Лечение остита в Одинцово

Воспалительные заболевания являются очень распространенными и представлены во всем своем разнообразии, начиная от клинических проявлений и заканчивая локализацией. Провести дифференциальную диагностику не всегда бывает просто, особенно если отсутствуют какие-либо специфичные признаки. Нередко в такой ситуации оказывается и врач-стоматолог, когда к нему обращается пациент с воспалением под челюстью на шее. В этом случае очень важно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение остита в Одинцово

Причины воспаления челюсти

Нижняя челюсть и область под нею имеет достаточно сложное анатомическое строение. В этой зоне сосредоточены мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, костные структуры и др. Также в воспалительный процесс может вовлекаться височно-нижнечелюстной сустав либо другие анатомические зоны, из которых очаг распространяется в область шеи. Распространенными причинами развития воспаления челюсти являются:

  • Киста корня зуба.
  • Остит.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Опухоли сосудов и мягких тканей шеи.
  • Травматические повреждения.
  • Воспаление среднего уха.
  • Гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Учитывая такое разнообразие причин, подход к диагностике и лечению должен быть индивидуальным. Ввиду своей неосведомленности, пациент может выбрать не того врача и впустую потратить время. В тех ситуациях, когда что-то воспалилось под челюстью справа или слева и одновременно болит зуб или височно-нижнечелюстной сустав, необходимо обращаться к стоматологу. Если же боль локализуется в области уха, то необходимо посетить ЛОРа.

Что делать, если воспалилась нижняя челюсть

Лечение остита в Одинцово

В первую очередь важно определить симптомы проблемы. Одним из самых первых и самых очевидных является увеличение мягких тканей в объеме.

Это может быть как легкая припухлость, так и очень большое опухолевидное образование. Среди других симптомов могут присутствовать:

  • Повышение температуры тела.
  • Покраснение кожи.
  • Болезненные ощущения.
  • Неполное открывание или смыкание челюсти.
  • Ощущение инородного тела в горле.
  • Трудности при жевании или глотании.
  • Снижение слуха.

Если симптомы сбивают с толку и становится непонятно, к какому врачу нужно обратиться, можно записаться на консультацию к терапевту, который проведет первичный осмотр, изучит жалобы и выдаст направление к нужному специалисту.

Диагностика и лечение воспаления челюсти у стоматолога в Одинцово

Лечение остита в Одинцово

Если воспаление челюсти развилось из-за таких заболеваний, как пульпит, пародонтит, периодонтит, а также в результате травм и поражения височно-нижнечелюстного сустава, то лечением будет заниматься врач-стоматолог. Сначала специалист должен установить точный диагноз. Для этого он собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит визуальный осмотр ротовой полости. Дополнительно может быть назначено рентгеновское исследование челюстей, лабораторные анализы и другие диагностические тесты, при помощи которых можно будет получить объективную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

Лечение воспаления в нашей клинике в Одинцово обычно проводится комбинированными методами, которые включают в себя:

  • Консервативную терапию. Обычно стоматолог назначает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Хирургическое лечение. Подразумевает удаление нежизнеспособных тканей, дренирование воспалительного очага и при необходимости другие процедуры, которые направлены на ликвидацию патологического участка.

Длительность и сложность лечения во многом зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем проще будет восстановить утраченное здоровье.

Особенности лечения возрастных пациентов

Среди распространенных возрастных изменений нижней челюсти отмечается изменение содержания воды, органических и неорганических веществ, часто выявляется остеопороз, атрофия и истончение костной ткани. Кроме того, у пациентов в возрасте часто присутствуют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. Все эти факторы могут сильно ограничить возможности лечения. Например, если требуется протезирование зубов, то в некоторых ситуациях стоматолог может предложить лишь съемные протезы. Установка имплантов будет рискованной и неэффективной.

Тем не менее современные возможности стоматологии позволяют найти выход из любой, даже самой сложной ситуации. Большое разнообразие материалов и методик позволяет устранить имеющиеся проблемы и существенно улучшить качество жизни пациента.

Лицо — важная составляющая имиджа человека, оно отражает не только наше настроение и успешность по жизни, но и самочувствие. Поэтому значимость болей в этой части тела переоценить трудно.

