Диагностика кариеса зубов

Почти каждый на протяжении жизни сталкивается с кариесом зубов разной степени. Некачественная гигиена приводит к образованию на зубной поверхности мягкого и твёрдого налёта.

Налёт – питательная среда для вредных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности выделяют органические кислоты. Именно они разрушающе действуют на эмалевый слой и глубокие слои зуба.

В зависимости от степени поражения выделяют:

  • кариес в стадии пятна;
  • поверхностный;
  • средний и глубокий;
  • кариес цемента – может быть поверхностным и глубоким.

Методы диагностики кариеса

Диагностика кариеса зубов1. Опрос и осмотр врачом-стоматологом. Выявление жалоб пациента на боли: когда они возникают, их интенсивность, продолжительность.

Стоматологический осмотр проводится с помощью зеркала, зонда. Зондирование позволяет определить глубину кариозного поражения, провести дифференциальную диагностику глубокого кариеса, среднего и поверхностного.

При поверхностном – повреждение находится в пределах эмали, зондирование безболезненно. При глубоком поражении наблюдается большое количество поврежденного дентина в кариозном очаге. Зондирование дна в некоторых точках может доставлять кратковременные болевые ощущения, в отличие от среднего поражения, при котором болезненность появляется при зондировании эмалево-дентинной границы. При остром течении процесса размягченный дентин светло-коричневого цвета, при хроническом – темно-коричневого, чёрного.

Клиника кариеса цемента стёртая, поэтому самостоятельная диагностика заболевания затруднена. При этом начинать лечение необходимо как можно раньше, т.к. разрушение корня (цемента) происходит очень быстро, что приводит к потере зуба. При зондировании можно обнаружить размягченные участки, десневые карманы, полости, поверхность корня при этом шероховатая.

Для выявления начальной стадии кариозного поражения необходимо просушить зубную поверхность, на фоне здоровой эмали пятно выглядит матовым, лишенным блеска.

2. Рентгенологическое обследование. Для определения площади поражения также применяют рентген. Он позволяет выявить скрытый кариозный очаг в межзубном пространстве, под пломбой. В нашей клинике в Москве прицельный снимок проводят на современном радиовизиографе Sirona, производства Германии. При этом цена ниже стоимости исследования в сторонних клиниках города.

Диагностика кариеса зубов3. Температурный метод. Продувание горячим или холодным воздухом, либо орошение водой вызывает кратковременную боль при поверхностном повреждении, при глубоком – болевые ощущения сохраняются после прекращения воздействия раздражителем (если затронута пульпа).

4. В отдельных случаях при подозрении на воспаление пульпы проводится электроодонтометрия – на стенки и дно кариозной полости подаётся ток разной силы. От полученных параметров зависит постановка диагноза.

Дифференциальная диагностика может включать несколько методов обследования, их определяет врач на основе клинической картины в конкретном случае.

В нашей стоматологии квалифицированные стоматологи обеспечивают каждому пациенту индивидуальный подход. Для дифференциальной диагностики применяется сертифицированное оборудование, что обеспечивает высокую точность постановки диагноза и правильное определение тактики лечения.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 795 98-52.

Флюороз – эндемическое заболевание, при котором поражается эмаль из-за длительного поступления в организм большого количества фтора.

Заболевание распространено в районах с повышенным содержанием F в питьевой воде (Московская, Тверская область).

Дифференциальная диагностика флюороза зубов

Диагностика кариеса зубовПроведение опроса и осмотра ротовой полости. При осмотре выявляются дефекты эмали: пятна, полосы, помутнения.

Признаки флюороза схожи со многими другими болезнями, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Дифференциальная диагностика флюороза легкой степени с начальным кариесом и гипоплазией

При кариесе пятна меловидные, без четких границ, возникают в результате деминерализации эмали. Располагаются в пришеечной зоне, на контактных поверхностях зуба. Эмаль при этом гладкая, матовая, окрашивается 2% р-м метиленового-синего.

При флюорозе пятна множественные, возникают с момента прорезывания, расположены на язычной, вестибулярной поверхностях. Эмаль твердая, матовая, не окрашивается красителем.

При гипоплазии пятна также множественные, но с четкими границами, расположены по всей поверхности в виде цепочки. Эмаль гладкая, блестящая, не окрашивается.

Тяжелую степень заболевания необходимо дифференцировать от эрозии, среднего и глубокого кариеса, клиновидного дефекта.

Диагностика кариеса зубовПри флюорозе дентин пигментирован, эрозии множественные, разного размера и формы, расположены по всей поверхности. Повышается хрупкость, стираемость зубов. При этом заболевание не прогрессирует, не переходит в другую стадию.

Кариозные полости заполнены размягченным дентином, располагаются в типичных для кариеса местах. Воздействие раздражителем приносит боль. Заболевание прогрессирует, приводя к поражению глубоких слоев дентина.

Эрозии располагаются на участках боковых, центральных резцов симметрично. Воздействие раздражителем вызывает боль, заболевание прогрессирует.

Клиновидный дефект – в пришеечной зоне, при этом остриё дефекта направлено в сторону пульпы. Не доставляет болевых ощущений, но прогрессирует и может привести к повреждению пульповой камеры.

В качестве дополнительных методов, помимо окрашивания, применяют:

  • Высушивание поверхности (позволяет обнаружить слабое помутнение эмали);
  • Люминесцентную диагностику степени заболевания;
  • Рентген. обследование – проводят для определения глубины поражения дентина при тяжелой степени.

Проведение качественной диф. диагностики флюороза необходимо для правильного определения дальнейшей тактики лечения, зависит от профессионализма врача-стоматолога.

В Москве в стоматологии Дента-АРС дифференциальную диагностику проводят стоматологи с большим опытом, регулярно повышающие уровень своей квалификации. При этом в клинике действуют доступные цены и регулярно проходят акции.

Записаться на прием и узнать предварительную стоимость можно на этом сайте.

  • Главная
  • Услуги
  • Терапевтическая стоматология
  • Диагностика кариеса

Вопреки общепринятому мнению диагностирование кариеса – задача не простая. Черные точки коварны и начинают появляться сначала в скрытых от глаз человека местах, со временем открываясь взору в виде неэстетических пятен, разрушений поверхностей с характерными черными дырами.

Стоит заметить, что незначительные точки с локализацией между зубов, диагностированные своевременно, легче поддаются лечению. Купировав разрушительный процесс, можно избежать распространения патологии, и не допустить появления острой боли и утраты зуба. Более того, процесс жизнедеятельности микроорганизмов негативно сказывается на функции пищеварительного аппарата.

Акции

Цены на диагностику кариеса

Базовые цены, с учетом стоимости рентгендиагностики и обезболивания. Точную цену определит только врач после осмотра в клинике.

Процедура Цена Руб.
ОПТГ от 1200
ОПТГ-другое ЛПУ от 2200
ТРГ от 1200
ТРГ-другое ЛПУ от 1700

Как выявляет очаги стоматолог

Не заметив своевременно признаки болезни, создавая условия для активного развития заболевания, можно существенно усугубить проблему, но к счастью современное оборудование нашей клиники, опыт стоматологов и последние эффективные методики позволяют определять очаги в скрытых от поля зрения местах.

Классические способы диагностики

Стоматолог с опытом работы и вооруженный знаниями сможет точно диагностировать наличие кариеса, не прибегая к помощи сложной техники. Для этого обращают внимание на следующие моменты:

  • Описание ощущений пациента, жалобы на дискомфорт, что в дальнейшем учитывается при лечении.
  • Выявление кариеса с помощью зеркальца, которым врач осматривает внутреннюю сторону поверхности зуба.
  • Диагностика с помощью зонда, которым стоматолог прощупывает поверхность зубов. Зонд представляет собой заостренный предмет, при выявлении хрупких участков погружающийся в деструктивный фрагмент. Недостатком этого метода является повышенная травмоопасность, а также возможность пропустить глубокие очаги, не добравшиеся до поверхности зуба.

Диагностировать кариес либо первые признаки его проявления можно даже самостоятельно, воспользовавшись для этого шелковой зубной нитью. Разместив гигиеническое средство между зубов, осуществляют «распиливающее» движение, после чего осматривают нить. Если отрезок нарушил структуру, растрепался, из этого следует, что зуб в промежутке имеет нарушенную эмаль и острые участки — первые признаки начинающегося кариеса.

Аппаратные методы диагностики:

  • Рентгенография — способна показать скрытые участки развития патологии, но из-за рентгеноконтрастности эмали, выявление поражений в этом месте невозможно. На снимке фиксируется размытое изображение здорового и больного фрагментов, что вызывает некоторые сомнения.
  • КТ или компьютерная томография — позволяет изучать проблемные зоны в нескольких проекциях, скомпоновать их в единое 3D изображение. Хоть и считается что этот метод – усовершенствованная копия рентгена, он значительно безопаснее. Рентгеновское облучение КТ существенно меньше, а результативность выше.
  • Трансиллюминация — просвечивает зуб насквозь. При этом световой поток позволяет замечать, как очаги кариеса образовывают явно выраженную тень. Стоит заметить, что такими образом возможен осмотр только передних зубов.
  • KaVo Diagnodent — с диагностической целью используют импульсное лазерное излучение. Луч пронизывает все ткани зуба, все отклонения от нормы фиксируются на дисплее, давая знать о каждом нарушении звуковым сигналом. Места с явной патологией меняют спектр отражения луча. Метод признан объективным при установке диагноза.

Дифференциальная диагностика или с чем важно не спутать кариес

Разнообразие стоматологических недугов велико, многие из них имеют одинаковую или очень схожую между собой симптоматику. Дифференциальная диагностика важна, так как лечение каждого заболевания требует индивидуального подхода.

В качестве примера можно рассмотреть клиновидный дефект, располагающийся возле шейки зуба и имеющий сходство со средним кариесом, хоть, по сути, им не является. Также, не обладая хорошими навыками, можно спутать фиброзный, очаговый пульпит с глубоким кариесом. Обратившись в нашу клинику, такие ситуации исключены. Для вас работают опытные стоматологи, которые смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Точная диагностика и лучшая техника мира к услугам пациентов

Наша клиника оснащена современным оборудованием для диагностики, применяются безболезненные методики, которые позволят остановить процесс кариозных разрастаний на начальных стадиях.

Не следует откладывать визит к стоматологу, даже если вас ничего не беспокоит. Важно своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявить заболевание как можно раньше и предпринять меры для скорейшего выздоровления. Чтобы записаться на прием, оставляйте заявку на нашем сайте или звоните ежедневно с 8:00 до 21:00 по телефонам +7(495)987-2121, +7(495)795-8008!

Кариес – это патологический процесс, возникающий после прорезывания зуба, хар-ся деминерализацией и последующей деструкцией твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости.

Глубокий кариес (caries profunda). КЛИНИКА. Чаще всего при глубоком кариесе больные жалуются на острую кратковременную боль, возникающую в результате попадания в кариозную полость холодной, горячей или грубой пищи. Частицы пищи оказывают механическое действие на истонченное дно полости. С устранением раздражителя, как правило, боль сразу исчезает; никогда не отмечается ее иррадиация.

При осмотре и зондировании определяется глубокая и нередко обширная кариозная полость с большим количеством размягченного дентина. Зонд погружается в размягченные слои дентина на большую глубину, однако сообщения с полостью зуба при этом не выявляется. Зондирование дна кариозной полости болезненно, но боль быстро проходит. Из-за близости пульпы возникает опасность ее вскрытия, поэтому зондирование следует проводить с большой осторожностью. Перкуссия и пальпация по переходной складки в области кариозного зуба безболезненна. Реакция на температурный раздражитель как правило, сопровождается резкой болевой реакцией, исчезающей сразу после устранения раздражителя. Возникающие болевые ощущения являются ответной реакцией пульпы на раздражитель.

Дополнительная диагностика.

1. Рентгенография (прицельный снимок) — Наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали и глубоких слоев дентина, не сообщающегося с полостью зуба.

2. ЭОД: Электровозбудимость пульпы в некоторых точках кариозной полости может понижаться до 7—15 мкА.

Дифференциальная диагностика поверхностного, среднего и глубокого кариеса

— жалобы на боли от раздражителей, быстропроходящие после их устранения;

— кариозная полость не сообщается с полостью зуба;

— термодиагностика: возникает быстропроходящая боль на температурный раздражитель;

— на рентгенограмме: кариозная полость не сообщается с полостью зуба, в периапикальных тканях изменений нет.

Поверхностный кариес

Средний кариес

Глубокий кариес

Кратковременные боли, чаще от химических раздражителей

Чаще протекает бессимптомно, могут быть кратковременные боли от химических, термических и механических раздражителей

Боли кратковременные, чаще от термических, а также химических, механических раздражителей

Безболезненное, шероховатая поверхность зуба

Размягченный дентин, безболезненное, но может быть болезненное по стенкам (дентин-эмалевое соединение)

Размягченный дентин, болезненное по дну кариозной полости

Чаще безболезненна, может быть болезненна в кариозных полостях в пришеечной области

Кратковременная боль, после устранения раздражителя проходящая

Диагностика кариеса зубов

Диагностировать кариес зачастую не представляет сложностей. Гораздо сложнее провести дифференциальную диагностику – определить характер заболевания, тяжесть его протекания, осложнения, выявить пульпит и периодонтит. Трудность заключается в отсутствии достаточного контакта с ребенком, который еще не способен адекватно описать свои ощущения.

