безболезненна и эффективна. Степень осветления порой зависит от интенсивности окраски зуба.

Вопрос: Мне доктор поставил пломбу, но на следующий день этот зуб заболел, что делать?

Ответ: Не терпеть зубную боль, немедленно обратиться к врачу!

Вопрос: Могу ли я забрать панорамный снимок по ОМС с собой?

Ответ: Нет, панорамный снимок по ОМС не выдается на руки, его передадут лечащему врачу.

Вопрос: Хочу удалить зуб мудрости, можно ли это сделать по полису ОМС?

Ответ: Да, в нашей стоматологической поликлинике удаляют зубы «мудрости» или «восьмерки» по ОМС, но только по МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ и по назначению нашего врача. В сложных случаях зуб, можно удалить только в стационаре, наш доктор выпишет вам направление.

Вопрос: Можно ли поставить световую пломбу по полису ОМС?

Ответ: Нет, световые пломбы не входят в перечень услуг по полису ОМС.

Вопрос: Смогу ли я прикрепиться к вашей поликлинике, имея полис ОМС, но прописана в Московской области?

Ответ: Вы можете прикрепиться, если: Вы поменяли полис ОМС на Московский полис ОМС (это делают в страховой компании и происходит очень быстро)

Вопрос: Могу ли я сделать бесплатно панорамный снимок?

Ответ: Обследование с применением ортопантомограммы предоставляется льготной категории населения г.Москвы при протезировании зубов и при назначении лечащего врача, а также на возмездной основе за счет личных средств граждан.

Вопрос: Есть ли возрастные ограничения для установки имплантата?

Ответ: Ограничений по возрасту нет. Минимальная травматичность лечения позволяет одинаково эффективно использовать методику протезирования на имплантатах в возрасте 50, 60 лет. Необходимо проконсультироваться у врача стоматолога хирурга, возможны противопоказания.

Вопрос: По острой боли Если сильно болит, когда сможет врач принять меня?

Ответ: Не переживайте, обязательно примет, возможно придется подождать. В соответствии с тер. программой омс ожидание до 2 часов.

Стоматология по ОМС

В Крыму и Севастополе большинство стоматологических услуг являются общедоступными в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на полуострове с 2014 года.

Перечень стоматологических медицинских услуг по ОМС

  • первичный прием стоматолога;
  • удаление зубов по показаниям;
  • локальные операции на мягких тканях;
  • рентгенографию зубов;
  • терапевтическое лечение воспаления зубов и десен, включая пломбировку каналов;
  • удаление зубных отложений;
  • местную анестезию;
  • неотложную помощь.
  • детскую ортодонтию.

Материалы, используемые при лечение зубов по полису ОМС

При лечении зубов по полису ОМС применяются отечественные анестетики и антисептики, мышьяковая паста, полировочная паста, фтор-лак. Из пломбировочных цементов: силикатные, стеклоиномерные, фосфат-цементы химического отверждения. В Территориальной программе госгарантий (Приложение № 13) указан полный перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи.

Платные стоматологические услуги

К платным услугам относятся все виды протезирования, зубосохраняющие операции, эстетическая стоматология, имплантология. Они доступны следующим льготным категориям граждан по полису ОМС: ветераны ВОВ, ветераны войны в Чечне и Афганистане, ликвидаторы чернобыльской аварии. Полный перечень льготных категорий указан в Приложении № 2 к Территориальной программе госгарантий.

Экстренная стоматологическая медицинская помощь

Экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия регистрации в паспорте. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:

  • Острую зубную боль, повреждение нерва, высокую (больше 38˚) температуру;
  • Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
  • Повреждения челюсти, переломы и т.д.

Где можно получить бесплатную стоматологическую помощь?

Гражданин может обратиться за лечение зубов в ту поликлинику, которую прикреплен, но полис ОМС позволяет получить помощь и по месту пребывания на всей территории России. Можно также прикрепиться к поликлинике по месту временной регистрации.

Граждане России и Крыма могут получить бесплатную медицинскую помощь за счет средств ОМС не только в бюджетных медицинских организациях, но и в некоторых частных клиниках. Все больше и больше коммерческих медицинских организаций участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми медицинскими организациями.

При выявлении нарушения ваших прав на оказание качественной и бесплатной стоматологической помощи, обращайтесь к руководству медицинской организации либо к страховому представителю по номеру «горячей линии» страховой компании «Арсенал медицинское страхование»: +7(978)-333-333 (Республика Крым), +7(978)-777-777.

Лечить зубы по полису

Лечение зубов в наше время – вещь недешевая. И чтобы получить услуги профессионального стоматолога бесплатно, многие граждане обращаются в страховые компании, которые могут покрыть затраты на данный вид услуг.

Сейчас на рынке предложений можно увидеть две разновидности страхования: ОМС и ДМС. Первое представляет из себя обязательное направление на лечение в одну из государственных клиник. В данном случае, компании зачастую беспроблемно покрывают данный вид услуг.

ДМС – это добровольное медицинское страхование лица. Обращаясь в страховую фирму, клиент с большей вероятностью сможет получить возможность провести свое лечение бесплатно даже в частной клинике. Однако и тут не обошлось без неких нюансов. В случае ДМС страховые компании ставят свои условия, выполняя которые, клиент сможет получить бесплатное лечение. Это может быть как ограничение по процедуре и стоимости, так и по месту проведения лечения.