Поставить при этом правильный диагноз, к сожалению, не всегда удается сразу, ведь причин для развития болей в лице множество. Чаще всего и пациенты, и врачи грешат на болезни зубов. Нередко пациент даже теряет совершенно здоровые зубы в попытках избавиться от боли, прежде чем будет установлен правильный диагноз.

Почему же болит?

Внимание! В этой статье не будут описаны боли в лице, вызванные заболеваниями лор-органов, глаз и зубочелюстной системы, первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль) (согласно Международной классификации головных болей, 2004 г.).

Пациентов часто беспокоят невралгия тройничного нерва, синдром Толоса Ханта, атипичная лицевая боль.

1. При невралгии тройничного нерва боль чаще всего возникает в области второй и третьей ветви нерва (верхняя и нижняя челюсть). Для заболевания характерны жесточайшие кратковременные приступы боли длительностью до 2 минут, которые провоцируются раздражением определенного участка кожи лица или слизистой оболочки рта или носа. Боль могут спровоцировать самые обыденные события — прием холодной или горячей пищи, вытирание лица полотенцем и др. Обычно после начала приступа человек не плачет и не кричит, а замирает на месте, ожидая пока утихнет сильнейшая боль.

Причинами невралгии могут быть опухоли головного мозга, рассеянный склероз, инфекционные заболевания (чаще всего опоясывающий герпес), вазоневральный конфликт (контактное раздражение тройничного нерва проходящей рядом артерией).

Невралгии других черепных нервов (языкоглоточного, гортанного и т. д.) тоже могут быть причиной лицевых болей, однако встречаются крайне редко.

2. Если у вас постепенно нарастают такие симптомы, как «сверлящая» или «грызущая» боль в глазу, его покраснение, двоение, опущение века и экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, «выпученный глаз»), то, скорее всего, это синдром Толоса Ханта (болезненная офтальмоплегия). Обычно симптомы усиливаются в течение нескольких дней. Могут быть спонтанные улучшения. Еще одним характерным признаком этой болезни считают драматическое улучшение при приеме кортикостероидов.

Диагноз синдрома Толоса Ханта ставят, если исключили все другие причины, а их немало: инфекционные заболевания, опухоли, поражения сосудов, саркоидоз. Причины этой болезни до конца не изучены, считается, что основной механизм развития — аутоиммунный.

3. Атипичная лицевая боль — еще одна причина болей в лице, которая является диагнозом исключения. При осмотре и расспросе пациенты с атипичной лицевой болью указывают зоны болезненности, которые не укладываются ни в одну зону иннервации черепных нервов.

Характеристики боли могут быть самыми разными, проявления маскируются под болезни зубов, лор-органов и другие болезни. Таким пациентам часто приходится пройти через множество обследований у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, лора, невролога. Причем данные этих обследований не объясняют причину болей в лице.

И это еще полбеды. Нередко удаляют здоровые зубы, считая, что боль в лице вызвана именно патологией зубов. Еще одной проблемой является то, что при этом заболевании пациенты часто страдают депрессией, тревогой и другими психическим расстройствами, что затрудняет и лечение, и постановку диагноза. Собственно, эти боли считают психогенными. Чаще всего их провоцирует стресс или какое-то психическое нарушение.

Обследования

При болях в лице очень часто требуются консультации стоматолога, лора, офтальмолога, иногда челюстно-лицевого хирурга, чтобы исключить боли, вызванные НЕ неврологическими проблемами.

В большинстве случаев болей в лице необходимо выполнить МРТ (нередко с контрастированием, в различных режимах) головного мозга для исключения опухолей, рассеянного склероза, вазоневральных конфликтов и другой патологии.

Лечение

В большинстве случаев болей в лице, за исключением, пожалуй, синдрома Толоса Ханта (его лечат как аутоиммунное заболевание с помощью гормонов), вам предложат прием антиконвульсантов (например, карбамазепина, прегабалина, топирамата) или антидепрессантов (амитриптилина, дулоксетина). Дело в том, что именно эти группы препаратов наиболее эффективны в лечении болей.

При наличии вазоневрального конфликта (например, при невралгии тройничного нерва) вам могут также предложить нейрохирургическую операцию, когда между сосудом и тройничным нервов устанавливают специальную прокладку, которая не позволяет артерии раздражать тройничный нерв. Очень эффективны и нелекарственные методы — иглоукалывание, физиотерапия, методы биологической обратной связи, психотерапия и др.

