Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Пациент приходит к врачу с кариесом. Или врач при осмотре обнаруживает кариес. Назначается лечение. Поврежденные инфекцией ткани зуба удаляются и геометрия зуба восстанавливается за счет пломбы. Нерв зуба во время лечения кариеса не затрагивается и зуб остается живой. Пациент уходит домой, но зуб не дает о себе забыть. Больно кусать. Больно жевать. Боль возникает при накусыванни, надавливании, нажатии на зуб.

Мы обращались к этой теме в статье Болит зуб после пломбирования. В настоящей публикации мы раскроем причины зубной боли под пломбой после лечения кариеса.

1. Зубная боль при накусывание из-за «завышенной» пломбы

При лечении глубокого кариеса зуб восстанавливают при помощи достаточно большой по объему пломбы.

Воссоздать точную геометрию зуба задача непростая. Порой бывает, что пломба оказывается немного выше необходимого уровня и мешает правильному прикусу.

Встречные зубы-антагонисты давят на пломбу больше, чем на окружающие зубы. Это может вызывать боль после пломбирования. Стоматологи называют этот случай — боль на накусывание.

Почему болит зуб после установки «завышенной» пломбы?

Когда кариес очень глубокий, стеночка между пломбой и нервом зуба остается очень тонкой. Избыточное давление при смыкании челюстей через тонкую перегородку оказывает механическое давление на нерв зуба и человек ощущает боль.

Что делать если больно при нажатии на зуб с пломбой?

Если зубная боль после пломбирования не уходит, вы чувствуете некоторый дискомфорт при смыкании зубов – надо немедленно обратится к стоматологу.

Скорее всего вам можно легко помочь. Достаточно правильно пришлифовать установленную пломбу и проверить , чтобы при жевании и соединении зубов не возникало болезненных или неприятных ощущений.

Что будет если вовремя не обратиться к врачу?

Затягивание исправления завышенной пломбы может привести к травматическому пульпиту. Избыточная механическая нагрузка на нерв приводит к его воспалению и в итоге можно потерять зуб.

2. Зубная боль при накусывании без дефекта «завышенной» пломбы

При очень глубоком кариесе даже если пломба нормальная по высоте — все равно может возникать боль во время жевания.

Это объясняется повышенной чувствительностью зуба из-за очень тонкой перегородки самого зуба, оставшейся между нервом и пломбой.

Обычно в случаях глубокого кариеса, чтобы предотвратить боль после лечения, стоматологи нашей клиники устанавливают лечебную прокладку под пломбу (между остатками зуба и собственно пломбой).

Лечебная прокладка – это специальный материал с добавками кальция и фтора. Лечебная прокладка располагается между остатками зуба и материалом пломбы. Она утолщает перегородку и нейтрализует возможные болевые реакции.

Достаточно редко бывает, что даже при использовании лечебных прокладок могут оставаться боли при надкусывании. В этих случаях проблемы решаются в индивидуальном порядке.

Не всегда лечение зубов позволяет пациенту забыть о зубной боли. Возможны ситуации, когда даже при своевременном обращении болит зуб после лечения. Это может оказаться как признаком осложнений, так и нормой. Поэтому еще до начала стоматологических процедур врач должен разъяснить пациенту, какие могут быть ощущения после приема. Так, например, особенно часто болит зуб после пломбирования каналов, что является допустимым и рассматривается как вариант нормы.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Причины зубной боли

Болевые ощущения после посещения стоматолога возможны как после терапевтических манипуляций, так и после хирургических. Как правило, это легкая боль, уменьшающаяся с каждым днем. Справиться с ней помогают анальгетики, которые назначает стоматолог. Если же неприятные ощущения усиливаются, присоединяются иные симптомы, возможно, имеет место осложнение.

Болевой синдром может возникнуть в следующих случаях:

  • Пломбирование.
  • Депульпирование.
  • Удаление.

