Как крепятся зубные протезы

Для людей, пользующихся зубными протезами, самым важным фактором является качество их закрепления в полости рта. Очевидно, что соскальзывающие, выпадающие конструкции вызывают ужасный дискомфорт. Это — главная проблема пациентов и вызов для стоматологов. В этой статье вы узнаете, как крепятся зубные протезы и от чего зависит качество их крепления.

Существует множество факторов, которые влияют на то, как крепятся протезы зубов. Во-первых, анатомические особенности ротовой полости пациента.

  • Положение, подвижность языка
  • Распределение нагрузки на ложе
  • Взаимодействие аппарата с органами ротовой полости
  • Положение зубов и прикуса

Методы фиксации разделяют на непосредственно элементы крепления и дополнительные элементы.

Кламмеры

Один из самых распространенных примеров того, как крепятся съемные зубные протезы. Разработано множество видов кламмеров, но принцип работы не меняется. Кламмеры размещаются у основания опорных зубов и крючки крепятся на здоровые опорные зубы.

Аттачменты

Главным преимуществом перед кламмерами является то, что этот способ фиксации совершенно не заметен. Также он может использоваться как для фиксации съемных зубных протезов, так и постоянных. Состоит аттачмент с двух частей: патрица (крепится к протезу) и часть, которая крепится на опорном зубе или корне.

Телескопические коронки

Являются более дорогостоящими по сравнению с другими. Опорные зубы обтачивают и надевают на них коронку намного меньшего размера. На них устанавливают всю конструкцию, которая крепко держится благодаря идеально подогнанным формам.

Как крепятся зубные протезы

Описанные выше пункты описывают как крепятся съемные протезы зубов с наличием опорных живых зубов. Но как крепится зубной протез если нет зубов?

На присосках

Этот способ идеально подходит если в ряду совсем не осталось зубов. Гибкая основа идеально присасывается прямо к слизистой оболочке десен.

Импланты

Происходит сильная фиксация за счет того, что они устанавливаются как искусственные аналоги живым корням. Съемные конструкции могут крепится к имплантам, их можно снимать в домашних условиях.

Лучшими и самыми популярными из предложенных являются импланты и телескопические коронки. Но для каждого пациента они подбираются индивидуально высококвалифицированным стоматологом-ортопедом.

За счёт того, что ротовая полость постоянно подвижна часто происходят смещения или выпадение конструкции. Поэтому существуют дополнительные средства фиксации.

Фиксирующие клеи, кремы и гели

Учитывая то, как крепится протез на присосках, он может натирать или под него может попадать воздух, частички еды. Гели или клеи поддерживают герметичность и надежность крепления за счет своей вязкости и клейкости.

Как крепятся зубные протезы

Прокладки

Сделанные из специального волокна прокладки помогают избежать натирания, защищают слизистую и укрепляют конструкцию. Служат прослойкой между слизистой и аппаратом.

Полоски

От прокладок отличаются тем, что используются при нарушениях прикуса. Перед использованием их нагревают, потом приклеивают к конструкции и к слизистой.

Порошковые средства

Чаще всего их рекомендуют пациентам с слишком слабым слюноотделением. Выполняют они ту же функцию что и клей.

Правила использования и случаи, в которых назначают использование дополнительных средств:

  1. Для привыкания, адаптации к новому аппарату.

Часто для этого назначают кремы или прокладки. Они помогают избежать механических повреждений и надежно закрепляют конструкцию.

  1. Сохранение герметичности.

То есть, избежание попадание под протез частиц еды или воздуха.

  1. Защита от механических повреждений: натирания, ран, воспаления.

Надо учитывать, что воспаления могут возникать в следствии аллергической реакции, или не правильного использования средства. В таком случае следует обратится к врачу.

  1. Дополнительная фиксация

То, как прикрепить протез верхней челюсти или нижней с помощью дополнительных средств, опять же, должен определить доктор. Это может зависеть от апарата или анатомических особенностей организма. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Образованный врач подбирает индивидуальное лечение и решение проблем пациента.

Наша стоматология (Казань) поможет вам разобраться в разновидностях зубных протезов и выбрать подходящий!

Как крепятся зубные протезы

К временной фиксации зубного протеза прибегают в нескольких случаях. Ортопедическая стоматология использует этот вариант провизорной фиксации для закрепления временных зубных протезов, краткосрочного крепления постоянных протезов. Еще одно показание – несъемные конструкции с опорой на импланты. Метод противопоказан только пациентам с аллергической реакцией на компоненты временного цемента, а также если речь идет о фиксации «хрупких» реставраций.

5 групп временных материалов для фиксации

  1. На основе гидроокиси кальция ( Dycal , Hydro C , Life ) производства США и России.
  2. Цинкооксидэвгенольные ( TempBond , IRM , Tempex ) производства США и России.
  3. Цинкоксидные без эвгенола ( TempBomd NE , Nogenol , Zone ) производства США и России.
  4. Цинкполикарбоксилатные ( Systemp — cem , UltraTemp ) производства Лихтенштейн, Иордания.
  5. Композитные ( IMProve , Provilink , Neo — Temp , TNE и др.) производства Швейцарии, Лихтенштейн, США и Израиля.

Технология временной фиксации

Как крепятся зубные протезыНа подготовительном этапе операционное поле и ортопедические конструкции, которые предстоит фиксировать, высушивают и изолируют от слюны. Обезжиривание рабочих поверхностей не требуется. Временный цемент замешивают с учетом рекомендаций производителя. В дальнейшем методика фиксации – на примере временных акриловых коронок на безэвгеноловый цемент – выглядит так.

