Костная пластика при имплантации

Остеопластика в стоматологии – наращивание костной ткани, необходимой для удачной имплантации. После того, как человеку удалили зуб, твердая ткань имеет свойство рассасываться, а новый искусственный зуб должен надежно держаться в челюсти. Наращивание кости для имплантации зубов успешно решает эту проблему, но требует дополнительных затрат и больше времени (чем, например, при одномоментной имплантации, когда объема ткани достаточно).

Остеопластика – что это такое, и зачем она нужна?

При внедрении титанового корня очень важно, чтобы он со всех сторон был окружен костью. Если есть дефицит ткани, то титановый штифт будет отторгаться. Более того, если корень установлен в верхнюю челюсть, есть риск задевания верхнечелюстных пазух, что может привести к серьезным ЛОР-заболеваниям. Также при недостатке кости имплантат будет расшатываться, опустится ниже десны, что скажется на эстетике протеза и общей картине.

Остеопластика рекомендована в таких случаях:

  • если необходимо установить корень в зону, где свой зуб был удален несколько лет (или месяцев) тому назад;
  • если у пациента анатомически большие гайморовые пазухи;
  • когда физиологически у человека минимальный объем твердой ткани.

Операция не выполняется, если:

  • у пациента хронические ЛОР-заболевания (гаймориты, синуситы, риниты);
  • нехватка кальция в организме;
  • есть патологии в строении дыхательной системы;
  • онкология;
  • полипы и другие образования в носу;
  • сахарный диабет.

Также остеопластика не выполняется беременным и кормящим женщинам. В остальном, операция делается относительно быстро и с гарантией.

Во многих случаях пациентам перед операцией рекомендуют пропить курс гормональных препаратов и антибиотиков, чтобы нейтрализовать отечные состояния и возможные воспаления.

Как наращивается костный материал в стоматологии?

  • вводится местная анестезия;
  • надрезается часть десны и надкостницы, тем самым обнажая кость;
  • в зависимости от выбранной методики, наращивается твердая ткань;
  • на рану накладываются швы;
  • стоматолог рекомендует пациенту несколько дней принимать противовоспалительные средства и обезболивающие таблетки.

Типы костной ткани в стоматологии

  • аллотрансплантат – синтетическая костная ткань в стоматологии, которая создается в лабораторных условиях. Это искусственный материал, который не всегда успешно приживается;
  • внутриротовой аутотрансплантат – собственная костная ткань пациента, которая была взята из других зон ротовой полости. Например, из самой дальней части зубного ряда. Подобная процедура наращивания называется аутотрансплантацией;
  • аллогенный костный материал в хирургической стоматологии – человеческая кость, донором которой является другой пациент. Высокие показатели приживаемости, но пациента может смущать, что этот материал взят из трупной кости, хоть и хранился в стерильной упаковке;
  • ксенотрансплантат – заменитель костной ткани в современной стоматологии, материал животного происхождения. Заимствуется из костей крупного рогатого скота. Один из самых востребованных материалов для трансплантации, когда требуется большой объем твердой ткани;
  • гранулы гидроксиапатита – искусственный костный трансплантат в стоматологии.

Определить конкретный вид костного материала в стоматологии вам поможет опытный стоматолог-имплантолог, который изучит состояние пациента, особенности ткани и оценит будущий фронт работ по восстановлению зубного ряда.

Плюсы и минусы костной пластики при имплантации

Конкурентные преимущества костной пластики:

  • восстановление функций, даже если у пациента утрачен большое количество твердой ткани;
  • нормализуется внешний вид десневой ткани и ротовой полости в целом;
  • восстановление жевательных функций – все виды костной ткани в стоматологии адаптированы под большие нагрузки;
  • возможность восстановить зубной ряд, даже в самых запущенных ситуациях.

Недостатки костной пластики:

  • реабилитация занимает несколько месяцев;
  • высок риск отторжения блока;
  • болевые ощущения в процессе приживления тканей;
  • немалая цена операции.

Стоимость костной пластики в Москве

Цена операции зависит от следующих факторов:

  • какие используются остеопластические материалы в хирургической стоматологии;
  • сколько ткани необходимо внедрить;
  • метода остеопластики;
  • выбранной клиники.

В среднем, замещающий материал стоит от 17 000 р. за один грамм. К этой сумме еще необходимо добавить цену мембраны (около 10 000 р.), забор и подсадку блока – от 90 000 р. Бюджет немалый (с учетом того, что еще необходимо доплатить за искусственный корень, абатмент и коронку), но он окупается надежностью и гарантией длительной эксплуатации нового зуба.

Корни наших зубов находятся в костной ткани челюсти. Благодаря тому, что во время пережевывания пищи кость получает нагрузку от зубов, она полноценно функционирует, насыщается питательными веществами. Но как только зуб удаляется, на его месте образуется пустое пространство – клетки кости растут достаточно медленно и не успевают заполнить это место. В результате кость уменьшается в размерах, к тому же обменные процессы нарушаются и клетки перестают получать кислород и питательные вещества. Кость атрофируется.

Костная пластика при имплантации

Атрофия костной ткани является большой проблемой при отсутствии большого количества зубов. Ведь в этом случае возникают не только эстетические и психологические проблемы (кожа лица обвисает, появляются морщины возле губ, щеки проваливаются, губы становятся более тонкими и западают внутрь полости рта), но и функциональные – ведь питаться при отсутствии зубов вряд ли получится полноценно и качественно.

Костная пластика при имплантации

Направленная регенерация костной ткани – это хирургическая операция, цель которой – восстановить объем челюстной кости, то есть нарастить ее до прежних размеров, заложенных природой. Данная операция в основном проводится как подготовительный этап перед имплантацией зубов – ведь для того, чтобы вживить и надежно закрепить имплантаты (искусственные металлические корни) требуется достаточный объем прочной кости. Иногда она может проводиться вместе с установкой имплантатов.

Костная пластика при имплантации

Специальные предложения!

Пластика костной ткани, открытый синус-лифтинг — 35 000 руб.
Закрытый синус-лифтинг (область 1 зуба, без учета стоимости костного заменителя) — 10 000 руб.
Направленная регенерация костной ткани (область 1 зуб) — 10 000 руб.
Направленная регенерация костной ткани (НРК) — 35 000 руб.

Костная пластика при имплантации

Материалы для наращивания костной ткани

Само слово «регенерация» в переводе с латинского означает «возрождение» или «возобновление». Операция проводится хирургическим путем и суть ее сводится к подсадке костного материала в область, где объема челюстной кости недостаточно.

