Лечение детей под наркозом

Реакцию ребенка на визит к стоматологу сложно предугадать. Иногда даже спокойные дети относятся к идее лечения зубов достаточно негативно. Они боятся боли, не хотят длительно находиться в стоматологическом кресле, сопротивляются вмешательству. Это не только мешает работать врачу, но и способствует выработке у вашего малыша устойчивого страха перед стоматологом, который сохранится и во взрослом возрасте. Стоит вспомнить «карательную» стоматологию тридцатилетней давности, после которой люди годами не могли заставить себя посетить клинику, несмотря на боль и разрушение зубов.

Чтобы избежать нанесения ребенку психологической травмы и обеспечить врачу условия работы, в стоматологическом центре «Стомос» применяется лечение зубов под наркозом. Ваш малыш засыпает еще до начала вмешательства, а просыпается тогда, когда причин для беспокойства больше нет — процедура закончена. Детский наркоз характеризуется наступлением медикаментозного сна, расслаблением мышц и подавлением рефлексов, полным отсутствием болевых ощущений и психологически сложных событий.

Стоимость услуг

Ингаляционный наркоз («Севоран») 1 час

Седация (закись азота) 1 час

Когда используется наркоз?

Чаще всего лечение зубов под наркозом или седацией проводится детям в возрасте 2-3 года, когда они еще слабо воспринимают аргументы и плохо поддаются уговорам. Несколько реже наркоз применяется при необходимости восстановления зубов у ребенка до 7-8 лет. Поводом для этого служат следующие состояния:

  • панический страх перед стоматологом и лечением зубов;
  • аутизм, ДЦП, эпилепсия и другие неврологические болезни;
  • большой объем предполагаемого вмешательства и длительные манипуляции;
  • общесоматическая патология (бронхиальная астма, пороки развития);
  • выраженный рвотный рефлекс при лечении зубов;
  • аллергия на местные анестетики.

Средства для седации и наркоза

В клинике «Стомос» для лечения зубов ребенку под наркозом используются два препарата:

  • «Севоран». Мощный ингаляционный анестетик, который обеспечивает быстрое введение в наркоз и быстрый выход из него без признаков возбуждения. Глубина подавления нервной системы легко контролируется путем увеличения или уменьшения подачи смеси. Применяется для индуцирования глубокого сна, при котором сознание и болевая чувствительность полностью отсутствуют.
  • Закись азота. Не обеспечивает полного отключения сознания, однако обладает хорошим анальгетическим и седативным действием. Применяется в качестве успокаивающего средства при стоматологических вмешательствах у детей. Действие прекращается через 3-5 минут после введения, чего достаточно для лечения молочных зубов и проведения других краткосрочных манипуляций, не сопровождающихся выраженной болезненностью.

Оба препарата обладают достаточной эффективностью при использовании по показаниям. При этом они не взаимозаменяемы. Закись азота является более слабым средством, не приводит к отключению сознания, поэтому может применяться только при краткосрочных малоболезненных манипуляциях как средство профилактики психологической травмы у ребенка. Заменить ею полноценный общий наркоз нельзя.

В общей анестезиологии для введения в наркоз используются также и внутривенные средства. Однако для лечения зубов ребенку их практически не применяют. Это обусловлено необходимостью установки венозного катетера, что само по себе является психотравмирующим событием для детей младшего возраста. Кроме того, внутривенный наркоз сложнее контролировать, а выход из него происходит несколько дольше. Ингаляционные разновидности обладают лучшим профилем безопасности, что критически важно при обезболивании детей во время стоматологических вмешательств.

Противопоказания к общему наркозу

Лечение зубов ребенку под общим наркозом или седацией является безопасным только при отсутствии противопоказаний. К их числу относится:

  • нарушение иммунитета, существенное снижение иммунного статуса;
  • острые инфекции;
  • обострение соматических заболеваний, в первую очередь респираторных (бронхиальная астма, хронический бронхит);
  • повышение внутричерепного давления;
  • внутричерепные опухоли;
  • подозреваемая склонность к развитию злокачественной гипертермии.

Как проходит лечение?

Перед лечением зубов под седацией или наркозом маленький пациент проходит обследование. Понадобится сдать общий и биохимический анализ крови, а также коагулограмму. Кроме того, обязательно проводится регистрация ЭКГ. Это требуется, чтобы исключить наличие болезней, делающих использование общих анестетиков опасным. Малыша осматривает стоматолог и анестезиолог.

Вторым этапом является непосредственное введение в наркоз и лечение. Дыхательную смесь подают через лицевую маску, инвазивных и болезненных манипуляций для этого не требуется. Наши врачи всегда работают с ребенком в игровой форме. Например, предлагают ему надуть цветной воздушный шарик. Это позволяет снять страх перед манипуляцией и расслабить больного. Малыш засыпает уже через 1-2 минуты такой игры.

Пробуждение и восстановление сознания происходит уже через несколько минут после того, как прекратится подача газа. Однако в целях безопасности ребенка некоторое время наблюдает анестезиолог. Это необходимо, чтобы исключить развитие отсроченных реакций на наркоз и лечение. Нужно заметить, что они встречаются исчезающе редко и легко устраняются при своевременной диагностике. Время наблюдения не превышает 30-60 минут. Дома ребенку нужно дать отдохнуть или поспать 1-2 часа.

Что делать перед наркозом родителям?