  • Временный цемент наносится шпателем на пришеечную часть временной коронки.
  • Под контролем прикуса в привычной или центральной окклюзии ортопедическая конструкция фиксируется в полости рта.
  • По истечении указанного производителем времени временный цемент удаляется.
  • Если работа ведется с опорой на зубной имплант, с целью защиты последнего применяют коффердам.
  • Финальный этап – рентген-контроль для проверки эффективности удаления цемента.
  • Фиксация завершается контролем окклюзионных контактов.
  • Пациент получает рекомендации о правилах ухода за конструкцией (они практически не отличаются от случая установки несъемных конструкций на постоянный цемент, за исключением замены зубной нити на зубной ершик).

Операционные характеристики

Как крепятся зубные протезыСтепень фиксации зависит от характеристик временного цемента. Одно из его важных свойств – сила ретенции, которая позволяет удерживать конструкцию и удалять ее при необходимости. В числе оптимальных характеристик временных цементов – такие:

  • хорошая адгезия непрямой реставрации;
  • простота смешивания и нанесения;
  • легкость удаления после фиксации остатков цемента с препарированных структур и наружных поверхностей коронки;
  • адекватное рабочее время;
  • оптимальная вязкость для комфортного использования;
  • легкое снятие конструкции без повреждения близлежащих тканей;
  • биосовместимость со структурами опорного зуба и мягкими тканями;
  • долгий срок хранения;
  • отсутствие влияния на адгезию постоянного цемента.

Чтобы определить и удалить излишки цемента, он должен быть рентгеноконтрастным. Сегодня ни один из представленных на рынке временных цементов не обладает абсолютно всеми вышеназванными свойствами. Каждый из них целесообразно применять с определенной целью ввиду отсутствия единого универсального решения.

Факторы, которые влияют на эффективность временной фиксации

Больше всего на эффективность влияют:

  • ретенционная сила;
  • высота и форма культи;
  • материал рабочих поверхностей.

Адгезивная прочность временных цементов отличается по отношению к разным культевым материалам протезов – композитам, пластмассе, хром-никелевому сплаву, титану.

Осложнения

Вследствие временной фиксации возможны такие осложнения:

  • расцементировка;
  • повреждение опорной структуры;
  • поломка ортопедической конструкции во время снятия;
  • развитие гингивита или периимплантита по причине недостаточного удаления из десневой борозды временного цемента.

Самое тяжелое осложнение – это периимплантит, при развитии которого необходимо как можно быстрее снять конструкцию, удалить излишки цемента и провести противовоспалительные мероприятия.

Поломка протеза или опорных структур возможна из-за слишком большой силы ретенции временного цемента. Чаще всего ломаются временные коронки из пластмассы или композитных материалов. Исправить ситуацию достаточно просто – поломку склеивают пластмассой или композитом прямо в кабинете.

При снятии постоянных конструкций часто происходят сколы керамической облицовки, что требует изготовления нового зубного протеза. Поэтому фиксировать керамические или металлокерамические протезы на временный цемент нежелательно. Реже всего в ортопедической стоматологии встречаются случаи отлома или перелома коронковой части зуба и другие повреждения опорных структур. Также достаточно редким считается случай избыточной нагрузки на имплант с развитием периимплантита.

Следует отметить, что этап фиксации коронки является таким же важным, как и все остальные этапы протезирования. Неправильная фиксация может стоить пациенту зуба и попросту сведет к нулю все старания врача и пациента. Поэтому одной из главных задач при установке коронки будет надежная герметизация коронки, устойчивость и долговечный результат. Врачу потребуется сделать так, чтобы фиксация как можно дольше удерживала итог протезирования без дискомфорта для пациента.

Как происходит фиксация коронки

В качестве клея для коронок используется особый цемент. Существуют различные виды цемента, которые выбираются в зависимости от того, ставится временная или постоянная коронка, а также из какого материала она сделана. Цемент должен обладать теми же оптическими характеристиками, что и протез по его структуре. В каждом конкретном клиническом случае стоматолог подбирает оптимальный материал. Цемент, применяющийся для фиксации протеза, является абсолютно безопасным для тканей, с которыми он соприкасается.

Чтобы закрепить коронку с помощью цемента, зуб необходимо сточить на нужную толщину. Затем коронка аккуратно обрабатывается цементом и вставляется в зуб. При этом протез должен стоять так же, как и на предыдущих примерках. Излишки цемента, появившиеся у основания протеза, удаляются в обязательном порядке, пока не произошло застывание. Недостаточно тщательная обработка от остатков цемента влечет за собой травматизацию десны. По завершении процедуры цемент облучается особым светом для застывания и окончательного закрепления коронки. Пациент может ощущать стянутость зубов, это чувство проходит спустя 40 минут. Дискомфорт и побеление в районе десны также пройдут через 10 минут.

После грамотной фиксации цемент защищает от попадания влаги и пищи под коронку. Он отличается высокой прочностью и предохраняет зубы от появления кариеса, выделяя фтор. Правильная фиксация позволяет коронке прослужить десятилетия. Постоянный цемент настолько крепко держит протез, что снятие коронки возможно только при помощи специального аппарата или распиливания.

Что делать, если коронка выпала

Вопрос, чем приклеить зубную коронку, стоит как никогда остро, если протез внезапно выпал. Это может произойти по разным причинам, например, неплотного прилегания коронки к зубу. Часто коронка выпадает при употреблении пищи. В таких случаях не следует паниковать. Первое, что нужно сделать — сохранить коронку. Ее требуется промыть и поместить в прохладное безопасное место. После этого стоит связаться со своим стоматологом, чтобы сообщить о проблеме и назначить прием. Важно не затягивать посещение врача, так как если протез не поместить обратно как можно скорее, зуб способен разрушиться или сдвинуться.

До приема врача рекомендуется попробовать вставить коронку обратно. Если протез не фиксируется надежно, в аптеке есть в продаже зубной цемент, который поможет в этом деле. Чтобы вставить коронку, нужно аккуратно очистить ее вместе с зубом, воспользовавшись зубной щеткой. Далее необходимо высушить зуб и протез, протерев их стерильной марлей. Затем на коронку наносится небольшое количество стоматологического цемента. После фиксации коронки следует осторожно сжать челюсть. Протез не должен мешать и быть выше остальных зубов. Если все сделано правильно, коронка будет ощущаться так же, как до ее выпадения. Вслед за тем потребуется удалить лишний цемент с десен и зуба и дождаться застывания.

