Фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы
Фиброаденома развивается из долек молочной железы. Образуется такая опухоль вследствие разрастания клеток соединительной и эпителиальной тканей и имеет четкую капсулу. Точных причин появления доброкачественной фиброаденомы пока не установлено. Но, предполагается, что образуется такая опухоль при гормональных изменениях в организме, потому что молочная железа является гормонозависимым органом.

Важно! Перерождение фиброаденомы в раковую (злокачественную) опухоль практически никогда не происходит

Фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома чаще встречается у молодых пациенток. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь различный размер.

Осмотр маммолога, УЗИ молочных желез и маммография (по показаниям), пункционная биопсия (с помощью тонкой иглы) с забором клеток для цитологического исследования (изучаются отдельные клетки) и трепан-биопсия (с помощью толстой иглы) с забором кусочка опухоли для гистологического исследования (изучается ткань молочной железы).

Лечение фиброаденом чаще хирургическое. Выполняются, либо энуклеация («вылущивании» опухоли с капсулой), либо секторальная резекция (иссечение участка ткани молочной железы вместе с опухолью). В Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России используется методика удаления фиброаденомы из малозаметных разрезов (вокруг соска или по складке под молочной железой), что позволяет максимально скрыть косметический дефект и добиться наилучшего эстетического результата.

Наличие знаний о распространенных заболеваниях может увеличить продолжительность жизни человека. Часть проблем могут быть выявлены самостоятельно. К их числу относится фиброаденома молочной железы. Об особенностях заболевания, нюансах диагностики и лечения, узнайте из нашего материала.

Фиброаденома молочной железы — что это такое? Детальный разбор

Фиброаденома молочной железы, или мастопатия — доброкачественная опухоль. Одно из наиболее часто диагностируемых новообразований. Обыкновенно встречается у женщин в возрасте 15-35 лет. Также встречается у мужчин. Некоторые исследования показали, что появлению новообразования подвержены пациентки, начавшие прием гормональных контрацептивов до 20 лет. Код фиброаденомы по МКБ-10 — D24 (доброкачественные образования).

При стечении определенных обстоятельств, в редких случаях, может переродилась в рак. Существуют разные методы диагностирования. В доброкачественном состоянии функционирует сродни здоровым тканям. В том числе участвует в процессе продуцирования молока при грудном вскармливании. Распространенные признаки наличия проблемы – ощущение уплотнений в груди при нажатии.

Обычно представляет собой круглое, подвижное новообразование. Форма – гладкая. Обладает капсульной структурой. Последняя ограждает фиброаденому от других тканей. В ¼ эпизодов происходит разрастание на 2 и более узла. Обыкновенно образование не превышает 3 см. Старые узлы быть с кальцинатами (отложениями кальция в тканях молочных желез).

Прогноз течения заболевания может быть представлен только после того, как пациент сдаст анализы. Подбор методов борьбы с ним осуществляется с учетом состояния здоровья пациента. Специалисту важно установить причины изменений, собрать клиническую картину (в том числе, выявить все симптомы). Также в обязательном порядке исследуется история болезни и образ жизни пациента (например, присутствует ли в его жизни спорт). Для тех, что недавно рожал, может быть подобрана особая терапия.

Обратившегося с жалобами отправляют на УЗИ. При необходимости (возникновении сомнений со стороны специалистов), может быть взята пункция. До назначения лечения не стоит использовать народные средства, и тем более обращаться к экстрасенсам, обещающим навести заговор от недуга. Ни одно народное лекарство не позволит избавиться от проблемы. В медицинской практике отсутствуют доказанные случаи, в которых опухоль исчезла вследствие лечения народными средствами. Дополнительно необходимо развенчать другие домыслы о фиброаденоме:

  • Образование не всегда быстро растет. Скорость роста опухоли может изменяться.
  • Найти проблему при помощи тактильных ощущений можно не только на поздних стадиях. Для диагностики правую согнутую в локте руку необходимо завести за затылок, ладонью к нему, и прощупать правую грудь левой рукой. Далее повторить манипуляцию, поменяв очередность рук.
  • Фиброаденома редко перерождается в рак грудной железы (порядка 0,002%). В случае, если была выявлена листовидная, или филлоидная форма (единственная форма фиброаденомы, способная перерасти в саркому), важным критерием является полное иссечение поврежденных тканей, что позволяет предупреждать рецидив. Также встречаются интраканаликулярная (смешанная, с врастанием в протоки, с их последующей деформацией) и периканаликулярная (разрастание тканей вокруг протоков, без их повреждения) формы.
  • Заболевание не всегда протекает бессимптомно. В отдельных случаях, при локализации опухоли близ сосков происходит закупорка протоков. В результате человек ощущает тупую боль.
    При этом ответ на распространенный вопрос о том, может ли загорать пациент, обратившийся с подобной проблемой, отрицательный. Существует список вещей, которые нельзя делать человеку при выявлении фиброаденомы:
  • Проходить курс терапии, целью которого является беременность через эко (гормональный всплеск может спровоцировать рост опухоли).
  • Активно заниматься спортом, который может повлечь за собой серьезные повреждения.
  • Носить чрезмерно тугое белье.