Что оценивают во время дифференциальной диагностики

Основой для дифференциальной диагностики становятся объективные показатели состояния ротовой полости юного пациента. Стоматолог проводит обследование, в рамках которого оценивает:

  • локализацию кариозной полости и ее глубину;
  • цвет и консистенцию дентина, пораженного кариесом;
  • состояние дентина, расположенного на дне кариозной полости;
  • слизистую оболочку десен;
  • переходную складку возле зуба.

Технология проведения дифференциальной диагностики

В первую очередь, перед лечением кариеса временных зубов размягченный дентин удаляют шаровидным бором или экскаватором, иначе он затруднит диагностику. Если после этого полость зуба вскроется, на этом этапе уже будет возможно поставить точный диагноз.

  • Если обнаружится кровоточащая пульпа, реагирующая на зондирование, это говорит о бессимптомном хроническом фиброзном пульпите.
  • Если юный пациент не испытывает боли при зондировании сообщения пульповой камеры и кариозной полости, стоматолог может предположить хронический гангренозный пульпит или хронический гранулирующий периодонтит. Такие прогнозы требуют внимательного осмотра десны и переходной складки в районе пораженного зуба.
  • Если на переходной складке обнаружится даже незначительная гиперемия или на десне будет заметен свищевой ход, налицо – бессимптомный периодонтит молочного зуба.

Предварительные манипуляции не позволяют в большинстве случаев провести полноценную дифференциальную диагностику. Поставить точный диагноз можно только после рентгенологического исследования.

Наши преимущества

Ассортимент

Актуальность

Скорость

Качество

Комфорт

Поддержка

Выгода

Скидки

Ранняя диагностика кариеса – одно из главных условий здоровья полости рта, поскольку на начальных этапах заболевание легче и быстрее поддается лечению. Его определение осуществляется стоматологом-терапевтом при профилактических осмотрах с помощью арсенала предназначенных для этого средств.

Аппарат диагностики кариеса: цена

Ранняя диагностика глубокого кариеса, а также поверхностных поражений эмали в фиссурах и на гладких поверхностях зубов осуществляется с помощью аппарата Diagnodent. Его действие основывается на лазерном флуоресцентном анализе – это позволяет обнаружить болезнь даже при видимом здоровье зуба.

В основе эффективности диагностики с помощью аппарата лежит разный уровень флюоресценции здоровой и пораженной тканей. Импульсные световые волны, попадая на ткани зуба, вызывают их флюоресценцию волнами разной длины. Она фиксируется прибором, а информация выводится на дисплей устройства в цифровом значении. Это помогает врачу определить уровень поражения эмали. Кроме того, оценка состояния сопровождается звуковым сигналом.

Основными преимуществами использования аппарата являются:

  • Возможность оценить труднодоступные области, участки деминерализации, фиссурный кариес
  • Безболезненность процедуры диагностики и комфорт пациента
  • Беспроводная технология
  • Возможность применения для диагностики у детей

Такой аппарат для диагностики кариеса фиссур, цена которого сравнительно невысока, является незаменимым устройством в терапевтической стоматологии.

Кариес: диагностика, лечение

Дифференциальная диагностика начального кариеса может быть осуществлена с помощью специальных препаратов:

  • Таблетки для разжевывания
  • Гели
  • Жидкости

Эти средства действуют по единому принципу: попадая на поверхность зуба, красящий пигмент проявляется на его деминерализованных или уже пораженных кариесом участках, что позволяет специалисту оценить размер и локализацию поражения.

Стоит отметить, что большинство средств имеют свойство проявляться на участках эмали с большим количеством зубного налета или зубным камнем, поэтому они могут быть использованы в качестве материала для обучения гигиене полости рта, в том числе у детей: проявившиеся участки с зубными отложениями свидетельствуют о том, что пациент недостаточно тщательно проводит гигиену полости рта.

Основными действующими веществами в зависимости от производителя и формы выпуска могут выступать йодэозин, бриллиантовый зеленый, кислый фуксин. Несмотря на то, что основной задачей таких средств является диагностика среднего кариеса и начальных его этапов, они могут быть полезны при:

  • Визуализации остаточных участков пораженных кариесом тканей после препарирования полости
  • Необходимости четкого разграничения здоровых и пораженных тканей при планировании дальнейшего лечения
  • Распознавании облитерированных каналов корня
  • Обнаружении микротрещин пломбировочного материала, установленного ранее

Роль средств для диагностики кариеса трудно переоценить – известно, что разрушив небольшой участок эмали и проникнув в дентин, кариесу свойственно распространяться в ширину и глубину, образуя большую полость в более мягких тканях зуба. Именно поэтому важно своевременно определить наличие патологического процесса.

Диагностика кариеса зубов

Дифференциальная диагностика при остром пульпите в диффузной стадии

Воспаление пульпы – опасное заболевание, которое может стать причиной потери […]

Диагностика кариеса зубов

Как и когда проводится дифференциальная диагностика при хроническом или фиброзном пульпите

Воспалительный процесс, протекающий в тканях пульпы, провоцирует появление сильных болевых […]

Диагностика кариеса зубов

Дифференциальная диагностика пульпитов: особенности, этапы и задачи

Наряду с кариесом распространенным заболеванием зубов является пульпит, когда разрушению […]

Диагностика кариеса зубов

Как проводится дифференциальная диагностика пульпитов постоянных зубов

Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба, которое провоцирует разрушение […]

Диагностика кариеса зубов

Как проводится диагностика некариозных повреждений тканей зубов

Помимо заболеваний, вызванных микроорганизмами, различают некариозные повреждения зубов, которые вызвано […]

Диагностика кариеса зубов

Методы дифференциальной диагностики некариозных поражений зубов

Некариозными поражениями зубов называют заболевания, при которых происходит повреждение твердых […]

Диагностика кариеса зубов

Методы современной диагностики кариеса зубов

Определить наличие кариозного очага в большинстве случаев легко, так как […]

Диагностика кариеса зубов

Какие методы специальной диагностики кариеса зубов используются в стоматологии?

Главной задачей стоматолога является точное определение причины заболевания и постановка […]

Диагностика кариеса зубов

Особенности дифференциальной диагностики кариеса зубов

Кариес опасен тем, что запущенная форма такого заболевания приводит к […]

Диагностика кариеса зубов

Методы диагностики кариеса зубов

Кариес – самая распространенная проблема, с которой люди всех возрастов […]

  • Назад
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • Вперед
  • г. Москва
    ул. Александры Монаховой, 9
    Ежедневно с 10:00-20:00
  • +7 (495) 489 49-55
  • +7 (929) 555 91-11
  • +7 (929) 555-91-11
  • [email protected]
  • @aliksmapremium_stomatologiya
  • vk.com/aliksma
  • Подольск, ул. Федорова, 19
    Ежедневно с 10:00-20:00
  • +7 (4967) 55-91-11
  • +7 (967)190-40-04
  • +7 (906) 737 77-70
  • [email protected]
  • @aliksma_stomatologiya
  • vk.com/aliksma
  • г. Подольск, ул. Профсоюзная, 4
    Ежедневно с 10:00-20:00
  • +7 (4967) 55-84-55
  • +7 (977)255-84-55
  • +7 (977) 255 84-55
  • [email protected]
  • @aliksmaplus
  • vk.com/aliksma
  • Услуги
  • Прайс-лист
  • Акции
  • Запись на прием
  • О нас
  • Контакты

Уважаемые посетители, филиал находящийся по адресу Подольск, ул. Федорова, 19 не работает с 2.03.22 по 4.03.22 по техническим причинам!
С 5 марта филиал работает в обычном режиме.

Предварительная запись по телефону 8(906)737-77-70

Приносим извинения за доставленные неудобства!

Дифференциальный диагноз кариеса дентина и кариеса цемента (корня) проводят с кариесом эмали поверхностным, некариозными поражениями зубов, осложненным кариесом, болезнями пульпы зуба и периапикальных тканей корня:

  • — кариес эмали поверхностный;
  • — сошлифовывание (абразивный износ), клиновидный дефект;
  • — эрозия зубов;
  • — пульпит (гиперемия, хронический пульпит, хронический язвенный пульпит);
  • — некроз пульпы (гангрены пульпы);
  • — хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема);
  • — периапикальных абсцесс с полостью;
  • — корневая киста.

Начальный кариес эмали на стадии поверхностного и кариес дентина имеют общий признак: кариозную полость. Кариозная полость не сообщается с полостью зуба на всех стадиях развития кариеса. Главное отличие в глубине поражения. Кариес эмали характеризует локализация полости только в пределах эмали и действие раздражителей, как правило, не вызывает болевой реакции. Кариес дентина имеет большую глубину дефекта в эмали и дентине, подтверждаемую при рентгенографии.

Общими признаками кариеса дентина, кариеса цемента (корня) и некариозных поражений зубов, клиновидного дефекта и эрозии эмали являются появление дефекта после прорезывания зубов и скоропроходящая боль от действия раздражителей, или боли нет при хроническом течении кариеса.

Главное отличие от некариозных поражений состоит в форме дефекта и отсутствии деминерализации. Дефект в виде клина и локализация в области оголенных шеек зубов при клиновидном дефекте, дефект в виде круга при эрозии эмали на вестибулярной поверхности зубов. Стенки клиновидного дефекта и эрозии эмали блестящие, отполированные, гладкие, твердые, имеется гиперестезия зуба. Поражение зуба в виде клина характерно для пожилых людей с болезнями паро- донта.

Общими признаками кариеса дентина, кариеса цемента (корня) и названных болезней пульпы и периапикальных тканей зуба являются:

  • — наличие кариозной полости в зубе;
  • — отсутствие острой зубной боли;
  • — безболезненная перкуссия зуба;
  • — безболезненная пальпация окружающих зуб мягких тканей;
  • — дефект в коронке зуба, выявленный при рентгенографии.

Отличие кариеса дентина и кариеса цемента (корня) от пульпита

острого в отсутствии острой беспричинной боли в вечернее или ночное время в течение 1—5 суток, длительной боли от раздражителей. Показатели ЭОМ при пульпите от 6 до 20 мкА.

Отличие кариеса дентина и цемента (корня) от пульпита хронического, некроза (гангрены) пульпы, хронического апикального периодонтита, периапикального абсцесса с полостью, корневой кисты:

  • — простой кариес предшествует осложненному кариесу;
  • — отсутствие в анамнезе острой зубной боли, самопроизвольной, в ночное время, с распространением по ветви тройничного нерва, отсутствие отека мягких тканей при простом кариесе;
  • — отсутствием реактивной зубной боли на действие раздражителей при некрозе пульпы, хроническом апикальном периодонтите, периапикальном абсцессе с полостью, корневой кисте. Полость зуба может быть вскрытой;
  • — серый оттенок зуба при некрозе пульпы;
  • — свищ или рубец от свища на слизистой оболочке в проекции верхушки корня при периапикальном абсцессе с полостью;
  • — показатели ЭОМ при болезнях пульпы зуба в интервале 20— 60 мкА, болезнях периапикальных тканей корня > 100 мкА;
  • — рентгенография. Кариес: кариозная полость в коронке или на шейке зуба, перфорации дна кариозной полости и изменений в периапикальных тканях корня нет. Болезни пульпы зуба: кариозная полость в коронке зуба с перфорацией дна или без перфорации, возможна деформация периодонтальной щели в области верхушки корня. Болезни периапикальных тканей: кариозная полость в коронке зуба с перфорацией дна или без перфорации, деформация и деструкция периодонта в области верхушки корня.

Диагностика кариеса зубов

Специфика поражения зубной эмали на начальных стадиях развития кариеса обуславливает необходимость дифференцирования с другими патологиями, также характеризующимися образованием пятен. К числу подобных заболеваний, в первую очередь, относятся флюороз и гипоплазия. Последняя возникает на фоне проблем с естественным развитием тканей, вызванных определенными аномалиями общего состояния, в том числе инфекциями и нарушением обмена веществ, оказывающими негативное влияние в период формирования структуры зуба. Отличительная особенность кариеса – возможность поражения элементов на любой стадии развития, тогда как при гипоплазии дефекты образуются только на этапе, предшествующем прорезыванию.

Локализация очагов поражения

Характерное расположение пятен при гипоплазии – фронтальная область, вестибулярная часть резцов, а также выпуклые бугорки моляров и премоляров. Кариес, напротив, локализуется преимущественно на контактных участках, во впадинах и фиссурах жевательных единиц. Для патологии первого типа характерна симметричность образования дефектов, располагающихся с обеих сторон, и нередко имеющих идентичную форму и окраску. При кариозном поражении симметрия расположения очагов также прослеживается, однако появление пятен обычно происходит последовательно, в зависимости от степени распространения и нагрузки на участок. При этом цвет и форма проблемных поверхностей могут отличаться.