Для приклеивания коронки ни в коем случае нельзя пользоваться бытовым клеем. Если протез утерян, пациент может смазать зубным цементом верхушку зуба для облегчения дискомфорта. Но лучше побыстрее попасть на прием к врачу, он установит коронку на место.

Французские стоматологи French Dental Clinic помогут Вам даже в самой деликатной ситуации. Если пациент обращается с проблемой выпавшей коронки, ему в очень скором времени будет организован прием у опытного и внимательного ортопеда, который решит эту проблему без лишних затруднений.

Насколько важна фиксация коронки зуба и какие виды фиксации применяют?

В современной стоматологии сохранение натуральных зубов считается самой важной задачей. Для этого используют различные терапевтические и даже хирургические методы лечения. Установление искусственных коронок может быть самостоятельным методом, например, если наблюдается патологическое истирание эмали или частью лечения. Такое происходит при эндодонтическом вмешательстве. Из зуба удаляют пульпу (нерв), он становиться хрупким, коронку используют, чтобы защитить зуб от разрушения.

Показания

Показания для реставрации:

  • значительные разрушения коронковой части;
  • установка мостовидных протезов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • депульпация;
  • травмы.

Фиксация зубных коронок

На определенных этапах ортопедического лечения возникает необходимость в использовании временных коронок. В таких случаях используют временную фиксацию коронок на специальный цемент или искусственную смолу. Основная особенность этих материалов в том, что снять временную конструкцию можно без труда. Адгезивные материалы легко счищаются, не оставляют следов.

Постоянная фиксация коронок в стоматологии бывает двух видов: цементная и винтовая. С развитием имплантологии стали разделять фиксацию на свои зубы и на импланты.

Установка коронки на свои зубы

Как бы сильно не был разрушен зуб, пока у него сохраняется корень, есть возможность восстановления. Как именно проводится реставрация, зависит от степени разрушения зуба. При незначительных разрушениях, единицу препарируют – убирают верхний слой, равный толщине коронки. Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металла и керамики, поэтому они требуют самого глубокого препарирования. Керамические коронки тоньше, удаляют небольшой слой твердых тканей. Коронки из циркония тонкие, слой снимают минимальный.

Если верхняя часть разрушена на 50% и более процентов, то проводится фиксация коронки штифтом. В канал вводится стержень из стекловолокна, который служит опорой для реставрации.

Этапы

После препарирования поверхности ортопед делает слепок челюстей, по которым в лаборатории штампуют или отливают коронку. Изготовление занимает несколько дней. Перед тем как установить конструкцию, проводят припасовку — проверяют как она подходит, есть ли дефекты. Коронка может быть слишком широкой, узкой, высокой. Припасовка помогает заметить недочеты и устранить их.

Реставрацию сначала устанавливают на временный цемент. Пациенту дают возможность привыкнуть к постороннему предмету во рту, понять, не мешает ли высота, не режет ли край десну. Только после этого конструкцию устанавливают на постоянный цемент.

  • Перед фиксацией коронку обрабатывают специальным раствором, обезжиривают и высушивают.
  • Далее, проводят обработку зуба антисептиком, остатки влаги удаляют эфиром или воздухом. В некоторых случаях проводят ретракцию десны нитью, чтобы четко обозначить место соединения искусственной коронки и твердых тканей.
  • На стерильной пластинке смешивают компоненты для цемента.
  • Тонкий слой цемента помещают внутрь реставрации и надевают ее на зуб.
  • Излишки удаляют. Пациента просят посидеть с сомкнутыми зубами. Затем еще раз очищают поверхности, полоскают рот специальным раствором. На этом работа ортопеда завершается.

Материалы для фиксации коронок

Цемент для крепления реставраций должен выполнять 2 основные функции: надежно фиксировать коронку и заполнять микрозазоры между ней и дентином. В стоматологии применяют несколько разновидностей фиксирующих материалов:

  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Хороши тем, что обладают антикариозными свойствами, не боятся микропротеканий. Используются для конструкций из металла, с металлическим основанием и керамических.
  • Стеклоиономерные цементы модифицированные композитом (СИЦМК). Простые в применении и очень прочные, такие материалы используются для реставраций из металла, циркония, дисиликата лития.
  • Композитные. Самые современные материалы. Производят цементы затвердевающие в результате химической реакции, светового излучения и двойного отверждения. Подходят для фиксации металлокерамических коронок, циркониевых, керамических, из дисиликата лития.

Стоматологические цементы применяются в течение долгого времени, они хорошо изучены, методики нанесения отработаны и несложны по сути. Эти материалы надежно фиксируют реставрации и способны служить длительное время.

Минусами цементов является то, что замешивание производится вручную, возможны ошибки в пропорциях. Это приводит к расцементированию. Избыток кислот отрицательно влияет на состояние дентина.

Протезирование на имплантах

На имплантах коронки закрепляют 2-мя способами: с помощью цемента или винта. Зависит это, в первую очередь, от вида имплантации и моделей имплантов, которые применяют. Но большую роль играют анатомические особенности и клинические проявления.

Цементная фиксация коронок на импланты имеет свои плюсы и минусы. Процесс закрепления реставрации на имплант с помощью цемента мало чем отличается от протезирования на натуральных зубах. Он прост, хорошо изучен, позволяет проводить фиксацию в сложных случаях, где винтовая потребовала бы огромных усилий и умений.

К минусам стоит отнести возможность периимплантита, который может вызвать избыток цемента. При использовании цемента, коронку невозможно отремонтировать, только менять.

Винтовая фиксация коронок на имплант исключает попадание цемента на ткани. Есть возможность ремонта и коррекции. Результаты соединения металла с металлом, без прослойки из цемента, лучше. Единая конструкция абатмента и коронки снижает риск инфекций.