Для регенерации костной ткани могут применяться различные материалы:

Костная пластика при имплантации

  • собственная кость пациента: самый предпочтительный вариант, поскольку в этом случае достигается 100% результат приживления материала. Кусочек кости заимствуется, как правило, из области подбородка, угла нижней челюсти (где расположены самые дальние зубы мудрости) или тазобедренной области. Явный недостаток в том, что часто приходится проводить два хирургических вмешательства одновременно,
  • искусственные синтетические материалы: разработаны в лабораторных условиях. Довольно распространенный вариант, сегодня используется повсеместно, в большинстве случаев в качестве дополнительного материала при подсадке собственной кости пациента. Отличается хорошей приживаемостью,
  • родственная кость: как правило, это очищенная трупная кость другого человека, которая находится в стерильной банке. Также хорошо приживается, при этом не требуется дополнительное хирургическое вмешательство,
  • кость животного: материал может быть представлен в виде костных блоков или в виде стружки. Хорошо приживается и почти не отторгается.

Регенерация кости: как проводится?

Операция длится 1-2 часа, в зависимости от объема и сложности работ. Через 3-4 месяца, когда подсаженный кусочек срастется с натуральной костью, можно будет переходить к установке имплантатов. В некоторых случаях может потребоваться больше времени на приживление, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Технология проведения регенерации костной ткани следующая:

  • вводится анестезия, в некоторых случаях, если требуется серьезное хирургическое вмешательство возможно проведение операции под наркозом,
  • создается доступ к кости: надрезается и отслаивается кусочек десны, при помощи защитных мембран, которые со временем самостоятельно рассасываются, формируется полость для заполнения костной стружкой,
  • вводится костный материал: полость заполняется искусственным или натуральным костным материалом. Через 2-4 месяца клетки натуральной кости проникнут вглубь подсаженного материала, и он превратиться в собственную костную ткань – тогда можно будет приступать к имплантации. Сверху новая кость прикрывается защитной мембраной, которая будет защищать от давления со стороны десны,
  • десна ушивается – на слизистой фиксируются швы, которые снимаются в среднем через неделю.

Мнение специалиста

Костная пластика при имплантации

Если костной ткани не хватает по ширине, то есть она очень тонкая, операция может проводиться путем расщепления альвеолярного гребня: сначала отслаивается десна, затем кость по длине разрезается и внутрь помещается искусственный или натуральный костный материал.

Костная пластика при имплантации

Также проблема узкой костной ткани решается подсадкой костного блока, позаимствованного из другой кости самого пациента. Для этого кусочек кости помещается под десну, фиксируется на специальные винты, вокруг посыпается костной стружкой, прикрывается барьерной мембраной и десной – слизистая ушивается. Такой вариант более предпочтительный, поскольку собственная кость в большинстве случаев приживается.

Операция по наращиванию костной ткани в зависимости от показаний может проводиться одновременно с установкой классических имплантатов без их последующей нагрузки. То есть искусственные корни фиксируются в кости, но прикрываются десной – протезы будут зафиксированы через 3-4 месяца. Для того, чтобы классические имплантаты прижились в кости необходимо обеспечить их покой и избавить от любого давления.

Осложнения после регенерации костной ткани

Операция наращивания костной ткани считается одной из самых безопасных в стоматологии, сложных, но при грамотном проведении – без каких-либо неприятных последствий. В первые дни после операции уже становится ясно – приживается блок или операцию придется провести заново. Из неприятных ощущений – небольшие отеки тканей и боли в области забора костного блока и места его пересадки. Но через 2-4 дня все неприятные ощущения проходят самостоятельно.

После наращивания костной ткани

После процедуры регенерации кости пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности: обязательно пить лекарственные препараты, назначенные врачом – для быстрого восстановления организма, не игнорировать обезболивающие средства. В течение 2-3 часов после операции стоит отказаться от приема пищи, после она должна быть теплой, но не слишком холодной или горячей. Пережевывать продукты рекомендуется на противоположной от хирургического вмешательства стороне. Кроме того, на время необходимо отказаться от физических нагрузок и пару дней после операции обеспечить организму покой. Не забудьте посетить своего лечащего врача для профилактического осмотра и контроля результатов лечения.

Почти детективная история случается с челюстной костью, если зубы разрушены (удалены) и не восстановлены путем имплантации или с помощью другого варианта протезирования. Ткань кости постепенно… исчезает. Как это возможно и почему грозит неприятными последствиями в будущем?

Костная пластика при имплантации

Для имплантации требуется достаточная высота кости

Как это устроено?

Несмотря на свою твердость, костная ткань в организме человека – это постоянно обновляющаяся система. Даже после завершения этапа роста, после 18–20 лет, в тканях продолжается активное деление и отмирание клеток. Более старые рассасываются, возникают новые. С возрастом процессы резорбции (рассасывания) начинают преобладать, поэтому скелет пожилого человека постепенно становится более хрупким. Хорошо известное заболевание – остеопороз, то есть уменьшение плотности костей. Аналогичный процесс происходит и в кости челюсти.

Остеокласты – клетки, которые разрушают костную ткань, растворяя содержащиеся в ней неорганические вещества.

При лечении у ортодонта этот естественный процесс активно помогает врачу – когда зубы сдвигаются, клетки начинают разрушаться быстрее. На смену им появляются новые, но уже расположенные иначе. Новая костная ткань как бы окружает корень зуба в его новом положении. Поэтому в юном возрасте лечение обычно идет проще, хотя и в 30–40 лет потенциал «обновления» кости челюсти вполне позволяет исправить прикус.

Костная пластика при имплантации

Ткань кости под микроскопом: если она становится более пористой, прочность снижается

Что происходит, если зуб удален?

Корни зубов – такая же живая система, они снабжаются кровью, а ткань челюсти плотно окружает их. Но если зуб удален, на определенном участке возникает пустое место. Часто соседние зубы стараются сомкнуться, щель если не исчезнет полностью, то сузится. А что, если потеряны несколько зубов или большая их часть?

В этом случае костная ткань начинает недостаточно снабжаться кровью. Если раньше челюсть испытывала нагрузку от жевания, то сейчас ее нет, ведь без зубов человеку приходится питаться только мягкой пищей. В кости начинаются дегенеративные процессы. Разрушение клеток происходит быстрее, чем их деление. Постепенно объем кости челюсти уменьшается. В молодом возрасте этот процесс менее заметен, в более старшем происходит быстрее.