Стоит также отметить, что для пятен, образующихся в процессе развития кариеса, характерно изменение формы и окраски. Постепенное прогрессирование приводит к образованию дефектов в структуре эмалевого покрытия. Острая начальная стадия, при своевременном назначении курса реминерализации, может быть купирована полностью – участки мелового оттенка исчезают, а к эмали возвращается естественный внешний вид. В случае с гипоплазией речь идет о стабильных и однотипных, не меняющихся пятнах, на месте которых – по мере ослабления организма – может образоваться кариес.

Диагностика кариеса зубов

Гипоплазия

Исследования показывают, что в большинстве случаев патология локализуется на коренных единицах. Молочные элементы ряда подвергаются заболеванию крайне редко – в отличие от кариозного поражения, распространенного в детском возрасте.

Характерная симптоматика пятен при гипоплазии – белесый оттенок, неестественный блеск поверхности, плотность структуры, а также отсутствие выраженных болезненных ощущений во время зондирования. При остром кариесе, находящемся на ранней стадии развития, проблемные сегменты эмали становятся похожи по цвету на мел, имеют матовый тон, шероховаты и восприимчивы к внешнему воздействию. Если патология носит хронический характер – образуются плотные пигментированные участки, нечувствительные к инструментальной диагностике с помощью зонда, и лишенные блеска, свойственного интактной эмали.

В рамках процедуры дифференциальной диагностики, ориентированной на выявление начального кариеса, применяется методика витального окрашивания. Как правило, используется синий метиленовый раствор – состав наносится на предварительно обработанную и очищенную поверхность элементов зубного ряда, выдерживается несколько минут, после чего смывается обычной водой. Кариозные участки, для которых характерна деминерализация и повышенная проницаемость эмали, приобретают характерный окрас, тогда как пятна гипоплазии остаются неизменными внешне.

Флюороз

Одна из разновидностей гипоплазии, проявляющаяся на фоне избыточной концентрации в организме ионов фтора – чаще всего из-за специфического состава употребляемой питьевой воды. Исходя из уровня насыщения, внешние проявления патологии могут быть разными. При флюорозе диагностируются белые, черные и коричневые пятна, дефекты и аплазия эмали. Принцип дифференциальной диагностики в этом случае остается неизменным.

Стоит отметить, что флюороз отличается более высоким минеральным содержанием, из-за чего пораженные единицы характеризуются прочностью и твердостью, и обладают достаточным уровнем сопротивления кислотной среде. Это обуславливает минимальное число случаев, при которых одновременно диагностируются и флюороз, и кариес, тогда как сочетание с гипоплазией считается достаточно распространенным. Патология чаще всего поражает вестибулярную поверхность фронтальных единиц, подвергающихся световому воздействию, а также воздействию вредных микроэлементов. Бляшки при флюорозе крепятся плотно, однако применение технического инструментария и специальных паст помогает удалить пигментированный слой, повторно открыв интактную поверхность эмали, оставшуюся неповрежденной.

Сложно ли диагностировать кариес? Допустим, иногда чёрные точки и пятна на зубах видно, что называется, невооружённым глазом. Но, разумеется, так получается не всегда. Инфекция может развиваться незаметно — в промежутках между зубами, например.

Что, если «прозевать» возникновение болезни, и незамеченная инфекция будет тлеть в организме, постепенно уничтожая зуб… Впрочем, не расстраивайтесь. Сейчас в арсенале стоматолога есть множество эффективных средств диагностики.

Как определяет кариес стоматолог

Данные методы диагностики кариеса являются классическими и не требуют наличия какого-либо сложного оборудования:

  • Жалобы пациента. Естественно, врач поинтересуется – что вас беспокоит. Если что-то такое есть, это будет учтено при дальнейшей диагностике, а также при составлении плана лечения.
  • Осмотр с применением зонда. Зонд – это такая острая штука, которая используется для ощупывания зубов. Если она застревает в зубе, вероятно, там имеется размягчённая эмаль. Значит, скорее всего – это оно, кариес. Чтобы осмотреть внутреннюю сторону зубов, врач использует специальное зеркальце.
  • Шёлковая нить. Применяется для того, чтобы выявить инфекционный процесс в межзубных промежутках. Нитка помещается между зубами, а затем «распиливающими» движениями проводится вдоль подозрительного зуба. Нить порвалась – в промежутке есть острые участки эмали. Это косвенный признак кариеса.

Однако данные способы достаточно субъективны. Очень часто такая диагностика кариеса не выявляет заболевание, хотя оно есть. Кроме того, зонд достаточно острый, при неаккуратном обращении можно поцарапать и травмировать эмаль.

Аппаратная диагностика кариеса

Сейчас существует немало методик диагностики с помощью различных приборов. Самые популярные из них — это:

  • Рентген – первый серьёзный аппарат, который начал использоваться для диагностики кариеса. Все скрытые кариозные полости сразу же становятся видны. Но не всегда. Например, поражения эмали так не определяются, т.к. эмаль очень рентгеноконтрастная, и поражённые области на изображении сливаются со здоровыми.
  • Компьютерная томография — сильно усовершенствованная версия рентгена. Этот аппарат для диагностики кариеса делает множество снимков челюсти с разных сторон. Потом они компонуются в одно цельное 3D изображение. Данный метод гораздо эффективнее обычного рентгена, да и рентгеновского облучения на долю пациента выходит меньше.
  • Трансиллюминация. Зубная коронка просвечивается интенсивным световым потоком. И если смотреть на зуб с другой стороны, кариозные области отбрасывают своеобразную тень. Этот способ диагностики кариеса удобен только для передних зубов.
  • KaVo Diagnodent. Способ диагностики с применением импульсного лазерного излучения. При этом лазерный луч, просвечивая ткани зуба, частично отражается, частично светит дальше. Изменения характеристик отражения фиксируются на дисплее и с помощью звуковых сигналов. Так вот, в поражённых болезнью районах, отражение луча меняется. Это очень объективный способ диагностики.

Как отличить кариес или дифференциальная диагностика

В некоторых случаях кариес можно спутать с некоторыми другими стоматологическими заболеваниями. В этом случае стоматолог проводит дифференциальную (различающую) диагностику.

Диагностика кариеса зубов

Например, средний кариес очень похож на клиновидный дефект, который «прячется» около шейки зуба, но кариесом не является. Глубокий кариес дифференцируют с хроническим фиброзным пульпитом и очаговым пульпитом.

Вся диагностика мира к вашим услугам!

А ведь когда-то даже зондов не существовало! Все клиники, представленные на нашем сайте, оснащены самым передовым оборудованием. Как давно вы были на плановом осмотре у стоматолога? Может вас что-то беспокоит? В любом случае всегда полезно посетить первичную консультацию, которая во всех клиниках бесплатна.

Источники

Обследование стоматологического больного. Основные и дополнительные методы / А. И. Булгакова, А. Ш. Галикеева, И.В. Валеев, Ф. Р. Хисматуллина, Э. дова, К. С. Сафиуллина – Уфа, 2012

Вы попытались загрузить страницу, которой нет на сервере.

Так как страница, которую вы просили, отсутствует, то ничего не получилось.

  1. Информация была удалена с сервера (например, удалили предложение).
  2. Вы по ошибке набрали (или вам прислали) неверный адрес.
  3. Вы пытаетесь сделать что-то плохое. Пожалуйста, не делайте этого.

Что можно сделать:

  1. Нажмите кнопку «назад» вашего браузера. Вернётесь туда, откуда пришли.
  2. Если совсем заблудились — начните заново со стартовой страницы.
  3. Если вы полностью уверены, что страница должна быть, а её всё же нет — напишите в службу поддержки.
  • Сведения об образовательной организации
  • Государственная итоговая аттестация
  • Аккредитация специалиста
  • Абитуриенту
  • Совет молодежи
  • Общежитие
  • Сотрудники
  • Учебно-производственный план подготовки специалистов здравоохранения по дополнительным профессиональным программам
  • Государственное задание
  • Фотогалерея
  • Отчеты директора
  • Противодействие коррупции
  • Содействие трудоустройству обучающихся

Фотогалерея

  • Диагностика кариеса зубов

© 2004–2021 ПИУВ — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Год выпуска: 2006

Автор: В. Ф. Михальченко, Л. И. Рукавишникова, Н. Н. Триголос, А. Н. Попова

Жанр: Стоматология

Формат: DjVu

Качество: OCR

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика кариеса и его осложнений — один из основных разделов терапевтической стоматологии. Ошибки в диагностике могут привести к тяжелым последствиям для больного. Поэтому знание диагностики и умение проводить дифференциальную диагностику кариеса и его осложнений является фундаментом подготовки врача-стоматолога.

В учебниках и учебных пособиях по терапевтической стоматологии подробно описаны клиника, диагностика кариеса, пульпита и периодонтита. Но для лучшего усвоения студентами учебный материал в настоящем пособии предлагается в виде таблиц.

В первой части пособия изложены основные и дополнительные методы диагностики кариеса и его осложнений. Уделено особое внимание диагностике начального кариеса и индивидуального риска возникновения кариеса.

Во втором разделе учебного пособия дана клинико-диагностическая характеристика всех форм кариеса, пульпита и периодонтита в виде таблиц. Также в основной части пособия приведены таблицы по дифференциальной диагностике.

Для проверки усвоения учебного материала в конце учебного пособия помещены клинические ситуации.

Надеемся, что учебное пособие поможет студентам-стоматологам в подготовке к занятиям по терапевтической стоматологии.

Бывают случаи, когда пациент долго откладывает визит к стоматологу, в результате чего теряет зуб. Своевременное обращение к стоматологу позволяет вылечить кариес быстро и без осложнений. Более того, современная оптика, которой оборудована клиника SmileGuru, помогает увидеть кариес зубов на начальной стадии, когда изменения еще незаметны невооруженному взгляду.

На страже вашего здоровья

Причины появления кариеса

Основная причина появления кариеса — патогенная микрофлора полости рта. Неудовлетворительный уход за зубами ведет к образованию на их поверхности мягкого зубного налета. Содержащиеся в нем микроорганизмы выделяют кислоту, которая и оказывает разрушительное влияние на эмаль зубов.

Другие причины возникновения кариеса:

  • плохая резистентность (устойчивость) эмали к возникновению кариеса;
  • сниженные защитные свойства слюны;
  • ослабленный иммунитет;
  • недостаток микроэлементов;
  • отсутствие регулярных профилактических осмотров у стоматолога.

Записаться

Диагностика кариеса зубов

Преимущества лечения кариеса в клинике SmileGuru

В нашей клинике применяются лазерная диагностика кариеса и технология трансиллюминации. В ходе проверки результат появляется на экране, при этом пациенту не нужно проводить рентгенографию.

Такое тщательное обследование позволяет:

  • не пропустить скрытый кариес (под пломбой, под десной);
  • отличить трещину от кариозного очага и назначить правильное лечение.

При этом пациент в режиме реального времени видит повреждения зуба и убеждается в необходимости лечения.

Диагностика кариеса зубов

Виды и стадии кариеса

  • Первая стадия кариеса (в стадии пятна). На поверхности эмали появляется меловидное пятно, которое отчетливо выделяется на общем цветовом фоне зуба. Врач-стоматолог отмечает гладкую поверхность эмали в области пятна при зондировании. Для предотвращения дальнейшего разрушения эмали рекомендуется курс реминерализирующей (восстановительной) терапии.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии появляются такие симптомы, как: реакция на горячее-холодное и кислое-сладкое, шероховатость эмали при зондировании.

Наиболее частые локализации при возникновении поверхностного кариеса: контактные поверхности зубов (где может застревать волокнистая пища), пришеечная область зуба (в этой зоне часто скапливается налет), борозды (фиссуры) на жевательных зубах.

Диагностика кариеса зубов

  • Средний кариес. Без лечения поверхностный кариес переходит в средний, сопровождающийся поражением более глубокого слоя зуба (дентина). Болезненные симптомы нарастают, появляются нередко без раздражителя. Очаг становится более глубоким, образуя весьма заметную кариозную полость.
  • Глубокий кариес. Кариозная полость увеличивается, усиливается боль. Глубокая стадия кариеса протекает со стремительной дегенерацией пульпы (сосудисто-нервный пучок). На этом этапе осложненный кариес приводит к удалению нерва (депульпация). Поэтому при обращении за помощью на стадии глубокого кариеса нужно учитывать, сколько стоит лечение осложнений: удаление нерва, чистка кариозных полостей, пломбирование.

Записаться

Рассчитывая, сколько стоит лечение кариеса одного зуба, врач оценивает объем кариозных повреждений, наличие осложнений. Самые низкие цены —при начальном этапе кариеса.

Осложнения кариеса зубов

Бактерии могут вызывать не только кариес, но и самые разные осложнения:

  • пульпит;
  • гранулему;
  • периодонтит;
  • воспаления десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • быстрое образование зубного налета;
  • снижение функций иммунной системы;
  • инфекционные заболевания слизистых, носа, горла.