За 6 часов до визита в клинику необходимо отказаться от кормления ребенка, а за 1-2 часа не давать жидкости. Это важно, так как на полный желудок у малыша может развиться рвота, что затруднит работу врачей и может привести к вдыханию рвотных масс. Если ребенок плачет, успокойте его и объясните, как будет проходить процедура. Он должен понимать, что никакой боли не будет. Он заснет и проснется, а после вы с ним пойдете домой. Также ребенку, уже способному воспринимать разумные доводы (от 4-5 лет), требуется рассказать, для чего нужно лечить зубы и чем это будет для него полезно.

Как часто можно проводить лечение зубов под наркозом?

На сегодняшний день «Севоран» считается одним из самых безопасных анестезиологических препаратов. Он слабо растворяется в крови, оказывает минимальное влияние на мозговое кровообращение и не влияет на концентрационную способность почек даже при длительном наркозе, не снижает чувствительность дыхательного центра к углекислому газу. Поэтому проводить наркоз можно столько раз, сколько это необходимо. При этом нужно учитывать, что даже при очень высоком уровне безопасности препарата нельзя полностью исключить развитие побочных эффектов и стресса у ребенка от визита в стоматологический центр. Из этих соображений рекомендуется проводить лечение максимально возможного количества зубов за один раз, тем самым минимизируя количество посещений стоматологии и введений в медикаментозный сон.

Когда ребенок очень боится лечить зубы, а делать это точно нужно, на помощь приходит вариант наркоза — седация. Чем она отличается от классического и не опасна ли для малышей?

Лечение детей под наркозом

Лечение зубов у детей часто превращается в настоящую головную боль для родителей. Как уговорить ребенка, особенно малыша-дошкольника, на лечение даже одного зуба, не говоря уже о лечении нескольких зубов? В современных стоматологиях для этого предлагают лечение в условиях седации. Наш эксперт, детский стоматолог Эмма Вагеевна Мирзоян, расскажет, что это такое и почему это не страшно, не больно и безопасно.

Седация и наркоз: ищем разницу

Седация — это минимальное угнетение сознания у ребенка. Не нужно пугаться слова «угнетение» — это всего лишь означает, что ребенок максимально расслаблен и спокоен: он не будет испытывать страх, тревогу и стресс во время лечения. Рефлексы при этом не подавляются, а ребенок сможет слышать доктора и выполнять его просьбы во время лечения. Эффект при седации достигается за счет смеси закиси азота с кислородом.

Важно не путать седацию с наркозом. При наркозе пациент находится в полностью бессознательном состоянии. Фактически это искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, чего не происходит в случае с седацией. При наркозе отключаются рефлексы, и пропадает болевая чувствительность. При седации же отключения болевых ощущений не возникает — врач перед началом процедуры делает ребенку местную анестезию.

Сначала стоматолог вводит ребенка в седацию, затем проводит аппликацию — обезболивает место укола специальным гелем, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта во время введения анестетика.

Как проводится седация

На сегодня самым безопасным методом является именно седация с помощью закиси азота в смеси с кислородом. Ребенку на нос надевается маска, но предварительно врач проводит адаптационный прием. Это необходимо для того, чтобы малыш на пугался маски и аппарата для седации. Сначала врач устанавливает доверительные отношения с маленьким пациентом, объясняет ему, что и зачем будет делать, и только потом надевает маску. Сначала подается кислород, затем — в очень малых количествах закись азота. Это сладковатый инертный газ, который полностью выводится из организма за 10 минут.

Этот газ полностью безвреден для ребенка — вот почему сегодня седация в детской стоматологии становится все более распространенной. На данный момент не зафиксировано ни одного случая осложнений после седации. В крайне редких случаях возникает тошнота или рвота, но, чтобы предотвратить это, врачи выводят ребенка из седации очень медленно.

Второй важный аспект лечения при седации — это необходимость в установлении контакта между врачом и ребенком. Для того, чтобы лечение не превращалось в стресс и источник постоянного страха, разработан метод адаптационного приема, при котором врач деликатно выстраивает общение с маленьким пациентом, помогает ему освоиться в новой обстановке, не бояться кабинета и предметов, которые в нем находятся.

Особенности лечения под седацией

Лечение детей под наркозом

Когда можно начинать лечение под седацией? Во многом это зависит от индивидуальных особенностей ребенка, но в среднем лечить зубки в условиях седации можно с 3 лет. До 3 лет в случаях, когда нужно долгое обширное лечение, применяется наркоз. Хотя иногда дети уже в 2 года могут активно контактировать с врачом и свободно с ним общаться, понимать, что он хочет, но в основном использовать седацию в детских стоматологиях начинают с 3 лет.

Длительность лечения под седацией может достигать 1 часа, поскольку седация, как уже говорилось, не исключает анестезию. Пока она действует, врач может пролечить 2-3 зуба в одном сегменте зубного ряда. Ребенок после надевания маски полностью расслабляется за 2-3 минуты, и врач начинает необходимую процедуру. Через час врач постепенно выводит малыша из седации — в течение примерно 5 минут.

Кроме того, поскольку ребенок находится в создании, то за час он может устать от лечения и сидения с открытым ртом в не очень удобной позе. Конечно, если стоматолог заканчивает лечение раньше, например, за 30 минут, то он не ждет час, а сразу начинает процесс выведения малыша из седации. При использовании седации также необходим индивидуальный подход к малышам — врач должен ориентироваться на пациента и его состояние.

Никаких противопоказаний к седации нет. В отличие от наркоза, к ней не нужно специально готовиться. Перед наркозом ребенку нельзя до 6 часов есть и до 4 пить, что довольно сильно усложняет подготовку к процедуре. Для лечения при седации достаточно соблюдать простое правило — легкий, неплотный прием пищи.