Однако, припасовка протеза с винтовой фиксацией более тонкая, требует определенных навыков и цена на конструкции с винтами выше.

Вот почему выбор врача так важен. Квалифицированный имплантолог учитывает десятки деталей, прежде, чем выбрать способ имплантации, от которого зависит, винтовая фиксация коронки будет применятся или цементная, а опытный ортопед знает, как работать и с той и с другой.

Что делать, если коронка слетела

Не паниковать, промыть ее проточной водой и убрать в прохладное место, обернув тканью из хлопка.

Важно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу. Препарированный зуб остро реагирует на любые раздражители, еда и питье становятся проблемой. Зуб под протезом хрупкий, может раскрошиться, если его не оградить от воздействий внешней среды.

Если сразу попасть на прием не получается, можно купить в аптеке стоматологический цемент и самостоятельно закрепить конструкцию. Мера эта временная, откладывать прием у специалиста не стоит.

Существует опасность того, что:

  • цемент попадет на ткани, вызовет раздражение или спровоцирует воспаление;
  • коронка плохо зафиксируется, будет риск ее проглотить;
  • при неадекватной фиксации десна травмируется, может развиться травматический стоматит.

В клинике найдут причину происшествия и примут меры. Установят выпавшую коронку или изготовят новую.

Какой крем для зуб­ных про­те­зов луч­ше? Сего­дня в апте­ках и интер­нет-мага­зи­нах мож­но най­ти мно­же­ство раз­лич­ных средств, улуч­ша­ю­щих фик­са­цию съем­ных про­те­зов в поло­сти рта.

Спе­ци­аль­ные кре­ма для фик­са­ции съем­ных про­те­зов пред­на­зна­че­ны для созда­ния вяз­кой лип­кой про­слой­ки меж­ду бази­сом съем­но­го про­те­за и мяг­ки­ми тка­ня­ми поло­сти рта (дес­на­ми и небом). За счет этой про­слой­ки съем­ный про­тез в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни оста­ет­ся непо­движ­ным, предот­вра­ща­ет­ся попа­да­ние части­чек пищи под зуб­ной про­тез, умень­ша­ет­ся дав­ле­ние и тре­ние пласт­мас­сы на сли­зи­стую обо­лоч­ку поло­сти рта. Одна­ко сле­ду­ет пони­мать, что каче­ствен­но изго­тов­лен­ный состо­я­тель­ный съем­ный зуб­ной про­тез не дол­жен нати­рать дес­ну, а так­же дол­жен хоро­шо дер­жать­ся и без вся­ких допол­ни­тель­ных средств – за счет кла­пан­но­го эффек­та и есте­ствен­ной адге­зии пласт­мас­сы к влаж­ной сли­зи­стой обо­лоч­ке поло­сти рта. Одна­ко, в неко­то­рых слу­ча­ях, когда ана­то­ми­че­ские осо­бен­но­сти челю­стей не поз­во­ля­ют добить­ся хоро­шей фик­са­ции съем­ных про­те­зов, допус­ка­ет­ся исполь­зо­ва­ние спе­ци­аль­ных кремов.

Состав и свой­ства всех суще­ству­ю­щих кре­мов для фик­са­ции съем­ных про­те­зов при­мер­но оди­на­ко­вы, поэто­му сто­ма­то­ло­ги реко­мен­ду­ют паци­ен­там попро­бо­вать несколь­ко раз­ных средств, что­бы срав­нить и выбрать то, кото­рое по субъ­ек­тив­ным ощу­ще­ни­ям будет ком­форт­нее в исполь­зо­ва­нии и не вызо­вет раз­дра­же­ние. Кре­ма раз­ных про­из­во­ди­те­лей име­ют раз­ную вяз­кость, неко­то­рые более густые и созда­ют более тол­стую про­слой­ку, что умень­ша­ет тре­ние про­те­за о мяг­кие тка­ни поло­сти рта и обес­пе­чи­ва­ют луч­шую амор­ти­за­цию, одна­ко такие сред­ства труд­нее нано­сить, они могут уве­ли­чи­вать тол­щи­ну про­те­за и быст­рее рас­хо­ду­ют­ся. Более жид­кие кре­ма луч­ше рас­те­ка­ют­ся, созда­ют тон­кую плен­ку, но могут быст­рее вымы­вать­ся из-под про­те­за. Но т.к. перед повтор­ным нане­се­ни­ем сред­ства необ­хо­ди­мо уда­лить все остат­ки про­шлой пор­ции кре­ма с про­те­за, то чем плот­нее и тол­ще слой это­го сред­ства, тем слож­нее его уда­лить с протеза.

Кро­ме того, раз­ные сред­ства име­ют раз­ные вку­со-аро­ма­ти­че­ские добав­ки – одним паци­ен­там боль­ше нра­вит­ся мят­ный вкус кре­ма, кото­рый осве­жа­ет дыха­ние, а дру­гие отда­ют пред­по­чте­ние сред­ствам без вся­ких аро­ма­ти­за­то­ров и красителей.

Боль­шин­ство кре­мов содер­жит в соста­ве цинк, чрез­мер­ное упо­треб­ле­ние кото­ро­го может нега­тив­но ска­зать­ся на здо­ро­вье, поэто­му не сто­ит зло­упо­треб­лять исполь­зо­ва­ни­ем кре­мов с цин­ком (нано­сить на про­тез не более 1 раза в сут­ки) или выби­рать сред­ства без цинка.

Рас­смот­рим осо­бен­но­сти раз­ных наи­бо­лее попу­ляр­ных средств.

Одним из луч­ших кре­мов для фик­са­ции съем­ных зуб­ных про­те­зов явля­ет­ся крем ROCS. Он не содер­жит цин­ка, надеж­но фик­си­ру­ет про­тез в тече­ние 12 часов и не вымы­ва­ет­ся слю­ной (не рас­тво­ря­ет­ся жид­ко­стя­ми). Одна­ко, крем доста­точ­но густой, его может быть труд­но нано­сить на про­тез, а затем уда­лять его остат­ки с про­те­за. Кро­ме того, сред­ство име­ет доволь­но высо­кую стоимость.

