Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Еще десятилетие тому назад «золотым» стандартом реставрации считалась металлокерамическая коронка, предпочтительно изготовленная на каркасе из золотосодержащего сплава. Металлокерамическая коронка представляет собой металлический каркас, облицованный сверху керамикой. Преимущества такой конструкции очевидны — высокая прочность, впрочем, как и недостатки – металлическая основа не обеспечивает естественную эстетику, так как серит зуб и делает его неживым (золотая основа чуть сглаживала этот недостаток, не убирая его полностью, при этом значительно увеличивая стоимость итоговой работы). Так же ионы металла могут вступать во взаимодействие с тканями пародонта, вызывая синюшность и отек десны по краю коронки.

Цельнокерамические коронки на тот момент времени не обеспечивали достаточной прочности – из них можно было изготовить только одиночные реставрации, и под них приходилось очень сильно обрабатывать свои зубы, а про использование их при протезировании на имплантатах не могло быть и речи ввиду их хрупкости и ненадежности. Но время идет, и прогресс не стоит на месте, появились новые материалы, которые позволяют добиться бескомпромиссной эстетики при достаточных прочностных характеристиках.

В нашей клинике применяются безметалловые коронки, изготовленные по следующим технологиям:

  • Е-мах
  • диоксид циркония с облицовкой из керамики
  • Prettau® Zirkon — безметалловые реставрации из цельного диоксида циркония Prettau (Преттау) с повышенной прозрачностью

Технология E-max

Наилучшего эстетического результата можно добиться при использовании технологии Е-мах, которая обеспечивает прозрачность и глубину цвета, наиболее близкую к естественным тканям.

Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Диоксид циркония с облицовкой из керамики

В случае, если зуб был значительно изменен в цвете, используется диоксид циркония с облицовкой, который в силу непрозрачности каркаса полностью перекрывает все изменения цвета и обеспечивает необходимую эстетику.

Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Для пациентов нашей клиники цена на коронки, изготовленные по технологии Е-max и из диоксида циркония с облицовкой из керамики, одинаковая.

Технология Prettau® Zirkon

При протезировании на имплантатах безметалловыми конструкциями оптимально использовать Prettau® Zirkon, так как коронки из него представляют либо монолитную конструкцию из циркония, либо с незначительным наслоением керамики, что сводит вероятность сколов облицовочного слоя к минимуму и обеспечивает бескомпромиссную прочность.

Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Такая прочность очень важна, так как имплантат, в отличие от естественных зубов, лишен какой-либо подвижности и нет амортизирующих свойств связочного аппарата зуба. Цена этой технологии выше первых двух, это обусловлено дороговизной самого материала Prettau® Zirkon.

Когда свои зубы разрушены незначительно, либо имеются просто косметические дефекты, то можно использовать виниры — накладные реставрации из высокопрочной керамики. Для их установки происходит незначительная обработка зуба преимущественно с передней поверхности с максимальным сохранением своих тканей. Фиксируются виниры с применением специального композитного цемента, который обеспечивает очень прочную связь реставрации с зубом, минимизируя вероятность расцементировки.

Наиболее современная разновидность виниров — это ультраниры или люминиры. Это тончайшие пластины, под которые зачастую не требуется препарирования, возможна лишь незначительная пришлифовка и то, не всегда. Такая методика зародилась на Американской фабрике грез в Голливуде. Большинство звезд кино приобрели свою белоснежную улыбку именно таким способом. Ведущими ортопедами нашей клиники являются Киселев Александр Владимирович – главный врач клиники и Терентьев Дмитрий Александрович. Дмитрий Александрович прошел углубленное обучение и мастер-класс по эстетической реабилитации пациентов с применением виниров и люминиров.

Хочется особо отметить, что при всех видах работ, при которых происходит обработка зубов, изготавливаются временные пластмассовые реставрации, которые обеспечивают комфорт и эстетику пациента на этапах лечения. Так же временные конструкции выполняют роль модели улыбки пациента, на которой происходит отработка прикуса и формы будущих постоянных реставраций. Только после того как пациента и доктора устроит полученный результат, начинается изготовление постоянной реставрации.

Авторы:
Терентьев Дмитрий Александрович — главный врач филиала клиники «МедГарант» на ул. Смоленская, д. 9

Керамика — материал, который лучше всего хорошо имитирует внешний вид и свойства натурального зуба. Существует несколько видов керамики из которых можно изготовить красивые зубы, но есть особенный — это (e.max) имакс. E.max — материал, разработанный компанией Vivadent/Ivoclar, он представляет собой стеклокерамику на основе дисиликата лития, что делает его в разы прочнее классической полевошпатной керамики, сохраняя при этом замечательную эстетику.

Коронки и виниры из имакс можно изготавливать за одно посещение непосредственно в клинике благодаря системе цифрового моделирования Церек(Cerec) от компании Sirona. Создание цифровой модели начинается со сканирования зубов компактной камерой Cerec Omnicam. После этого коронка сразу вытачивается в клинике специальным станком за 15 минут.

Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Сканер Omnicam

Современный взгляд на изготовление керамических реставраций отличается от классического подхода, когда слои керамики последовательно наносились техником. В такой конструкции могли возникать поры, что снижало прочность реставрации в целом. Сейчас коронки и виниры в Москве фрезеруются из цельных блоков, которые затем кристаллизуются в специальной печи. Оттенок винира на зубы можно выбирать любой, в зависимости от ситуации и пожеланий пациента, от натурального до ослепительно белого.

Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Блок из e.max перед шлифованием

Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Готовая коронка e.max

Индивидуализация коронок для придания естественного внешнего вида производится специальными красками и врач, как художник, воспроизводит цветовую схему зуба, в результате получаются непревзойденные по прочности и красоте коронки и виниры Церек.

Только диоксид циркония прочнее, чем имакс, но из него не изготовить виниры, так как этот материал хуже склеивается с тканями зуба. Поэтому преимущества имакс очевидны:

Как правильно выбрать коронку или винир? 2

Коронки E-Max – это инновационные коронки в мире стоматологии, представляют собою цельнокерамические изделия и обладают множеством преимуществ. Коронки отличаются высокой эстетикой, прочностью, долговечностью, легкостью и боисовместимостью. Во время изготовления подбирается не только цвет, но и прозрачность материала, чтобы зубы выглядели максимально естественно. Изделия служат длительный период времени без потери эстетических и функциональных свойств. Одной из главных особенностей является высокая прочность конструкций (500 МПа), которая дает возможность устанавливать изделия не только на передние, но и на боковые зубы.

Коронки являются разработкой компании Ivoclar-Vivadent (Германия), которая постоянно разрабатывает и усовершенствует различные виды керамических масс. Они изготавливаются без использования металлических сплавов. Материалом изготовления коронок является дисиликат лития, который наиболее биологичен к естественным тканям органов полости рта.

Технология E-Max применяется для изготовления цельнокерамических коронок, виниров, вкладок для успешного и полноценного восстановления зубов. Изделия устанавливают при разрушении или изменении цвета эмали, флюорозе, наличии промежутков между зубами, дефектах формы зубов, небольших искривлениях. Толщина готовых изделий около 0,3 мм, что позволяет минимально препарировать твердые ткани. Можно сделать вывод, что цельнокерамические коронки E-Max являются отличным решением восстановить зубы и приобрести голливудскую улыбку.

Преимущества коронок

Коронки E-Max совмещают в себе два основных необходимых качества: высокую прочность и эстетику. Изделия обладают множественными преимуществами:

  • Отличный внешний вид, натуральный цвет и прозрачность;
  • Идентичность натуральным зубам;
  • Высокая биосовместимость;
  • Отсутствие какого-либо токсического воздействия и аллергических реакций;
  • Высочайшая прочность, отсутствие сколов и поломок изделий благодаря прессованию керамики;
  • Небольшая толщина;
  • Отличная функциональность;
  • Точная плотность прилегания конструкции к зубу;
  • Удаление незначительного количества зубных тканей во время препарирования;
  • Широкий ассортимент оттенков позволяет подобрать максимально естественный цвет;
  • Отличная гигиеничность;
  • Простой уход за изделиями;
  • Стойкость цвета к воздействию пищевых красителей и пигментов полости рта;
  • Длительный срок службы.

Установка коронок E-max

Установку коронок проводят после тщательного обследования и подготовки органов полости рта. Подготовка включает в себя санацию всех очагов инфекции, проведение профессиональной чистки. Врач проводит подготовку необходимых зубов: опиливает твердые ткани. Под коронки E-Max проводится минимальное препарирование тканей, а в некоторых случаях его можно и вовсе избежать. Также специалист проводит подбор необходимого цвета будущих конструкций. Вся подготовка проводится безболезненно для пациента.

Далее врач снимает полный оттиск с челюсти и направляет его в лабораторию. Процесс изготовления конструкции занимает около 7-10 рабочих дней. Но есть способ и сделать изделия за 1 день. На время изготовления коронок пациенту одеваются временные коронки.

Изготавливают коронки из дисиликатлитиевой керамики с помощью компьютерного моделирования. Существует две технологии изготовления: Система IPS Empress и Система IPS Empress CAD. Суть системы IPS Empress – это прессования керамики, а системы IPS Empress CAD – процесс кристаллизации. Оба метода являются высококачественными и гарантируют отличный результат.

Готовые коронки врач устанавливает в полости рта. Установка изделий проводится на специальный цемент, который гарантирует надежную фиксацию. Пациенту дают рекомендации по эксплуатации и уходу за новыми зубами.

Коронка или виниры E-Max

Выбирать устанавливать коронку или вынир должен специалист с учетом всех особенностей полости рта. Каждая из конструкций имеет свои показания и противопоказания к установке. Винир является тонкой накладкой на переднюю поверхность зуба и отвечает за эстетический внешний вид. Он является менее функциональным, хотя и очень прочным. Виниры устанавливаются при изменении цвета, формы, структуры эмали. Их нельзя фиксировать при наличии заболеваний десен, бруксизме, кариесе, патологиях прикуса, вредной привычке грызть посторонние предметы.

Коронки E-Max, как и виниры, являются высокоэстетичными конструкциями. Они покрывают зуб, как колпачок, со всех сторон. Коронки отличаются необходимостью препарировать твердые ткани. Они показаны при каких-либо разрушениях зуба, наличии пломб, реставраций. При наличии заболеваний проводится их лечение и установка коронок. Изделия будет правильнее устанавливать, если зубы депульпированы. Можно сделать вывод, что виниры и коронки E-Max отличный вариант лечения, но конструкцию лучше подбирать вместе со специалистом клиники «Эскулап».

Ссылка на основную публикацию