Почему не нужно приводить ребенка на прием с пустым желудком? Лечение проходит с использованием анестетика, и если малыш будет голодным, то у него может закружиться голова или ухудшится самочувствие. Иногда после лечения нужно не есть некоторое время, так что не стоит подвергать ребенка испытаниям голодом — он же не в Спарте.

Допустима ли седация при лечении особенных детей

При лечении зубов у детей с особенностями психического или физического развития седация допустима, как и наркоз. Выбор средств требует опять же индивидуального подхода и зависит от коммуникативных способностей пациента. Если ребенок может и готов общаться с врачом, реагирует и выполняет его просьбы, то можно ограничиться седацией. В случае, если коммуникация затруднена, то предпочтительнее наркоз.

Однако лечение под наркозом требует особой подготовки — нужна диагностика, анализы, обширные консультации у анестезиолога и педиатра, консультации с лечащим врачом ребенка. Все это делается для того, чтобы лечение было максимально безопасным. Родителям обязательно все объяснят, расскажут и помогут правильно подготовиться к лечению под наркозом.

К любому маленькому пациенту и его родителям необходим личный, индивидуальный подход. Хотя седация используется очень часто в детской стоматологии, адаптация и установление доверия между малышом и врачом остается одним из ключевых моментов в детской стоматологии. Седация же — просто инструмент, который облегчает ребенку лечение и избавляет от неприятных эмоций.

Эксперт

Эмма Мирзоян
детский стоматолог, заведующая отделением в «СМ-Стоматология» на улице Космонавта Волкова

Лечение зубов под общим наркозом у детей подразумевает погружение нервной системы в состояние торможения на время проведения стоматологических манипуляций. Метод идеально подходит для малышей, которые панически боятся врачей или не могут не двигаться на протяжении определенного отрезка времени (в силу возрастных особенностей или состояния здоровья).

Показания и противопоказания

Общий наркоз успешно применяется в детской стоматологии в европейских странах. Метод незаменим при необходимости проведения сложных стоматологических манипуляций, которые занимают много времени или сопровождаются болезненными ощущениями. Преимущества лечения молочных зубов у детей под наркозом:

  • пациент не испытывает страха, боли, стресса;
  • отсутствуют неприятные воспоминания, связанные с посещением стоматолога;
  • манипуляции занимают меньше времени;
  • врач имеет возможность полноценно выполнить все необходимые процедуры;
  • можно устранить несколько стоматологических проблем в одно посещение;
  • повышается эффективность лечения;
  • отсутствует риск случайных травм.

Даже удаление зубов под общим наркозом дети переносят спокойно и не отказываются от последующих визитов к врачу.

Общий наркоз применяется при паническом страхе у ребенка, возникающем перед посещением стоматолога (стоматофобия). Метод позволяет обойтись без насильственных манипуляций, долгих уговоров и лечения во время истерики. Общую анестезию применяют для пациентов любого возраста. Прямыми показаниями для лечения зубов у детей во сне являются:

  • неусидчивость ребенка;
  • необходимость проведения сложных манипуляций, которые занимают много времени;
  • возраст до 3 лет (ребенок не сможет сидеть спокойно в силу психоэмоциональных особенностей);
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся непроизвольными движениями;
  • аллергия на местные анестетики;
  • множественный кариес.

При выборе метода обезболивания в первую очередь учитывают безопасность для маленького пациента. Общая анестезия противопоказана при ряде состояний:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • серьезные эндокринные нарушения;
  • недостаточность внутренних органов в декомпенсированной стадии;
  • острые респираторные инфекции;
  • острые воспалительные процессы любой локализации;
  • факт наличия аллергии на используемые препараты;
  • лихорадка.

Общий наркоз не делают после вакцинации, если с момента прививки прошло менее 2 недель. При умеренной тревожности альтернативой медикаментозному сну выступает седация. Этот метод используют параллельно с местной анестезией. Он подразумевает вдыхание закиси азота (веселящего газа), который притупляет чувство страха, рвотный рефлекс, тревогу и снижает физическую активность. Во время седации ребенок пребывает в сознании и реагирует на внешние раздражители, однако ведет себя намного спокойнее и может с легкостью высидеть около 40 минут в стоматологическом кресле.

Этапы проведения процедуры

1. Подготовка

Перед тем как лечить зубы под общим наркозом, ребенку назначают обследование. Пациент проходит ЭКГ, консультацию педиатра, сдает анализы крови (общий, коагулограмму). Медикаментозный сон полностью безопасен для здоровых детей. Если в процессе обследования будут выявлены противопоказания, лечение будет отложено до момента полного выздоровления.

2. Лечение

Препарат для наркоза в виде газа подается ингаляционным способом. Врач надевает пациенту маску, после нескольких вдохов ребенок засыпает. Маску снимают, устанавливают в трахею специальную трубку, через которую подаются индивидуально рассчитанные дозы препарата. Эндотрахеальная подача газа улучшает вентиляцию легких, предотвращает попадание слюны и лекарств в дыхательные пути и позволяет без проблем удалить ребенку зуб под наркозом. Сразу после завершения работы врач извлекает трубку.

3. Пробуждение

Пациента переводят в отдельную палату. За его состоянием наблюдают до полного пробуждения. Родители получают рекомендации от врача, после чего семья может отправляться домой.

Результат

Препараты для общего наркоза вводят пациента в состояние глубокого сна, временной утраты сознания и памяти. Малыш крепко спит, не чувствует боли, не двигается, не реагирует на внешние раздражители. Состояние поддерживают минимальными дозами препаратов. Наркоз длится ровно столько времени, сколько необходимо для работы стоматолога.