Диагностика кариеса зубов

Пациентам, часто страдающим от симптомов ОРВИ, нужно лечить не только кашель или насморк, но и обратиться за помощью в стоматологию для санации полости рта, удаления налета, лечения кариеса. Кроме того, современные исследования подтверждают, что патогенные бактерии полости рта могут провоцировать такие опасные состояния, как эндокардит, гастрит и пневмония.

Диагностика кариеса в Москве

На начальном этапе кариес обнаруживается во время профилактического осмотра у стоматолога. Дифференциальная диагностика кариеса и его возможных осложнений подразумевает не только клинический осмотр, но и использование рентгенологических методов исследования.

Диагностика кариеса зубов

Лечение кариеса в Москве

Лечение кариеса, кроме стадии пятна, включает очищение кариозной полости с помощью бормашины. Затем проводится пломбирование. Пломбировочный состав может отличаться по цене и качеству:

  • цвет;
  • функциональность;
  • долговечность. Записаться

В клинике SmileGuru устанавливаются высокоэстетичные и прочные пломбы Эстелайт Астерия. Чуть выше будет стоимость лечения передних зубов, так как в зоне улыбки всегда проводится художественная реставрация, обеспечивающая естественный вид зубов.

Врачи клиники SmileGuru занимаются лечением кариеса даже при возникших осложнениях. Специалисты используют все современные средства, чтобы максимально сохранить здоровые ткани зубов и красоту улыбки пациента. Цена лечения — от 3 800 рублей.

Презентация была опубликована год назад пользователемИрина Баскакова

Похожие презентации

Презентация на тему: » Глубокий кариес: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика Баскакова И.В. – доцент кафедры терапевтической стоматологии Начать курс.» — Транскрипт:

1 Глубокий кариес: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика Баскакова И.В. – доцент кафедры терапевтической стоматологии Начать курс

2 01 Перечислить основные клинические признаки глубокого кариеса По итогам лекции Вы будете способны: 02 Различать глубокий кариес по характеру течения 03 Проводить дифференциальную диагностику глубокого кариеса 04 Избегать ошибок на этапах диагностики и дифференциальной диагностики глубокого кариеса в ходе дальнейшей клинической практики

3 ГЛАВА 1 Сaris profunda Кариес дентина Глубокий кариес ! Глубокий кариес – это заболевание твердых тканей зуба, при котором до развития пульпита остался один шаг! ВАЖНО уметь правильно диагностировать глубокий кариес, определить особенности течения, провести дифференциальную диагностику в полном объеме, чтобы не пропустить более сложное заболевание (например, пульпит или периодонтит)

4 Никогда не обнадеживайте пациента фразой, что Вы сможете завершить лечение кариеса в одно посещение, пока не завершите процесс препарирования кариозной полости и не оцените глубину кариозной полости и характер течения кариозного процесса. Лечение быстро прогрессирующего глубоко кариеса может потребовать двух посещений! Особенности Входное отверстие в кариозную полость, как правило, значительно меньше истинных размеров кариозной полости. Это связано с тем, что скорость деминерализации дентина опережает скорость деминерализации эмали. Особенности Быстро прогрессирующий глубокий кариес характеризуется прогрессирующей деминерализацией твердых тканей зуба, нависающими, меловидно измененными краями эмали, большим количеством светлого, размягченного дентина. Особенности Быстро прогрессирующий глубокий кариес ГЛАВА 1

5 Как правило, быстро прогрессирующие кариес чаще выявляется у людей, не соблюдающих гигиену полости рта и у лиц, страдающих хроническими системными заболеваниями, о которых они даже могут и не подозревать (железо-дефицитная анемия, патология щитовидной железы и т.д.) Данные анамнеза жизни Будут зависеть от локализации кариозной полости. Например, при локализации кариозной полости на контактной поверхности, пациент довольно длительное время не обнаруживает кариозную полость, пока не произойдет скол эмали, не имеющей под собой дентина. Данные анамнеза заболевания Пациенты предъявляют жалобы на кратковременную боль от температурных и механических раздражителей, быстро проходящую после устранения раздражителя. Жалобы пациента Быстро прогрессирующий глубокий кариес ГЛАВА 1

6 Замените этот текст информацией по теме вашего курса. Вы можете заменить фотографии и добавить к ним гиперссылки на другие слайды. Перкуссия Замените этот текст информацией по теме вашего курса. Вы можете заменить фотографии и добавить к ним гиперссылки на другие слайды. Зондирование Замените этот текст информацией по теме вашего курса. Вы можете заменить фотографии и добавить к ним гиперссылки на другие слайды. Результат визуального осмотра Быстро прогрессирующий глубокий кариес — осмотр Г

7 Перкуссия безболезненная Перкуссия При быстро прогрессирующей глубоком кариозная полость заполнена светлым размягченным дентином. Дно кариозной полости светлое, рыхлое, иногда просвечивает пульповая камера. Зондирование болезненное по дну кариозной полости. Зондирование Кариозная полость имеет узкое входное отверстие, ее относительно легко обнаружить, если она локализуется непосредственно на жевательной поверхности, в пришеечной области, либо на контактной поверхности, если уже произошел скол эмали, оставшейся без подлежащего дентина Результат визуального осмотра Быстро прогрессирующий глубокий кариес ГЛАВА 1

8 XR исследование Показатели электро- одонтометрии при быстро прогрессирующем кариесе могут достигать мкА ЭОД При быстро прогрессирующем глубоком кариесе зуб реагирует на холод кратковременной болью, быстро проходящей после устранения раздражителя. Реакция на температурные раздражители Быстро прогрессирующий глубокий кариес ГЛАВА 1 На рентгенограмме выявляется дефект коронки зуба в пределах околопульпарного дентина. Конфигурация периодонтальной щели не изменена. Рентгенологическое исследование показано при скрытых кариозных полостях

9 При беглом визуальном осмотре можно не заметить быстро прогрессирующий глубокий кариес, локализующийся, например, на контактной поверхности, ниже уровня экватора зуба или не придать должного значения масштабам развития кариозного процесса. Поэтому подобные кариозный полости часто становится причиной развития острого или хронического пульпита. Обычный визуальный осмотр

10 С помощью современного диагностического прибора DiagnoCam в режиме реального времени на экране монитора врач видит пораженные участки зуба, которые не всегда видны невооруженным взглядом. В основе метода лежит трансиллюминация — осмотр в проходящем свете. Зуб просвечивают светом определенный длины волны, а цифровая камера встроенная в прибор, передает изображение на экран монитора. Аппарат DIAGNOcam

11 Возможно выявить скрытые кариозные полости и при рентгенологическом исследовании. Это особенно актуально для кариозных полостей по 2 и 3 классам по Блэку. Рентгенологическое исследование

12 Дифференциальная диагностика быстро прогрессирующего глубокого кариеса – изучите сходства и различия заболеваний и заполните таблицу! Это задание 1 Острый очаговый пульпит Хронический фиброзный пульпит Средний кариес Быстро прогрессирующий глубокий кариес

13 Могут полностью отсутствовать, из-за наличия мощного слоя заместительного дентина. Дисфкомфорт, связанный с попаданием пищи в кариозную полость. Либо слабо выраженная кратковременная реакция на холод (в редких случаях). Препарирование таких кариозных полостей может быть практически безболезненным. Жалоба Широкое входное отверстие в кариозную полость. Отсутствие нависающих краев эмали. Может наблюдаться также и в зубах, в которых ранее находились лечебные прокладки и пломбы. Особенности Деминерализация твердых тканей зуба протекает медленно. Высока функция пульпы в отношении синтеза заместительного (третичного) дентина. Особенности Медленно прогрессирующий глубокий кариес

14 Перкуссия безболезненная, поскольку верхушечный периодонт не заинтересован в патологическом процессе. Зондирование Дно кариозной полости выполнено плотным блестящим пигментированным дентином. В некоторых случаях зонд даже может скользить по дну кариозной полости (после препарирования). Зондирование по дну кариозной полости слабо болезненное или практически безболезненное. Визуальный осмотр При осмотре зуба выявляется кариозная полость с широким входным отверстием, практически без нависающих краев эмали, в пределах околопульпарного дентина. Размягченный дентин пигментированный, может сниматься пластами при помощи экскаватора Заголовок 1 Медленно прогрессирующий глубокий кариес ГЛАВА 1

15 Результат рентгенологического исследования аналогичен таковому при быстро прогрессирующему кариесу. XR Показатели ЭОД могут оставаться в пределах нормы ЭОД Реакция зуба на холод при медленно прогрессирующем глубоком кариесе может практически отсутствовать либо быть очень незначительной и быстро проходящей. Холодовой тест Медленно прогрессирующий глубокий кариес ГЛАВА 1

16 Дифференциальная диагностика медленно прогрессирующего глубокого кариеса – изучите сходства и различия заболеваний и заполните таблицу! Это задание 2 Хронический гангренозный пульпит Хронический периодонтит Средний кариес Медленно прогрессирующий глубокий кариес

Средний кариес. При среднем кариесе больные могут не предъявлять жалоб, но иногда боль возникает от воздействия механических, химических, термических раздражителей, которые быстро проходят после устранения раздражителя.

При этой форме кариозного процесса целостность эмалево-дентинного соединения нарушается, однако под полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой дентина. При осмотре зуба обнаруживается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым, пигментированным дентином, что определяется при зондировании. При наличии размягчённого дентина в фиссуре зонд задерживается, застревает в ней. При хроническом течении кариеса при зондировании выявляется плотное дно и стенки полости, широкое входное отверстие. При остротекущей форме кариеса — обилие размягчённого дентина на стенках и дне полости, подрытые, острые и хрупкие края. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Пульпа зуба реагирует на силу тока 2-6мкА.

Средний кариес дифференцируют с клиновидным дефектом, который локализуется у шейки зуба, имеет плотные стенки и характерную форму клина, протекает бессимптомно; с хроническим верхушечным периодонтитом, который может протекать также бессимптомно, как и средний кариес: отсутствие болевых ощущений при зондировании по эмалево-дентинной границе, отсутствие реакции на температурные и химические раздражители. Препарирование зуба при среднем кариесе болезненно, а при периодонтите нет, так как пульпа некротизирована. Пульпа зуба при среднем кариесе реагирует на силу тока 2-6мкА, а при периодонтите — на ток силой более 100мкА. На рентгенограмме при хроническом верхушечном периодонтите обнаруживается равномерное расширение периодонтальной щели, деструктивные изменения в костной ткани в области проекции верхушки корня.

При среднем хроническом кариесе лечение ограничивают оперативно воостановительной работой с последующим пломбированием. При среднем остром кариесе добавляют реминерализующую терапию. При острейшем течении среднего кариеса добавляют патогенетическое лечение.

Лечение среднего кариеса сводится к соблюдению общих принципов и этапов препарирования и пломбирования.

Общие этапы препарирования и пломбирования зубов

1. Обезболивание: инфильтрационная, проводниковая, интралигаментарная анестезия, электрообезболивание, друк-анестезия; по показаниям — масочный, эндотрахеальный, внутривенный наркоз.

2. Раскрытие кариозной полости: удаление нависающих краёв эмали, не имеющей опоры на дентин, применяется шаровидный или фиссурный боры малых размеров.

3. Расширение кариозной полости: расширяется борами больших размеров, удаление размягчённого и пигментированного дентина, боры, экскаватор (для удаления размягчённого дентина); критерий — светлый, твёрдый дентин; исключение — пигментированный, крепитирующий дентин на дне кариозной полости при глубоком кариесе.

4. Некрэктомия: это окончательное удаление поражённых тканей эмали и дентина. Целесообразно использовать шаровидные и фиссурные боры.

5. Формирование кариозной полости: это создание наилучших условий для фиксации пломбировочного материала.

Существуют общие принципы формирования кариозной полости, а именно:

§ Стенки кариозной полости должны быть отвесными и плотными;

§ Дно — плоское и крепитирующее при зондировании;

§ Угол между стенками и дном сформированной полости должен составлять 90°;

§ Сформированная полость может иметь самую разнообразную конфигурацию: треугольную, прямоугольную, гантелеобразную и т.д.

§ Любая сформированная кариозная полость должна иметь оптимальное количество ретенционных удерживающих пунктов, которые обеспечивали бы пломбе наилучшую фиксацию;

§ Препарирование всех полостей должно вестись с соблюдением принципа биологической целесообразности;

6. Финирование: сглаживание краёв эмали; производится алмазным или фиссурным борами на всю глубину эмали под углом 45° по всему периметру кариозной полости. Полученный скос (фальц) предохраняет пломбу от смещения при жевательном давлении.

