Имплантация передних верхних зубов одномоментно с их удалением

Пациентка 60-ти летнего возраста обратилась в клинику НИЦ с жалобой на то, что у нее появилась подвижность переднего зуба центрального резца. Из десны в области передних зубов из свищевого хода появилось гнойное отделяемое. Из ее рассказа стало понятно, что ранее пациентке были установлены безметалловые конструкции, коронки на передние зубы, т.н. центральные резцы. Делала она их в другой клинике, где перед установкой коронок ей проводили внутриканальное отбеливание зубов , что возможно, запустило целый ряд патологических процессов.

Было принято решение на основании компьютерной томографии:

  • удалить 2 центральных резца, удалить два верхних передних зуба
  • и установить импланты с немедленной нагрузкой.

Также было принято решение для пациентки оставить и использовать в качестве временных коронок облицовку тех коронок, которые имелись у нее на передних зубах на момент обращения в нашу клинику. Поэтому очень аккуратно были удалены зубы, два центральных резца. На фотографии отчетливо видно, что на обоих резцах имеется поражение : корневая часть зубов была разрушена, изъедена, и эти зубы невозможно было сохранить.

Передние зубы были удалены атравматично,

с сохранением лунок. И – с сохранением старых коронок в роли временных протезов на передние верхние зубы, которые нам пригодились для закрепления на установленных имплантах в дальнейшем.

На этой фотографии вы видите лунки зубов . Могу заметить, что удаление верхних передних зубов было атравматичное, но в области зуба 11 (первый резец первого сегмента) из-за свищевого хода на десне произошло сильное разрушение корня, в результате чего была утрачена кортикальная пластинка. Когда возникает такой свищевой ход в области передних зубов – значит, процесс уже запущенный, уже много чего произошло неприятного. В данном случае произошло разрушение кортикальной пластины.
Перед удалением передних зубов на этапе планирования пациентке были изготовлены индивидуальные шаблоны, при помощи которых в дальнейшем и устанавливались имплантаты.

Приступаем к имплантации передних верхних зубов

Здесь как раз вы видите индивидуально изготовленный на основе снимка КЛКТ и при помощи внутриротового сканера 3D Shape высокоточный хирургический шаблон . Под систему имплантации Straumann Bone Level SLActive, в рамках полного протокола проведения имплантации передних верхних резцов.

Здесь вы можете наблюдать результат одномоментной имплантации передних зубов, установлены импланты Straumann. Было сформировано ложе под имплантаты, которые были установлены в строго необходимой позиции для того, чтобы у нас получилась эстетичная работа не только по имплантации, но и дальнейшему протезированию передних верхних резцов.

Вы можете наблюдать имплантаты Штрауманн, которые установлены точно в нужной позиции , как мы и планировали. Они представлены со снятым шаблоном. В лунки был уложен костный биоматериал, который не дает коллапсировать лунке для того, чтобы сохранился наружный контур десны.
Помимо этого в области зуба, который имел свищевой ход (зуб 11), на фото он справа, было подшита коллагеновая мембрана. Мембрана была уложена туннельным способом и зафиксирована одним швом для того, чтобы кость могла нормально формироваться и созревать в лунке.

Здесь вы наблюдаете те же имплантаты, но вид спереди. Отлично видно, как была зафиксирована коллагеновая мембрана, причем надо отметить, что для того, чтобы работа получилась эстетичная с одной стороны, а с другой – минимально травматичная, отслойка слизистой была проведена именно туннельным методом с дальнейшей укладкой мембраны.

Теперь — этап протезирования передних верхних зубов

На этой фотографии вы можете наблюдать фиксацию временных коронок на ранее установленные имплантаты Штрауманн. Видно, что коронки сели точно также, как они были первоначально. Как вы помните, мы решили использовать старые коронки пациентки в роли временных коронок.

Эта фотография была сделана в момент установки временных коронок с винтовой фиксацией . Шахты выходят точно на заднюю поверхность зубов, как и было предварительно спланировано в компьютерной программе.

Видно, что получила пациентка в день операции, а именно: в день операции пациентка ушла с зубами! И практически никто из окружающих не заметит, что были проведены какие-либо хирургические манипуляции. Пациентка выглядит точно также, как и пришла ДО операции одномоментной имплантации.

Временные коронки на передние зубы, как видно на фото, мы оставили старые.

Так как точность имплантации была очень высокой, т.е. импланты Straumann были спозиционированы в кости, я бы сказал, с филигранной точностью, то изготавливать дополнительно временные протезы не было необходимости.