Также нельзя умалчивать о других образованиях, рост которых может быть спровоцирован лечением новоявленной проблемы. Например, киста может стать опасным спутником терапии, в случае подбора некорректного лечения (не предусматривающего наличия данного заболевания).

Различия между типами фиброаденомы можно увидеть визуально. В большинстве случаев новообразование не влияет на эстетическую составляющую – без пальпации сложно разглядеть изменения. Визуально грудь может быть деформирована в случае разрастания опухоли.

При исследовании тканей специалисты также могут отличить тип образования по полученному рисунку. В частности, листовидная опухоль отличается от других наличием расширенных протоков.

Фиброаденома молочной железы: варианты лечения заболевания

Пациент с диагнозом фиброаденома молочной железы может обойтись без операции. Удалять или нет опухоль всегда решает врач. Обычно в теле оставляют бессимптомные не растущие образования, которые не вызывают дискомфорта у пациента.

В случае отказа от операции, может потребоваться контроль фиброаденомы в динамике. Для этого важно с установленной врачом периодичностью проходить УЗИ и сопоставлять результаты. Также ультразвуковое исследование может выявить усиленное кровоснабжение поврежденного участка, что будет указывать на начало роста тканей.

Если был выявлен риск разрастания узла, с последующим негативным влиянием на здоровье пациента, принимается решение о его удалении хирургическим путем. В качестве сопутствующей терапии, больному могут быть назначены поддерживающие препараты. Популярным гомеопатическим средством в данном случае выступает Мастопол (Mastopol).

Удаление фиброаденомы: процесс, последствия и реабилитация

Далее рассмотрим, как проходит операция по иссечению узла. Работа проводится под местным наркозом. Тип операции и уровень захвата тканей определяются, исходя из особенностей узла:

  • Секторальная резекция (при подозрении на злокачественность образования). Отличается захватом большего количества тканей, с целью устранения риска повторного роста образования, за счет оставшихся частиц.
  • Энуклеация (иссечение узла, без захвата тканей).

Также может быть проведено вакуумное лечение – захват тканей специальным аппаратом. Другой альтернативой выступает лазерная абляция – сжигание фиброаденомы.

Подготовка к манипуляции осуществляется, исходя из особенностей конкретного случая и рекомендаций врача. Традиционно: отказ от алкоголя, сигарет, чрезмерно острой и соленой пищи. Дополнительно: отсутствие чрезмерных физических нагрузок.

Вне зависимости от типа операции и пола пациента, манипуляции происходят в одинаковом формате. Так, к примеру, резекция у мужчин может отличаться от аналогичной работы с женской грудью исключительно по времени течения операции. Данная особенность зависит от объема тканей.

Место разреза для манипуляции после будет представлять собой небольшой малозаметный шрам. Часть пациентов жалуются на то, что он болит после операции. Другие переносят последствия манипуляции менее болезненно. В процессе заживления можно использовать мази, способствующие улучшению внешнего вида шрама.

Таким образом, заболевание в большинстве случаев не представляет угрозу для здоровья человека. При этом его диагностирование – путь к контролю опухоли, благодаря которому пациент сможет избежать возможных негативных последствий.

Запишитесь на прием к врачу — маммологу в медцентре МКС-МЕД на Соколе

2021 © МКС — МЕД. Многопрофильный медицинский центр. Лицензия ЛО-77-01-018175 от 05.06.2019 года

Фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы. Наиболее часто диагностируется у женщин моложе 35 лет. Преимущественно образование одиночное, плотное, эластичной консистенции, не связано с окружающей тканью и подвижно. В 10-15% случаев может быть множественным и прослеживается в обеих молочных железах. Фиброаденома не болит, не проявляется воспалительной реакцией и практически не склонна к малигнизации (менее 1%).

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Самый частый возраст выявления приходится на 20-30-летний рубеж. В большинстве случае образование выявляется самой женщиной или при обследовании. Клинически фиброаденома растет медленно и протекает бессимптомно.

  • преимущественная локализация снаружи ареолярной области, в верхненаружном квадранте;
  • при крупных размерах она легко визуализиаруется как подкожное образование груди;
  • при пальпации узел плотный, безболезненный, легко подвижен и четко отграничен от окружающих тканей;
  • образование преимущественно имеет размеры от 1 до 5 см;
  • выделения из сосков не наблюдаются;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов не характерно.

Во время беременности и лактации образование может быстро увеличиваться в размерах. После климакса фиброаденома регрессирует и претерпевает гиалиновое перерождение с последующим кальцинозом.

Причины фиброаденомы молочной железы

В развитии фиброаденомы основную роль играют гормональные факторы. Функционирование молочной железы зависит от активности эндокринной системы, и любое гормональное нарушение может спровоцировать появление новообразования.