Сразу по завершении всех манипуляций, подача препарата прекращается, и спустя некоторое время пациент приходит в себя. После пробуждения возможны временная слабость, сонливость, жажда, спутанность сознания, однако это быстро проходит. Окончательное действие анестезии прекращается за 1-1,5 часа и ребенок может отправляться домой. После серьезных вмешательств возможны умеренные болевые ощущения, которые купируют с помощью обезболивающих препаратов (назначает лечащий врач).

Психоэмоциональное состояние пациента — иногда последнее, о чем задумываются многие стоматологические клиники. А ведь в случае работы с детьми это очень важно. Если процедура болезненная, она может спровоцировать психологическую травму, и страх зубных врачей останется с малышом навсегда.

Лечение зубов под «общим наркозом» общей анестезией севоран 30 мин. 9 900 руб.
Лечение зубов под закисью азота «веселящий газ» 30 мин. 3 000 руб.

Яцкевич Елена Евгеньевна

Доктор медицинских наук
Врач высшей категории

Первушина Лариса Александровна

Врач высшей категории

Сманцер Вячеслав Александрович

Врач высшей категории

Власова Маргарита Анатольевна

Врач-стоматолог, специалист по лечению детей, подростков и взрослых, эндодонтист

Лечение детей под наркозом

Грэмбош Виктория Александровна

Чебаков Михаил Викторович

Зубной врач, специалист по санации детей и взрослых

Лечение детей под наркозом

Климов Вадимир Олегович

Детский стоматолог, специалист по лечению подростков

Виркун Ирина Анатольевна

Стоматолог, специалист по лечению детей, подростков и взрослых, хирург

Брехунова Мария Викторовна

Стоматолог, специалист по лечению детей, подростков и взрослых

Детский наркоз: лечение пройдет, как сладкий сон

Если вашему ребенку нужно в стоматологию и без серьезного лечения не обойтись, тогда клиника «Щелкунчик» предлагает вам мягкое и безопасное лечение под общим наркозом «Севоран». Он является действительно эффективным способом провести все необходимые процедуры, не причиняя ребенку вреда. То есть, пока ваш малыш будет сладко спать в стоматологическом кресле, доктор проведет лечебные и профилактические мероприятия. Клиника «Щелкунчик» предлагает своим клиентам только максимально действенные методы анестезии.

Также в клинике «Щелкунчик» практикуется менее радикальный метод успокоения маленьких пациентов — лечение под седацией. Закись азота, которую вдыхает пациент перед началом врачебного осмотра, позволяет и малышам, и подросткам успокоиться, а также почувствовать себя расслабленными. Такое лечение оставляет у детей, посещавших «Щелкунчик», только позитивные воспоминания.

Лечение детей под наркозом

Вылечить зубы ребенку под наркозом – это один из наиболее безболезненных и относительно безопасных способов лечения молочных и постоянных зубов.

Качественную помощь детям обеспечивают:

  • современная стоматологическая установка;
  • специальное анестезиологическое оборудование, включающее контроль за жизненно важными функциями организма (сердцебиением, кровообращением и дыханием);
  • набор всего необходимого для оказания экстренной помощи;
  • квалифицированный персонал, включая врача анестезиолога-реаниматолога.

Обратитесь к нам, и Ваш ребенок никогда не узнает, что такое стоматофобия!

Какой препарат для анестезии применяется в Он Клиник бейби и почему

Мы используем препарат «Севоран» – анестетик последнего поколения производства компании ABBOTT LABORATORIES Ltd., который успешно применяется более 20 лет. Это наиболее безопасный препарат для ингаляционной моноанестезии в детской амбулаторной стоматологической практике.

Основные характеристики препарата «Севоран»:

  • безопасность для детского организма – возможно применение этого препарата даже для недоношенных детей;
  • отсутствие раздражения слизистой и органов дыхательной системы;
  • быстродействие – ребенок крепко и спокойно засыпает сразу после первых вдохов;
  • сочетание практически с любыми лечебными препаратами.

«Севоран» может применяться у пациентов с заболеваниями сердца, почек и печени. Препарат не вызывает аллергии, отличается приятным запахом, не раздражает верхние отделы дыхательных путей, не вызывает перевозбуждения, почти не повышает внутричерепное давление и не стимулирует центральную нервную систему. «Севоран» быстро выводится из легких, в кратчайшие сроки и без каких-либо последствий. К моменту пробуждения в организме малыша практически не остается препарата.

Каким детям показано лечение зубов под наркозом

Среди наиболее распространенных причин:

  • возраст. Не секрет, что малыша полутора-пяти лет практически невозможно уговорить открыть рот перед врачом и долго не закрывать его. Наркоз и спокойный сон ребенка упростит задачу родителям и врачу;
  • cтоматофобия у ребенка, развившаяся вследствие прошлого негативного опыта посещения стоматолога;
  • ограниченные возможности, инвалидность;
  • гиперактивность и невозможность усидеть на одном месте более 5 минут;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • необходимость проведения сложной комплексной терапии;
  • аллергия на местные обезболивающие препараты.

Преимущества лечения зубов под наркозом

  • Когда ребенок спокойный и расслабленный, врач может провести лечение более качественно, основательно обрабатывая каждый участок.
  • При наркозе уменьшается слюноотделение – это повышает результативность процедур.
  • Наркоз во многих случаях позволяет решить несколько стоматологических проблем за один прием у врача.
  • Он избавит от сильного стресса и в будущем позволить входить в кабинет стоматолога без страха.

Противопоказания

Общий наркоз категорически запрещен при наличии таких факторов:

  • инфекционные заболевания в период обострения;
  • болезни дыхательной системы (астма, бронхит, пневмония);
  • недостаточная масса тела;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Наркоз не применяется при наличии у ребенка с декомпенсированной формой любого из заболеваний. Например, если у малыша ОРВИ, то посещение стоматолога лучше отложить не только на время простуды, но и на неделю-две после выздоровления. Также такое лечение не рекомендуется сочетать с прививками – его надо проводить за две недели до прививок либо через полмесяца после.