В ходе проведения процедур стоматолог должен объяснить пациенту, сколько болит зуб после удаления нерва или после экстирпации.

Боли после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования и при этом симптом не требует применения анальгетиков, можно рассматривать ситуацию как норму. Объясняется это травмированием тканей. В то же время, если симптомы усиливаются, появляется необходимость в приеме обезболивающих средств, важно разобраться, почему болит зуб после пломбирования. Причины могут быть следующие:

  • Завышенная пломба. Избыточное давление на нее вызывает воспаление в области апекса, а если расстояние до пульпарной камеры было минимальным, возможно развитие пульпита.
  • Аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Тогда симптомы сопровождается отечностью десны.
  • Нарушение техники, когда длительное препарирование приводит к термическому ожогу пульпы, что может стать причиной острой боли после постановки пломбы.
  • Неверно поставленный диагноз, когда стоматолог провел пломбирование полости, не заметив сообщение с пульпарной камерой и признаки пульпита.

Избежать перечисленных осложнений поможет тщательная диагностика и соблюдение алгоритма лечения.

Боли после лечения корневых каналов

Депульпирование само по себе относятся к сложным процедурам, сопровождающимся болевыми ощущениями. Поэтому после удаления нерва зуб часто болит на протяжении нескольких дней. Объясняется это травмированием периапикальной области. Если боль не нарастает, то достаточно переждать этот период.

В случае, когда неприятные ощущения продолжаются более трех суток и к тому же усиливаются, рекомендуется обратиться к лечащему врачу и выяснить, почему болит зуб после удаления нерва. Причины могут быть следующие:

  • Выведение пломбировочного материала за верхушку корня, что вызывает воспаление.
  • Перфорация корня, когда обработка канала выполняется без соблюдения техники.
  • Неполное пломбирование канала, что становится причиной инфекционного процесса.
  • Прогрессирование периодонтита, когда первые признаки заболевания были не замечены и терапия была выполнена неверно.

В случае возникновения боли стоматолог назначит снимок, по которому можно будет определить причину.

Боли после удаления корня

Хирургическое лечение всегда сопровождается болевыми ощущениями после процедуры, поэтому нужно четко понимать, сколько болит зуб после удаления. На осложнения могут указывать:

  • Усиление признака.
  • Длительное не затягивание лунки.
  • Появление гнойного налета.
  • Отечность десны.
  • Повышение температуры тела.

Негативные последствия возникают в случае несоблюдения техники удаления либо невыполнения назначений врача пациентом.

Как избавиться от боли после лечения

В зависимости от причины неприятных ощущений врач может посоветовать процедуры для их уменьшения:

  • Если болит зуб после лечения пульпита, можно принять обезболивающий препарат, можно прикладывать холодный компресс для снятия отечности в области верхушки корня.
  • В случае, когда болит зуб после лечения кариеса, можно обойтись без анальгетиков. Если же беспокоит десна, травмированная в ходе препарирования, можно использовать полоскания с травами.
  • При болях после удаления назначаются анальгетики, а при необходимости антибиотики. Дома также используются компрессы, а полоскания допустимы со второго дня.

Болевые ощущения после посещения стоматолога могут указывать на осложнения, но могут оказаться и нормальной реакцией организма. Поэтому если боли беспокоят долго и сильно, то стоматология «Ева Дент» и ее высококвалифицированные специалисты помогут выявить причину боли в зубе и сделают все необходимое, чтобы ее устранить!