Употребление твердой пищи – сырых фруктов и овощей – отличная «зарядка» для ваших зубов, ведь при пережевывании они получают хорошую нагрузку.

Костная пластика при имплантации

Лучшая «зарядка» для зубов

Чем это грозит?

Ухудшение питания челюстной кости вредит оставшимся зубам. При неблагоприятных обстоятельствах они также могут разрушиться.

Недостаточная высота кости – одна из причин, по которой нельзя сразу провести имплантацию (как единичную, так и по системе All-on-4). Сначала придется пройти операцию – синус-лифтинг или костную пластику.

Снижение объема челюстной кости в буквальном смысле отражается на лице. Мягкие ткани нижней части лица поддерживаются хуже, могут начать провисать, есть вероятность появления асимметрии. Даже в молодом возрасте это грозит образованием морщин, носогубных складок, двойного подбородка. Может нарушиться дикция, так как оставшиеся зубы смыкаются неправильно. Если большая часть зубов разрушена или удалена, из-за сниженной высоты челюстной кости рот может западать – из-за этого меняется овал лица, и если у маленьких детей такая округлость лица естественна, то взрослый человек выглядит старше своих лет.

Костная пластика при имплантации

У младенца хорошо заметен «беззубый» прикус

Но как можно потерять все зубы?

Такое, к сожалению, случается при неблагоприятном стечении обстоятельств.

  • Прогрессирующий пародонтоз, если его не лечить, может привести к расшатыванию и потере зубов за несколько лет.
  • При постоянном приеме гормональных препаратов (кортикостероидов, гормонов щитовидной железы и др.) также усиливается процесс резорбции ткани кости, поэтому тем людям, кто находится на постоянной терапии такими лекарствами, стоит особенно внимательно относиться к зубам.
  • Неполноценное питание в течение долгого времени, строгие диеты, приводящие к нехватке витаминов, в сочетании с неправильным уходом за зубами также могут вызвать не только кариес, но и разрушение корней зубов.

Как избежать таких проблем?

Как и всегда, самое важное и в то же время самое простое – это профилактика.

  • Посещайте врача для планового осмотра раз в год (если нет каких-то проблем) или раз в полгода (если у вас тонкая чувствительная эмаль, часто возникает кровоточивость десен, есть любые хронические заболевания).
  • Женщинам рекомендуется посещать врача-стоматолога при планировании беременности, после завершения кормления грудью.
  • Не забывайте проходить профессиональную чистку зубов, потому что полностью удалить налет невозможно даже при очень тщательном самостоятельном уходе за зубами.
  • Если пришлось удалить постоянный зуб, не откладывайте надолго протезирование. Восстановление функций утраченного зуба поможет в поддержании здорового состояния всех окружающих тканей. Кроме того, своевременное обращение к врачу поможет сэкономить: чем раньше начнется лечение, тем дешевле оно будет.

В случае полного отсутствия зубов применяется лечение по системе «Все на 4». При протезировании по системе «Все на 4», хотя устанавливаются всего 4 импланта, предотвращаются все негативные последствия. Ведь главное – это восстановление функции, а красивая улыбка – это безусловный бонус к вашей внешности.

Костная пластика при имплантации

Красивая улыбка – отличное здоровье!

В клинике «Super Смайл» действует программа финансового комфорта: вам не придется отдавать сразу всю сумму за лечение. Вы сможете пройти лечение уже сейчас, а оплатить в рассрочку под 0 % по удобному графику. Хотите узнать подробнее? Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на первый прием. У нас есть все для того, чтобы провести полное обследование и лечение в самые короткие сроки, а наши врачи уже помогли тысячам пациентов.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Атрофия костной ткани — это процесс разрушения клеток по причине нарушения питания ткани. Процесс способны простимулировать потеря зубов, заболевания десен, эндокринные болезни, инфекции, возрастной фактор. Имплантация при недостатке ткани затруднена: нет возможности правильно позиционировать и зафиксировать имплант. Имплантацию проводят классическим методом (с обязательной предварительной остеопластикой) или по протоколу с немедленной нагрузкой (костная пластика показана только в условиях сильной атрофии).

  • Когда используется: отсутствие 1 и более зубов при дифиците кости
  • Вид анестезии: местная анестезия
  • Время процедуры: от 15 минут
  • Период лечения: до 4 месяцев
  • Период заживления: до 7 дней
  • Возрастные ограничения: с 18 лет

Что такое атрофия костной ткани

Атрофия или убыль кости — результат потери зубов. По причине неравномерной нагрузки челюсть теряет объем — в первый год убыль ткани составляет 25%.

Стимулировать атрофию могут болезни десен, эндокринные, инфекционные заболевания и возрастной фактор. У пациентов ухудшается кровоснабжение челюсти, наблюдается дефицит кислорода — меняется давление на ткань. Процессу подвержен центральный или губчатый слой, который имеет пористую структуру.

Деформация челюсти имеет разную интенсивность:

  • I степень. Кровоснабжение не нарушено. Возможна установка классического импланта.
  • II степень. Слизистая оболочка сокращается. Операцию проводят после проведения пластики.
  • III степень. Контур сглажен со стороны подбородка и в ротовой полости. Наращивание кости обязательно.

Результаты дефицита выражаются в ухудшении речи, изменении лицевых пропорций, появлении морщин в ротовой зоне. Запущенная степень атрофии вызывает смещение зубного ряда, выпадение соседних или противоположных единиц. Классическая имплантация при атрофии кости невозможна.

Виды атрофии костной ткани на верхней и нижней челюсти

Разрушение костной структуры верхней челюсти чревато травмированием близко локализованной гайморовой пазухи. Клетки в этой области имеют рыхлую структуру, кость тоньше, активно рассасывается в зоне жевательных элементов. При фиксации длинных имплантов появляется риск травмирования оболочки пазухи, что может стимулировать ее разрыв и развитие гайморита или хронического насморка.

Классификация по Шредеру выделяет три вида атрофии верхних челюстей:

  1. Выражены челюстные бугорки, физические отклонения не видны, слизистая заметно изогнута, небо глубокое. Имплантация возможна без осложнений.
  2. Альвеолярные отростки выражены неявно, небо средней глубины. Установка имплантов классическим способом под сомнением, одноэтапным — возможна.
  3. Клетки серьезно атрофированы, альвеолярные отростки гладкие, небо плоское, складка на уровне неба не держит форму. Фиксация классических имплантов невозможна, одноэтапным — в зависимости от расположения дефекта.