Предрасполагающие факторы гормонального сбоя:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и гипофиза, ожирение);
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • аборты;
  • отсутствие беременности в активном репродуктивном возрасте;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • слишком короткое или длительное кормление грудью;
  • раннее наступление менархе, поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование груди;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

В соответствии с локализацией относительно протоков выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя форма встречается редко и является пограничным состоянием в отношении перерождения в рак молочной железы. По степени зрелости выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие образования.

Получить консультацию

Фиброаденомы молочных желез

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Затем проводится клинический осмотр груди и пальпация в различных положениях тела.

    (помогает определить размеры, контур, структуру, наличие кровоснабжения образования и состояние лимфатических узлов);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала;
  • анализ на гормоны (пролактин, прогестерон, эстрадиол);
  • женщинам старше 40 лет назначается маммография (рентгенограмма молочных желез в прямой и боковой проекции);
  • РТМ-исследование (микроволновой метод, основанный на измерении температуры);
  • при необходимости могут использоваться КТ и МРТ.

На основании результатов исследований проводят дифференциальную диагностику, которая бывает порой очень затруднительна. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации морфологической картины образования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению. Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез. Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

  • лазерное удаление;
  • криоабляция; ;
  • вакуумная аспирационная биопсия.

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы. Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания. Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Фиброма молочной железы – это доброкачественное новообразование груди, развивающееся из соединительной ткани. Фиброма проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания груди перед менструацией. Для диагностики используются традиционные инструментальные методы: УЗИ железы, маммография. При необходимости дифференциальной диагностики осуществляется биопсия тканей молочной железы. Лечение фибромы проводится хирургическим путем: применяются экономные резекции, энуклеация новообразования.

МКБ-10

Фиброаденомы молочных железФиброаденомы молочных желез

Общие сведения

В настоящее время доброкачественные опухоли молочных желез являются наиболее распространенными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться специалистам в сфере клинической маммологии. Среди доброкачественных образований чаще всего встречаются узловой фиброаденоматоз и фиброаденома молочной железы. Фибромы выявляются у 7-13% обследованных женщин. Пик заболеваемости выпадает на 20-30 лет. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения.

Фиброаденомы молочных желез

Причины

Пока полностью неизвестно, как именно происходит формирование опухоли, но выявлены факторы, способствующие ее возникновению. Фиброма молочной железы практически всегда обнаруживается на фоне резких изменений гормонального статуса (в период пубертата и менопаузы). Частота развития фибромы в постменопаузе увеличивается на фоне ЗГТ.

Классификация

Наиболее распространена обычная фиброаденома. По морфологической структуре она может быть периканаликулярной, интраканаликулярной и смешанной. Такие фибромы не склонны к злокачественному перерождению. Более редкая разновидность фиброаденомы — филлоидная (листовидная). Эти опухоли отличаются довольно быстрым ростом, имеют обыкновение озлокачествляться и перерождаться в саркому.

Симптомы

Фиброаденома прощупывается с ткани железы как округлая опухоль плотной консистенции, легко подвижная с гладкой поверхностью и безболезненная. Как правило, субъективно фиброаденома небольших размеров не доставляет дискомфорта. Если диффузный фиброаденоматоз (диффузная мастопатия) характеризуется склонностью к разрастанию фиброзной ткани по всей железе, то фиброаденома – это локализованная доброкачественная опухоль.

Фиброаденома является клиническим проявлением узловой мастопатии. Возникновению и развитию этой формы мастопатии способствует нарушение гормонального баланса. Фиброаденома имеет округлую форму, плотную консистенцию и прощупывается как подвижное, не связанное с кожей узловое уплотнение диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.

Чаще всего женщины обращают внимание, что в груди прощупывается узелок (иногда несколько), свободно перекатывающийся внутри молочной железы. Фиброаденомы не склонны к повреждению расположенных рядом тканей и не способны распространяться в другие органы. Однако выявление плотного узлового образования в груди является показанием для проведения биопсии, чтобы исключить рак молочной железы.

Осложнения

Как правило, фиброаденома способна длительное время не проявлять склонности к прогрессированию или развитию осложнений. В редких случаях она может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются фиброаденомы гигантских размеров, полностью заполняющие грудь и значительно увеличивающие ее в размерах). Среди гигантских опухолей молочных желез иногда встречаются листовидные фиброаденомы, склонные к злокачественному перерождению в саркомы.

Диагностика

Диагностика фиброаденомы молочной железы не представляет трудностей для маммолога. При пальпации определяется опухолевое образование. Инструментальные методы верификации диагноза включают:

  • УЗИ молочных желез. При эхографии визуализируется местонахождение, структура образования (фиброзное или кистозное ), уточняется форма и размер. Под контролем УЗИ производят биопсию молочной железы.
  • Исследование биоптата. Биоптат подвергается цитологическому исследованию для выявления возможных злокачественных клеток и предупреждения рака молочных желез. Окончательная диагностика производится по результату гистологического исследования опухоли после удаления.
  • Маммография. При проведении маммографии фиброаденома видна на снимке как более плотное по сравнению с окружающими тканями округлое образование с четко очерченными контурами. Продолжительно существующие фиброаденомы могут обызвествляться (пропитываться солями кальция) и приобретать более высокую рентгеноконтрастность.