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Причины зубных болей после стоматологического лечения

Вопрос о том, должен ли болеть зуб после лечения, часто задают дантистам. Да, зубная боль после совершения стоматологических манипуляций присутствует всегда, т. к. болевой синдром – это естественный ответ организма на их проведение. Однако нормой она бывает только в том случае, когда присутствует не больше недели и не имеет яркой выраженности. Если после лечения зуб сильно и длительно болит, причины мучительных ощущений кроются в развитии осложнений, ошибках стоматолога или несоблюдении пациентом рекомендаций врача. Чаще всего недавно депульпированный зуб болит ночью.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

  • В канале зуба остался кусочек инструмента. Такая неприятность может случиться даже с опытными стоматологами. Обломленный и закрытый пломбой файл (специальный инструмент-игла для удаления нерва зуба) способен спровоцировать воспалительный процесс из-за чего у человека появится ноющая боль после лечения зуба.
  • Инфекция, занесенная в открытый корневой канал, в случае допущения стоматологом ошибок. В этом случае у пациента зуб очень сильно болит после лечения и поднимается высокая температура, т. к. под пломбой, в закрытом пространстве, очень быстро развивается острый воспалительный процесс.
  • Недостаточная очистка канала и сохранение под пломбировочным материалом частиц инфицированной пульпы. В этом случае болит не до конца удаленный нерв. После некачественного лечения зуба такая ситуация встречается часто.
  • Не полностью вылеченный кариес. В этом случае сильно болит зуб после лечения из-за продолжающегося воспаления зубных тканей.
  • Хронический или развивающийся пульпит, не выявленный в процессе диагностики до начала проведенного лечения.
  • Пациент проигнорировал рекомендации врача. В этом случае винить в том, что долго болит зуб после лечения, следует только себя.

Ни в коем случае не следует ставить себе диагноз, исходя из прочитанных описаний стоматологических заболеваний. Выяснить, почему именно болят передние или коренные зубы после лечения может только опытный дантист после проведения специфического диагностического исследования.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Однако не всегда бывает возможность сразу же прийти на прием к дантисту. Острая болезненность чаще всего возникает глубокой ночью или человек, её ощутивший, оказывается в тот момент на даче. В этих случаях, когда неожиданно и совсем не вовремя начал ныть зуб после недавно проведенного лечения, вопрос о том, что делать и как самостоятельно себе помочь, становится самым актуальным. Существует несколько способов самостоятельного устранения болевого синдрома:

  • Принять обезболивающую таблетку (анальгетик или НПВС);
  • Прополоскать рот отваром из тысячелистника или ромашки;
  • Сделать точечный массаж.

Эти способы скорой помощи достаточно эффективны, но имеют кратковременное действие, т.к. действуют непосредственно на симптом, а не на причину его спровоцировавшую. Если постоянно и сильно болит зуб после лечения, придется посетить стоматологию.

С зубной болью знакомо абсолютное большинство взрослого населения планеты. Она может проявляться по-разному, в том числе — при надавливании на зуб, когда человек не может укусить даже мягкую пищу.

Причины боли и сопровождающие ее состояния Методы устранения зубной боли
Повышенная чувствительность зуба в отсутствие внешних повреждений, боль возникает даже при незначительном надавливании В домашних условиях: полоскание травяными отварами, раствором соды
При обращении к врачу: реминерализация (обработка препаратами, содержащими кальций и фтор), в отдельных случаях — наращивание новой эмали
Повреждение эмали (трещины, сколы — в том числе микроскопические, невидимые глазу), появление сильной боли при воздействии какого-либо фактора Рекомендуется обращение к врачу
Воспаление десны: болевые ощущения возникают при надавливании на здоровый зуб именно из-за состояния десны В домашних условиях: полоскание водно-содовым раствором, примочки из облепихового масла
При отсутствии эффекта необходимо обращение к врачу
Воспаление верхней части зуба (периодонтит), сопровождается самостоятельной точно локализованной болью и общим ухудшением состояния Лечение в домашних условиях невозможно, необходимо обращение к врачу
В течении первой недели после удаления: полоскания
Удаление нерва: после депульпации возможно сохранение болевых ощущений из-за травмы волокон (причина — неквалифицированное вмешательство, приведшее к некрозированию ткани из-за недостаточной асептики каналов) Сохранение (тем более усиление) боли требует немедленного обращения к врачу по факту врачебной ошибки
Осложнение кариеса — пульпит, интенсивная боль, которая усиливается при жевании, изменение цвета зубной эмали (посерение) требует немедленного обращения к врачу, при затягивании возможна потеря зуба

Боль при нажатии на зуб после лечения

Болезненность при надавливании на пролеченный зуб — абсолютная норма: любое стоматологическое вмешательство оказывает травматическое влияние на ткани десны, для восстановления требуется некоторое время, однако с каждым днём болевые ощущения ослабевают.