Ткань нижней челюсти снизу плотная, убывает не так стремительно, но с прогрессированием атрофии стоматолог сталкивается с проблемой близкого локализованного нижнечелюстного нерва (он находится под корнями естественных элементов). Травмирование нерва может спровоцировать полную или частичную утрату чувствительности нижней лицевой части.

По Келлеру выделяют четыре вида атрофии нижней челюсти:

  1. Бугорки альвеол видны на челюсти, заметна складка слизистой. Можно установить классические или одноэтапные имплантаты.
  2. Гребень становится острее, у его основания крепятся мышцы. Установка классического импланта может вызвать дискомфорт, одноэтапного — без осложнений.
  3. Челюсть пациентов с рано удаленными боковыми зубами — альвеолы истончены, в центре объем не уменьшается. Вживлять классические искусственные корни нельзя, одноэтапные — можно, но есть опасения смещения имплантата при пережевывании пищи при одиночном дефекте.
  4. В зоне фронтальных резцов кость выраженно атрофирована, боковой ряд не затронут. Имплантация при такой атрофии костной ткани возможна комбинированным способом.

Остеопластика

Классической имплантации зубов при атрофии костной ткани (высота менее 10 мм) предшествует операция по наращиванию кости — остеопластика. Процедуру проводят, чтобы обеспечить стабильную фиксацию импланта и избежать эстетических осложнений при последующем восстановлении элемента протезированием. С этой целью имплантолог действует, используя одну из методик:

  • Синус-лифтинг. Операция проводится на верхней челюсти — доктор поднимает и смещает гайморову пазуху, высвобождая место для новой кости.
  • Направленная костная регенерация. Подсыпается костный материал, закрывается мембраной и ушивается до момента срастания с челюстью.
  • Подсадка костных блоков. Применяют собственный костный материал человека. Извлекают его из нижней челюсти в области зубов мудрости. Костный блок фиксируют винтами, вокруг располагают костные гранулы, крепят мембрану.
  • Расщепление альвеолярного гребня. Стоматолог проводит распил отростка и увеличивает его толщину с помощью трансплантата или искусственного материала.

На приживление новой кости требуется 3-6 месяцев. Не исключено объединение операций остеопластики и имплантации. Алгоритм принятия решения о проведении остеопластики одномоментно с фиксацией имплантатов следующий:

  1. Изучение возможности позиционирования искусственного корня в верном положении (применяют восковое моделирование и хирургические шаблоны).
  2. Выбор методики остеопластики. Зависит от степени атрофии кости и ее распространения в высоту или ширину.
  3. Если достичь стабильности искусственного корня при существующем объеме кости невозможно, наращивание проводят отдельным этапом.

Как устанавливают импланты в условиях недостатка кости

Классической имплантации зубов при недостатке костной ткани предшествует операция по наращиванию кости или синус-лифтинг. До вживления имплантов выжидают период приживления подсадного материала (4-6 месяцев). В этот период пациенту фиксируют съемный протез.

Если диагностирована I и II степень убыли, вживление и подсадку клеток можно организовать одномоментно. Исключить костную пластику можно, если нет всех или почти всех зубов в ряду — искусственные корни вживляют по одноэтапному протоколу под наклоном (в глубокие костные слои).

Костная пластика при имплантации

Стоматолог рекомендует выполнить наращивание костной ткани перед имплантацией, а вы сомневаетесь? Хотите знать о всех рисках, связанных с данной операцией? Есть ли альтернативы, и сколько времени понадобится на восстановление? Об этом и о многом другом нам рассказали эксперты, и мы делимся полезной информацией с вами в данной статье.

Зачем необходимо наращивание кости?

Наращивание костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг, восполнение объема кости) – процесс восполнения твердой кости в области, куда в последствии планируется установка дентального корневидного имплантата.

Почему важно нарастить костную ткань? Потому что из-за отсутствия зуба в лунке в течение длительного времени кость постепенно убывает, и будущая имплантация, по сути, теряет свой смысл. Если костной ткани недостаточно, со временем имплантат утрачивает свое стабильное положение, и высок риск отторжения – всю работу по его установке придется переделывать, снова нести финансовые убытки и переживать моральные, физические риски.

Корни располагаются в так называемых альвеолярных отростках, то есть губчатом отделе кости. Зубные корни постоянно держат в тонусе эту зону, происходит активное кровообращение. При отсутствии зуба давление на челюсть прекращается, соответственно, костная ткань рассасывается, протекает резорбция (убыль) челюстной кости, атрофия альвеолярного отростка.

Наращивание костной ткани предполагает дополнение ее материалом, активизирующим естественный рост. Таким образом, новая кость укрепляется, ее объем увеличивается до нужных размеров.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Основные разновидности наращивания кости

В зависимости от проекции атрофического процесса, выделяют:

  • Наращивание костной ткани при горизонтальной атрофии, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей ширине или же по горизонтали;
  • Наращивание блока при вертикальном атрофировании, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей длине или по вертикали;
  • Наращивание костной ткани при комбинированной атрофии, когда резорбция происходит и в ширину, и в длину.

В зависимости от выбранной методики наращивания, выделяют несколько видов наращивания кости:

  • классическая костная пластика;
  • синус-лифтинг;
  • подсадка донорского препарата.

Аутогенная трансплантация предполагает использование собственных тканей пациента. Считается одной из самых эффективных операций, поскольку собственный материал лучше и быстрее приживается.

Аллопластическая трансплантация подразумевает использование синтетических препаратов. Хирург-имплантолог делает разрез в десне, выполняет подсадку искусственного состава, закрывает мембраной. Через несколько месяцев после успешного приживления можно переходить к имплантации.

Ксеногенная или аллогенная трансплантация – операция, которая предполагает использование натурального костного материала. Например, состав животного происхождения или донорской костной ткани другого пациента.

Наращивание костной ткани верхней челюсти

Добавление кости в проекции верхней челюсти называют синус-лифтингом (бывает закрытый и открытый). Речь идет о костной регенерации за счет поднятия гайморовых пазух.

Процедура осложнена тем, что возле челюстной кости располагаются гайморовы пазухи и другие ЛОР-органы. При установке имплантата высок риск задеть эти области или спровоцировать воспалительный процесс, перфорацию слизистой гайморовой пазухи, хронический гайморит или же синусит. Поэтому такую задачу должен выполнять исключительно опытный стоматолог-хирург с использованием современной аппаратуры для диагностики и непосредственно операции. Наращивание кости выполняется чаще всего под местным обезболиванием (крайне редко – под общим наркозом). Средняя продолжительность операции – около 35 минут.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Полный контроль на каждом этапе лечения.