При­зна­ние паци­ен­тов заво­е­вал и крем для зуб­ных про­те­зов от фир­мы Lacalut. Он име­ет при­ят­ный вкус, доста­точ­но жид­кий и лег­ко рас­пре­де­ля­ет­ся по про­те­зу, созда­вая тон­кую плен­ку, фик­си­ру­ет про­тез в тече­ние 24 часов. Одна­ко, фик­са­ция ухуд­ша­ет­ся при упо­треб­ле­нии горя­чих напит­ков и пищи, т.к. при повы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре крем ста­но­вит­ся менее вяз­ким. Сто­и­мость это­го кре­ма так­же несколь­ко выше, чем у мно­гих аналогов.

Одно из наи­бо­лее часто поку­па­е­мых средств – крем для фик­са­ции про­те­зов Protefix, име­ет опти­маль­ное соот­но­ше­ние цены и каче­ства, несколь­ко раз­но­вид­но­стей вку­сов (в том чис­ле, есть ней­траль­ный вари­ант без кра­си­те­лей и аро­ма­ти­за­то­ров), доста­точ­но хоро­шо фик­си­ру­ет про­тез в тече­ние 8–10 часов. Недо­стат­ком мож­но счи­тать неод­но­род­ную кон­си­стен­цию — поми­мо густо­го кре­ма в тубе может быть жид­кость, кото­рая выте­ка­ет при нане­се­нии, затруд­няя рас­пре­де­ле­ние сред­ства, и тре­бу­ет плот­но­го закры­тия кол­пач­ка после исполь­зо­ва­ния. Сред­ство содер­жит цинк.

Самый извест­ный и раз­ре­кла­ми­ро­ван­ный крем для фик­са­ции про­те­зов Коре­га, по отзы­вам паци­ен­тов, усту­па­ет боль­шин­ству сво­их ана­ло­гов, т.к. надеж­но фик­си­ру­ет про­тез лишь в тече­ние 3–4 часов, а затем быст­ро рас­тво­ря­ет­ся и вымы­ва­ет­ся из-под про­те­за, попа­дая в желу­док паци­ен­та вме­сте с пищей. Одна­ко, сто­и­мость это­го сред­ства ниже, чем у конкурентов.

Выби­рая крем для фик­са­ции съем­ных про­те­зов, реко­мен­ду­ем про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим вра­чом-сто­ма­то­ло­гом. Если есть воз­мож­ность устра­нить дис­ком­форт, про­ве­сти кор­рек­цию про­те­за, улуч­шить его фик­са­цию в поло­сти рта – необ­хо­ди­мо сна­ча­ла сде­лать это у сто­ма­то­ло­га, и лишь в том слу­чае, если про­тез все рав­но пло­хо дер­жит­ся и пища попа­да­ет под него, исполь­зо­вать крем для фик­са­ции. Луч­ше исполь­зо­вать эти сред­ства пери­о­ди­че­ски, а не посто­ян­но. Нано­сить крем надо на чистый сухой про­тез стро­го по инструк­ции (по лини­ям нане­се­ния, а не по всей пло­ща­ди бази­са). После ноше­ния про­те­за с кре­мом в тече­ние дня, необ­хо­ди­мо извлечь его из поло­сти рта, уда­лить остат­ки сред­ства с про­те­за и со сли­зи­стой, тща­тель­но очи­стить про­тез щет­кой с пас­той, а так­же очи­стить полость рта. На ночь не сто­ит нано­сить крем повтор­но, необ­хо­ди­мо дать сли­зи­стой поло­сти рта отдох­нуть и восстановиться.

Как крепятся зубные протезы

Протезирование является отличной возможностью для человека вернуть утраченные зубы, и восстановить важнейшие функции организма. Недостаток в зубном ряде не позволяет полноценно пережевывать пищу, а значит она поступает в желудок в ненадлежащем виде, заставляя страдать желудочно-кишечный тракт. Также немаловажным является эстетический фактор при потере зубов. У человека нарушается мимика, артикуляция, лицо некрасиво деформируется, кожа собирается в складки. Тогда как профессиональная установка и прочная фиксация зубных протезов вернет пациента к прежней беззаботной жизни.

  • Описание услуги

Почему так важно правильно закрепить протез?

Не следует забывать, что ротовая полость более подвержена инфекционным заболеваниям, чем другие органы. Плохо закрепленный мост, коронка могут привести к травме мягких тканей, которая может стать началом воспалительного процесса: гингивита, стоматита, пародонтоза, пульпита. Кроме того, давление на шатающийся протез при жевании может спровоцировать его поломку. При обращении к дилетантам могут наблюдаться следующие недопустимые ошибки:

отсутствие обследования расположенных рядом зубов при частичном протезировании;

неправильно выбранный метод крепления протеза;

несоблюдение глубины захождения коронки в десневой карман;

ранение десны при работе.

Вот далеко не полный перечень врачебных промахов, которые могут иметь место при лечении в сомнительной стоматологической организации. Тогда как наша качественная фиксация зубных протезов обеспечит их безопасность, неподвижность, комфорт и удобство в эксплуатации.

Ценообразование услуг

Наши цены на фиксацию зубных протезов варьируются естественным образом в зависимости от выбранного доктором способа крепления при помощи;

кламмеров (крючков, крепящихся к опорным зубам);

отвердевающего композитного материала;

других прогрессивных методов.

Важно отметить, что клиника ставит на первое место качество оказанных медицинских услуг, поэтому их стоимость существенно ниже средних показателей по Москве. Репутация профессиональных врачей клиники безупречна, поэтому они могут позволить себе установить бюджетные цены на фиксацию зубных протезов, доступные широкому кругу потребителей.