У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью зубов или низким болевым порогом в принципе, процесс восстановления может затянуться на 1-2 месяца.

Для облегчения состояния в этом периоде рекомендуется:

  • тщательная чистка зубов с использованием зубной нити;
  • полоскания (начиная с четвёртого дня после лечения);
  • использование болеутоляющих препаратов.

Почему возникают осложнения

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Деформация тканей (даже минимальные сколы эмали) становится причиной различных осложнений, что связано с проникновением инфекций в глубину зуба. В числе наиболее серьезных осложнений:

  • абсцесс (может распространяться на несколько зубов или захватывать половину челюсти);
  • гайморит, фарингит, сепсис;
  • воспаление челюстной кости;
  • развитие флегмоны (с поражением мышц лица).

Все эти инфекции чреваты проникновением в кровь и нарушением общего состояния организма.

Наиболее распространенное осложнение — развитие кариеса, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к полному разрушению зуба с необходимостью его удаления.

Как справиться с болью?

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!

Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.

Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.

Полоскания при болезненных ощущениях

Широко применяются также полоскания — как домашнего приготовления, так и аптечные. Например:

  • 100 мл воды, чайная ложки соды, чайная ложка соды, йод — 5 капель. Используется для снятия отека и вывода гнойного содержимого
  • 1 ложка шалфея на стакан кипятка (отвар), анис —10 капель. Обеспечивает обезболивание, имеет противовоспалительное действие.
  • 1 стакан теплой воды, 1 таблетка фурациллина. Мощное антибактериальное действие, снижение отечности.

Хорошее асептическое действие оказывает препарат хлоргексидин, для снятия болевых ощущений можно использовать так называемые зубные элексиры.

Важно понимать, что все перечисленные выше методы — это только первая помощь при зубной боли, если на этом остановиться, вскоре неминуемо потребуется удаление зуба!

Для устранения боли необходимо установить и устранить причину проблемы. Это можно сделать только в стоматологической клинике, где современное оборудование обеспечивает комфорт и безболезненность лечения.

Лечение: когда причины боли установлена

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Установив причину боли, врач-стоматолог назначит соответствующее лечение.

Подход к лечению зависит не только от установленной причины болевых ощущений, но и от запущенности процесса (степени поражения зуба и прилегающих тканей).

В данной статье мы выясним что же делать, если болит зуб после пломбирования каналов и нужно ли повторно обращаться в клинику?

Причины, по которым болит запломбированный зуб

Ощущение боли после пломбирования зуба является вполне нормальным явлением, так как во время процедуры повреждаются нервные ответвления. Такая боль обычно является ноющей и длится, в среднем, около трех дней. При правильно проведенной пломбировке, ежедневно она уменьшается.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Болевые ощущения могут быть вызваны несколькими факторами:

– Естественные причины. Как уже описывалось ранее, пломбирование каналов, является хирургическим вмешательством в организм человека, поэтому, если в течение первого времени ноет зуб после пломбирования, то это является нормой.

– Аллергическая реакция. Такое осложнение наблюдается у пациентов крайне редко при непереносимости отдельных составляющих материала, из которого выполнена пломба. В этом случае происходит повторное пломбирование материалом, имеющим другой состав. Для избежания такой ситуации, в нашей стоматологической клинике на все используемые материалы проводится тест на наличие аллергии.

– Завышенная по прикусу пломба. Бывают случае, когда боль беспокоит исключительно при надкусывании. Тогда, скорей всего, причиной появления болевых ощущений является не соответствие высоты поставленной пломбы прикусу. Для решения этой проблемы необходимо обратиться в клинику для коррекции положения пломбы.