Рекомендации по подготовке к лечению зубов под наркозом

Специалист уточнит у родителей информацию о предыдущих операциях и наркозе, самочувствии малыша после физических нагрузок, аллергии на что-либо, госпитализациях, семейных случаях осложнений после наркоза, случаях потери сознания, недавних простудах и хронических заболеваниях.

Необходимо пройти следующие обследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • общий анализ крови (ОАК);
  • анализ крови на гемосиндром;
  • анализ на ВИЧ и гепатит B.

Может понадобиться справка от педиатра о разрешении на применение наркоза. Последний прием пищи непосредственно перед наркозом должен быть не менее, чем за шесть часов, а пить ребенку можно не позднее, чем за четыре часа. На полный желудок лечение не проводится.

Тщательная подготовка поможет избежать риска осложнений. Мы никогда не начинаем процедуры, если не уверены в безопасности применения анестезии!

Как происходит лечение под наркозом

Атмосфера в нашей клинике позволяет малышу чувствовать себя спокойно и непринужденно. Под контролем анестезиолога в присутствии родителей ребенку в игровой форме дают подышать через лицевую маску. После погружения в сон стоматолог приступает к работе в ротовой полости.

Что будет после

Малыш просыпается рядом с мамой или папой, затем его переводят в комфортную палату для отдыха, в которой его наблюдают до полного восстановления. После этого врач-анестезиолог еще раз осматривает ребенка. Родителям рассказывают о проведенных процедурах, дают рекомендации по уходу и назначают дату следующего осмотра, если это необходимо. Дома малыш может вести привычный образ жизни.

Стоматологическое лечение в Он Клиник бейби

Лечить зубы под наркозом детям разрешено только нескольким клиникам столицы, и Он Клиник бейби – одна из них. У нас есть государственная лицензия на применение стоматологического наркоза.

Обращайтесь к нам в любое удобное время, мы работаем в выходные и по праздникам. Наши опытные анестезиологи, внимательные детские стоматологи, доброжелательные и ответственные медсестры сделают все, чтобы лечение было эффективным, а впечатления от посещения приятными!

С Он Клиник бейби Ваши детки перестанут бояться стоматологов, а их зубки будут всегда крепкими и здоровыми!

Внутривенная седация позволяется провести качественное лечение зубов у детей под наркозом. Во время процедуры ребенок погружается в глубокий сон, не чувствует боли и страха, а доктор полноценно выполняет свою работу.

  • Наши врачи
  • СтоимостьКак проходит
  • Отзывы
  • Примеры работ
  • Вопрос-ответ

Лечение зубов у детей под общим наркозом

В стоматологической практике существует несколько методов анестезии. В зависимости от ситуации используется легкая седация кислородно-азотной смесью, лечение зубов детям во сне с помощью масочного наркоза Саворан или с помощью внутривенного (неингаляционного) наркоза. Наиболее подходящий метод подбирает доктор стоматолог совместно с анестезиологом. При этом учитываются индивидуальные особенности маленького пациента, данные обследований, пожелания родителей.

Обратите внимание! Общий наркоз – это не прихоть родителей или врача. Это жизненно необходимая мера, которая используется в случаях, если стоматологическое лечение другими способами осуществить невозможно.

Во время выполнения обезболивания учитываются физиологические особенности пациента, возраст, психоэмоциональное состояние, ситуация в полости рта. Процесс осуществляется под контролем параметров жизнедеятельности: дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Применение такого наркоза — эффективный и безопасный метод при соблюдении строгих протоколов.

Лечение детей под наркозом

Требования к лечению зубов под общим наркозом у детей

  • Присутствие врача анестезиолога.
  • Наличие профессионального оборудования для комплексного мониторинга состояния пациента, жизненных параметров.
  • Дополнительный BIS-мониторинг уровня сознания. Оборудование дает возможность анестезиологу точно рассчитать минимальную необходимую дозу препарата. Это сводит к минимуму осложнения (послеоперационная тошнота, рвота), ускоряет выход из наркоза.
  • Полное информирования родителей.
  • Использование одноразовых средств для наркоза: маски, трубки, вирусо-бактериальных фильтров и т.д.
  • Наличие всех средств экстренной помощи, а также аппаратов для купирования даже редких осложнений.

Подготовка

Лечение зубов под наркозом у детей требует специальной подготовки. Необходимо посетить врача терапевта с целью осмотра, а также исключения наличия заболеваний. При наличии соматических болезней — малыша должен осмотреть профильный доктор, при необходимости провести терапию и выдать разрешение. Тщательная подготовка, подробная беседа с родителями позволяют провести мероприятие безопасно и качественно.

Важно. Всем пациентам необходимо сделать ЭКГ, общий анализ крови, осмотр педиатра и при необходимости – профильного врача.

После анализов и консультации врачей назначается дата приема у стоматолога. Согласно стандартам всемирной ассоциации анестезиологов, малыш до 5 лет должен воздержаться от приема пищи и жидкости за 3 часа до вмешательств. Пациент старше 5 лет должен 4 часа не кушать и 3 часа ничего не пить. Это необходимо для адекватного воздействия препаратов, снижения риска осложнений. Перед манипуляцией проводится взвешивание больного, а также заполнение медицинской документации.

Кабинет врача

Прием детей в клинике SHiFA осуществляется в специально оборудованном кабинете, разработанном для комфортного и эффективного лечения ребенка.