Фиброаденомы молочных желез

Лечение

Фибромы молочной железы подлежат хирургическому удалению в подавляющем большинстве случаев. Иногда (если размер фиброаденомы не превышает 5-8 мм) назначают курс терапевтического лечения, направленный на ее рассасывание. Курс консервативной терапии, как правило, занимает 4-6 месяцев и производится под контролем УЗИ. Однако, случаи полного рассасывания опухоли даже при строгом соблюдении врачебных назначений довольно редки.

При отсутствии положительной динамики от терапевтических методов, а также при выявлении опухолей большого размера (либо при прогрессировании роста фиброаденомы) рекомендовано оперативное лечение. При фиброаденоме производят два вида оперативных вмешательств:

  • Секторальную резекцию молочной железы. Секционную резекцию производят в случае, когда имеется основание подозревать рак молочной железы.
  • Энуклеацию опухоли. Представляет собой удаление только опухоли, производится под местной анестезией и не требует продолжительного постоперационного лечения в стационаре. После удаления опухоли производят гистологическое исследование ее ткани.

Послеоперационный период обычно протекает безболезненно и не причиняет выраженного дискомфорта. На 7-10 день после операции снимают швы. Качественно выполненная с точки зрения пластической хирургии операция (внутренние косметические швы) не оставляет выраженного дефекта на коже.

Прогноз

Хирургическое удаление фибромы молочной железы не причиняет заметных неудобств в последующей жизни, но необходимо помнить, что это симптоматическое лечение и рецидив (формирование новой опухоли) возможен как в этой, так и в другой молочной железе.

Фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома — это единичная или множественная доброкачественная опухоль в тканях молочной железы.

В возрасте до 35 лет её появление обусловлено слишком высоким уровнем эстрогена, а после этого периода — аномальным повышением уровня пролактина. Фиброаденома (ФА) чаще всего встречается в подростковом возрасте и юношестве, когда молочные железы растут, формируются, изменяются — пока не приобретут свой окончательный вид.

Зрелый возраст находится в меньшей группе риска. Согласно статистике, это заболевание возникает у 10% женщин. Сама по себе фиброаденома безболезненная, но она сдавливает окружающие ткани — альвеолы и дольки — и причиняет беспокойство и дискомфорт, когда мы одеты, во время сна, во время гигиенических процедур. Кроме того, фиброаденома может создавать в груди ряд ощущений, схожих с ПМС.

Эта опухоль является полностью гормонозависимой. Поэтому в период набухания груди перед критическими днями она может увеличиваться в размерах и способствовать появлению болей в груди. С началом менструации все симптомы уменьшаются или исчезают, но не сразу. Размеры уплотнения могут быть различными и колеблются от 2 мм до 7 см в диаметре. Фиброаденомы могут возникать в одной или сразу обеих молочных железах. Чаще опухоль одиночная, но могут развиваться и множественные образования. Рост новообразования существенно ускоряется в первой фазе менструального периода и замедляется во второй.

️Выделяют следующие формы фиброаденомы:

Периканаликулярная. В данном случае происходит разрастание ткани около протоков молочной железы;

Интраканаликулярная. Нарастание ткани происходит непосредственно в просветах протоков;

Филлоидная (листовидная). Такой вид опухоли не имеет собственной капсулы и формируется из внутрипротоковой аденомы. Это единственная форма фиброаденомы, которая может спровоцировать онкологию. Для листовидной опухоли характерен быстрый рост. Ее можно обнаружить даже при поверхностном осмотре: опухоль заметно возвышается над поверхностью кожи; Перерождение в рак происходит в 5-7% случаев. Возникающий риск озлокачествления существенно возрастает в том случае, если опухоль характеризуется сложным строением, имеет неопределенные границы, либо если у пациентки диагностированы множественные листовидные фиброаденомы.

Смешанная. Характерно сочетание признаков интраканаликулярной и периканаликулярной форм.

Причины, провоцирующие возникновение фиброаденомы:

Генетическая предрасположенность (наличие в анамнезе у родственников по материнской линии опухолевых заболеваний);

Воспалительные процессы органов репродуктивной системы;

Заболевания щитовидной железы — при нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы.

Наличие заболеваний печени, желчных путей;

Ранняя (до 20 лет) и поздняя (после 30 лет) беременность и роды;

Нарушения менструального цикла;

Позднее наступление менопаузы;

Неправильный выбор и прием гормоносодержащих оральных контрацептивов;

Длительные стрессовые состояния.

Любые гормональные нарушения — в 50% случаев это приводит к проблемам с молочными железами.