7. Медикаментозная обработка кариозной полости: производится тёплыми физиологическими антисептиками — 0,02% раствором фурацилина, 0,05% раствором этакридина лактата, 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, 0,5% раствором димексида, 0,05% раствором новокаина с ферментами. Затем полость тщательно высушивают. Оптимальное высушивание тёплым воздухом. Если нет тёплого воздуха, то сначала полость обрабатывают спиртом, а затем эфиром. Сейчас практическая стоматология обеспечена многофункциональными медикаментозными средствами, удаляющими «смазанный слой», обеспечивающие для последующего пломбирования идеальную адгезию, и для корневых, и для коронковых пломб: препараты на основе ЭДТА (этилен-диаминтетрауксусной кислоты) — Canal plus и Largal ultra фирмы Septodont, Styptic и Netispad фирмы «Spad».

8. Наложение изолирующей прокладки: чаще используется стеклоиономерные цементы, в крайнем случае, фосфатцементы. Цель — изолировать дентин и пульпу от токсических веществ, содержащихся в некоторых пломбировочных материалах, создать преграду для тепло и хладопроводности пломбы (особенно из амальгамы), повысить адгезивность слабоадгезивных пломбировочных материалов, создать дополнительные точки фиксации для постоянного пломбировочного материала на дне кариозной полости.

9. Наложение постоянной пломбы: для этого полость должна быть идеально высушена, выбор пломбировочного материала должен проводиться со знанием физико-химических свойств каждого из них, пломба должна быть округлой, полностью восстанавливать анатомическую форму зуба, иметь микроконтакт с рядом стоящим зубов, пломбировочный материал должен в полной мере имитировать цвет и прозрачность эмали зуба, для пломбирования полостей по 2-4 класса Блека обязательно применение матриц-колпачков или целлулоидных пластинок, которые позволяют избежать нависания пломбы и попадания пломбировочного материала в межзубной промежуток и в десневой желобок.

10. Шлифование и пломбирование пломбы: металлические пломбы из амальгамы и галлодента-М шлифуются и полируются через 24 часа (в следующее посещение) после полного отвердения пломбы. Шлифовку производят финирами, а полировку — полирами. Пломбы из композитных пломбировочных материалов шлифуют алмазными борами, боковые поверхности — штрипсами, полируют — щёточками с полипастом, резиновыми кругами и чашечками. Пластмассовые пломбы шлифуют бумажными дисками с карборундовым абразивом, боковые поверхности — штрипсами, полируются — фетровыми вальцами или щёточками с полипастом.

Общая патогенетическая терапия

Необходимо отметить, что острое и острейшее течение кариеса зубов в большинстве случаев наблюдается у больных с выраженным угнетением неспецифической резистентности организма. У таких больных традиционное лечение кариеса зубов, основанное на пломбировании кариозных дефектов, часто оказывается недостаточно эффективным.

В таких случаях назначают препараты, повышающие иммунный тонус организма. Внутрь назначают нуклеинат натрия по 0,2 гр. 2 раза в день в течение 20 дней. Повышает эффективность неоперативного лечения начального кариеса применение эротага калия 0,5 гр. 3 раза в день в течение 15 дней. При остром кариесе зубов назначают пентоксил — 0,2 гр. 3 раза в день в течение 15 дней. Эффективно применение стимуляторов ЦНК (женьшень, золотой корень, левзея, элеуторококк). Гормональные препараты — нероболил, ретаболил. Витамин С, В, Вб, аскорбиновая кислота — 0,1-0,2 гр., пиридоксин- 0,05-0,1 3 раза в день. Ретинол, диета с введением белка на 1,5 гр. на кг. Внутрь — соли Са и Р, глицерофосфат — 0,5 гр. 3 раза в день, вместе с витамином В; Вб,-4-бмг ежедневно в течение 12-18 месяцев. УФО — облучение по 0,5 биодозы №20 (в зимнее время).

Диагностика кариеса зубов

Кариес эмали — начальная стадия кариозного процесса, который постепенно формируется под слоем зубного налета. Если вовремя не выявить патологию, заболевание довольно быстро разовьется в более серьезные формы и в конечном итоге может привести к разрушению зуба. В статье Startsmile мы разберем, как можно диагностировать и вылечить кариес на эмали, а также узнаем способы его профилактики.

Содержание статьи

  • Кариес эмали, дентина, цемента
  • Клиника и диагностика кариеса эмали
  • Лечение кариеса эмали
  • Эффективность неинвазивных методов лечения
  • Профилактика

Кариес эмали, дентина, цемента

В стоматологии существует несколько классификаций кариеса в зависимости от пораженного участка, степени активности заболевания и глубины поражения. Общепринятой и наиболее популярной считается классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно ей заболевание делится на:

  • кариес эмали — поверхностный кариес зубной ткани;
  • кариес дентина — поражение ткани зуба под эмалью;
  • кариес цемента — прикорневое поражение, возникшее после оголения зубного корня.

Если приостановить кариес на эмали зуба можно неинвазивными или малоинвазивными методами, то вылечить более поздние стадии без операционного вмешательства уже не получится.

Диагностика кариеса зубов

Клиника и диагностика кариеса эмали

Сложность диагностики начального кариеса эмали в стадии пятна заключается в том, что пациент не испытывает никакого дискомфорта — зуб нормально реагирует на смену температур, сладкую, кислую и соленую пищу и только в редких случаях, например, если кариес эмали развивается в области чувствительной шейки зуба, возможны слабовыраженные неприятные ощущения. Визуально кариес эмали может проявляться как белое пятно или небольшая полость. Зубная поверхность на пораженном участке может стать слегка шероховатой.

Один из самых коварных клинических случаев кариеса эмали — это поражения в межзубных промежутках. Поскольку эта область скрыта от глаз, выявить патологию часто удается только на более поздней стадии.

Усложняет диагностику кариеса эмали то, что не всегда нарушение эмали зуба — это кариес. Схожие симптомы имеют флюороз, эрозия, стирание эмали и гипоплазия. К примеру, и флюороз, и гипоплазия сопровождаются белыми пятнами или шероховатостями на эмали.

Виды диагностики

  1. Визуальный осмотр в клинике с применением высушивания — это позволяет обнаружить шероховатую поверхность на гладкой эмали.
  2. Диагностика кариеса на эмали зуба с использованием красителей: быстрый и простой способ выявить, развивается ли у пациента кариес — или это всего лишь пигментация. Дело в том, что при начальном кариесе в эмали происходит размягчение тканей, и если поражение имеет кариозный характер, краситель легко проникнет в пораженную ткань и окрасит ее. При флюорозе или гипоплазии окрашивания не произойдет.
  3. Люминесцентная диагностика: воздействие на зубы специальными ультрафиолетовыми лампами, в процессе которого здоровая ткань начинает светиться голубоватым или зеленоватым светом, а на пораженной кариозными бактериями области подобный эффект отсутствует. Метод довольно точный, но дорогостоящий.

Диагностика кариеса зубов

Лечение кариеса эмали

Лечение кариеса эмали может проводиться несколькими методиками: как с использованием препарирования, так и без него. Общий перечень мероприятий при лечении кариеса эмали:

  • гигиена полости рта с использованием фторсодержащей пасты
  • реминерализация
  • герметизация
  • прием специальных препаратов для укрепления зубов
  • препарирование и пломбирование зуба.

Последний пункт применяется, когда на эмали образовалась выраженная шероховатость или небольшая полость: в этой ситуации по-другому уже не обойтись.

Инвазивные методы лечения кариеса зубной эмали

  • Обычное пломбирование: при этом препарирование проходит довольно быстро и без обезболивания, получившуюся полость обрабатывают и заполняют композитным материалом.
  • Пломбирование труднодоступных мест: проводится, если получить доступ к пораженной ткани иным способом невозможно (например, между зубами). Для этого небольшую часть здоровой ткани приходится удалить, только после этого специалист сможет приступить непосредственно к удалению кариозного очага и запломбировать полученную полость.

В ряде случаев специалист может предложить загерметизировать фиссуры — естественные бороздки на зубах, чтобы предотвратить скопление остатков пищи и снизить вероятность развития кариозных бактерий. Это достаточно эффективный способ профилактики заболевания.

Эффективность неинвазивных методов лечения

Если ущерб, нанесенный зубу, несущественный, а эмаль достаточно плотная, лечение кариеса эмали в стадии белого пятна можно провести без препарирования и пломбирования. В этом случае пораженную область шлифуют и полируют, что позволяет избежать повторного развития заболевания. После этого зуб локально фторируют, и начинается процесс восстановления эмали изнутри. Такой метод лечения называется реминерализацией. Фторирование можно провести и в домашних условиях — с использованием специальных препаратов — но только после консультации с врачом.

Также к современным методикам неинвазивного лечения кариеса эмали относятся: химико-механическая обработка (инфильтрация), воздушно-абразивная обработка и лечение озоном. Все эти способы позволяют обойтись без бормашины и провести лечение практически без дискомфорта для пациента. При этом по максимуму удается сохранить здоровые ткани зуба — микротвердость эмали при кариесе эмали нарушается, а все перечисленные способы позволяют воздействовать только на размягченную ткань, не затронув здоровые части зуба.

Независимо от выбранной методики, чтобы лечение кариеса зубной эмали было эффективным и заболевание не возобновилось, важно участие самого пациента. Только добросовестный подход к гигиене поможет сохранить здоровье полости рта.

Профилактика

Поскольку кариес зубной эмали развивается в результате скопления на зубах налета и камня, снизить риск развития болезни можно только благодаря правильному уходу за полостью рта и регулярному посещению стоматолога для проведения профессиональной чистки и диагностики. Вот несколько способов в разы снизить вероятность образования кариеса:

тщательная ежедневная гигиена полости рта с использованием щетки, флосса и фторсодержащей пасты;

применение ополаскивателя после каждого приема пищи;

сокращение количества перекусов, снижение количества сладостей в рационе;

посещение стоматолога для проведения диагностики кариеса эмали, профессиональной гигиены и, если необходимо, фторирования эмали.

Презентация на тему Презентация на тему Дифференциальная диагностика кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 74 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

  • Главная
  • Медицина
  • Дифференциальная диагностика кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов

Слайды и текст этой презентации

Диагностика кариеса зубов

Дифференциальная диагностика кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов

Лектор: доцент кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИДПО Шамсиев М.Р.

Диагностика кариеса зубов

I. Клиническая, топографическая.
ІІ. По локализации.
ІІІ. По течению.
ІV. По интенсивности поражения.
V. Анатомическая классификация (ВОЗ, МКБ-10).
VІ. По наличию осложнений.

Диагностика кариеса зубов

Диагностика кариеса зубов

Начальный кариес (кариес в стадии пятна);
Поверхностный кариес;
Средний кариес;
Глубокий кариес.

Диагностика кариеса зубов

Диагностика кариеса зубов

Классификация по локализации:

Фиссурный кариес.
Контактный (апроксимальный) кариес.
Пришеечный (цервикальный) кариес.
Циркулярный (кольцевой) кариес.

Диагностика кариеса зубов

Классификация по локализации:

Диагностика кариеса зубов

Анатомическая классификация (ВОЗ):

Кариес эмали.
Кариес дентина.
Кариес цемента.

Диагностика кариеса зубов

Диагностика кариеса зубов

Классификация кариеса МКБ-10

К02.0 Кариес эмали
К02.1 Кариес дентина
К02.2 Кариес цемента
К02.3 Приостановившейся кариес зубов
К.02.3 Одонтоклазия Детская меланодентия Меланодонтоклазия
К02.8 Другой кариес зубов
К02.9 Кариес зубов неуточнённый

Диагностика кариеса зубов

Классификация кариозных полостей по Блеку

1 класс – полости, расположенные в области фиссур и естественных углублений (например, слепая ямка верхних латеральных резцов);
2 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров;
3 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края;
4 класс – полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением углов и режущего края коронки;
5 класс – полости на губных, щёчных и язычных поверхностях, расположенных в придесневой части коронки.
В последнее время выделяют 6 класс, который не описал Блек, это полости, расположенные на буграх моляров и премоляров и на режущем крае резцов и клыков

Кариес и его осложнения относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Правильная диагностика этих нозологических форм позволяет не только лечить больного в короткие сроки, но и проводить профилактику осложнений. Ошибки в диагностике ведут к ошибкам в выборе метода лечения. Диагностика заболеваний является сложной и ответственной частью клинической деятельности врача.
Учебное пособие составлено для студентов III-V курсов стоматологического факультета и рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальности 040400 — Стоматология.