– Обломки инструмента в канале. Некоторая часть стоматологического инструмента остается в зубном канале, при этом выявить этот факт сразу невозможно. В результате, через некоторое время возникает воспаление с образованием гнойных масс, с болью и температурой.

– Не качественно проведенная процедура. По правильной технологии пломба должна заполнять всю длину зубного канала. В противном случае некоторая часть останется пустой. Это место становится благоприятным очагом для бактерий и микробов, которые со временем провоцируют воспаление. Исправить такую ситуацию может только повторное пломбирование.

– Неправильная сушка. Одним из этапов постановки пломбы является сушка стенок, расположенных на внутренней стороне зуба.
Если этот процесс выполняется не совсем верно, то чувствительность зубов в разы увеличивается, так например, пересушивание приводит к обжиганию внутренних стенок зуба, а недосушивание снижает фиксацию пломбы с ними.

– Пульпит. Запущенная форма кариеса может спровоцировать пульпит. Это воспаление внутренних тканей зуба, которое поражает нервы, сосуды и соединительную ткань. Опасность заболевания в том, что оно может вызвать потерю зуба и воспаление костной ткани.

– Недостаточно очищенные каналы. При плохой обработке полости зуба,
через какое-то время происходит возобновление боли.

– Киста. Это небольшое образование, внутри которого скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Болевые ощущения появляются в тот момент, когда киста увеличивается в размерах и начинает гноиться. Выявить заболевание на начальной стадии практически невозможно, оно протекает бессимптомно, и проявляется спустя какое-то время.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

В каких случаях рекомендуется посетить стоматологию

После процедуры, на протяжении нескольких дней, следует прислушиваться к своему самочувствию. Болевые ощущения, как правило, исчезают, в среднем, спустя три дня. Если по истечении этого времени все также болит зуб после пломбирования, то необходимо не откладывать визит к стоматологу.

Наличие следующих симптомов говорит о возможном развитии воспалительного процесса:

– повышение температуры тела до 38 градусов;
– наличие острой пульсирующей боли;
– отечность и припухлость десны;
– неприятный запах изо рта;
– боль при надкусывании либо жевании.

При затягивании лечения происходит резкое ухудшение самочувствия и здоровья человека.

Почему болит зуб после установки пломбы?

Боль после лечения зуба часто встречающиеся факторы патологического и непатологического характера, которые иногда приводят к неприятной симптоматике:

  • Нарушение технологического плана лечения каналов зубов и тогда после пломбы болит зуб. К этому относится пересушивание либо недосушивание дентинной полости, ожог ультрафиолетовой полимеризирующей лампой.
  • Некачественное пломбирование зуба (когда композитный материал не полностью заполнил пустоты, цемент выходит за верхушку корня, перфорация корня (нарушение целостности), наличие инородного предмета).
  • Аллергия на любой из медикаментов используемых при терапии.
  • Проблемы с прикусом у пациента.
  • Разгерметизация пломбы зуба. Когда один край отошел или откололся небольшой фрагмент.
  • После лечения возникли осложнения. Например, ановь появился кариес, воспалился нерв зуба, образовалось кистозное новообразование.

Когда почерневшие кариозные ткани ликвидированы, лунка обрабатывается особым раствором, который должен впитаться в дентинном слое и обеспечить качественное сцепление с пломбировочным материалом. Необходимо предварительно просушить поверхность зуба, поскольку слюна будет препятствовать действию нанесенного состава.

При недостаточном высушивании пломба держится слабо, существенно возрастает риск ее разгерметизации и механических повреждений при пережевывании пищи. Внутрь могут проникнуть патогенные микроорганизмы, которые спровоцируют повторный кариес.

Пересушенные ткани зуба не адаптируются к цементному составу. Дело в том, что происходящие в них процессы в таком случае замедляются либо полностью останавливаются.