Клиника предоставляет все необходимые гарантии на долговечность и безопасность проведенных процедур. Высокий уровень профессионализма подтверждают достоверные отзывы на фиксацию зубных протезов, размещенные на сайте. Квалифицированные специалисты позиционируют чуткость и тактичность к каждому обратившемуся, а приятным бонусом к медикаментозной помощи являются бесплатные информативные консультации. Пусть улыбка будет всегда белоснежной и радостной, а мы в этом вам непременно поможем.

Как крепятся зубные протезы

Восстановление зубов частичными съемными протезами: в чем преимущества и недостатки? Какие материалы используются при таком виде протезировани я ? Чем частичные протезы отличаются от полных?

Ответы на эти и другие вопросы — в этой статье.

Зачем нужен частичный съемный протез?

В отличие от полного съемного протеза, протезирование частичным зубным протезом используется для восстановления фрагмента зубного ряда. Эти конструкции позволяют восстановить частично утраченные зубы как на верхней , так и на нижней челюсти .

Частичные протезы являются бюджетной методикой восстановления утраченных зубов. Протез состоит из базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Материал протеза подбирается исходя из клинических показаний и финансовых возможностей пациента.

Виды частичных съемных протезов

  • Протез-бабочка

Данный способ протезирования получил свое название благодаря форме. Подходит для восстановления 1-2 соседних зубов. Базис протеза может состоять из акрила или нейлона. Фиксация конструкции осуществляется за счет кламмеров, закрепляющихся на соседних зубах.

  • Пластиночный протез

Частичный съемный пластиночный протез зубов предусматрива е т различные типы фиксации. Для закрепления зубного протеза на нижней челюсти чаще всего используются кламмеры или аттачмены. Для протезирования верхней челюсти могут быть использованы присоски.

Изготовление частично съемных пластиночных протезов производится в зуботехнической лаборатории. Данный тип конструкций отличается объемным базисом, обеспечивающим надежную фиксацию.

  • Акриловый протез

Частичный съемный зубной протез из акрила отличается самой низкой ценой среди аналогов. Часто применяется в качестве временного способа протезирования. Он менее комфортен в использовании и может спровоцировать аллергическую реакцию.

  • Нейлоновый протез

Отличается гибкостью и высокой эстетикой. Нейлоновые съемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов удобны в использовании, эстетичны. Однако, при их использовании процесс убыли костой ткани, неизбежный при установке съемных протезов, а не постоянных, идет быстрее.

  • Бюгельный протез

Частично съемные бюгельные протезы зубов обладают отличными характеристиками надежности и долговечности, что объясняет достаточно высокую цену .

Стоит обратить внимание на эстетику — кламмеры бюгельных протезов выполнены из металла, поэтому этот вариант будет оптимальным для протезирования жевательных зубов.

Записаться на прием

Бюгельные протезы — разновидность съемных конструкций для восстановления целостности зубного ряда. Особенностью бюгельного протеза является наличие металлической дуги, обеспечивающей прочность и позволяющей уменьшить объем и толщину базиса — основы протеза.

Протезирование съемными бюгельными протезами возможно только при наличии у пациента собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти. Установка конструкции возможна только при креплении на опорные зубы.

Изготовление бюгельных и других зубных протезов производится в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам челюстей.

Бюгельный протез состоит из металлической дуги, на которой закрепляется акриловый или нейлоновый базис. На базисе расположены искусственные зубы. Последней частью конструкции является система крепления протеза. Существует три варианта фиксации: кламмеры, аттачмены и телескопические коронки.

К основным преимуществам съемного бюгельного зубного протеза на кламмерах относится отличная фиксация и низкая цена по сравнению с другими системами крепления. Недостатками является низкая эстетика конструкции и возможность частичного разрушения опорных зубов.

Аттачмены, или замки, обеспечивают длительный срок службы конструкции и высокую эстетику. Однако, фиксация бюгельного протеза на аттачменах требует изготовления дополнительных коронок на опорные зубы и более высокая стоимость по сравнению с предыдущим вариантом.

Наиболее современный, но и самый сложный в изготовлении способ протезирования — бюгельный протез на телескопических коронках. При таком креплении протез практически неотличим от собственных зубов, и место крепления конструкции остается незаметным.

Цена бюгельного протеза зубов под ключ в Dental Way в Москве и Московской области выше, чем у аналогов, что объясняется усиленной прочностью конструкций.

Преимущества и недостатки частичных съемных протезов

Основным преимуществом использования съемных протезов является низкая стоимость в сравнении с имплантацией и быстрые сроки изготовления конструкции.

Стоит принять во внимание и недостатки. Зубные протезы не нагружают кость, что провоцирует убыль костной ткани. Съемные конструкции недолговечны, и если после окончания срока службы пациент захочет заменить их на импланты, возможно, потребуется наращивание костной ткани.

Установка мостовидных и бюгельных протезов проводится на зубы пациента. Для качественной установки, врачу нужно выбрать подходящие единицы для фиксации конструкций.

Выбирая опорные зубы, важно уделить внимание распределению жевательной нагрузки, а также изучить ряд сопутствующих факторов. Несоблюдение этого этапа может привести к отрицательным последствиям.

Диагностика

Важным аспектом при выборе опорных единиц является тщательное клиническое исследование. В первую очередь, врач изучает особенности прикуса и окклюзионное соотношение единиц на рабочем участке. Для анализа используются диагностические модели челюстей.

Не менее важную роль играет состояние мягких тканей и присутствующих зубов. Первостепенное значение уделяют тем элементам, которые могут рассматриваться в качестве опорных в определенном клиническом случае.

Состояние пародонта определяется с учетом устойчивости зубов, пропорций коронки с корнем, состояния пломб, присутствия кариозных поражений, цвета эмали. Наиболее точные данные врач получает на основании панорамного рентгеновского снимка. Такой снимок дает возможность выявить скрытые патологии, состояние коронок, изменения оттенка, истончения и искривления единиц.