ПРЕДИСЛОВИЕ
Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика кариеса и его осложнений — один из основных разделов терапевтической стоматологии. Ошибки в диагностике могут привести к тяжелым последствиям для больного. Поэтому знание диагностики и умение проводить дифференциальную диагностику кариеса и его осложнений является фундаментом подготовки врача-стоматолога.
В учебниках и учебных пособиях по терапевтической стоматологии подробно описаны клиника, диагностика кариеса, пульпита и периодонтита. Но для лучшего усвоения студентами учебный материал в настоящем пособии предлагается в виде таблиц.
В первой части пособия изложены основные и дополнительные методы диагностики кариеса и его осложнений. Уделено особое внимание диагностике начального кариеса и индивидуального риска возникновения кариеса.
Во втором разделе учебного пособия дана клинико-диагностическая характеристика всех форм кариеса, пульпита и периодонтита в виде таблиц. Также в основной части пособия приведены таблицы по дифференциальной диагностике.
Для проверки усвоения учебного материала в конце учебного пособия помещены клинические ситуации.
Надеемся, что учебное пособие поможет студентам-стоматологам в подготовке к занятиям по терапевтической стоматологии.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1.0. Методы диагностики кариеса и его осложнений
2.0. Клинико-диагностическая характеристика кариеса и его осложнений
2.1. Клинико-диагностическая характеристика кариеса
2.2. Клинико-диагностическая характеристика пульпита
2.3. Клинико-диагностическая характеристика верхушечного периодонтита
3.0. Дифференциальная диагностика кариеса и его осложнений
3.1. Дифференциальная диагностика кариеса
3.1.1. Дифференциальная диагностика начального кариеса
3.1.2. Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса
3.1.3. Дифференциальная диагностика среднего кариеса
3.1.4. Дифференциальная диагностика глубокого кариеса
3.2. Дифференциальная диагностика пульпита
3.2.1. Дифференциальная диагностика острого пульпита
3.2.2. Дифференциальная диагностика ретроградного пульпита
3.2.3. Дифференциальная диагностика хронического пульпита
3.3. Дифференциальная диагностика периодонтита
3.3.1. Дифференциальная диагностика острых форм периодонтита
3.3.2. Дифференциальная диагностика хронических форм периодонтита
Ситуационные задачи

Диагностика кариеса в г. Краснодар: современные технологии в руках опытных стоматологов

Ранняя диагностика поверхностного кариеса – лучший способ сохранить целостность зуба. Вовремя обнаруженное пятно на эмали позволяет стоматологу обойтись без бормашины, а цена диагностики зубов для пациента многократно себя оправдывает экономией на дальнейшем лечении.

Методы диагностики начального кариеса

Начальный кариес редко имеет выраженные признаки. Визуальный осмотр — стандартная процедура, которую дантист проводит на каждом приеме с помощью стоматологического зеркала и зонда, не всегда выявляет очаги деминерализации в труднодоступных зонах. Снимки подозрительных зубов позволяют найти скрытые кариозные полости, но в начальной стадии заболевания рентген практически бесполезен.

Стоматологи применяют ряд диагностических методов, чтобы своевременно выявить места с ослабленной эмалью:

  1. Высушивание. Очищенный от налета зуб изолируют от слюны и обдувают воздухом. На высушенной эмали пятна становятся заметными, поскольку выглядят матовыми на фоне окружающих глянцевых тканей. При зондировании обнаруженного пятна определяется шероховатая поверхность.
  2. Витальное окрашивание. Метод основан на повышенной проницаемости эмали, пораженной кариесом. Ватный тампон, смоченный раствором красящего препарата, на несколько минут помещают на очищенную поверхность зуба. Краситель проникает и окрашивает деминерализованную ткань, но не изменяет цвет здоровой.
  3. Колориметрический тест. При поочередном полоскании рта растворами глюкозы и метиленового красного участки эмали с повышенной кислотностью окрашиваются в желтый цвет.
  4. Трансиллюминация. При помощи оптоволоконной лампы зубы просвечивают ярким световым потоком. Кариозные полости и трещины в эмали визуализируются как темные пятна.
  5. Лазерная диагностика. Этот метод выявляет деминерализованные очаги на труднодоступных для визуального исследования участках. Поверхность зуба сканируют лазерным лучом длиной 0,64 нм. Прибор фиксирует и анализирует отраженные волны: световые импульсы, прошедшие через кариозное образование, возвращаются в измененном виде. В случае «тревоги» возникает звуковой сигнал.

Дифференциальная диагностика и лечение зубов при кариесе

Эффективные методы диагностики позволяют найти малейшие повреждения эмали, но не каждое из них — кариес. Его следует дифференцировать от других стоматологических заболеваний:

  • поверхностный – от гипоплазии эмали, флюороза;
  • средний – от глубокого кариеса и фиброзного периодонтита;
  • глубокий – от среднего кариеса, очагового острого пульпита, фиброзной и гангренозной форм хронического пульпита.

Симптомы кариеса перекликаются с признаками других патологий, а в начальной стадии могут отсутствовать вовсе. Даже опытные стоматологи не застрахованы от трудностей в правильной постановке диагноза. А ведь от этого зависит план лечения и, в конечном итоге, – величина финансовых затрат пациента. Там, где врач сомневается с заключением, не обойтись без современного диагностического оборудования.

Диагностика кариеса зубов в клинике лазерной стоматологии

В распоряжении специалистов Первой профессорской клиники лазерной стоматологии – передовое оборудование для диагностики кариеса зубов и лечения:

  • дентомикроскоп с 40-кратным увеличением;
  • радиовизиограф, выводящий на монитор компьютера и анализирующий рентгеновские снимки;
  • лазерный спектроскоп, подающий сигнал при обнаружении подозрительных участков эмали.

С помощью этих приборов стоматологи безошибочно определяют кариес на любой стадии, включая скрытый. Даже если пациент не предъявляет жалоб, и зубы выглядят вполне здоровыми, аппаратное обследование способно выявить проблемы, недоступные традиционным методам диагностики.

Запишитесь на профилактический прием в нашу клинику, и вы получите:

  • полную стоматологическую диагностику;
  • при обнаружении дефектов – план терапии;
  • предварительный расчет стоимости лечения.

Своевременная диагностика кариеса является залогом его эффективного лечения с минимальным препарированием тканей. Если заболевание развилось далее стадии белого пятна, то потребуется использование бормашины и пломбирование образовавшейся полости. Достаточно часто визуальная диагностика кариеса невозможна, например, если процесс протекает на стыке боковых поверхностей зубов, в пришеечной зоне. В таком случае пациент обращается к врачу уже того, когда проблема усугубилась до среднего или глубокого кариеса.

Диагностика кариеса аппаратом Диагнокам

Много лет единственным способом обнаружить кариозную полость был рентгенологический снимок. Однако современная стоматология предлагает прогрессивную альтернативу — аппарат DIAGNOcam. Принцип его работы основан на способности зубной эмали пропускать инфракрасное излучение по аналогии со стеклом. При этом кариозные полости свет поглощают, что и позволяет оценить их локализацию, размеры и глубину. Диагнокам делает видимым даже вторичный кариес.

Аппарат дает возможность визуализации — изображения выводятся на экран в режиме реального времени, благодаря чему врач может интерпретировать их, продемонстрировать проблему пациенту. Такое обследование занимает минимум времени, не придется ожидать готовности снимка. Устройство подходит для диагностики кариеса у пациентов любого возраста, для временных и постоянных зубов. Отсутствие рентгеновской нагрузки делает доступной такую диагностику, в том числе для детей, беременных женщин и пациентов, которым противопоказаны стандартные снимки.

Стоматологическая клиника «Сити Смайл» в Москве предлагает своим пациентам самые прогрессивные технологии, в том числе диагностику кариеса аппаратом DIAGNOcam. Это самый комфортный и безопасный на сегодня способ обнаружить любую стадию кариозного процесса у детей и взрослых.

Как добраться на машине: Проложить маршрут

Как добраться пешком или на общественном транспорте:

  • от ст. метро «Речной вокзал» автобус или маршрутное такси № 342;
  • от ст. метро «Планерная» троллейбус № 203 или маршрутное такси №469;
  • от ст.метро «Тушинская» маршрутное такси №326;
  • от ж/д станции Химки: любой транспорт до метро, МЕГИ или в сторону Новых Химок;
  • из Старых Химок: Троллейбус № 1, 203, Автобус № 1, 3, 342;

Клинические формы кариеса. Методы диагностики кариеса. Образование кариозной полости, дифференциальный диагноз. Эрозии твердых тканей: отличительные клинические особенности. Метод определения активности кариеса по Nikiforuk. Скорость развития кариеса.

Диагностика кариеса
Используйте данную ссылку, чтобы на вашей странице в социальной сети сообщить о найденной полезной информации или поделиться с посетителями вашего сайта (блога). Или кликните по кнопке

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

1. Лечение среднего кариеса молочных зубов
Кариес — заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию повреждения и полости в нем. Классификация видов кариеса по глубине поражения. Лечение среднего кариеса. Препарирование кариозной полости. Пломбировочные материалы. Обработка полости рта.
презентация [378,1 K], добавлена 20.06.2013

2. Образование зубного налета и зубного кариеса
Анатомические части зуба, его форма и строение. Процесс деминерализации (разрушения) твердых тканей, начальная стадия кариеса, роль зубного налета в развитии кариеса. Профилактика зубного камня и налета, кариеса и других стоматологических заболеваний.
реферат [27,1 K], добавлена 06.04.2010

3. Средний кариес
Обследование зуба и выявление неглубокой кариозной полости на жевательной поверхности. Назначение лечения среднего кариеса: препарирование кариозной полости, пломбирование и антисептическая обработка зуба. Теории происхождения и патогенез кариеса.
история болезни [42,1 K], добавлена 13.11.2010

4. Кариес молочных зубов
Суть кариеса как патологического мультифакториального процесса, в результате которого происходит деминерализация твердых тканей зуба и образуется кариозная полость. Способы лечения и профилактики кариеса. Выбор зубной щетки. Средства гигиены полости рта.
презентация [121,6 K], добавлена 20.06.2013

5. Профилактика кариеса у детей в возрасте от 0 до 6 лет
Когда малыш еще не родился. Когда режутся зубки. Что такое кариес? Механизм развития кариеса. Могут ли быть поражены все зубы? Заразен ли кариес? Какие продукты наиболее опасны с точки зрения развития кариеса?
реферат [2,6 M], добавлена 07.04.2005

6. Изучение заболеваемости кариесом по данным обращаемости населения за стоматологической помощью в г. Бикин Хабаровского края
Проблема кариеса зубов, его профилактика и лечение. Интенсивность кариеса зубов в разных возрастно-половых группах. Снижение затрат на лечение кариеса зубов и заболеваний пародонта. Анализ стоматологического здоровья и состояния зубов населения.
реферат [219,1 K], добавлена 18.11.2011

7. Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов
Сущность понятия «кариес зубов». Показатели оценки поражения зубов кариесом. Прирост интенсивности кариеса молочных и постоянных зубов, особенности определения. Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта. Оценка гигиены полости рта у детей.
презентация [2,6 M], добавлена 29.11.2011

8. Кариес зубов, эпидемиология, этиология и патогенез
Эпидемиология кариеса зубов. Микробный фактор, значение сахара, защитные механизмы в этиологии кариеса. Поражаемость кариесом отдельных зубов. Концепция патогенеза кариеса. Инвазия эмали, кариес цемента и дентина, склероз дентина и мертвые тракты.
реферат [22,4 K], добавлена 17.09.2010

9. Индексы гигиены
Методы исследования пародонта и использование индексной системы оценки его состояния. Индексы оценки интенсивности кариеса зубов у детей, гигиена полости рта. Уровни интенсивности кариеса зубов, рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения.
реферат [17,1 K], добавлена 21.06.2011

10. Обоснование введения профилактики кариеса у детей дошкольного возраста г. Магадана по данным эпидемиологического исследования
Содержание программного документа, разработанного для обеспечения стоматологического здоровья населения Европы. Исследование распространенности и интенсивности кариеса у детей, анализ влияния на его развитие гигиены полости рта и состояния питьевой воды.
курсовая работа [24,9 K], добавлена 26.06.2012

Другие работы, подобные Диагностика кариеса

Вопрос из теста: Тест для стоматологов с 1201-1600 вопрос
Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать’ style=’color:red;cursor:pointer’ src=’foto/kach.jpg’ width=’15px’>

Медицинские тесты

Аккредитация фармацевтов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медсестер Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация стоматологов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лабораторная диагностика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация лечебное дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медико-профилактическое дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биохимия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская биофизика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация акушерское дело Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация педиатрия Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация массажистов Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Аккредитация медицинская оптика Обращаем внимание что в различных регионах вопросы могут отличаться от представленных здесь вопросов.

«,»100»)’ title=’Скачать вопросы’ style=’color:red;cursor:pointer’>(Скачать вопросы)

Михальченко В.Ф., Рукавишникова Л.И., Триголос Н.Н., Попова А.Н.

Кариес и его осложнения относятся к числу наиболее распространенных заболеваний. Правильная диагностика этих нозологических форм позволяет не только лечить больного в короткие сроки, но и проводить профилактику осложнений. Ошибки в диагностике ведут к ошибкам в выборе метода лечения.
Диагностика заболеваний является сложной и ответственной частью клинической деятельности врача.
Пособие составлено в помощь студентам стоматологических факультетов медицинских вузов.