В любом случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к врачу.

Выбор обезболивающего средства в каждом конкретном случае обусловлен особенностями заболевания и индивидуальными показателями здоровья пациента. Так, небольшой кариес можно лечить без анестезии. Лечение кариеса средней степени, пульпита и периодонтита обязательно осуществляет с анестезией. Сам укол абсолютно не чувствуется пациентом: перед тем как сделать укол, мы используем аппликационную анестезию, исключающую чувствительность щеки, нёба или десны. В обязательном порядке анестезия проводится при удалении зубов. Дозировка обезболивающего зависит от возраста, веса пациента, предполагаемой продолжительности лечебной процедуры и других факторов.

В некоторых случаях пациенты сообщают о дискомфорте через несколько часов после лечебной процедуры. Как правило, беспокоит небольшая боль в области укола и небольшой отек щеки. Спешим вас уверить – это нормальная реакция организма на медикаменты, обусловленная вашим личным порогом чувствительности. Эти ощущения не представляют никакой опасности и не требуют обращения к специалисту. Небольшая боль после удаления зуба, в процессе которого были сделаны надрезы десны, — тоже абсолютно нормальна. При необходимости наши стоматологи рекомендуют обезболивающие препараты, которые нужно принять для исчезновения неприятных симптомов спустя несколько часов после лечения.

Другой вопрос, если боль достаточно интенсивна, сопровождается повышением температуры тела и заметным отеком. В этом случае нужно обязательно сообщить о симптомах лечащему врачу. Не следует терпеть боль и пить анестетики, если боль держится более двух дней после стоматологической процедуры.

В любом случае, не стоит волноваться, если после удаления зуба у вас, к примеру, повысилась температура или появился небольшой отек. В 99% случаев это не более, чем индивидуальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Будьте здоровы и обращайтесь к специалистам своевременно!

Чтобы записаться в клинику «Наудент» для лечения зубов, воспользуйтесь формой на сайте или свяжитесь по телефону с администратором удобного вам филиала.

Лечение остита в Одинцово

Неприятные ощущения в челюсти чаще всего возникают внезапно и обычно доставляют много дискомфорта. Как правило, становится больно открывать рот, говорить и пережевывать пищу. Чтобы поставить правильный диагноз, порой необходимо посетить не только стоматолога, но также хирурга и невролога. Только в этом случае врачи смогут вам помочь и вернуть комфорт в вашу жизнь.

Болезненные ощущения — повод обратиться к врачу

Порой боль в челюсти бывает достаточно сильной и очень трудно определить ее источник:

болит челюсть слева, справа

болит под челюстью

болит челюсть возле уха

болит нижняя или верхняя челюсть

Боль — тревожный сигнал

Неприятные ощущения могут стать следствием заболеваний челюстей, зубов, десен, ушей, носовых пазух, лимфоузлов, мягких тканей лица и даже внутренних органов. Поэтому не нужно затягивать с визитом к доктору. Специалист проведет диагностические исследования и назначит лечение.

Самые частые причины боли в челюсти

Сложное удаление зуба

Обычно заживление происходит через 2–3 дня после операции, поэтому беспокоиться не стоит.

Прорезывание зуба мудрости

Часто «восьмерка» растет неправильно, давит на соседние зубы, упирается в кость челюсти, что вызывает сильный дискомфорт.

При глубоком кариесе и его осложнениях — пульпите и периодонтите — боль может отдавать в челюсть.

Ночное скрежетание зубами и постоянное сжатие челюстей также может вызвать боль.

Лечение остита в Одинцово

Почему болит верхняя челюсть

Так проявляют себя воспалительные процессы, вызванные гайморитом, невралгией тройничного нерва, нарушения функции височно-челюстного сустава, а также каротидиния — один из видов мигрени. Все эти заболевания приносят сильный дискомфорт и требуют длительного лечения.

С чем связана боль в нижней челюсти

Воспаление шейных лимфоузлов

В этом случае болит под челюстью слева или справа. Неприятные ощущения носят локальный характер.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Боль в челюсть отдается при поражениях сонной или лицевой артерии, стенокардии и других заболеваниях.

Инфекции, травмы, переохлаждение могут стать причиной повреждения лицевого, тройничного и других нервов, а также челюстно-лицевой области. Это приводит к сильным болевым ощущениям.