Лимиты, устанавливаемые в компаниях

Перечень разрешенных операций не так уж и сложно узнать: обратившись к представителю страховой компании, клиент может получить исчерпывающие данные о том, какими средствами на лечение он располагает. Превысить установленный лимит можно, но лишь с непосредственной доплатой. Также ограничение могут быть положены и на манипуляции, которые клиент может совершать в клинике. Зачастую, с помощью полиса, можно получить следующий вид услуг:

  • Проведение диагностических процедур: консультацию и осмотр стоматолога, а также 3D томография, что поможет выяснить диагноз;
  • Непосредственное лечение кариеса, воспаления ротовой полости и пульпита;
  • Удаление зубного камня и зуба в целом.

Протезирование и другие ортодонтические операции в данный перечень, чаще всего, не входят. Однако не будет лишним уточнить у представителя компании, которая предоставила вам полис, возможно ли проведения данных операций за счет фирмы.

Аспекты сотрудничества

Если вы окончательно определились с необходимостью лечения за счет страховой компании, то вам, прежде всего, нужно узнать перечень клиник, которые сотрудничают с выбранной вами фирмой страхования. Это можно сделать записавшись на консультацию в выбранную вами клинику, а также у представителя агентства.

«Евромедцентр» предлагает услуги бесплатного лечения зубов по ОМС в Оренбурге.

Стоматология ООО «Евромедцентр» включена в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Услуги, предоставляемые населению, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС):

  • предоставление консультативной помощи;
  • лечение в рамках услуг терапевтической стоматологии;
  • диагностическая и контрольная рентгенография при лечении;
  • лечение в рамках услуг хирургической стоматологии.

Записаться на прием к врачу можно традиционным способом — через регистратуру, а также по единому телефону для записи на прием — 8 (3532) 23-10-20. Запись может быть предварительная или непосредственно в день обращения.

Для записи на прием при себе необходимо иметь: паспорт, СНИЛС, полис обязательного медицинского страхования.

Перечень страховых медицинских организаций

  • «РОСНО–МС» ОАО;
  • «Капитал Медицинское Страхование» ЗАО;
  • «Страховая компания «СОГАЗ–Мед» АО;
  • «Страховая компания «Ингосстрах М» ООО;
  • «МАКС» ЗАО;

Лечить зубы по полису

Если у вас страховой полис одной из этих организаций, вы можете обратиться к нам.

Документация

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2016 год — скачать документ

Условия оказания медицинской помощи, уста­новленные территориальной программой госу­дарственных гарантий оказания гражданам Рос­сийской Федерации бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи — скачать документ

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья — перейти на сайт

  • ВКонтакте
  • Фейсбук
  • Телеграм
  • ВКонтакте
  • Фейсбук
  • Телеграм

Как и где можно лечить зубы бесплатно? На вопросы «Клопс» ответили в Территориальном фонде ОМС Калининградской области.

1. Какие услуги входят в систему ОМС, а какие — нет?

Список случаев, при которых вас могут бесплатно полечить или провести профилактику заболеваний зубов и полости рта, обширен. В него входят удаление временного или постоянного зуба, снятие временной пломбы, лечение кариеса, пломбирование зубных каналов, установка светополимерных пломб и так далее.

По полису ОМС не окажут услуги, которые не входят в территориальную программу госгарантий:

  1. восстановление коронковой части зуба с разрушением более двух третей зуба;
  2. зубное протезирование и подготовка к нему;
  3. ортодонтическое лечение взрослых и подготовка к нему;
  4. реставрационные работы;
  5. изготовление и установка виниров и люминиров;
  6. отбеливание зубов;
  7. имплантация;
  8. лечение с использованием несъёмных ортодонтических конструкций (брекет-системы);

Перед визитом к стоматологу всегда можно уточнить, какая помощь вам положена по полису ОМС — достаточно позвонить в свою страховую компанию. Её название указано на оборотной стороне полиса ОМС.

2. Что это за территориальная программа?

В каждом регионе страны виды, объёмы и сроки предоставления медицинской помощи по полису ОМС могут отличаться. Полный перечень бесплатных стоматологических услуг можно посмотреть в «Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению КО медицинской помощи на 2021 год».

3. Можно ли пойти в частную клинику по полису ОМС?

На сегодняшний день в регионе 29 частных стоматологических медицинских организаций работают по территориальной программе ОМС. Выберете нужную, позвоните в регистратуру и запишитесь на приём по полису обязательного медицинского страхования.

4. Мне кажется, врач сэкономил на пломбах — что делать?

Если вы сомневаетесь в качестве оказанной помощи, нужно обратиться с письменной жалобой в страховую компанию. Там проведут экспертизу качества и дадут ответ.

5. Действует ли ОМС при острой боли?

В этом случае вам должны оказать помощь в любом учреждении, независимо от места жительства и прикрепления. Обратитесь в регистратуру ближайшей взрослой или детской стоматологической поликлиники с документом, удостоверяющим личность, и полисом ОМС. Пациентов с острой клинической ситуацией (выраженная боль, высокая температура и т. д.) примут в первоочередном порядке без предварительной записи.

Интервью со страховым представителем Евгением Переславцевым

‘>Что гарантирует нам полис ОМС и куда обращаться, если вы не можете получить медпомощь? На эти и другие вопросы «Клопс» ответил сотрудник калининградского филиала компании «СОГАЗ-Мед» Евгений Переславцев.

Ссылка на основную публикацию