Симптомы фиброаденомы молочной железы не имеют специфического характера.

Абсолютно точно определить ее наличие возможно только в результате прохождения ультразвукового исследования либо маммографии.

Выявить эту доброкачественную опухоль можно и посредством самостоятельной пальпации. Тогда можно определить уплотнение небольших размеров, являющееся достаточно подвижным. Если фиброаденома растет и постепенно увеличивается в размерах, может наблюдаться изменение формы груди и цвета ее кожи. Дополнительные симптомы фиброаденомы выражаются в: Выделениях из сосков. Цвет их может варьироваться от молочного до кровянистого, но тогда обязательно немедленно показаться врачу: подобное проявление свидетельствует о процессе перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное; Ощущении набухания и боли распирающего характера в груди, особенно – перед менструацией. Как правило, пальпация образования малоболезненна. Если же она возникает, то это указывает на сдавление нервных окончаний. ️

Особенности течения заболевания

Обычно фиброаденома, не предрасположенная к озлокачествлению, достигает определенных размеров, после чего процесс ее роста останавливается. При менопаузе, а также перед и после неё фиброаденома обычно не склонна к увеличению. ️

На рост доброкачественной опухоли в груди у женщин могут влиять следующие факторы:

Пребывание под прямыми солнечными лучами;

Прием ванн с горячей водой (выше 38 градусов);

Массаж, а также разминание уплотнений в груди.

В период полового созревания ФА нередко исчезают сами по себе.

Во время беременности чаще увеличиваются в размерах. ️

ФА у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (секторальной резекции молочной железы или энуклеации ФА).

При опухолях небольших размеров (до 2 см), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, а также множественных фиброаденомах возможно динамическое наблюдение.

️ Диагностика фиброаденомы(ФА)

Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммографии им не показана — основной метод диагностики — это УЗИ.

У женщин старше 40 лет — оптимальна маммография, где ФА выглядит, как одиночное, равномерной плотности образование. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом ФА может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

В некоторых случаях маммографию у женщин старше 40 лет дополняют УЗИ молочных желез. Диагностическая тонкоигольная биопсия, чаще, особого прогностического значения не имеет.

Нужно различать такие понятия, как фиброаденома и фиброаденоматоз.

Фиброаденоматоз молочных желез – заболевание, с диффузным распространением в молочных железах и имеющее дисгормональную причину, также известное, как мастопатия. Фиброаденоматоз молочной железы возможно вылечить с помощью лекарственных средств. При этом лечение фиброаденоматоза молочной железы не требует операций. ️

Нужно иметь в виду, что ФА не подразумевает специфические симптомы, поэтому, во избежание ее неконтролируемого развития, необходимо регулярно проводить контрольные УЗИ молочных желез и/или маммографию, а также посещать профилактические осмотры. ️

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани молочной железы.

Причины возникновения до конца не выяснены. По мнению большинства авторов, причиной развития фиброаденом является врожденная предрасположенность женщины.

Зачастую, фиброаденомы обнаруживают женщины при самообследовании в виде округлого, подвижного, плотного и безболезненного образования молочной железы. В ряде случаев, фиброаденома интенсивно увеличивается.

Фиброаденома довольно редко перерождается в рак (малигнизируется).

Диагноз фиброаденомы молочной железы ставится на основании данных осмотра, пальпации, маммографии и УЗИ молочных желез.

Специфических мер для профилактики возникновения фиброаденом молочной железы не существует. Однако, регулярное самообследование, осмотр врачом онкологом-маммологом не реже 1 раза в год позволяет своевременно выявить новообразование.

К сожалению, фиброаденома не лечится консервативными методами. Мелкие фиброаденомы (менее 1 см.), подлежат только наблюдению и УЗИ-контролю (каждые 3 месяца). При выявлении тенденции к росту, показано оперативное лечение.

Оперативное вмешательство может выполняться двумя способами:

секторальная резекция молочной железы — удаление опухоли вместе с долей молочной железы;

вылущивание опухоли (энуклеация), с сохранением пораженной доли молочной железы.

Выбор способа оперативного лечения определяется квалифицированным специалистом после осмотра и обследования.

Операции чаще выполняются под местной анестезией через небольшой разрез, который ушивается косметическим швом. Косметический дефект после операции минимален.

Фиброаденома — это наиболее распространенное доброкачественное опухолевидное образование молочных желез, возникающее из фиброзной ткани молочной железы.

Фиброаденома — это наиболее распространенное доброкачественное опухолевидное образование молочных желез, возникающее из фиброзной ткани молочной железы. Эта патология по большей части характерна для девушек и женщин в возрасте до 35 лет. Размер опухоли чаще всего до 3 см в диаметре, но иногда достигает 5 см.

Как распознать заболевание?

Фиброаденома в основном имеет форму шара, четкий контур, упругую консистенцию. Достаточно подвижна если сравнить с раковыми опухолями и обладает более гладкой поверхностью.