Лечение остита в Одинцово

Что делать, когда болит челюсть

Независимо от причин, вызвавших неприятные ощущения, нужно записаться на прием к врачу. Он выслушает ваши жалобы, проведет тщательный осмотр и рентгенодиагностику. При необходимости потребуется консультация узких специалистов — травматолога, невролога, отоларинголога и других.

Методы лечения

В случае перелома, вывиха, ушиба челюсти требуется оперативное вмешательство хирурга. Он проведет необходимые манипуляции и назначит обезболивающие препараты. Если боль вызвана стоматологическими заболеваниями, то на помощь приходит стоматолог. При симптомах, вызванных заболеваниями сердечно-сосудистой системы, невралгией и прочими, вас направят на консультацию к кардиологу и другим специалистам. Мы рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью. Появление боли — это серьезный повод для визита в клинику. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы почувствуете себя комфортно.

Лечение остита в Одинцово

Родители всячески пытаются уберечь своего ребенка от любых проблем, но, к сожалению, от всего нельзя уберечь.

Если у малыша опухла щека, необходимо немедленно показать его врачу для выявления причины недуга. Причины могут быть связаны не только с зубами.

Причины

Припухлость щеки может возникнуть по разным причинам, основные из них:

  • механическая травма или ушиб;
  • развитие стоматологических заболеваний;
  • укус насекомого;
  • если припухлость сопровождается болью в ухе, значит, можно говорить о воспалительном процессе ушного канала;
  • покраснение щеки может быть симптомом аллергической реакции;
  • если ребенку становится трудно дышать, нужно сразу вызывать скорую, это может быть отек Квинке.

Поскольку речь идет о малыше, не стоит гадать и выяснять причину, нужно, как можно быстрее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Отекшая щека может являться симптомом различных стоматологических заболеваний:

  • Глубокий кариес. Симптомы: болевые ощущения, отек не только щеки, но и десны.
  • Пульпит. Симптомы: сильная ноющая боль, появление запаха изо рта.
  • Периодонтит. Основной симптом, помимо отечности щеки, боль во время приема пищи.
  • Периостит (флюс). Симптомы: боль, отечность десны, высокая температура тела.

Боль и припухлость щеки может развиться и как следствие следующих причин:

  • Удаление зуба. После процедуры отек может сохраниться первые пару дней.
  • Ортодонтическое лечение. Установленные брекет-системы могут стать причиной небольшой припухлости щеки.
  • Лечение пульпита. Неграмотно проведенное пломбирование каналов может привести к появлению болей после лечения и к увеличению щеки.
  • Прорезывание зубов. Появление зубов может сопровождаться небольшим отеком не только десны, но и щеки.

Увеличение щеки не всегда говорит о проблемах с зубами или деснами, существуют и другие факторы и заболевания, способные вызвать подобное состояние:

  • Синусит – воспалительный процесс слизистой пазух носа. При этом наблюдается заложенность носа и трудности с дыханием.
  • Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Проявляется увеличением лимфоузлов.
  • Киста – образование небольшой шишки в полости рта.
  • Нарушенная работа почек может сопровождаться отеком различных частей тела, в том числе и щеки.
  • Неврит лица. Отек возникает из-за давления нерва.

Все перечисленные болезни требуют немедленной помощи и лечения.

Если причиной стала травма или ушиб, отечность должна сопровождаться гематомой. В таком случае, повреждение, скорее всего, произошло по причине прикусывания слизистой или же из-за неаккуратного обращения со щеткой во время чистки зубов.

Если гематома не наблюдается, травмирование может быть следствием неправильного прикуса или же некачественно установленных пломб, которые травмируют слизистую полости рта.

Сильный ожег из-за употребления слишком горячей пищи, также может спровоцировать увеличение щеки.

Как помочь ребенку

Если у малыша одна щека больше другой, сначала, нужно обратиться за помощью к педиатру или стоматологу. Врач, при необходимости, перенаправит пациента к другому специалисту. В зависимости от причин, вызвавших подобное явление, и от поставленного диагноза, врач назначит лечение.