Тут как раз хотелось бы заметить читателям статьи , тем кто планирует имплантацию и хирургию – не переживайте из-за того, что во фронтальной области если имплантируют передние зубы, то вам придется ходить без зубов какое-то время. Нет, это не так. После операции вы в тот же день уйдете с зубами .

Итоговый снимок результата имплантации и протезирования

Хорошо видно, как стоят имплантаты Straumann Bone Level, насколько они заглублены. И имплантаты, и временные конструкции (коронки) стоят точно так, как необходимо. Точно так, как и планировалось их поставить, что дает положительный результат. И дает нам все предпосылки, что результат одномоментной имплантации передних зубов, выполненной врачами Немецкого Имплантологического Центра, будет высоко эстетичным и долговечным.

На сайте с 11.04.05
Сообщения: 475
В дневниках: 4
Откуда: Новосибирск

Лингвистический Центр "Град-Лингва"- все что связано с языком!

На сайте с 22.01.07
Сообщения: 226
Откуда: Новосибирск, Березовая роща

На сайте с 11.04.05
Сообщения: 475
В дневниках: 4
Откуда: Новосибирск

Лингвистический Центр "Град-Лингва"- все что связано с языком!

На сайте с 22.01.07
Сообщения: 226
Откуда: Новосибирск, Березовая роща

На сайте с 11.04.05
Сообщения: 475
В дневниках: 4
Откуда: Новосибирск

Лингвистический Центр "Град-Лингва"- все что связано с языком!

На сайте с 27.02.04
Сообщения: 5608
В дневниках: 744
Откуда: Новосибирск, Академгородок

На сайте с 11.04.05
Сообщения: 475
В дневниках: 4
Откуда: Новосибирск

Лингвистический Центр "Град-Лингва"- все что связано с языком!

На сайте с 27.02.04
Сообщения: 5608
В дневниках: 744
Откуда: Новосибирск, Академгородок

У нас проблемы с зубами начались сразу как тока они вылезли
Ходили 3 раза на серебрение

А тут дня 4 назад дите начало иногда жаловаться на зуб (точнее на стертый до основания и 100 раз посеребренный зубик). Потом вроде перестала жаловаться.
В ночь на субботу спала очень плохо — я думала что простыли
В итоге в субботу после дневного сна дите просыпается с одной щекой в 2 раза больше другой
Дитю щека явно самому не нравится, болезненно.
Я в панике что это флюс, летим к нашей любимой тете, в Дентал. А дите напрочь отказывается рот открыть
Ну е-мае.
В итоге показала тока мне совй зуб, врач успела мельком заметить дисну темно-красного цвета, и грит, этот корешочек надо удалять — идите к дяде Мише, нашему хирургу.
Идем к дяде Мише. Дите чует подвох. рот не открывает, показывает тока мне. Дядя Миша почему-то ваще решил, что у нас не 2, а 4-ка дает флюс, грит, надо делать общий наркоз и удалять его, типа раз так дите не дается.
Выписал направление в 3-ю детскую. уже в 23 часа туда с мужем приехали, а флюс был все меньше и меньше тем временем. Когда показали ребенка дежурному, он ваще грит тут нет флюса, нашел свищ на 2-й. Все зубья простукал, грит не может быть такого чтобы флюс и дите спокойно давало стукать.
Кстати, Аня к тому времени уже пришла в обычное настроение. Дала посмотреть зубы и помероять температуру.

Ну в итоге отправил нас, и отругал, что ваще такое под общим низзя лечить. Типа наркоз из-за одного зуба, надо искать подход к ребенку и делать под местной анастезией.
В итоге имеем — свищ и зуб под ним, который уже явно надо удалять.
Поняли что дело срочное, но не настолько, попытаемся седня сходить к дяде Мише, удалить под местной. Ребенок получил подарков, доволен. Седня рисовали дядю Мишу, говорили что надо зубику помочь. пойдет с папой на кресло.