Данная патология может интенсивно расти (в 2-3 раза за несколько месяцев). Болезнь проходит в основном безболезненно, но бывают и исключения в зависимости от размера и того места, где фиброаденома находится. Чаще всего патология образуется в форме единичной опухоли. И только около 10% заболевших имеют многочисленные фиброаденомы и обнаруживаются они в обеих молочных железах.

Фиброаденома растет за счет эстрогенов. Поэтому размер опухоли в основном растет в конце менструального цикла и во время беременности. После наступления климакса патология становится меньше в размере из-за снижения уровня женских гормонов. При помощи гормонально заместительной терапии, повышается уровень эстрогенов в организме и это позволяет патологии не увеличиваться.

Насколько опасно заболевание? Возможно ли перерождение фиброаденомы в раковую опухоль?

Если фиброаденома имеет листовидную форму заболевания, то существует риск перерождения ее в раковую опухоль. Для этой формы опухоли присущ усиленный рост. Только в 10 % случаев листовидная опухоль имеет шанс перерасти в саркому (раковую опухоль). Листовидная саркома находится на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью. При биопсии листовидной фиброаденомы определяются клетки, отличающиеся от нормальных, но пока еще не являющиеся раковыми. Саркому лечат строго оперативным путем.

Как проводится консультация по фиброаденоме в «Клинике №1»?

Диагностика заболевания начинается с прощупывания молочных желез, далее необходимо пройти маммографию и/или УЗИ и, сдать анализ на биопсию. С помощью биопсии маммолог-онколог сможет исключить злокачественный процесс.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Если размер опухоли до 1 см, то возможно осуществлять динамическое наблюдение — маммография, УЗИ.

Лечится ли данная патология благодаря медицинским препаратам? Нет. Ни одно лекарство, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут вылечить фиброаденому.

Показания к удалению фиброаденомы:

  • подозрение на рак
  • стремительное и резкое разрастание патологии
  • наличие больших размеров фиброаденомы, вызывающие косметический дефект

Хирургическое лечение фиброаденомы в Клинике №1.

В «Клинике №1» высококвалифицированные маммологи-онкологи выполняют секторальную резекцию — удаление патологии вместе с окружающими тканями (отступив 1-3 см от опухоли). Проводится данная операция при подозрении на злокачественную опухоль. Косметический дефект после такого вмешательства практически отсутствует.

Наши пациентки, перенесшие операцию по удалению фиброаденомы, утверждают, что страхи перед операцией сильно преувеличены. Даже ранний послеоперационный период проходит почти безболезненно. Швы после операции снимать нет необходимости, послеоперационное пребывание в стационаре 3 часа. Эта операция считается одной из самых легко переносимых в маммологии.

Важно знать! Фиброзная мастопатия и фиброаденома — это разные заболевания. Если фиброз возможно вылечить терапевтическим способом, и он чаще всего рассасывается, то фиброаденома лечится строго хирургическим путем.

Важно знать! Если Вы обнаружили уплотнение в груди ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: делать компрессы, использовать различные аппараты и пояса рассчитывая на исчезновение опухоли. Наоборот это способствует росту данной патологии.

Информацию о ценах Вы можете посмотреть здесь

Записаться к маммологам-онкологам Вы можете позвонив по тел. 8(484) 396 50 80.

Маммолог-онколог занимается диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желёз, в том числе и онкологических заболеваний.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и технологии, выполняемая высококвалифицированными медицинскими кадрами для лечения сложных заболеваний.

Женская грудь на протяжении многих тысячелетий является олицетворением женственности, притягательной силой для мужчин, прекрасным очевидным признаком способности к рождению и вскармливанию ребенка.

Является основным методом объективной оценки состояния молочных желез.

Мастопатия – это сбои гормональной системы, вызывающие изменения в структуре молочных желез.

Одна из частых причин обращения кормящих матерей к маммологу – это острая боль в молочной железе, возникающая во время грудного вскармливания.

Фиброаденома — это наиболее распространенное доброкачественное опухолевидное образование молочных желез, возникающее из фиброзной ткани молочной железы.

Раковые заболевания и повреждения молочных желез становятся причиной полного или частичного их удаления.

Постмастэктомический отек верхней конечности — хронический лимфатический отек верхних конечностей, связанный с радикальным противоопухолевым лечением рака молочной железы.

Фиброаденомы молочных желез

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы. Пальпаторно фиброаденома (ФА) определяется как болезненное (жгучая, колющая боль), легко смещаемое объемное образование плотной консистенции, округлой или овальной формы. Средние размеры ФА обычно варьируют от 0,3 до 1,5 см и, как правило, не превышают 3 см в диаметре. Опухоль имеет гладкую поверхность, ровные, волнистые или крупнобугристые контуры, которые четко ограничены и не спаяны с окружающими тканями. Кожные покровы пораженной молочной железы не изменены. Опухолевый узел четко прощупывается при прижатии молочной железы ладонью к грудной клетке.