На потолке располагается монитор с мультфильмами. Ребенку удобно его смотреть в положении лежа и отвлекаться от страхов.

Лечение детей под наркозом

Лечение детей под наркозом

Лечение детей под наркозом

Лечение детей под наркозом

Лечение детей под наркозом

Детская стоматология с наркозом: показания и противопоказания

К ним относят: ОРВИ, грипп,лихорадку, острые воспалительные процессы, гормонозависимые болезни,декомпенсированную форму сердечно-сосудистых патологий, эндокринные заболевания. Абсолютных противопоказаний не существует.

Как проводится лечение зубов детям под наркозом?

В детской стоматологии лечение зубов под наркозом проводится в специально оборудованном кабинете. Сначала малыш засыпает на руках у родителей просто дыша газом. На него в игровой форме одевают небольшую маску и уже через пару минут малыш погружается в сон. Специалист ставит внутривенный катетер с Пропофолом. Препарат широко используется во всем мире, признан качественным и безопасным.

Далее специалист ставит детке небольшую трубочку, чтобы обеспечить свободное и безопасное дыхание. Трубочка присоединяется к аппарату ИВЛ, чтобы можно было контролировать параметры дыхания. Такая процедура необходима для безопасности. Стоматологу необходимо проводить различные действия (ставить тампоны, промывать зубы), а наличие трубки препятствует попаданию чего-либо в дыхательные пути.

Вашему малышу предстоит посещение стоматолога, и вы переживаете о том, как пройдет процедура? Врачи клиники «Доктор Келлер» в Москве с помощью общего наркоза избавят вашего малыша от всех стоматологических проблем, пока он сладко спит. Запишитесь на прием для комфортного лечения детских зубов, которое пройдет незаметно.

В каких случаях лучше пройти лечение зубов под наркозом

Преимущества

Кабинеты для проведения лечения оснащены самым современным оборудованием для использования наркоза и мониторинга состояния пациента.

Севоран — лучший на сегодняшний день препарат для погружения в сон. Он не вызывает аллергии, не токсичный и может применяться с рождения, детям с пороками сердца и ДЦП.

Мы не используем наркотические анальгетики, так как глубины ингаляционной анестезии вполне достаточно для стоматологического лечения. Мы используем ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Но выбор метода обеспечения проходимости дыхательных путей за анестезиологом. Это зависит от длительности лечения и возраста.

Во всех клиниках — отдельная комната для пробуждения. Пациент просыпается в комфортной обстановке, ребенок — рядом с родителями.

При лечении в наркозе в нашей клинике работает опытная и слаженная бригада врачей, чтобы не затягивать пребывание малыша в состоянии сна: анестезиолог/реаниматолог, помощник анестезиолога, лечащий врач-стоматолог, ассистент стоматолога.

С момента пребывания в нашей клинике, вы получаете личного помощника в вопросе вашего лечения! Мы даем пациенту возможность получать ответы на любые вопросы, связанные с лечением, оплатой, условиями рассрочки, без визита к врачу.

Аппараты последнего поколения

Высокочувствительное оборудование обеспечивает контроль всех жизненно важных функций организма, реагирует на малейшие отклонения от нормального течения наркоза, позволяет контролировать точную дозировку Севорана.

Сроком от 6 до 12 месяцев , без процентов и переплат! Все проценты за Вас оплатит наша клиника!

Лечение под наркозом зачастую назначается пациентам с нарушениями психического или физического развития. Наши специалисты подробно проконсультируют вас по этому вопросу.

Перед проведением процедуры доктор обязательно наладит с ребенком контакт, чтобы он чувствовал себя спокойно и в дальнейшем не боялся походов к стоматологу.

1. Подготовка к лечению зубов под наркозом

За 6 часов до лечения необходимо полностью прекратить прием пищи.

Для малышей до года – прекратить кормление за 4 часа до начала лечения.

За 4 часа до лечения необходимо полностью прекратить прием жидкости.

Отдельно необходимо обсудить и согласовать с вашим лечащим врачом прием лекарств перед началом лечения.

2. Процедура лечения зубов под наркозом

В назначенный день отдайте предпочтение легкой одежде, не стесняющей движения, с коротким рукавом. Желательно не надевать водолазки или вещи с капюшоном.Также возьмите с собой сменную одежду: футболку и штаны. Для малышей — подгузник и бутылочку.

Врач удобно располагает ребенка в кресле. Когда ребенок почувствует себя комфортно, вводится анестезия. Уже через несколько секунд ребенок чувствует себя расслабленно, и врач сможет приступить к лечению.

По окончании лечения анестезиолог выводит ребенка из состояния «сна». Как правило, после наркоза детки просыпаются спокойно, в отличном расположении духа. Возможен небольшой дискомфорт после стоматологического вмешательства, небольшая слабость или усталость.

3. После лечения зубов под наркозом

Режим приема пищи и питья:

1) Первый глоток воды ребенок может сделать через 20 минут после пробуждения. Полноценный прием воды – через 30 минут.

2) Первый прием пищи допустим через 1 час после пробуждения.

3) Первые сутки после лечения лучше принимать нейтральную по консистенции, температуре и вкусовым свойствам пищу.

Желательно исключить кислые фрукты, цитрусовые, концентрированные соки, горячую, острую и твердую пищу.