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютеризированная система подачи анестетика

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Безопасность пациентов наша главная задача!

Наращивание костной ткани нижней челюсти

Операция также имеет свою специфику, так как в этой проекции располагается большое скопление нервов, нижнечелюстного канала, височно-нижнечелюстного сустава и т.п. Важно подсадить кость аккуратно, не задеть и не передавить окончания нервов.

Для нижней челюсти характерна подсадка донорского состава, который берется из области зубов мудрости или же подбородочной части. Донорский блок фиксируется с помощью металлических винтов, просветы заполняются костной стружкой. Через несколько месяцев, как только блок прижился, винты извлекаются, можно переходить к процедуре имплантации.

Какой материал лучше?

В последнее время операции по пересадке собственной кости используются реже, поскольку взятие материала – это еще одна операция, нагрузка на организм и общий стресс. Однако же стоматологи не исключают этот метод, но постепенно переходят к ВМР-технологиям (основаны на Bone Morphogenetic Protein), которые не требуют забора донорского состава. Речь идет о группе морфогенетических протеиновых стимуляторов роста ткани, которые активизируют процессы, и через какое-то время образуется достаточный объем своей кости. В основе состава – молекулы, которые притягивают естественные клетки в зоны, где необходимо восполнить недостаток кости. Отсутствуют синтетические составляющие и донорские блоки костей – исключительно природные механизмы регенерации тканей.

Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?

Окончательная стоимость зависит от нескольких факторов:

  • выбранного типа процедуры;
  • зоны вмешательства при операции;
  • использования дополнительных элементов (например, барьерной мембраны);
  • общего состояния здоровья пациента;
  • индивидуальных особенностей организма.

К примеру, закрытый синус-лифтинг с использованием технологии микрохирургии стоит от 20 тыс. рублей. Стоимость открытой операции по восполнению объема ткани верхней челюсти составляет от 47 тыс. рублей.

В любом случае, указанная стоимость является базовой, может меняться, исходя из клинической ситуации пациента. Точный бюджет работ может быть озвучен при первичной консультации.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Костная пластика при имплантации

Крепкие и красивые зубы давно стали символом успешного и уверенного в себе человека. Такая улыбка придает уверенность в себе и повышает самооценку ее обладателя, что не может не влиять на успех в карьере и личной жизни. Но что делать, если ваши зубы — это в буквальном смысле ваше слабое место, и вы всю жизнь имеете проблемы с ними? Современные медицинские технологии подарили возможность восстановления утраченных и сильно разрушенных зубов.

Одним из эффективных методов восстановления зубов по праву является имплантация.

С помощью имплантации зубов можно быстро и эффективно заменить старые, отслужившие свое зубы, на новые, получив не только красивую улыбку, но и комфорт и радость жизни.

Но как быть, если вместе с зубами разрушилась или атрофировалась костная ткань челюсти? Ведь зубные имплантанты внедряются именно в нее, а для того, чтобы имплантант мог выдерживать жевательное давление необходим достаточный объем костной ткани челюсти.

Именно атрофия кости создает серьезные проблемы для проведения имплантации зубов. К счастью, современная костная реконструктивная хирургия позволяет гарантированно нарастить костную ткань для имплантации зубов, а новые и натуральные материалы для наращивания костной ткани позволяют сохранять результат костной пластики на долгие годы. Именно об этих материалах и пойдет речь в нашей статье.

Почему происходит потеря костной ткани ?

Для начала давайте разберемся в причинах убыли костной ткани. Потеря костной ткани челюсти может происходить вследствие различных причин:

Подсадка натурального костнопластического материала решает эти проблемы и существенно повышает успех имплантации зубов.

Своевременное наращивание кости сразу после удаления зуба позволяет не только провести имплантацию зубов в кратчайшие сроки, но и сделать рельеф десны более красивым, а протезирование эстетичным.

В каких случаях необходим наполнитель, заменяющий костную ткань

Как восстанавливается костная ткань, этапы костной подсадки

Костная ткань человека обладает способностью к регенерации, то есть достраивает утраченные костные клетки, но в большинстве случаев наши костные клетки нуждаются в помощи, особенно, в случаях большой потери кости.

Натуральные костнопластические материалы помогают кости достраивать недостающие ее участки, существенно повышая эффективность этого процесса.

В своей работе мы применяем натуральные и высококачественные костнопластические материалы Швейцарского производства, позволяющие нарастить костную ткань быстро и максимально эффективно.

Костная пластика при имплантации

Суть работы таких материалов проста. Костный дефект заполняется гранулами материала, который имеет пористую белковую структуру и является временным жилищем костных клеток, которые вместе с кровеносными сосудами проникают в костнопластический материал и размножаются в нем, используют его как матрицу, постепенно образуя новую полноценную костную ткань. Так нарастает и созревает новая кость, становясь плотнее и прочнее.
Получить консультацию

Что такое мембрана и гранулы для наращивания кости

В клинике RedWhite, при проведении костно-реконструктивных операций мы используем лучшие материалы, имеющие натуральный состав. Что это значит?

Это означает то, что обращаясь в нашу клинику, вы получите квалифицированную оперативную помощь. При наращивание кости используется натуральный, идентичный вашей собственной кости, а не искуственный костнопластический материал. Это дает гарантированный результат и хорошее качество новой костной ткани.

При проведении таких операций мы используем два основных элемента: костные гранулы и мембраны.

Костные гранулы, как уже говорилось выше, это основной полностью натуральный материал для наращивания объема кости, в него интегрируются сосуды и костные клетки, разрастаясь превращают подсаженный материал в собственную ткань челюсти. Мембрана производится из натурального коллагена, который идентичен тканям вашего организма. Основное назначение мембраны заключается в удержании гранул кости в том участке, где требуется наращивание. Иными словами мембрана — представляет своебразный каркас, без которого гранулы будут просто высыпаться из раны. Такая мембрана крепится при помощи титановых пинов и внешне похожа на заплатку.

Процедура наращивания кости

Разберем методику подсадки гранул кости на примере операции наращивания костной ткани вокруг имплантанта.