Лицевая боль является одной из распространенных жалоб пациентов обращающихся к стоматологу. Частой причиной таких болей является синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – один из самых трудных и противоречивых диагнозов. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. Проблема лечения болевого синдрома достаточно часто обсуждается, поскольку данный симптом характеризуется порой достаточной стойкостью и длительностью болевого синдрома, что влечет за собой развитие психоэмоциональных расстройств, если учитывать тот факт, что поражается в основном трудоспособная часть населения, и как следствие — снижение качества жизни.

Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) может варьироваться от легкой до тяжелой, и обезболивающие назначаются в зависимости от уровня боли и основной причины. Для лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) наиболее часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антиконвульсанты, антидепрессанты, местные анестетики, препараты витаминов группы В. НПВП, миорелаксанты наиболее эффективны при ноцицептивной боли, а антиконвульсанты, антидепрессанты, местные анестетики, препараты витаминов группы В — при нейропатической. Общепризнанным при ноцицептивных болях является обезболивание с помощью НПВП. Препараты этой группы способны влиять на болевую импульсацию на всех уровнях афферентной передачи — от периферических ноцицепторов до таламических центров мозга. В этом материале, мы рассмотрим наиболее эффективные и часто назначаемые болеутоляющие препараты во всем мире.

9. Кортикостероиды

Кортикостероиды вводятся перорально в случаях острой боли в ВНЧС. Обычно назначаемыми стероидами являются бетаметазон и преднизон. Их долгосрочное использование может вызвать побочные эффекты, поэтому допустимо их краткосрочное приминение.

8. Мелоксикам, Кеторолак и Набуметон

Мелоксикам, Кеторолак и Набуметон — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые сильнее, чем ибупрофен, а их действие длится дольше. Их используют исключительно для обезболивания. Мелоксикам и набуметон принимаются один раз в день. Кеторолак назначается каждые 6 часов не более 5 дней из-за своих серьезных побочных эффектов.

7. Бензодиазепины

Алпразолам и Клоназепам являются бензодиазепинами, которые непосредственно контролируют боль в ВНЧС, уменьшая мышечную напряженность и спазм. У них есть еще один приятный бонус, который подойдет некоторым пациентам. Поскольку перечисленные лекарства относятся к бензодиазепинам с анксиолитическим действием, то помимо боли и спазма они снимают чувство тревоги.

6. Антидепрессанты

Амитриптилин, Кломипрамин и Имипрамин являются трициклическими антидепрессантами, применяемые в низких дозах наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения хронической боли в ВНЧС. Хотя они применяются не по назначению, но использование помогает уменьшить чувствительность к боли.

5. Баклофен

Баклофен — это миорелаксант скелетных мышц, который помогает при возникновении боли в ВНЧС из-за напряженных мышц. Он также используется в сочетании с НПВП, чтобы облегчить боль и уменьшить мышечные спазмы. Циклобензаприн является еще одним миорелаксантом. Он вызывает сонливость и поэтому безопаснее принимать его на ночь. Препарат расслабляет сокращение напряженных мышц. Оба эти лекарства используются для лечения дисфункции ВНЧС и только в течение короткого времени. Скелаксин — миорелаксант, который помогает при болях в височно-нижнечелюстном суставе вызванных бруксизмом.

4. Напроксен

Напроксен — нестероидный противовоспалительный препарат, является эффективным болеутоляющим средством при дисфункции ВНЧС. Его действие длится дольше, чем у ибупрофена, и поэтому его необходимо принимать один или два раза в день. Пироксикам помогает контролировать боли в ВНЧС, вызванные артритом. Из-за длительного эффекта принимать препарат нужно один раз в день.

3. Ибупрофен

Ибупрофен является еще одним НПВП, который используется для лечения боли в ВНЧС. Он помогает контролировать воспаление и отек, а также боль. Это один из самых популярных обезболивающих для ВНЧС и доступен без рецепта. Принимается 3-4 раза в день.

2. Аспирин

Легкодоступный нестероидный противовоспалительный препарат, который помогает снизить температуру, умеренную боль и отек. Однако аспирин обладает свойствами разжижать кровь и его следует избегать с другими препаратами, обладающими теми же свойствами. Принимается 4 раза в день.

1. Парацетамол

Это анальгетик, который не оказывает большого влияния на воспаление и действует путем увеличения болевого порога. Это обезболивающее, выдаваемое без рецепта и имеет наименьшее количество побочных эффектов. Можно принимать до 4 раз в день.