Согласно данным различных источников литературы, ФА диагностируется у 10% женского населения и дебютирует в различные возрастные интервалы, но чаще – в периоды репродуктивной активности (в среднем с 16 до 40 лет).

Основным этиологическим фактором ФА является гормональный дисбаланс, а именно гиперэстрогенемия с одновременным снижением уровня прогестерона. Т.е. наибольший риск развития или усиленного роста ФА возникает во время гормональных перестроек организма (половое созревание, беременность, лактация, предменопаузальный и менопаузальный периоды, сопровождающиеся заместительной гормональной терапией, опухоли щитовидной железы, патологические процессы в печени и пр.). ФА состоит из двух видов тканей: фиброзная (соединительная) и эпителиальная.

В зависимости от соотношения этих тканей ФА классифицируют на 4 типа: периканаликулярные, интраканаликулярные, смешанные и филлоидные (листовидные) фиброаденомы. Риск малигнизации (озлокачествления, перехода в саркому молочной железы) у ФА I — III типов отсутствует в отличие от IV типа — листовидной ФА. Листовидная ФА молочной железы – это фиброэпителиальная опухоль, развивающаяся из внутрипротоковой фиброаденомы. Патогномоничным признаком данного типа ФА является быстрый рост опухолевого образования. Это как бы промежуточная форма между саркомой и фиброаденомой. По причине перечисленных особенностей, а, главное, повышенного риска малигнизации, листовидные ФА требуют немедленного оперативного вмешательства.

Также необходимо отметить, что ФА может иметь множественный характер и рецидивирующее течение. Кроме того, известны клинические случаи обратного развития ФА. Обычно это небольших размеров опухоли, подвергшиеся длительной консервативной терапии.

Факторы, диктующие необходимость хирургического лечения ФА:

  1. Быстрый рост опухоли, а именно увеличение в размерах объемного образования в два раза в течение 3–4 месяцев.
  2. Наличие множественных (в т.ч. двусторонних) ФА.
  3. Большие размеры опухоли, деформирующие окружающие ткани молочной железы.
  4. Наличие выраженной или атипической пролиферации эпителия в опухоли (по результатам цитологического исследования при пункционно-аспирационной биопсии).
  5. Беременность – как гормональный дисбаланс, инициирующий рост опухолевой ткани. Увеличенная в размерах ФА механически сдавливает млечные протоки, что затрудняет лактацию и способствует развитию патологических процессов в молочной железе (например, лактостаза или мастита).
  6. Филлоидная (листовидная опухоль).

Алгоритм диагностических действий при наличии опухолевого образования в молочной железе (в том числе, непальпируемой формы).

  1. Консультация онколога – маммолога.
  2. УЗИ молочных желез и региональных лимфатических узлов (в т.ч. с эластографией — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценить эластичность тканей исследуемого органа). Дело в том, что все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость).
  3. Маммография (прицельная и дополнительные рентгенограммы интересующей зоны в прямой, боковой, либо косой проекциях).
  4. Пункционная биопсия или трепан-биопсия (диагностическая пункция под рентген или УЗ – контролем, выполняемая с целью верификации диагноза и определения распространенности опухолевого процесса).
  5. Предоперационная маркировка опухоли при непальпируемой форме (накожная маркировка или чрезкожная установка маркировочной иглы «гарпун» под УЗ- или рентген-контролем).

Объем хирургического вмешательства, выполняемого по поводу ФА молочной железы:

  1. Энуклеация – вылущивание (enucleo – вынимать ядро, очищать от скорлупы). Применяется при отсутствии подозрений на наличие злокачественного процесса. При этом дефект тканей молочной железы (как осложнение операции) минимален или отсутствует вообще.
  2. Секторальная резекция молочной железы – удаление опухолевого образования вместе с окружающими тканями молочной железы с последующим косметическим дефектом различной степени выраженности, который устраняется различными методами маммопластики (с использованием эндопротеза или местными тканями).
  3. Подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди эндопротезом (имплантом) или местными тканями (при больших размерах опухоли или множественных ФА).

В нашем центре синтезированы общехирургические и косметические принципы при выборе методов в хирургии молочной железы. Разработаны и внедрены операции, которые обеспечивают не только адекватную радикальность, но и превосходный эстетический результат.

Кровянистые выделения из сосков, деформация кожи, припухлости и наличие уплотнений — все это опасные звоночки, которые женщине ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Мы попросили врача-онколога Василия Зайцева кратко рассказать о самых распространенных заболеваниях молочной железы.

Фиброаденомы молочных желез

Возраст — особый критерий

— Действительно, женщины сегодня больше всего боятся именно рака молочной железы. Пик заболеваемости — 50-59 лет. Хоть онкология груди и помолодела, тем не менее, частота ее встречаемости у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте намного ниже.

К сожалению, несмотря на то, что о возможных проблемах в последнее время говорится все больше, после окончания школы (где есть обязательные медосмотры) девушки вспоминают о том, что нужно показаться маммологу, в лучшем случае во время беременности. В среднем, дамы приходят на УЗИ-исследование раз в 5-10 лет, а это абсолютно недопустимо.