  1. После выполнения разреза, выполняется чистка тканей вокруг имплантанта и его поверхности,
  2. Производится заполнение костного дефекта гранулами натурального костно-пластического материала, возникшего вследствие рецессии.
  3. Гранулы искусственной кости закрываются натуральной колагеновой мембраной, защищающей их механического воздействия.
Что нужно делать после операции по наращиванию кости

Планируете делать имплантацию, но не знаете с чего начать? Запишитесь на бесплатную консультацию и получите детальный план лечения с гарантированным результатом. Доверяйте Ваше здоровье профессионалам!
Записаться на прием

Стоматология Москвы "Королевская Улыбка"

Качественно — не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

[email protected]
+7(495) 670-05-17

Атрофия костной ткани встречается довольно часто, в основном после потери зубов, вследствие развития воспалений десен, после травмы или хронических заболеваний. В некоторых случаях потеря кости челюсти является причиной, по которой нельзя восстановить зубы имплантатами, а также проводить некоторые виды стоматологических процедур.

Костная пластика при имплантации

Как лечить атрофию костной ткани челюсти?

Наиболее распространенным и эффективным методом восстановления утраченной костной ткани челюсти является костная пластика. Во время пересадки костной ткани зуба хирург заменяет потерянную ткань специальным материалом для пересадки. В течение нескольких месяцев он интегрируется внутри кости, образуя новые соединения. Увеличивается плотность и объем челюсти. Костный трансплантат может быть синтетическим, искусственным, донорским или может использоваться костный блок из другой области кости самого пациента.

Так же было проведено несколько исследований альтернативного лечения потери челюстной кости. В некоторых случаях исследователи добились успеха с препаратом от остеопороза, известным как терипаратид. Исследования этого препарата все еще продолжаются.

Костная пластика при имплантации

Как предотвратить потерю челюстной кости и восстановить зубы?

Существуют определенные варианты лечения, которые помогут предотвратить развитие атрофии костной ткани челюсти. Приняв меры на ранней стадии, вы сможете избежать необходимости в костных трансплантатах и других дорогостоящих процедурах в будущем.

Зубные имплантаты

Наиболее эффективным решением для восстановления зубов является вживление имплантатов на место отсутствующих зубов. Эти небольшие титановые штифты имитируют свойства естественного корня зуба и обеспечивают необходимую стимуляцию челюстной кости. Стимулируя окружающие ткани, имплантаты помогают направлять ресурсы в челюсть и поддерживать прочность и стабильность челюсти.

Трансплантаты для сохранения костного ложа

После удаления зуба значительная часть костной массы теряется вместе с корнем. Это пространство заполняется окружающими зуб тканями, что приводит к уменьшению альвеолярного гребня, как следствие — развитию атрофии. Если пациенту нельзя сразу поставить зубной имплантат, то альтернативой может стать процедура сохранения костного ложа. Для этого на место удаленного зуба устанавливают мембрану, которая сохраняет область от атрофии, предотвращает развитие воспалений и сохраняет костное ложа для последующего восстановления протезом. Этот тип трансплантата внедряется одновременно с извлечением. Процедура на длительный срок снижает риск развития осложнений, которые возникают в челюсти после удаления, такие как изменение прикуса, смещение зубов, истончение области десны.

Изменения в образе жизни

Как и любая другая кость в вашем теле, челюсть нуждается в определенных питательных веществах. Кости нуждаются в кальции, витамине D, белке и фосфоре, а также в других необходимых питательных веществах. Употребление хорошо сбалансированной диеты и большого количества цельных фруктов и овощей может улучшить здоровье костей. Если вы не получаете необходимые питательные вещества из пищи, вам могут помочь ежедневные добавки.

Курение и употребление табака вредны для здоровья костей. Отказ от курения и ведение здорового образа жизни могут помочь защитить как ваше общее состояние здоровья, так и здоровье челюсти.

Качество дентальной имплантации и последующего протезирования зависит от разных факторов. Перед выбором имплантов врач проводит обследование. Его обязательный этап – определение плотности костной ткани. В зависимости от этого параметра имплантолог определяет возможность установки искусственного корня, его длину, способ прокола и т.д.

Характеристики кости влияют и на первоначальную стабилизацию имплантата, период, необходимый для полного приживления. Для успешной имплантации важны количество, качество, биотип костной ткани, ее структура, строение челюстей. Все эти параметры врач изучает во время предварительного обследования.

Измерение плотности костной ткани

Плотность кости определяют разными методами:

  • Эхоостеометрия. Диагностика строится на характеристиках прохождения ультразвука по костной ткани. Врач оценивает скорость прохождения и рассчитывает плотность. Особенность этого метода заключается в том, что для оценки характеристик нужен прямолинейный участок не менее 4 см, поэтому применяют его только на нижней челюсти.
  • Рентгенография. Применяют на верхней челюсти, где невозможно использовать более точные ультразвуковые методы. Недостаток его применения – неточные результаты.

Существуют ситуации, когда точно определить плотность кости невозможно. Врач ориентируется на данные с низкой достоверностью, и только во время препарирования кости понимает, что ее плотности недостаточно. Опытный врач может успешно вживить имплантат в рыхлую кость. Для этого можно сделать ложе меньшего диаметра и конденсировать кость. Это помогает обеспечить первичную стабильность, а прием препаратов кальция во время реабилитационного периода – хорошую приживляемость.

Как определить толщину кости

Когда кость имеет недостаточную толщину, имплантат устанавливать нельзя. В этом случае имплантолог может порекомендовать сначала пройти процедуру остеопластики. Параметр определяют с помощью компьютерной томографии. Этот метод позволяет точно определять толщину даже тонких костей. Это позволяет избежать риска установить имплантат в костную ткань, не способную справиться с нагрузкой.

Костная пластика при имплантации

Как определить ширину кости

С помощью компьютерной томографии изучают еще один важный для имплантации параметр – ширину кости. Для нормальной приживаемости имплантата необходимо, чтобы ширина окружающей его костной ткани составляла 6-7 мм. При недостаточной ширине имплантация невозможна. В этом случае врач порекомендует остеопластику или другой вид протезирования.

Костная пластика при имплантации

Как определить тип костной ткани

Это еще один важный параметр, оцениваемый имплантологом. Раньше в стоматологии выделяли всего 4 типа костной ткани. Затем было добавлено еще две. Они являются результатом атрофии кости, что происходит в тех случаях, когда пациент затягивает с протезированием после утери зубов.

По своим свойствам кость отличается от других тканей организма. Во-первых, она способна к регенерации, но в месте сращивания не образует шрам. Во-вторых, кость обладает очень высокой нагрузочной способностью, так как при изменении нагрузки может меняться ее структура.

Особенности кости объясняются ее трехслойным строением. Слои отличаются по своей структуре, а их соотношение определяет свойства кости и ее тип.