Лечение остита в ОдинцовоПульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п. Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую. При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба. Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются. Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит. Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу. После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией. На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Лечение остита в ОдинцовоОсложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

Боли в челюстно-лицевой области (миофасциальный болевой синдром) – это сложная междисциплинарная проблема в медицине.

Боли в челюсти могут возникать при поражении зубов, костей, хрящей, мышц, сосудов и нервов челюстно-лицевой области. Причинами поражения могут быть воспаление, дистрофия, травма, опухоли тканей челюстно-лицевой области, аномалии строения костной системы.

Обычно первый специалист, к которому обращаются люди при возникновении боли в области челюстей – это стоматолог. Но далеко не всегда причиной болей являются заболевания полости рта и зубов. Некоторым пациентам стоматолог затрудняется поставить диагноз.

Далее пациентам предстоит обследование: у невролога для исключения воспаления тройничного и гортанного нервов, заболеваний крупных сосудов шеи и головы; у офтальмолога для выявления заболевания глаза и глазницы; у отоларинголога для исследования носовых ходов, пазух носа и исключения хронических воспалительных процессов.

Существует также группа заболеваний, которые не поражают ткани челюсти напрямую, но вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Такие боли могут возникать при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. При этом боль одновременно ощущается в левой лопатке и левой руке. Хронические боли в челюсти ноющего характера бывают при воспалительных процессах в крупных сосудах шеи и головы. Чтобы различить эти состояния, требуется углубленное исследование с помощью методов функциональной диагностики, МРТ, КТ.

В случае, если все известные заболевания исключены, возникает вопрос, а что же тогда вызывает боли в челюстно-лицевой области?

Лечение остита в Одинцово

Наиболее частой причиной является сильный спазм жевательных мышц, при котором возникает внезапная и резкая боль в челюсти при жевании, зевании, широком открывании рта и т.д. Такие боли называются миофасциальными, а заболевание – миофасциальный болевой синдром.

Механизм развития миофасциальных болей и спазма мышц связан с формированием болезненных мышечных уплотнений в жевательной мускулатуре, которые получили название «триггеры». Триггер может находиться вне области ощущения боли, а при надавливании на него возникает болезненный прострел в челюстно-лицевую зону.

Боль в челюсти может быть ноющей, периодической или постоянной, более острой или притупленной, сопровождаться покалыванием, онемением и «мурашками». Возможны дополнительные симптомы: подергивание лицевых мышц, шум, звон в ушах, заложенность ушей, щелканье в челюстных суставах, повышенная чувствительность к холоду. В тяжелых случаях боль распространяется на другую половину лица, затруднено открывание рта и жевание.

Причинами появления триггеров являются: повышенная возбудимость центральной нервной системы, травмы черепа и челюстно-лицевой области, шейный остеохондроз. Поэтому, кроме челюстной области, боль может наблюдаться в шейно-затылочной, а также в височной, лобной и теменной областях головы.

Таким образом, боли в челюсти возникают по очень разнообразным причинам, и установление диагноза нередко представляет большие трудности.

Миофасциальные боли – наиболее трудный вариант лицевых болей для диагностики у врачей-стоматологов и врачей узких специальностей. Боли и спазмы в мышцах челюсти распознаются и лечатся только у вертеброневролога.

стандартное лечение

При острой боли требуется оказание срочной медицинской помощи в профильных клиниках.

При хронической боли обычно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Боль может облегчиться от холода или тепла, массажа, физиотерапевтических процедур.

В тяжелых случаях хронических болей, когда их причина не выявлена, врачи часто связывают их с психическими расстройствами и поэтому назначают транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.

наше лечение

В отличие от стандартных алгоритмов поиска причины болей в челюсти, наша клиника использует специализированный вертеброневрологический подход. Данный подход позволяет точно определить происходит ли боль в челюсти от мышечных триггеров или нет.

Для лечения болезненных мышечных спазмов и уплотнений (триггеров) мы используем метод мышечной мезотерапии. После серии микроинъекций с витаминными препаратами снимаются мышечные спазмы и рассасываются очаги уплотнения, в результате чего боли в челюсти проходят.

Дополнительно назначаются сеансы остеопатии, иглорефлексотерапии, физиопроцедуры.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

начало лечения

Лечение боли в челюсти в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.