Лечение детей под наркозом

Сегодняшним взрослым, когда они были детьми, часто лечили зубы с использованием удержания в стоматологическом кресле силой – альтернативой тогда было только отсутствие какого-либо лечения. Однако кричащему, плачущему, вырывающемуся малышу качественно вылечить зубы трудно (ведь добротное, полноценное пломбирование только одного зуба занимает 40-60 минут!). После такого лечения часто бывали осложнения, а зубы снова начинали болеть. Дети же, приобретя негативный опыт общения с врачом, отказывались от дальнейших визитов… Но с развитием медицинских технологий у стоматологов и родителей маленьких пациентов появилась возможность избавить детей (и себя) от мучений. Появление современных и безопасных препаратов для наркоза открыло в детской стоматологии новую страницу – лечение зубов во сне детям.

Преимущества лечения под наркозом

Общая анестезия, или наркоз – это метод обезболивания, при котором тормозятся ключевые процессы в коре головного мозга, и сознание выключается. Сегодняшняя развитая медицина располагает препаратами для общей анестезии, которые дают минимум побочных эффектов, и их применение оправдано для детей, которые боятся стоматологического лечения, имеют особенности развития или нуждаются в большом объеме неотложной помощи.

Лечение зубов под общим наркозом у детей повышает качество работы стоматолога. Ничто не затрудняет доступ к зубам, отсутствует слюноотделение, и врачу проще изолировать пораженный зуб при помощи коффердама. При лечении под местной анестезией врачу иногда приходится спешить, чтобы сократить дискомфорт пациента, наркоз же снимает необходимость спешки, а обычный темп работы при этом повышается в полтора-два раза.

Показания к лечению детских зубов под общим наркозом

Как правило, детские стоматологи предлагают рассмотреть вопрос лечения под наркозом в следующих случаях:

  • Необходимость большого объема лечения, когда нужно вылечить несколько зубов, а разбить эту работу на несколько визитов по каким-либо причинам невозможно – например, необходимость неотложной помощи, психоэмоциональные расстройства или проживание вдали от клиники.
  • Особенности развития ребенка (эпилепсия, синдром Дауна, ДЦП и др.), при которых проводить лечение с местной анестезией невозможно.
  • Аллергия на местные обезболивающие препараты.
  • Невозможность склонить ребенка к сотрудничеству со стоматологом ни уговорами, ни обещанием подарков.

Часто причиной того, что ребенок не может спокойно сидеть в стоматологическом кресле, является его предыдущий опыт посещения врача – боль, вид крови, шум и вибрация бормашины, вид стоматологических инструментов, шприцев и т. п. Чрезмерно возбудимые, гиперактивные, подверженные стрессу дети, малыши со слабым здоровьем тяжело переносят визиты к врачам, поэтому при отсутствии противопоказаний стоматологи рекомендуют родителям сделать выбор в пользу лечения детских зубов под общим наркозом.

Каковы же противопоказания к наркозу?

  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • острые воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, печени, легких;
  • недавно перенесенные инфекции и травмы;
  • диатезы;
  • повышенное внутричерепное давление.

В любом случае, перед лечением и протезированием зубов под общим наркозом необходимо обследование – ребенку нужно сдать анализы мочи и крови, пройти электрокардиограмму и посетить педиатра, который выдаст заключение, можно ли проводить процедуру. Если ребенок наблюдается также у узкого специалиста в связи с каким-либо заболеванием, нужно будет и его заключение.

Для того чтобы проводить лечение и удаление зубов под общим наркозом, стоматологической клинике нужен полноценный кабинет анестезии: со всем нужным оборудованием, в том числе реанимационным, и лицензия на осуществление такого вида медпомощи, как общая анестезия. Во время лечения в кабинете находятся сразу четыре медика – врач-стоматолог и врач-анестезиолог, а также две ассистирующие им медсестры.

В детской стоматологии используют преимущественно ингаляционный наркоз, применяется современный препарат севофлуран (он выпускается под торговыми названиями «Севоран» или «Супран»). Он отличается высокой безопасностью и может применяться даже у недоношенных детей. Препарат не повышает внутричерепное давление, не вызывает нарастание почечной и печеночной недостаточности, не раздражает дыхательные пути. «Севоран» быстро действует (пациент засыпает при первых вдохах препарата – погружение в наркоз занимает не более двух минут) и быстро выводится – его растворимость в тканях минимальна. Уже через 10-15 минут после прекращения подачи препарата его следов в крови не наблюдается, и ребенок просыпается бодрым и спокойным. Побочные действия – сонливость или, наоборот, гиперактивность – после выхода из наркоза крайне редки.

Как проходит процедура наркоза?

Удаление зубов детям под общим наркозом можно делать только натощак – последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до процедуры. Войдя в кабинет врача, ребенок сможет осмотреться и расслабиться. Затем стоматолог в игровой форме пригласит юного пациента сесть в кресло и подышать – например, предложив малышу совершить космическое путешествие с помощью этого волшебной маски. Анестезиолог тем временем подготовится к процедуре, подключив все необходимые приборы.

Когда анестезия начнет действовать, ребенка интубируют. Интубация заменяет самостоятельное дыхание и защищает дыхательные пути от попадания в них слюны, частичек зуба и т. п., которые могут спровоцировать развитие воспаления. Кроме того, интубационная система позволяет анестезиологу точно дозировать наркозную смесь, контролируя содержание газов и поддерживая уровень кислорода. Сама по себе интубация безопасна – во избежание травмы дыхательных путей она проводится под контролем ларингоскопа.

Когда будут закончены подготовительные процедуры, стоматолог приступит к работе, а анестезиолог будет контролировать пульс, давление, дыхание и другие жизненно важные показатели на всем протяжении лечения. После пробуждения ребенок должен некоторое время оставаться в клинике под наблюдением врача, который проконтролирует все жизненные показатели и вскоре выпишет пациента домой.