  • Кортикальный слой состоит из минеральных пластинок, плотно прилегающих друг к другу. Поэтому он не менее, чем в 10 раз плотнее губчатого.
  • Губчатый слой мягкий, и 70% ткани приходится на костный мозг, кровеносные сосуды. Минеральные перегородки составляют только 30% от всего объема кости. Они образуют ячеистую структуру, напоминающую губку.
  • Надкостница. Эта часть ткани отвечает за ее питание. По сути, она является разновидностью соединительной ткани.

Лучше всего для имплантации подходит кортикальная компактная костная ткань.

Сочетание слоев не одинаково для обеих челюстей. Нижняя челюсть плотная, так как в ней преобладает кортикальный слой. Верхняя челюсть отличается не только наличием гайморовых пазух, что сокращает высоту кости. Кортикальный слой верхней челюсти тонкий, а основная часть состоит из губчатого вещества разной плотности.

Не одинаковым является и соотношение кортикального и губчатого вещества, по этому параметру на основе результатов компьютерной томографии определяют тип кости. Самой плотной, состоящей практически из одного компактного вещества, является ткань I типа.

II и III типы характеризуются соотношением слоев 1:1 и 1:2, и достаточно большой толщиной кортикального слоя. Они являются оптимальным вариантом для вживления импланта. IV тип рыхлый, поэтому хуже всего подходит для вживления имплантата, есть риск, что он будет долго стабилизироваться. Атрофические типы не подходят для установки имплантов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Костная пластика назначается пациентам перед имплантации зубов в случаях, когда диагностируется недостаточный объем костной ткани, что является противопоказанием для вживления импланта и последующим протезированием. Имплантация зубов подразумевает внедрение искусственного корня в кость челюсти и затем, после его приживления, фиксации на имплант протеза. Когда костной ткани недостаточно, что происходит в следствии атрофии при недостаточных жевательных нагрузках, имплант не может быть надежно зафиксирован в кости. Назначается операция наращивания костной ткани – костная пластика зубов.

Костная пластика при имплантации

Почему рассасывается костная ткань?

Когда пациент теряет зуб, не всегда осуществляется его замена и область под утраченным зубов подвергается рассасыванию. Костная ткань, располагающаяся под зубами постоянно получает нагрузку при выполнении жевательной функции, что поддерживает рост и сохранение объема костной ткани, когда же пациент утрачивает один, два или несколько зубов, нагрузка на ткани не осуществляется, и костная ткань, переставая ощущать давление, начинает рассасываться.

Важно отметить, что атрофирование костной ткани осуществляется и по высоте, и по ширине альвеолярного отростка челюсти. Чтобы восполнить недостающий объем костной ткани, назначается операция наращивания (костная пластика). На сегодня врачи практикуют три основных методики восполнения недостающей костной ткани (костная пластика), это подсадка костного блока, методика направленной регенерации тканей, синус-лифтинг (применяется при недостатке высоты кости в боковых отделах верхней челюсти). Необходимо понимать, что при вживлении импланта, необходимо чтобы он был покрыт со всех сторон костной тканью, и толщина костной ткани должна быть не менее минимальной. В случае невыполнения этого условия, костная ткань вокруг импланта продолжит рассасываться и в итоге металлический штифт становится подвижным, десна опускается и оголяет часть импланта.

Атрофия костной ткани происходит и на фоне прогрессирующего пародонтита, в местах, где имеются коренные зубы. Проявляется атрофия как убыль костной ткани альвеолярного отростка, который формирует лунку зуба. Начало патологического процесса происходит со снижения высоты межзубных перегородок и наружной стенки зубных лунок. Причинами часто выступают наличие обильных зубных отложений, поддесневого зубного камня, длинный край коронки и проникновение за край коронки под десну формирующего материала при протезировании. Инородные вещества раздражают ткани, при этом присутствует микрофлора которая и поддерживает воспалительные процессы.

Как проходит операция наращивания костной пластики?

Методика наращивания костной ткани (костная пластика) путем направленной тканевой регенерации используется более часто, поскольку менее травматична для пациента. В большинстве случаев после наращивания костной ткани таким способом возможно сразу установить импланты. Операция наращивания костной ткани путем направленной тканевой регенерации позволяет увеличить и высоту, и ширину кости. При выполнении методики тканевой регенерации необходимо обеспечить условия для ее осуществления. Материал для подсадки бывает, как синтетический, так и естественный, это может быть натуральный костный материал чужеродного происхождения (бычий), гранулы синтетического гидроксиаппатита, аутогенная костная стружка (костная ткань собирается у самого человека). Наиболее эффективным материалом принято считать аутогенную костную стружку, поскольку в таком случае риск отторжения материала минимальны. Однако, присутствуют и минусы, к которым относится дополнительная операция по забору кости.

В случае использования материалов из натуральной бычьей кости имеется риск заражения вирусом, что касается синтетических материалов, то здесь гарантируется абсолютная безопасность для человека, но эффект операции гораздо ниже. Далее, для выполнения наращивания костной ткани путем направленной тканевой регенерации требуется использование специальной мембраны, которая накладывается сверху подсаживаемого костного материала и кусочки слизистой оболочки, расположенные над ней, зашиваются. Мембрана необходима для обеспечения изоляции костного материала от окружающих мягких тканей, кроме того, мембрана не дает костному материалу вымываться из раны через линию разреза. Мембраны, используемые для направленной тканевой регенерации могут быть само-рассасывающимися и не рассасывающимися, требующими удаления с помощью повторного хирургического вмешательства. Отсутствие применения мембраны чревато неэффективным наращиванием, когда костная ткань или не увеличится вообще, или увеличится, но в недостаточных размерах.

Применение комбинированного метода совместно с методом направленной тканевой регенерации и последующим внедрением импланта обеспечивает увеличение ширины узкого альвеолярного отростка. Для этого врач осуществляет вертикальное расщепление альвеолярного отростка, затем, с помощью специального инструмента, расширяет пропил, вкручивает в него имплант и подсаживает костную ткань. После, накладывается мембрана и слизистая ушивается.

Если говорить о методе подсадки костного блока, то в таком случае применяется аутогенный костный блок, взятый у пациента из других участков челюсти. Чтобы закрепить костный блок на кости используются винты для остеосинтеза. Затем, сверху накладывается костная стружка или синтетические гранулы гидроксиаппатита и сверху покрывается мембраной, а слизистая оболочка зашивается. Метод подсадки костного блока считается травматичным для пациента, поскольку необходима дополнительная операция забора материала, кроме того, одновременная имплантация в данном случае невозможна.