Вертеброневролог проведет обследование нервов челюстно-лицевой области; выявит болезненные уплотнения в жевательных, мимических и шейных мышцах, которые являются причинами болей в челюсти; установит причину образования триггеров; при необходимости назначит дополнительное обследование (МРТ, КТ).

На основании полученных данных врач разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Боль в челюсти при открывании рта, локализующаяся кпереди от слухового прохода (кпереди от уха) – это один из основных признаков проблем с височно-нижнечелюстным суставом (см. «Дисфункции ВНЧС»), который обеспечивает подвижную связь нижней челюсти и черепа.

Боль в челюстном суставе может иметь различную степень выраженности, усиливаться при открывании-закрывании рта, сопутствовать затруднению, а иногда и невозможности открывания рта. Может сопровождаться различными «шумовыми эффектами» в области сустава: щелчок (см. «Щелки при открывании рта»), скрежет, скрип (см. «Хруст при открывании рта»). А так же, шумом в ушах. Но все эти признаки, если оставить их без внимания, в скором времени могут иметь довольно неприятные последствия для пациента.

Если у Вас болит челюсть при жевании или открытии рта, то в большинстве случаев, боль является признаком воспаления. Поэтому, зачастую, при обнаружении боли в ухе или шума в ушах, её связывают с сугубо «ушными» проблемами. А при болезненности, локализованной в области височно-нижнечелюстного сустава, врачи, не имеющие должного опыта в диагностике и лечении дисфункций ВНЧС, обычно ставят стандартный диагноз — «артрит височно-нижнечелюстного сустава».

Диагноз артрит в медицине обозначает воспаление сустава, но в эту формулировку не заложена информация о конкретных причинах такого воспаления. Поэтому постановка такого диагноза — это уж очень общая формулировка. Очень уж общий диагноз. Ни к чему не обязывающий. Не отображающий первопричину воспаления. По сути, являющийся лишь констатацией факта воспаления в суставе.

А ведь причины этого воспаления могут быть весьма различны, соответственно, и лечение, в зависимости от причин воспаления, будет существенно отличаться у разных пациентов, даже имеющих общую симптоматику – боль в челюстном суставе при открывании рта. Ну или боль в ухе. Воспаление — это стандартная реакция организма на травму. А травма может быть нанесена разными факторами.

В случае с суставами, чаще всего, травма будет механической. Она происходит тогда, когда кости, образующие данный сустав (в частности головка мыщелка нижней челюсти), превышают объём своей нормальной подвижности. И чрезмерно растягивают капсулу сустава, связки и мышцы, ассоциированные с данным суставом. Каждый человек хотя бы раз в жизни с этим сталкивался. Поскольку такой процесс носит всем известное название – вывих сустава.

Вывих может быть острым . Это когда он происходит резко и внезапно. В случае с височно-нижнечелюстным составом — при резком открывании рта (например, при зевании). Или вследствие удара в область нижней челюсти.

Лечение остита в Одинцово

Вывих может быть хроническим . Это когда кости, образующие сустав, регулярно (постоянно, в течение длительного времени) превышают объём своей нормальной подвижности. В случае с ВНЧС, такое случается при неправильном прикусе. Тогда каждое смыкание зубов будет направлять нижнюю челюсть в «неправильное» положение. И как раз хроническая травма является более опасной. Поскольку, в отличие от острой травмы, происходит постепенное растяжение капсулы и связок сустава, что камуфлирует (скрывает) болевые проявления проблемы. Ведь боль будет возникать уже на поздних стадиях, когда процесс уже зашёл довольно далеко, что, зачастую, приводит к несвоевременному (запоздалому) обращению за врачебной помощью. Именно хроническая травма является причиной 90% всех проблем с ВНЧС. И относится к проблемам функциональным (дисфункциям). Когда ежедневное, вроде бы нормальное, функционирование этого сустава, приводит к его постепенному изнашиванию и, в итоге, разрушению.

Общепринятый традиционный аллопатический подход к лечению патологии ВНЧС с постановкой банального (упрощённого) диагноза артрит, и вытекающее из него лечение (вся эта противовоспалительная терапия, с применением таблеток, физиотерапии и прочих «традиционных» методов) является ошибочным и малоэффективным, поскольку не устраняет первопричины проблемы.

Ссылка на основную публикацию