Флюс на десне: причины, симптомы, лечение

Флюс на десне: причины, симптомы, лечениеПериостит (флюс) — воспаление надкостницы острого или хронического течения. Проявляется болью, которая распространяется в ухо, глаз и височную область, опуханием десны, субфебрильной температурой, головной болью, общим недомоганием. Чаще возникает вследствие травм или воспалительных заболеваний челюстно-лицевой полости.

Диагноз устанавливает стоматолог на основании данных внешнего осмотра, рентгенологического исследования. Лечение комплексное, и включает полоскания, антибактериальные препараты, физиотерапию. Гнойный флюс на десне требует хирургического вмешательства.

Причины

Периостит бывает инфекционного и травматического происхождения. В первом случае флюс на десне вызывает бактериальная микрофлора ротовой полости: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжеподобные грибы. Возбудители проникают в ткани надкостницы по костным каналам, дентинным канальцам, цементу. Занос инфекции происходит из очагов при тонзиллите, ОРВИ, синусите, отите, скарлатине, остеомиелите.

Чаще всего к появлению флюса инфекционного происхождения предрасполагают заболевания зубов:

альвеолит (воспаление зубной лунки),

периодонтит (разрушение околозубных тканей),

адентия (полное или частичное отсутствие зубов),

воспаление непрорезавшихся или частично прорезавшихся наружу зубов мудрости,

пародонтит (воспалительного поражения мягких тканей вокруг зуба).

Травматический периостит связан с повреждением надкостницы:

травмой или удалением зуба,

открытым переломом челюсти,

Риск периостита увеличивает местное или общее переохлаждение, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, нарушение гигиены полости рта. Флюс может быть следствием нелеченного кариеса, применения анестетиков и мышьяковистой пасты для лечения корневых каналов.

Симптомы

Различные формы периостита имеют особенности клинического проявления. Воспаление возникает в нижней или верхней челюсти. Флюс начинается с отечности мягких тканей, покраснения слизистой оболочки в месте переходной складки, воспаления подчелюстных лимфоузлов. Как правило, во рту есть «причинный зуб» с пульпитом или периодонтитом.

Гнойный периостит возникает, как самостоятельное заболевание или является симптомом остеомиелита (инфицирования и разрушения костей челюсти).

Для гнойного флюса характерно:

повышение температуры тела до 38С,

болезненные ощущения в области челюсти.

Флюс на десне: причины, симптомы, лечениеВизуально определяют отек мягких тканей околочелюстной зоны. Если флюс поражает верхнюю челюсть, припухлость распространяется на верхнюю губу, шеечную, скуловую и подглазничную область, нижнюю челюсть — отекает подбородок и нижняя губа.

При осмотре ротовой полости обнаруживают поднадкостничный абсцесс — ограниченную плотную капсулу, заполненную гнойным содержимым. По мере прогрессирования периостита гной проникает под десну, и вместе его скопления образуется поддесневой абсцесс. Гнойное содержимое может истекать в рот через отверстие — свищ. Вскрытие абсцесса приносит облегчение.

При хроническом периостите периоды ремиссии чередуются болью в области «причинного зуба». Воспаляются поднижнечелюстные лимфоузлы, изменяется конфигурация лица, отекает слизистая оболочка ротовой полости.

Диагностика

Абсцесс, опухание десны, боль и гиперемия — основные признаки флюса. При осмотре обнаруживают разрушенный зуб, нелеченный кариес, которые послужили источником воспаления надкостницы.

Рентгенография позволяет выявить:

непрорезавшиеся зубы мудрости,

хроническое воспаление в периодонте (мягкой ткани между стенками альвеолы и цементом корня).

В ходе диагностики необходимо исключить остеомиелит, абсцесс, синусит (воспаление околоносовых пазух), лимфаденит (воспаление лимфоузлов), околочелюстную флегмону (расплавление подкожной клетчатки).