DJVU, 104 стр., 2006 г.
Артикул: 011461
Размер архива: 1,53 Мб

— СОДЕРЖАНИЕ —

1.0. Методы диагностики кариеса и его осложнений

2.0. Клинико-диагностическая характеристика кариеса и его осложнений
2.1. Клинико-диагностическая характеристика кариеса
2.2. Клинико-диагностическая характеристика пульпита
2.3. Клинико-диагностическая характеристика верхушечного периодонтита

3.0. Дифференциальная диагностика кариеса и его осложнений
3.1. Дифференциальная диагностика кариеса
3.1.1. Дифференциальная диагностика начального кариеса
3.1.2. Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса
3.1.3. Дифференциальная диагностика среднего кариеса
3.1.4. Дифференциальная диагностика глубокого кариеса
3.2. Дифференциальная диагностика пульпита
3.2.1. Дифференциальная диагностика острого пульпита
3.2.2. Дифференциальная диагностика ретроградного пульпита
3.2.3. Дифференциальная диагностика хронического пульпита
3.3. Дифференциальная диагностика периодонтита
3.3.1. Дифференциальная диагностика острых форм периодонтита
3.3.2. Дифференциальная диагностика хронических форм периодонтита

Ситуационные задачи
Ответы

скачать электронную медицинскую книгу Диагностика и дифференциальная диагностика кариеса зубов и его осложнений Михальченко В.Ф., Рукавишникова Л.И., Триголос Н.Н., Попова А.Н. скачать книгу бесплатно

Специальность «Лечебное дело»

  1. Этиология и патогенез кариеса зубов.
  2. Клинико-топографическая классификация кариеса зубов.
  3. Клиника кариеса зубов. Лечение.
  4. Методы лечения кариеса зубов.
  5. Классификация кариозных полостей по Блеку.
  6. Гингивит. Клиника, лечение, дифференциальная диагностика.
  7. Катаральный гингивит, клиника, лечение.
  8. Язвенный гингивит, клиника, лечение.
  9. Клиника гипертрофического гингивита, лечение.
  10. Перикоронарит, клиника, лечение.
  11. Методы лечения пульпита.
  12. Клиника хронических форм пульпита.
  13. Клиника хронических форм периодонта.
  14. Клиника обострившегося хронического периодонтита.
  15. Пути оттока экссудата из периодонта.
  16. Осложнение при лечении периодонта.
  17. Этиология и патогенез пародонтита.
  18. Физические факторы, используемые в лечении пародонтита
  19. Профилактика заболеваний пародонта.
  20. Классификация заболеваний пародонта.
  21. Клиника пародонтита.
  22. Методы лечения пародонтита.
  23. Методы рентгенологического исследования тканей периодонта и пародонта.
  24. Клиника язвено-некротического стоматита. Лечение.
  25. Папиллома, клиника, лечение.
  26. Этиология и патогенез острого пульпита.
  27. Клиника острых форм пульпиты.
  28. Клиника хронических форм пульпита.
  29. Гемангиома, клиника, лечение.
  30. Классификация периодонтита.
  31. Методы лечения хронических форм периодонтита.
  32. Фолликулярная киста, клиника, лечение.
  33. Рак губы, клиника, лечение.
  34. Клиника хронических форм периодонтита.
  35. Клиника периостита челюсти, лечение.
  36. Адамантинома, клиника, лечение.
  37. Остеома, клиника, лечение.
  38. Радикулярная киста, клиника, лечение.
  39. Методы обследования стоматологического пациента. Инструментальный метод.
  40. Герпетический стоматит, клиника, лечение.
  41. Остеобластокластома, клиника, лечение.
  42. Остеомиелит нижней челюсти, клиника, лечение.
  43. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, клиника, лечение.
  44. Эпулис, клиника, лечение. Дифференциальная диагностика.
  45. Рак челюсти, клиника, лечение.
  46. Саркома челюсти, клиника, лечение. Дифференциальная диагностика.
  47. Фиброма, клиника, лечение.
  48. Клиника и лечение одонтогенного гайморита.
  49. Связь одонтогенной инфекции с соматическими заболеваниями.
  50. Красный плоский лишай, клиника, лечение.
  51. Рак слизистой оболочки полости рта, клиника, лечение.
  52. Одонтома, клиника, лечение.
  53. Вывих нижней челюсти, клиника, лечение.
  54. Виды переломов нижней челюсти.
  55. Виды переломов верхней челюсти.
  56. Виды прикуса. Классификация. Коково влияние сосания соски у детей на формирование прикуса.
  57. Объясните патологию «Заячья губа».
  58. Объясните патологию «Волчья пасть».

Специальность «Педиатрия»

  1. Этиология и патогенез кариеса зубов.
  2. Клинико-топографическая классификация кариеса зубов.
  3. Клиника кариеса зубов. Лечение.
  4. Методы лечения кариеса зубов. Отличие лечения в детском возрасте.
  5. Классификация кариозных полостей по Блеку.
  6. Гингивит. Клиника, лечение, дифференциальная диагностика.
  7. Катаральный гингивит, клиника, лечение.
  8. Язвенный гингивит, клиника, лечение.
  9. Клиника гипертрофического гингивита, лечение.
  10. Перикоронарит, клиника, лечение.
  11. Методы лечения пульпита.
  12. Клиника хронических форм пульпита.
  13. Клиника хронических форм периодонта.
  14. Клиника обострившегося хронического периодонтита.
  15. Пути оттока экссудата из периодонта.
  16. Осложнение при лечении периодонта.
  17. Этиология и патогенез пародонтита.
  18. Физические факторы, используемые в лечении пародонтита
  19. Профилактика заболеваний пародонта.
  20. Классификация заболеваний пародонта.
  21. Клиника пародонтита.
  22. Методы лечения пародонтита.
  23. Методы рентгенологического исследования тканей периодонта и пародонта.
  24. Клиника язвено-некротического стоматита. Лечение.
  25. Папиллома, клиника, лечение.
  26. Этиология и патогенез острого пульпита.
  27. Клиника острых форм пульпиты.
  28. Клиника хронических форм пульпита.
  29. Гемангиома, клиника, лечение.
  30. Классификация периодонтита.
  31. Методы лечения хронических форм периодонтита.
  32. Фолликулярная киста, клиника, лечение.
  33. Рак губы, клиника, лечение.
  34. Клиника хронических форм периодонтита.
  35. Клиника периостита челюсти, лечение.
  36. Адамантинома, клиника, лечение.
  37. Остеома, клиника, лечение.
  38. Радикулярная киста, клиника, лечение.
  39. Методы обследования стоматологического пациента. Инструментальный метод.
  40. Герпетический стоматит, клиника, лечение.
  41. Остеобластокластома, клиника, лечение.
  42. Остеомиелит нижней челюсти, клиника, лечение.
  43. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, клиника, лечение.
  44. Эпулис, клиника, лечение. Дифференциальная диагностика.
  45. Рак челюсти, клиника, лечение.
  46. Саркома челюсти, клиника, лечение. Дифференциальная диагностика.
  47. Фиброма, клиника, лечение.
  48. Клиника и лечение одонтогенного гайморита.
  49. Связь одонтогенной инфекции с соматическими заболеваниями.
  50. Красный плоский лишай, клиника, лечение.
  51. Рак слизистой оболочки полости рта, клиника, лечение.
  52. Одонтома, клиника, лечение.
  53. Вывих нижней челюсти, клиника, лечение.
  54. Виды переломов нижней челюсти.
  55. Виды переломов верхней челюсти.
  56. Виды прикуса. Классификация. Коково влияние сосания соски у детей на формирование прикуса.
  57. Объясните патологию «Заячья губа».
  58. Объясните патологию «Волчья пасть».
  59. Перечислите морфологические и функциональные нарушения, возникающие в зубочелюстной системе вследствие преждевременного удаления молочных зубов?
  60. Каковы причины и последствия задержки стирания молочных зубов?

Диагностика кариеса зубов

Кариозное поражение представляет собой инфекционное поражение твердых тканей зуба, которое сопровождается деминерализацией эмали и образованием дефекта. Течение заболевания имеет общие черты с пульпитом, периодонтитом и некариозным поражением твердых тканей. Дифференциальная диагностика кариеса требует знания клиники одонтологических болезней и тщательного обследования пациента.

Подобрать адекватный метод лечения возможно только после установления окончательного диагноза, который включает форму заболевания и ее стадию.

Дифференциальная диагностика стадий кариозного процесса

Кариозный процесс протекает в трех последовательных стадиях, которые имеют незначительные отличия в клинической картине. Каждый такой этап также требует отдельного подхода к лечению.

Основные симптомы отдельных стадий кариеса

Кариес в стадии пятна характеризируется образованием на поверхности зуба ограниченного участка пигментации с сохранением целостности эмали. Заболевание протекает, как правило, бессимптомно.

Дифференциальная диагностика начального кариеса основывается на визуальном осмотре и зондировании зубной пигментации. При отсутствии кариозного дефекта врач преимущественно ставит диагноз кариеса в стадии пятна.

Поверхностное кариозное поражение уже сопровождается разрушением поверхностного слоя эмали. При осмотре такого пациента стоматолог обнаруживает небольшое углубление в зубе. В таких случаях кариозный дефект находится в пределах эмали. Больной очень редко предъявляет жалобы на боль от температурных раздражителей.

При среднем кариесе происходит распространение патологического процесса на дентин, что провоцирует выраженную клиническую картину. У пациента возникают болезненные ощущения во время приема сладкой, горячей и холодной пищи.

Выраженность болевого синдрома зависит от локализации кариеса. Так, самые интенсивные приступы боли наблюдаются у пациентов с пришеечным кариесом.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика среднего кариеса осуществляется по результатам опроса больного, инструментального осмотра ротовой полости и рентгенологического исследования причинного зуба.

Глубокий кариес – это деструкция зубных тканей на уровне парапульпарного слоя дентина. Близость кариозного процесса к пульпе обуславливает острые боли от термических и химических раздражителей. Несмотря на интенсивную боль, такой приступ сразу прекращается после устранения холода или тепла. Со стороны ротовой полости кариозный зуб будет иметь значительные повреждения твердых тканей зуба.

Диагностика кариеса DIAGNOcam

Современная стоматология предлагает новые методы диагностики кариеса на самых ранних стадиях, когда возможно применение неинвазивного, а значит, максимально комфортного для пациента лечения.

Для того чтобы предотвратить развитие кариеса необходимо не только соблюдать правила личной гигиены полости рта, но и регулярно посещать стоматолога. На ранних стадиях кариес невозможно обнаружить без применения специальной аппаратуры.

Диагностика кариеса на ранних стадиях (до клинических проявлений) возможна, благодаря новой инновационной технологии DIAGNOcam. Она позволяет заметить малейшие изменения зубной эмали, что позволяет определить момент, когда профилактики кариеса уже недостаточно и требуется его лечение.

Благодаря такой быстрой и качественной диагностике кариеса на ранних стадиях, у современных стоматологов появилась возможность лечить заболевание с помощью неинвазивного метода ICON – никакой боли и анестезии!

Активное вещество, входящее в состав этого препарата, глубоко проникает в толщу зубной эмали, укрепляя и восстанавливая ее. Результат – крепкие, здоровые и блестящие зубы всего за одно посещение стоматолога!

DIAGNOcam – метод диагностики кариеса, основанный на принципе трансиллюминации, которая получила в настоящее время большую популярность в различных отраслях медицины. В ходе процедуры зуб просвечивается лучом с определенной длиной волны, который проходит через десневую и костную ткани. Встроенная в аппарат камера фиксирует изображение и выводит его на монитор в режиме реального времени. Кариозные поражения выгладят в виде различных затемнений на общем фоне. Возможна также визуализация запломбированного зуба.

Преимущества метода диагностики кариеса с помощью методики DIAGNOcam:

  • Быстрота – процедура занимает около пяти минут;
  • Более полное обследование зубов по сравнению с традиционными методами;
  • Безопасность метода – в основе диагностики кариеса лежит использование световых лучей определенного спектра и никакого ионизирующего излучения;
  • Универсальность – диагностика кариеса с помощью методики DIAGNOcam подходит взрослым, детям и даже беременным;
  • Высокая достоверность полученных результатов благодаря большей чувствительности в отличие от рентгеновского исследования.

Данный метод диагностики кариеса обладает высокой чувствительностью, что позволяет выявлять:

  • Скрытый кариес
  • Вторичный кариес
  • Кариес на раннем этапе
  • Трещины эмали

В особенности эта методика полезна в диагностике кариеса, который возник в труднодоступных местах и не может быть замечен ни глазом врача, ни традиционными методами.

Наверное, нет человека, которого не пугало бы словосочетание «зубная боль». А основная причина возникновения этих неприятных ощущений – кариес. Ранняя диагностика позволяет лечить его без выполнения сложных операций, но чаще всего люди замечают его слишком поздно, когда без помощи стоматолога обойтись уже не получится.

Лечение кариеса – одна из услуг, предоставляемых клиникой Smile Studio. Но для того чтобы успешно и быстро вылечить кариес, диагностика заболевания должна быть проведена как можно раньше.

Цены на лечение кариеса

Анестезия аппликационная 150 руб.
Анестезия проводниковая, инфильтрационная 250 руб.
Средний кариес, вторичный кариес 360 руб.
Глубокий кариес 400 руб.
Снятие пломбы 150 руб.
Полировка пломбы 120 руб.
Распломбировка канала 250 руб.
Распломбировка канала, замплобированной резоцин–формалиновой пастой 500 руб.