Показания к проведению костной пластики.

Эффективность проведения операции по наращиваю костной ткани при имплантации зубов зависит от правильного выполнения техники операции и, безусловно, индивидуальных особенностей конкретного пациента. При отклонениях от техники проведения операции существенно увеличиваются риски развития осложнений. Выполняя операцию наращивания костной ткани может быть обнажена мембрана через линию швов, что часто приводит к гнойному воспалению раны. Когда проводится метод подсадки костного блока, при недостаточной скорости васкуляризации, повышаются риски отторжения участков костного блока и всего блока. Если возникло гнойное воспаление или отторжение костного блока, необходимо удалить все внедренные материалы и спустя время провести операцию повторно.

Важно отметить, что применение метода наращивания костной ткани путем подсадки костного блока происходит утрата объема материала при интеграции его в тканях, и в некоторых случаях потеря превышает 50% материала. В таком случае, необходимо повторное проведение наращивания костной ткани. К возможным осложнениям можно отнести и риск отрыва внедренного костного блока.

К показаниям для проведения наращивания костной ткани относят клинические ситуации, когда состояние челюстной ткани не позволяет выполнить зубную имплантацию. Несмотря на то, что современные импланты имеют очень маленькие размеры, но при этом способны выдержать большие нагрузки, необходимо выполнение определенных условий для их вживления в кость челюсти. К таким условиям относится и достаточный объем костной ткани. Недостаточное количество костной ткани, возникшее в следствии рассасывания, восполняется путем проведения костной пластики по одной из нескольких методик.

Костная пластика при имплантацииНекоторые из вас решив поставить имплантат слышат от врача, что его поставить невозможно. Не хватает кости.

В таких случаях требуется подсадка костной ткани.

Многих это пугает и одновременно удивляет.

Удивляет во первых тем, что операция по увеличению объема кости очень часто более энергоемка, и соответственно стоит значительно дороже, чем установка самого имплантата.

Сегодня я расскажу о том, в каких случаях и кому нужна подсадка костной ткани.

Начнем с самого простого.

У некоторых из Вас может отсутствовать костная ткань. А у кого то из Вас она есть. Почему?

Причин может быть всего 3.

Во первых это может быть результатом какого то общего заболевания организма, в результате которого происходит резорбция кости.

Но, в практике это встречается крайне редко.Костная пластика при имплантации

Во вторых. После удаления зуба проходит слишком много времени. Иногда больше десяти лет.

В таких случаях костная ткань без нагрузки, просто атрофируется, и её объем уменьшается.

Это можно сравнить с мышцами, которые без физической нагрузки со временем так же уменьшаются и теряют форму.

Как же это предотвратить?

Намного проще, чем Вы можете подумать.

Надо просто вовремя поставить имплантат.

При установке имплантата, кость начинает получать адекватную нагрузку. В этом случае и атрофия и резорбция сразу же прекращаются. Причем навсегда.

И в третьих. Самая распространенная причина потери костной ткани — это неграмотное удаление зуба.

Костная пластика при имплантацииБолее 90% всех проблем с костной тканью, возникает именно из за неправильного удаления!

Почему так получается? Неужели хирурги имплантологи об этом не знают?

Опытные имплантологи конечно знают.

Но к сожалению зубы очень часто удаляют те, кто не имеет ни какого понятия о том, как это надо делать.

В российских ВУЗах не проходили и до сих пор не проходят атравматичное удаление зубов, при котором максимально сохраняется костная ткань.

Просто в российских стоматологических ВУЗах имплантология это довольно молодое направление.

А сохранение кости необходимо как раз для дальнейшей имплантации.

Некоторые хирурги удаляя зуб просто разносят на куски лунку удаленного зуба.

Если зуб многокорневой, то как правило, при удалении уничтожается еще и межкорневая костная перегородка.

Конечно после таких удалений получается огромная потеря кости. Которую потом приходится восстанавливать очень энергоемко и иногда очень дорого.

А как же надо удалять зубы спросите Вы?

Я приведу всего один пример из своей практики.

Он будет понятен всем пациентам, которые само собой не имеют стоматологического образования.

На снимке нижнего коренного зуба было огромное разрушение костной ткани, из за трещины корня зуба.

Для проверки я поставил в линию перелома специальный гуттаперчевый штифт, что бы оценить размер дефекта.

То что зуб надо было удалять сомнений не вызывало.

Просто возникал вопрос как?

90% хирургов глядя на этот снимок сказали бы, что все очень просто.

Кости мало, зуб плохо держится. Берем щипцы, и удаляем.

Да! Но при этом в вместе с корнями удалится наполовину разрушенная межкорневая перегородка. Это же само собой.

И тогда образуется огромный дефект кости, который придётся очень тяжело восстанавливать.

Что же сделал я?

Просто распилил многокорневой зуб на 2 отдельных маленьких зубика. И после этого каждый удалил по отдельности.Костная пластика при имплантации

При таком атравматичном удалении осталась целая не только межкорневая перегородка, но и надкостница, и слизистая.

Конечно это заняло времени на 3 минуты больше, чем обычное удаление, точнее «выдергивание» этого зуба.

Но зато я спас костную ткань для последующей имплантации.

Этими лишними 3-мя минутами в кресле, я сэкономил пациенту минимум 2 тысячи долларов. И избавил от серьезной операции и полу года мучений по приживлению пересаженного костного блока.

Так же не стоит забывать, что даже в том случае, когда операция по пересадке кости проходит успешно, своя костная ткань всегда не только дешевле, но и значительно лучше, чем искусственная.

Иногда я слышу от пациентов: «я пойду удалю зуб там где подешевле, а потом приду к Вам ставить имплантат».

Конечно, иногда может быть и повезет. Но к сожалению намного чаще бывают случаи, когда желание сэкономить 1 тысячу рублей, приводит к потере огромной суммы денег, на восстановление костного дефекта.

Здесь как ни когда актуально выражение: скупой платит дважды.

В заключении я Вас успокою. Костная пластика при имплантации

Большой стоматологический центр, имеющий в своем штате как правило несколько опытных челюстно лицевых хирургов, на сегодняшний день конечно восстановит любой дефект костной ткани.

Будь то пересадка костного блока, синуслифтинг, или просто добавление искусственной кости.

И конечно мы не единственные в России, кто может это сделать.

Но напомню, что любой дефект кости гораздо проще и конечно намного дешевле предотвратить, чем потом восстанавливать.

Ссылка на основную публикацию