Лечение

Флюс на десне: причины, симптомы, лечениеЦель терапии — устранить очаг инфекции, предотвратить гнойные осложнения, сохранить зуб. Молочные и сильно разрушенные зубы подлежат удалению, те, которые сохранили функциональную активность — требуют лечения.

Местно назначают полоскания дезинфицирующими растворами. Для купирования боли принимают анальгетики, прекращения воспаления — нестероидные противовоспалительные препараты. Антибактериальные средства подбирают с учетом механизма развития воспаления и чувствительности инфекции. При наличии очагов хронических инфекций одновременно проводят их санацию (очистку).

В дополнение к консервативному лечению используют методы физиотерапии:

Как правило, при своевременном обращении к стоматологу, консервативных мер достаточно для рассасывания флюса.

Гнойный флюс на десне — показание к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием вскрывают гнойную полость, в рану вставляют дренаж для оттока гноя.

После операции пациентам назначают щадящую диету, антибактериальные препараты, анальгетики, антисептические полоскания.

Важно! Угрозу для жизни представляют осложнения флюса, такие как: как сепсис, остеомиелит, абсцесс головного мозга, флегмона мягких тканей.

Прогноз зависит от своевременного обращения за медицинской помощью и качества лечения. При благоприятных условиях зуб удается сохранить, выздоровление происходит за 5–7 дней.

Флюс на десне: причины, симптомы, лечение

Зуб состоит из нескольких частей: коронка, корень и шейка. Коронка поднята над десной, корень же располагается в самом пародонте. Случается такое, что шейка оголяется, десна на зубах верхней челюсти поднимается, а на нижней опускается. Пародонтальные карманы воспаляются, появляется кровоточивость. Зубы становятся подвижными.

Почему такое происходит

Коронка зуба покрыта эмалью, которая является защитой от микробов и перепадов температур. Шейка и корень не покрыты эмалью, поэтому прикосновения к ним сопровождаются болевыми ощущениями.

В среднем у десяти из ста пациентов выявляется поднятие края десны. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • Нарушенный обмен веществ и гормональные изменения: диабет, период беременности и т.п.
  • Нехватка витаминов и минералов (например, во время диеты).
  • Нерегулярная и некачественная гигиена полости рта.
  • Частое употребление алкоголя и чрезмерное курение.
  • Инфекции полости рта, приводящие к размягчению тканей пародонта.
  • Иммунодефицит.
  • Неправильный прикус.
  • Возрастные изменения в организме.

Под воздействием вышеперечисленных факторов может развиться гингивит, пародонтит или пародонтоз.

Cначала десна немного приподнимается, не вызывая никакого дискомфорта. Затем оголяется основание зубной единицы, появляется кровоточивость во время чистки, запах изо рта становится неприятным. Ткани пародонта становятся мягкими и уже неспособными удерживать зубы. Все это сопровождается сильными болями, пациент утрачивает способность полноценно питаться.

Как проводится лечение

Для успешного лечения главное устранить факторы, вызвавшие недуг.

Сначала проводится снятие мягкого налета, удаляются твердые зубные отложения. Зубодесневые карманы обрабатываются антисептиками, при необходимости, проводится их пломбировка.

Выбранный способ лечения напрямую зависит от того, чем было спровоцировано развитие патологии. Как правило, лечение довольно длительное и должно проводиться в комплексе: противовоспалительная терапия, применение регенерирующих препаратов, антисептиков, при необходимости, назначаются обезболивающие средства и антибиотики.

В некоторых случаях назначается реминерализирующая терапия и фторирование зубов для укрепления эмали. Оголенные шейки зубов могут закрываться пломбами, вкладками или винирами.

Если консервативных методов недостаточно, прибегают к оперативной пластике: оголения десны закрываются лоскутом, взятым со слизистой неба или с задней поверхности десны. Выбранная методика зависит от изначальной клинической картины пациента.

Ссылка на основную публикацию