Особенно хотелось бы обратиться к юным особам. Пока грудь маленькая, большинство серьезных проблем можно решить быстро и эффективно, и даже если понадобится оперативное вмешательство, его реально провести так, что никаких косметических процедур по маскировке швов делать будет не нужно.

Фиброаденомы молочных желез

Если же проблему запустить (это, кстати, касается женщин всех возрастов), чем больше времени проходит, тем опаснее и травматичнее процесс вмешательства. Каждый случай, конечно, индивидуален, но суть не меняется.

Давайте рассмотрим возможные ситуации более подробно.

Кровоточащая молочная железа (Внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца)

Что это?

Доброкачественное новообразование, характеризуется разрастанием эпителия внутри расширенного в виде кисты выводного протока молочной железы. Располагается преимущественно в крупном протоке непосредственно под соском или ареолой.

Симптомы:

  • Выделения из соска с примесью крови (красного или темно-бурого цвета, но бывают и коричневыми, зеленоватыми).
  • Иногда при пальпации может определяться в виде округлого мягко-эластичного узла или продолговатого тяжа.

Важно!

— Внутрипротоковая папиллома может встречаться даже у новорожденных. Не оставляйте без внимания подозрительные симптомы.

Мастопатия

Что это?

— Доброкачественное многопричинное заболевание молочной железы, связанное как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды и образом жизни пациенток. Причиной часто становится гормональный дисбаланс в организме женщины.

Симптомы:

  • Дискомфорт.
  • Болезненные ощущения в груди.
  • Повышенная чувствительность.
  • Нагрубание.
  • Отечность.

Боль нередко усиливается во второй половине цикла и за несколько дней до менструации. Однако некоторые женщины вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.

Важно!

— Мастопатия — одна из самых сложных проблем. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Патология может иметь разные формы. Современный уровень развития медицины часто позволяет обойтись без хирургического вмешательства, особенно при своевременном обращении к специалистам.

Киста молочной железы

Что это?

Одиночные либо множественные полостные образования молочной железы, заполненные, жидкостью. Размеры кист колеблются от очень мелких (0,5-0,6 см) до крупных (4-5 см и более).

Фиброаденомы молочных желез

Симптомы:

  • Изменение кожного рисунка.
  • Наощупь определяется гладкое образование плотно-эластичной консистенции (при крупных кистах), мелкие кисты обнаружить может только врач).
  • Ощутимая боль в области груди.
  • Жжение и тянущие ощущения.
  • Лихорадка (при воспалении).

Важно!

— Нередко появляются после родов. Часто из-за того, что женщина не знает, как правильно кормить ребенка и ухаживать за молочной железой в период лактации. Обязательно заранее подготовьтесь к этому моменту, пройдите консультацию, задавайте вопросы своему доктору.

Фиброаденома

Что это?

—Узловая форма мастопатии. Доброкачественная опухоль, частая патология молочных желез у женщин моложе 35 лет. Пик встречаемости заболевания — 25 лет. Большинство фиброаденом в пределах 2-3 см, редко встречаются гигантские фиброаденомы более 6 см в диаметре. При пальпации — плотный узел с четкими границами сферической формы, смещаемый, в капсуле. Увеличивается медленно. Примерно в 20% случаев фиброаденомы бывают множественными, в 10% случаев — двусторонними.

Симптомы:

— Обнаружить проблему самостоятельно достаточно сложно. Женщина может заметить небольшие узловые образования в груди, реже фиброаденома проявляет себя болезненными ощущениями. Обычно она растет бессимптомно. Проблема выявляется чаще на УЗИ.

Важно!

— Некоторые разновидности фиброаденомы могут находиться в «дремлющем» состоянии, то есть долгий период не увеличиваются в размерах и ничем не мешают женщине. Несмотря на это, необходимо постоянное наблюдение у врача!

Мастит

Что это?

— Воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно поражает одну грудную железу, но бывает и двусторонним.

Фиброаденомы молочных желез

Лактационный мастит — встречается примерно в 90% случаев. При этом наиболее часто лактационный мастит (до 85%) возникает у первородящих женщин и обычно в течение первых двух недель материнства.

Нелактационный мастит — встречается примерно в 10% случаев.

Симптомы:

  • Боль, жжение в груди во время кормления.
  • Повышенная чувствительность груди;
  • Припухлость груди и увеличение в объеме;
  • Ощущение тепла в груди;
  • Покраснение кожи груди (часто клинообразной формы);
  • Общая слабость.
  • Температура тела 38-39 градусов Цельсия.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов (нечастое явление).
  • Озноб.

Важно!

— Только на начальных этапах развития болезни (лактостаз) возможно лечение на дому, более тяжелые формы требуют госпитализации. Не медлите с обращением к врачу.

Ссылка на основную публикацию