В качестве потенциальных опорных единиц рассматриваются зубы, характеризующиеся правильным окклюзионным соотношением, без значительных повреждений. Как показывает практика, оптимальные условия для протезирования встречаются редко. Дело в том, что для фиксации протеза могу использоваться только твердые ткани, которые граничат с дефектом.

Дефекты, расположенные по центру зубного ряда, охватывающие переднюю и заднюю области челюсти, классифицируют следующим образом:

  1. Первая группа пациентов, чье состояние челюстных рядов соответствует клиническим требованиям.
  2. Вторая группа пациентов, чьи опорные элементы ранее подвергались стоматологическому лечению (устранение кариеса, пульпита, абсцесса и пр.). Это те пациенты, которые не обращались к стоматологу для проведения протезирования в течение нескольких лет.

Какие зубы могут служить в качестве опор

Установка ортопедической конструкции возможна на:

  • зубы с пролеченным кариесом;
  • элементы с пульпитом после предварительного лечения и пломбирования каналов.

Важно, чтобы анамнез не указывал на обострение патологий, вылеченных ранее. Если в качестве опор выбраны единицы, подвергавшиеся реконструкции, ортопеду следует проявлять осторожность.

Дело в том, что даже незначительная погрешность в состоянии связующих механизмов может привести к обострению патологии в ходе использования ортопедической конструкции.

Требования к зубам-опорам

Для принятия верного решения относительно выбора опор, важно принять во внимание требования к таким единицам:

  1. Стойкость. Для создания устойчивого механизма, врач выполняет блокировку шатких элементов с соседними.
  2. Отсутствие воспалительных процессов в непосредственной близости с верхушкой. При наличии околоверхушечных поражений, протезирование проводится только после пломбировки каналов.
  3. Выраженность анатомического строения. Для установки кламмеров, конусообразные и низкие зубы не используют. Это относительное ограничение, поскольку поддается коррекции.
  4. Параллельное взаимоотношение опор. В некоторых случаях допускаются незначительные нарушения. Но, для установки удерживающей опорной конструкции, важно обеспечить безупречную параллельность.
  5. Соотношение опорной единицы с антагонистом. Слишком тесное взаимоотношение способно поднять окклюзию даже в случае установки самой тонкой ортодонтической пластины. В подобных случаях для опоры выбирается другой зуб. Если альтернатива отсутствует, врач проводит подготовку проблемного зуба путем установки вкладки либо искусственной коронки. Некоторым пациентам назначают микропротезироваание с выступами в пришеечном отделе.

Важно! На этапе планирования фиксирующего механизма для протезирования, ортодонт создает крепление, которое будет обеспечивать оптимальное распределение жевательной нагрузки и минимизации воздействия протеза на опорные зубы, ткани пародонта и слизистые оболочки.

Установка кламмеров

Оптимальными условиями для установки кламмеров считается двухсторонняя локализация. В ходе подготовки врач принимает во внимание направленность кламмерной линии по диагонали.

Для фиксации на нижней челюсти, оптимальным направлением кламмерной оси считается поперечное.

На практике не всегда есть возможность задать направленность кламмерной линии, поэтому для принятия окончательного решения учитываются топографические сведения о дефектах, а также данные о состоянии живых зубов.

Как крепятся зубные протезы

Преимуществами несъемных зубных протезов по сравнению со съемными конструкциями являются:

  • долгий срок эксплуатации;
  • комфортное ношение;
  • прочная фиксация;
  • привлекательный внешний вид.

Кроме того, несъемные зубные протезы обеспечивают предотвращение атрофии костной ткани. Такой вариант конструкции может быть отличным решением для молодых людей и людей среднего возраста, а также для тех, кто физически не может носить съемные зубные протезы. Очень часто несъемная конструкция – оптимальное решение для известных людей, благодаря эстетичному внешнему виду. К тому же, установление данного вида протезов не станет следствием возникновения проблем с речью, что также является большим преимуществом.

Содержание

Разновидности конструкций несъемных протезов

В стоматологической практике применяются различные типы несъемных протезов, которые разнообразны по своей конструкции, назначению и методу фиксации.

Микропротезы

Накладки. Речь идет о винирах и люминирах – тонкие пластинки, предназначенные для восстановления эстетики зубного ряда. Качественные виниры изготавливаются из керамики, а их фиксация к поверхности зуба производится посредством цемента. Толщина виниров варьируется в диапазоне от 0,2 до 1,5 мм.

Как крепятся зубные протезы

Вкладки. Такие микропротезы способны заменить светополимерные пломбы, однако надежнее и привлекательнее их. Наряду с винирами, вкладки используются для изменения формы и цвета зубов, потерявших свою эстетичность. Однако фиксация вкладок производится не на поверхности зуба, а непосредственно внутри коронки. Вкладки изготавливаются из различных материалов, однако наиболее популярные – керамические.

Коронки

Коронки – это, как правило, единичный протез для зубов. Такую разновидность протезов устанавливают в тех случаях, когда зуб разрушен более чем на 50%. Благодаря коронке, поврежденный зуб вновь обретает свою прочность и жевательную функцию, при этом выглядит очень эстетично.

Как крепятся зубные протезы

Коронки изготавливаются из различных материалов. Бывают металлические коронки, керамические и металлокерамические. Металлические коронки производятся из хромокобальтового сплава или золота. В основе керамических коронок – фарфор и диоксид циркония. За основу металлокерамических коронок берутся сплавы драгоценных металлов, хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы.

Мосты

Мостовидные конструкции представляют собой совокупность нескольких коронок (как правило, 3-4). Коронки, расположенные по краям зубного ряда, служат опорой, в то время как коронки в центре выполняют роль самого протеза. Такой вид несъемных протезов применяется при частичном отсутствии рядом стоящих зубов, причем по краям обязательно наличие опорных зубов.