На сайте с 27.02.04
Сообщения: 5608
В дневниках: 744
Откуда: Новосибирск, Академгородок

считаю, очень удачно. Дите конечно немного напряглось и понервничало, но все было добровольно, с мамой и папой, со сказками-песнями

в общем, врач нас похвалил. Он не ожидал, что получится. Сказал, что за 2.5 года его работы первый раз видит такую подготовленность ребенка 3-х лет

На сайте с 09.02.06
Сообщения: 14370
В дневниках: 8180
Откуда: Калининградская обл., раньше жила в Н-ске

Имплантация передних верхних зубов одномоментно с их удалением

Современные технологии позволяют лечить зубки детей под наркозом без рисков для здоровья маленьких пациентов. Тем не менее, вопросы о необходимости и безопасности такого лечения возникают очень часто.
В этой статье мы расскажем, чего не стоит бояться при лечении под наркозом и ответим на самые популярные вопросы родителей:

Кому показан наркоз?

Мы рекомендуем лечение зубов под наркозом:

  • Детям до 3 лет, ввиду возрастных особенностей,
  • Детям, которые из-за негативного опыта либо личностной тревожности не позволяют проводить необходимые манипуляции,
  • Детям с врожденными заболеваниями (ДЦП, аутизм),
  • Детям, с аллергией на анестетики местного действия.

Как принимается решение о лечении под наркозом?

Если ребенок старше 3-х лет и если родители неоднократно обращались к детским стоматологам, но провести лечение не удалось, тогда наш доктор после консультации и осмотра рекомендует лечение под наркозом.

От чего зависит время наркоза?

Время наркоза зависит от объема работы, количества пораженных зубов и глубины кариеса.

Влияет ли объем лечения на решение о применении наркоза?

Конечно. Например, если это 1 зуб с кариесом, при этом это не пульпит и не периодонт, то мы используем метод лечения с отсроченным пломбированием. Это значит, что стоматолог обрабатывает очаг и ставит временную пломбу. А через год-полтора, когда ребёнок повзрослеет и будет готов сознательно провести лечение, мы приглашаем заменить пломбу на постоянную.

Еще один метод для самых крохотных пациентов 1-2 лет – динамическое наблюдение. Мы намеренно не проводим лечение, а наблюдаем с периодичностью раз в три месяца пациента. Если за это время происходят явные ухудшения и маленькая дырочка начинает превращаться в обширную полость, то применяем лечение под наркозом. Если процесс стабилен, то мы ждём пока ребёнок станет готов лечиться без наркоза.

Имплантация передних верхних зубов одномоментно с их удалением

Имплантация передних верхних зубов одномоментно с их удалением

Есть среди родителей сложившееся мнение о том, что лечить молочные зубы нет необходимости, так как они всё равно выпадут?

Да, такое мнение существует, и своим пациентам мы стараемся донести два важных момента. Во-первых, да, действительно, эти зубы выпадут. Полностью смена происходит только через 10 лет. Какие-то сменятся раньше, какие-то позже, и тем не менее, согласитесь, это достаточно долгий срок.

Во-вторых, на данный момент других зубов у ребёнка нет. Он может жевать пищу только тем, что у него есть во рту. Мало кто из взрослых согласен жить с дырками в зубах, дискомфортом и болью. У ребенка нет такой осознанности в выборе. Поэтому вопрос необходимости лечение молочных зубов очевиден.

Как часто ребёнку нужно посещать стоматолога? Раз в год, полгода или чаще?

Мы рекомендуем обращаться чаще, в зависимости от состояния зубов. Если у ребёнка все зубы идеально здоровы и нет проблем с гигиеной в домашних условиях, то мы ждём его на осмотр раз в полгода.

Как подготовиться к наркозу?

Перед тем, как применить наркоз, анестезиолог всегда проверяет анализы ребёнка, чтобы исключить обострения хронических заболеваний. Это очень важно. Обязательный набор обследований перед лечением во сне:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Исследование действительно в течение 6-ти месяцев.
  • Общий анализ крови. Исследования действительны в течение 1 месяца.
  • Осмотр педиатра. Нам важно, чтобы малыша досконально обследовали и не пропустили важного. Педиатр дает заключение о том, что ребенок готов к лечению в наркозе.

В случае простуды или недомогания лучше перенести визит к стоматологу на несколько дней. За 6 часов до наркоза ребёнку нельзя пить и принимать пищу, поэтому чаще всего мы назначаем лечение во сне на утреннее время.

Как ребёнка погружают в сон?

Всё проходит очень спокойно. Сначала ребёнку в игровой форме даётся специальная маска, через которую он дышит. Через маску подают лёгкий газ Севоран, и ребёнок засыпает. Когда ребёнок заснул, врачи ставят катетер и вводят наркоз внутривенно.

Момент укола не остаётся в памяти ребёнка и не вызывает травматичных эмоций.

Ссылка на основную публикацию