Когда в силу сложившихся обстоятельств, пролечить маленького пациента в обычном режиме или с применением метода ЗАКС (закись азота – кислородная седация) оказывается безнадежным делом, то лечение зубов детям под общим обезболиванием остается единственно реальной возможностью качественно и безболезненно провести санацию и избежать стресса.

Право на лечение детских зубов под наркозом (общая анестезия) предоставляется медицинским учреждениям, имеющим государственную лицензию на анестезиологию и реаниматологию.

Наши врачи на базе Российской Детской Клинической Больницы первыми получили возможность применять ингаляционный анестетик Севоран (Севофлуран), производства Abbott Laboratories LTD USA (ныне переименована в AbbVie), т.е. они обладают самой богатой практикой работы с этим препаратом в России.

Их всесторонние теоретические знания, научные наработки и опыт – основа комфортного и безопасного лечения зубов детям под наркозом. В их распоряжении имеется вся необходимая современная наркозно-дыхательная, следящая и реанимационная аппаратура. Мы не экономим на одноразовых расходных компонентах и лекарственных препаратах, а используем только самые качественные и оригинальные.

В специализированной стоматологической клинике «Маркушка» создана уникальная психоэмоциональная обстановка, когда подавляющее большинство детей воспринимают поход в клинику, как развлечение. Но иногда возникают непреодолимые ситуации, связанные со страхом ребенка перед стоматологическим креслом, и тогда лечение детских зубов под наркозом может стать неизбежным.

Каковы же эти основания?

  • Ранний возраст ребенка. До трех лет объяснить, мотивировать и договориться с ребенком весьма проблематично.
  • Негативный опыт посещения стоматолога или другого медика, посеявший устойчивый страх и недоверие у малыша.
  • Наличие множественного поражения зубов.
  • Задержка развития ребенка, психоневрологические патологии, аллергические проявления на местные анестетики и прочее.
  • Повышенный рвотный рефлекс.

Амбулаторная педиатрическая анестезиология непрерывно и активно развивается. За последнее десятилетие в России проведение наркоза для стоматологического лечения у детей превратилось в повседневную, рутинную практику. И тем не менее, задача обеспечения безопасности всего лечебного процесса остается для нас самым приоритетным направлением.

Решение о возможности лечения зубов детям под наркозом в амбулаторных условиях принимает врач анестезиолог-реаниматолог на основании всестороннего изучения информации о росте и развитии ребенка, перенесенных и сопутствующих заболеваниях, семейном анамнезе; анализа результатов лабораторных исследований, очного осмотра пациента. Именно этот специалист несет персональную ответственность за здоровье и жизнь пациента.

Уважающий себя и своих подопечных врач не допустит никаких отклонений от правил проведения столь высокотехнологичной и сложной процедуры, каковой является общая анестезия в педиатрической практике.

Десятки тысяч родителей выбирают нас благодаря:

  • Высокой квалификации наших врачей и доверию к ним.
  • Техническому оснащению и медикаментозному обеспечению всего процесса, которые на 100% соответствуют международному протоколу проведения подобного лечения.
  • Собственным уникальным разработкам лечения и восстановления молочных зубов, разрушенных до уровня десны, без применения коронок.
  • Наличию в штате клиники «Маркушка» врачей еще 19-ти специальностей, таких как кардиологи, аллергологи-иммунологи, оториноларингологи, педиатры, логопеды, ортодонты, которые в любой момент готовых оказать помощь медицинской бригаде, проводящей лечение зубов детям под наркозом.
  • Очень демократичной ценовой политике. Цены на лечение в «Маркушке» — средние по Москве.
  • Самой честной рекламе — «сарафанному радио».
  • Детской специализации нашей клиники.

Этапы лечения:

  • Вводная анестезия в «Маркушке» проводится без премедикации (внутримышечной инъекции).
  • На нос и рот ребенка накладывается лицевая маска и не позднее, чем через 15 – 20 секунд, пациент засыпает.
  • В последующие несколько минут устанавливаются датчики следящей аппаратуры, обеспечивается венозный доступ, осуществляется респираторная поддержка с защитой дыхательных путей. Затем выполняются профессиональная чистка зубов и прицельные снимки корневой системы; далее врач-стоматолог информирует родителей об истинном объеме необходимого лечения, согласовывает план лечения с родителями и приступает к работе.
  • На протяжении всего периода лечения зубов детям под общим наркозом или удаления зуба ребенку под общим наркозом анестезиологическая бригада осуществляет непрерывный мониторинг жизненно-важных функций организма ребенка, обеспечивает поддержание анестезии на необходимом уровне, проводит восполнение дефицита жидкости.
  • Стоматолог выполнил свою часть работы. Анестезиологическая бригада выводит ребенка из состояния наркоза. Окончательно просыпается ребенок в помещении, которое никаким образом не напоминает больничную палату, где рядом с ним находятся мама и папа, где его ждут подарки и сладкий чай.
  • Через час после пробуждения родители с ребенком покидают клинику.

Риск осложнений в ходе и после проведения лечения под наркозом будут стремиться к минимуму, если:

  • Наркоз проводят высококвалифицированные специалисты.
  • Клиника обеспечена высококлассным оборудованием и медикаментами.
  • Все требования по подготовке были педантично выполнены.
  • Родители предоставили всю правдивую информацию о здоровье и развитии своего малыша.
  • Ребенок на момент проведения лечения зубов под наркозом не имеет острого заболевания и тяжелой/декомпенсированной хронической патологии.

Специалисты нашей клиники имеют в своем распоряжении надежное качественное оборудование и полный набор медикаментов. Они знают, умеют и делают все, чтобы предотвратить любые нештатные ситуации.

Ссылка на основную публикацию