Как крепятся зубные протезы

Протезы на всю челюсть (на имплантах)

При полной адентии самым рациональным решением становится установление протезов на всю челюсть. Такие протезы, как правило, крепятся на 4-6 имплантах. Протезы на всю челюсть еще называют условно-съемными протезами, так как они состоят из двух частей:

  • несъемной (импланты, имеющие основу для коронки)
  • съемной (искусственные зубы, в которые вмонтированы металлокерамические коронки, надевающиеся на закрепленные на имплантах основы).

Как крепятся зубные протезы

Несмотря на то, что такие протезы имеют съемную часть, снять ее может только врач. Такие высокотехнологичные современные конструкции называют также телескопическими протезами, так как стыковка двух частей похожа на принцип строения подзорной трубы.

Преимущества и недостатки несъемных зубных протезов

Среди преимуществ несъемных конструкций стоит выделить следующие:

  1. Эстетический вид. Несъемные протезы по внешнему виду выглядят более натурально, нежели съемные. К тому же, такие конструкции не имеют металлических креплений, которые могут быть заметны окружающим.
  2. Долгий срок эксплуатации. Некоторые виды несъемных конструкций служат 10, 15, 20 лет (виниры и коронки), а то и всю жизнь (импланты), в то время как срок эксплуатации съемных зубных протезов ограничивается 5 годами.
  3. Прочная и надежная фиксация. Опять-таки, съемные конструкции при ненадежной фиксации могут выпадать из полости рта.
  4. Простота в уходе. В отличие от съемных конструкций, нет необходимости постоянно снимать и мыть несъемные протезы.
  5. Сохранение костной ткани здоровой и профилактика атрофии. Нагрузка на костную ткань при ношении несъемных протезов достаточно небольшая, так как этот тип конструкции принимает на себя жевательную функцию.

Среди недостатков несъемных зубных протезов выделяют:

  1. Дороговизна. В большинстве случаев несъемные конструкции могут быть в 4-5 раз дороже съемных.
  2. В некоторых случаях необходима обтачивание зубов, после чего они навсегда теряют свою функциональность и эстетические свойства.

Изготовление и установка несъемных зубных протезов

Основные этапы изготовления микропротезов, мостовидных конструкций и коронок:

  1. Подготовка. Данный этап предусматривает удаление твердых тканей зуба при необходимости.
  2. Снятие слепка препарированного зуба.
  3. Установка временного протеза.
  4. Изготовление постоянной конструкции.
  5. Примерка.
  6. Установка.

Установление протезов на имплантах происходит иначе:

  1. Вживление имплантов.
  2. Выжидание 4-6 месяцев, пока имплант не приживется.
  3. Изготовление конструкции.
  4. Установка.

Фиксация несъемных конструкций

Особенностью фиксации некоторых видов несъемных протезов заключается в том, что для их установки требуется обтачивание зубов.

Речь идет о винирах (кроме тончайших «голливудских», не требующих обтачивания), коронках и мостовидных конструкций. Нередко в случае с коронками и мостами необходимо удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После фиксации несъемных протезов, зубы теряют свою функциональность, если снять с них конструкцию.

Уход за несъемными конструкциями

За несъемными протезами необходимо ухаживать также, как и за настоящими зубами. Для того, чтобы они прослужили по максимуму, не теряя своих эстетических качеств, необходимо выполнять ряд мероприятий:

Как крепятся зубные протезы

Пациенты часто сталкиваются с трудностями на всех этапах использования полных или частичных зубных протезов, им приходится приспосабливаться к самым разным видам протезов: частичным съемным, временным после удаления зуба и полным съемным протезам. 2,3

У каждого пациента свой опыт ортопедического лечения. Функциональность зубных протезов зависит от индивидуальных медицинских, физических и психологических факторов, в частности, анатомических особенностей полости рта, наличия сухости во рту, а также от способности пациентов адаптироваться к использованию зубного протеза. 2–6

Количество пациентов, использующих зубные протезы, растет 1,7

Количество людей, использующих зубные протезы

Как крепятся зубные протезы

Многие люди пользуются теми или иными видами зубных протезов 1,8

Многие люди используют зубные протезы, и при этом имеют и сохранившиеся собственные зубы. 1,8

По данным исследований 2009 г. у 6% взрослого населения вообще не осталось естественных зубов, и еще 13% использовали частичные съемные зубные протезы. 1

В России различными видами зубных протезов пользуется около 10 млн жителей. 9

Популяция лиц пожилого возраста увеличивается

Как крепятся зубные протезы

Мировое население становится старше 8

В 2012 г. число людей в мире в возрасте 60 лет и старше составляло 810 миллионов человек, что составило 11% от мирового населения. 8

К 2050 г. число людей в возрасте 60 лет и старше увеличится до 2 миллиардов, что составит 22% от мирового населения 8

Количество людей, использующих зубные протезы, растет

Как крепятся зубные протезы

Пожилым людям чаще требуются зубные протезы

Отмечается прямая корреляция между возрастом пациента и вероятностью возникновения у него потребности в использовании зубного протеза. 1

Согласно результатам проведенного в 2009 г. исследования состояния зубов взрослого населения (Adult Dental Health Survey), 33% жителей Англии в возрасте 75 лет и старше не имели зубов. Тогда как в возрастной группе 45–54 года доля таких пациентов составляла всего 1%. 1

Больше рекомендаций по уходу за полостью рта представлено в наших образовательных материалах.

Узнайте больше об особенностях ухода за зубными протезами в разделе с информацией для врачей-стоматологов

Причины и механизмы развития

Узнайте больше о факторах, которые могут способствовать ухудшению функционирования зубных протезов и нарушению гигиены полости рта

Влияние на качество жизни пациентов

Узнайте о влиянии использования зубных протезов на повседневную жизнь пациентов

Диагностика

Ознакомьтесь с обзорной информацией о диагностике проблем, возникающих при использовании зубных протезов

Ссылка на основную публикацию