Разновидности кариеса

При наступлении этой болезни зубов сначала происходит повреждение эмали, а затем, если в клинике не была произведена диагностика и не начато лечение кариеса, начинает разрушаться дентин – твердая зубная ткань.

Первым признаком начала заболевания становится пятно, появляющееся на эмали. Игнорирование этого проявления приводит к увеличению пятна, а затем и распространению патологии внутрь зуба, появлении «дырки». Следующий этап – воздействие на пульпу, мягкую зубную ткань.

Диагностика заболевания разделяет его несколько стадий:

  • стадию пятна;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Кроме того, существует различия между кариесом эмали, цемента корня (когда болезнь происходит под десной).

Так же классифицируется болезнь по месту поражения:

  • фиссурный (в глубине зуба);
  • пришеечный (под десной или рядом);
  • апроксимальный (возникает на стыках зубов).

Есть и кариес передних зубов. В таких случаях лечение эмали делают как можно быстрей даже те, кто обычно боится посещать кабинет стоматолога.

От нарушения эмали на самых ранних этапах стадии пятна можно избавиться как в клинике, проведя диагностику и лечение, так и самостоятельно, насытив ткани кальцием и фтором. Но если болезнь переходит в любую из других стадий, избавиться от нее и от последствий без бормашины не удастся.

Лечение зубов состоит из удаления пораженных частей и их восстановления пломбированием. Глубокий кариес требует двух посещений клиники – сначала устанавливается временная пломба, а затем постоянная. Если же кариес появляется под ранее поставленной пломбой, прибегают к помощи рентгенографии.

Диагностика кариеса зубов

Гарантии на все услуги предоставляются в соответствии с действующим законодательством

Лечение может проводиться без сверления – инвазивно, с механическим удалением тканей – инвазивно. Выбор способа зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Неинвазивный способ применяется на начальных стадиях и заключается в том, что мягкий налет будет удален, а эмаль минерализована. Длительность такой процедуры составляет порядка часа, а сам процесс состоит из обследования, изоляции десен и применения необходимых материалов. После качественно проведенного лечения болезнь отступит, а дальнейшие манипуляции не потребуются.

Лечить болезнь с удалением твердых тканей можно только с применением специального оборудования. Аппаратная обработка происходит с применением анестезии, а этапы определяются в зависимости от запущенности болезни.

Средний кариес лечится по такой схеме:

  • анестезия;
  • механическая, а затем медикаментозная обработка;
  • восстановление зуба при помощи пломбы;
  • подгонка формы пломбы, ее полировка и шлифовка.

При лечении глубокого кариеса потребуется дополнительно узнать, как близко к месту обработки находится пульпа, чувствительность которой намного выше, чем у твердых тканей.

Одна из последних разработок — химико-механический метод. Заключается в том, что на пораженные части зуба наносятся специальные препараты, которые удаляют больную ткань. После этого образуется меньшая полость, чем во время применения механического метода.

Клиника Smile Studio занимается лечением кариеса на всех стадиях. Мы используем самые последние достижения стоматологии, современные технологии, материалы. Запись на прием проводится как по телефону +7 (8342) 30-61-65 или непосредственно на сайте.

Залогом успешного лечения кариеса без сверления и разрушения твердых тканей зуба является ранняя его диагностика. Наиболее чувствительный и точный метод ранней диагностики – лазерное сканирование тканей зуба. С его помощью можно выявить кариес на самой начальной стадии или скрытый кариес, который не виден невооруженному глазу при визуальном осмотре.

Применение метода лазерной диагностики

  1. безболезненный и безвредный метод;
  2. подходит всем детям (и взрослым);
  3. комфортный: можно использовать в считанные секунды, пока пациент находится в кресле стоматолога;
  4. аппарат маленький, эстетичный, что не вызывает страха у детей;
  5. при контакте сканера с кариозно-измененными тканями аппарат издает звук, что позволяет «услышать» кариес и ребенку, и взрослому. При успешном завершении лечения, укрепляющего эмаль, звук исчезает: врач, родитель и ребенок может объективно оценить эффект от приложенных усилий по ежедневной гигиене и укреплению зубов специальными препаратами.

Цены на лазерную диагностику зубов

Получить скидку буднего дня

Метод лазерной диагностики начального и скрытого кариеса активно применяется в детской стоматологии, так как позволяет сохранить здоровые ткани зуба. В нашей клинике мы используем небольшой аппарат KaVo DiagnoDENT и DiagnoDENT Pen.

Отзывы

Наш кабинет

Диагностика кариеса зубов

Диагностика кариеса зубов

Диагностика кариеса зубов

  • История
  • Миссия
  • Лицензии
  • Услуги
    • Диагностика
      • Рентгенограмма
      • Ортопантомограмма
      • Электроодонтометрия
      • Лазерная диагностика
      • Профилактический осмотр
    • Лечение зубов у детей
      • Лечение кариеса зубов у детей
      • Лечение пульпита у детей
      • Лечение периодонтита у детей
      • Лечение зубов с травмой
      • Лечение детских зубов под микроскопом
      • Лечение зубов под наркозом
      • Лечение зубов под седацией
      • Лечение гингивита у детей
      • Лечение гипоплазии эмали зубов у детей
      • Лечение кариеса у детей без применения бормашины
      • Лечение свища на десне
      • Лечение стоматита у детей
      • Пломбирование молочных зубов у детей
    • Хирургия в детской стоматологии
      • Удаление молочных зубов
      • Удаление постоянных зубов детям
      • Операции на уздечке языка у детей
      • Пластика в преддверии рта у детей
      • Лечение кисты зуба
      • Операция цистотомии
    • Профессиональная гигиена зубов у детей
      • Герметизация фиссур у детей
      • Профессиональная гигиена для тех детей, кто носит брекеты
      • Профессиональная гигиена рта для детей
      • Профилактика кариеса у детей
      • Профилактическое укрепление эмали у детей
      • Реминерализирующая терапия детских зубов
      • Удаление налета Пристли
      • Фторирование зубов
    • Детская ортодонтия
      • Исправление неправильного прикуса у детей
      • Ортодонтическая коррекция с применением аппарата Motion 3D
      • Детские капы
      • Флексики/флексы (элайнеры)
      • Трейнеры/миобрейсы
      • Аппараты (пластинки)
      • Брекеты для детей
      • Лечение перекрестного прикуса
      • Металлические брекеты для детей
      • Сапфировые брекеты для детей
      • Брекеты Damon-Clear
      • Брекеты Smart-Clip
      • Брекеты Damon-Q
    • Протезирование зубов у детей
      • Коронки на молочные зубы
      • Пластиночные протезы для детей
      • Микропротезирование детских зубов
    • Дополнительно
      • Коррекция речи у детей с ортодонтическими проблемами
      • Адаптация ребенка к посещению стоматолога
      • Миофункциональная терапия для ребенка
      • Стоматологическая помощь особенным детям
  • Персонал
  • Цены
  • Пациентам
    • Наши работы
    • Новости
    • Статьи
    • Отзывы
    • Вопрос-ответ
    • Фотогалерея
    • Видео
  • Контакты
  • Принцип действия аппарата основан на изменении отражения лазерного луча от тканей зуба. Светопреломление лазерного луча на здоровых зубах и пораженных кариесом различное. В случае обнаружения кариеса аппарат не только издает звуковой сигнал, но и отображает цифровые значения, помогающие определить глубину поражения зубных тканей. При обнаружении кариеса на раннем этапе лечение может происходить без препарирования (без применения бора), таким образом, с максимальным сохранением здоровых тканей зуба.

    ​Речь в данном материале пойдет о принципиально новом подходе к диагностике кариеса, а именно о двух инструментах, позволяющих выявить кариес в скрытых областях без применения рентгенографии.

    До недавнего времени диагностика сводилась к обнаружению кариеса в процессе визуального осмотра, и некоторых случаях при рентгенографии, что влекло «недодиагностике» полостей в скрытых зонах, чаще всего в контактных областях.

    Диагностика кариеса зубовИ это приводило к тому, что пациенты обращались к стоматологу когда дефект твердых тканей зуба достигал значительной величины, а в некоторых случаях развивались осложнения в виде пульпитов и периодонтитов , что еще более усугубляло ситуацию.

    С развитием стоматологии, возросли и требования пациентов к стоматологам. В большинстве своем они уже не желают испытывать зубной боли в неподходящий момент, да и просто хотят сохранить свои зубы и полость рта здоровыми. Поэтому регулярно приходят на профилактические визиты к стоматологу. И представьте себе ситуацию, когда у такого пациента вдруг обнаруживается огромная полость уже через месяц после очередного посещения врача. И каково будет доверие к такому специалисту?

    Да конечно, можно при каждом посещении проводить полную диагностику с рентгенографией. Но оправдано ли это будет с юридической точки зрения. Да и не все пациенты на это пойдут.

    В связи с этим на рынке появились два инструмента для диагностики кариеса на начальном этапе — это KaVo DIAGNOcam и CariVu Dexis. Оба этих прибора в чем-то похожи, а именно используют метод трансиллюминации, т.е мощный световой поток преломляется в неоднородных участках, что визуализируется через встроенную камеру на экран монитора. Выглядит это очень эффектно, и среди плюсов стоит отметить отсутствие рентгеновского излучения и диагностику в режиме реального времени, когда пациент сам может посмотреть на проблему. Выглядит это следующим образом:

    Диагностика кариеса зубов Диагностика кариеса зубов

    Узнать подробнее об особенностях процедуры и ходе ее проведения.

    • Что такое эндодонтия?
    • С какими проблемами пациенты обращаются к врачу-эндодонтисту?
    • Какие сейчас современные методы лечения корневых каналов?
    • Для чего нужен стоматологический микроскоп?
    • Может ли врач-эндодонтист спасти «безнадёжные» зубы?
    • Сколько стоит лечение зубов под микроскопом?

    Оксана Петровна Матушко рассказывает:

    • О заболевании пародонта
    • О том, что такое superfloss
    • Как правильно пользоваться зубной щёткой
    • Для чего нужна зубная нить

    Обратившись вовремя за стоматологической помощью, вы сможете приостановить дальнейшее развитие болезни. Лечение направлено на удаление пораженных тканей из полости, чтобы заменить её на пломбировочный материал. Если вовремя не остановить процесс гниения зуба, это может вылиться в печальные последствия.

    Лечат среднюю стадию кариеса по следующей схеме:

    • Обезболивают зуб;
    • Удаляют с поверхности зубной налет и камень;
    • Изолируют местность, где будет проводиться лечение, от слюны;
    • Удаляют размягченные вследствие воздействия кариеса ткани с использованием бормашины;
    • Полость обрабатывают антисептиком и составами, обогащенными фтором, кальцием;
    • Накладывают изолирующую прокладку;
    • Устанавливают пломбы, шлифуют поверхности и подгоняют пломбы по прикусу.

    Это патологический, прогрессирующий процесс, протекающий в твердых тканях зубов. Появившись в виде небольшого темного пятнышка, уже очень скоро он может поразить дентин, эмаль, стать причиной воспалительных процессов, в результате которых можно лишиться зуба. Это всё результат запущенного кариеса. Поэтому очень важно обращать внимание на состояние зубов, реагировать на тревожные звоночки в виде болезненности, реакции на холодные/горячие блюда, появление пигментации на эмали.

    Услуга Стоимость, руб.

    Стоматологическая клиника в Москве DemoStom применяет современные методики диагностики кариеса, а также других заболеваний ротовой полости. Для этого пациенту назначают рентген или прохождение компьютерной томографии. С помощью панорамного снимка болезнь можно обнаружить на ранней стадии и приняться за устранение проблемы. В исследовании ротовой полости стоматологи применяют микроскоп.

    В цену лечения среднего кариеса входит применение анестезии, работа стоматолога, цена пломбы. Чем больше кариозная полость, тем больше работы предстоит стоматологу для её обработки, а значит выше стоимость услуги. Если кариесом поражены передние зубы, возможно, понадобится художественная реставрация в виде установки виниров. В этом случае важно не только вернуть функциональность единицам, но сделать улыбку безукоризненной.

    В стоматологической клинике DemoStom в Москве предложено качественное лечение всех видов кариеса. Работаем на современном оборудовании: дентальный микроскоп, лазер. Применяем эффективные методики лечения, безопасные материалы, препараты. Рассчитывается стоимость посещения клиники перед тем, как стоматолог приступит к выполнению процедур и согласовывает с пациентом. Если у зуба сильное разрушение, доктор сможет его восстановить. Применяются штифты, современные пломбировочные материалы. Ощущаете острую боль? В этом случае придется посетить кабинет стоматолога два раза. Но обычно при среднем кариесе симптомы устраняются за одно посещение.

    После того, как вам установили пломбу на вылеченный зуб, рекомендуется пройти профессиональную гигиену ротовой полости, восстановить минеральный состав дентина. Обязательно соблюдайте рекомендации стоматологов всего мира: чистить зубы два раза в день и регулярно пользоваться зубной нитью.

    Ссылка на основную публикацию