Может ли болеть зуб после пломбировки каналов? Такое возможно, если во время наложения пломбы произошло перегревание твердых тканей. Под воздействием высоких температур резцы, клыки и моляры иногда травмируются и разрушаются.

Прежде чем запломбировать единицу, врач выполняет чистку образовавшихся канальцев с помощью специальных игл. Таким образом удаляются остатки нервов, гной, ткани, подвергшиеся некрозу и другие лишние структуры. Стоматолог может случайно проткнуть один из изгибов. Как правило, подобные проблемы решаются оперативно с использованием стоматологического клея. Неопытный медик может не обратить на это внимания и запломбировать перфорированный участок. В результате цемент выйдет за пределы корня и будет причинять пациенту сильный дискомфорт.

Затвердевший композитный материал с течением времени сужается. Однако он очень прочно крепится к внутренним стенкам лунки, поэтому тянет твердые ткани за собой. Образуются микроскопические трещинки. Не стоит волноваться, дентин нарастет естественным способом, однако в самом начале в образовавшиеся зазоры будут проникать воздушные массы, раздражая нервные окончания.

Стоматологические инструменты достаточно хрупкие, поэтому иногда их фрагменты могут попадать в полость при поломке. Если стоматолог своевременно заметит проблему, то он без труда достанет отломанный кусочек либо герметично запечатает участок, куда он проник. Когда врач не замечает поломки, по завершении терапии ткани могут воспалиться, у пациента появится болевые ощущения.

Когда пульсирует зуб после пломбирования каналов, не стоит исключать индивидуальную непереносимость химических компонентов используемых составов. Также это случается и при наличии гальванического тока. Металлические элементы протезов, ортодонтических конструкций и частички пломбы начинают взаимодействовать между собой, и возникает аллергическая реакция.

Если анестезия еще действует, пациенту с подобной проблемой будет трудно сказать, насколько комфортно смыкаются челюсти после процедуры. Иногда некоторые и вовсе стесняются сообщить, что не все в порядке. В результате пломбировочный материал выходит за пределы коронки, а противоположная сторона давит сильнее, чем обычно.

Такое явление вероятнее всего наблюдается по причинам, перечисленным выше. Под внешним воздействием один из краев пломбы отходит от поверхности, нарушается герметичность. Незащищенное содержимое лунки открывается агрессивным раздражителям и отвечает на это болезненностью.

Почему болит зуб после лечения каналов? Если стоматолог плохо почистил полости или некачественно их обработал? В патологической области накапливаются патогенные микроорганизмы, которые вызывают вторичные кариозные поражения. Они интенсивно размножаются под пломбой, достигают дентина и нервов.

Серьезное осложнение, сопровождающееся воспалением нервных волокон. К возникновению патологии приводят внутренние воспалительные процессы, образовавшиеся в пустотах с инородными предметами фрагментом инструмента.

КИСТА ИЛИ ГРАНУЛЕМА КОРНЯ

Как правило, такие новообразования возникают при диагностированном воспалении пульпы, когда продукты гниения проникают в корневую часть. Болевой синдром достаточно сильный. Необходимо проведение диагностических исследований, в частности – рентгенографии.

Не секрет, что к стоматологу большинство из нас приходит только тогда, когда другого варианта не осталось – зуб болит настолько, что не даёт спать, есть и думать о чём-то другом. Такие симптомы характерны для воспаления «нерва» — так называемого пульпита. Пульпит возникает, когда человек долго не лечит кариес, в результате чего кариозный процесс проникает вглубь зуба и необратимо повреждает сосуды и нервы пульпы.

Профессиональная гигиена и осмотр стоматолога раз в полгода позволяет своевременно выявить кариес и предотвратить пульпит.

Другой вариант – если раньше вам уже лечили каналы и всё было хорошо, но теперь вдруг леченый зуб словно стал выше соседних, как будто «вырос» из кости, и ноет, ноет, ноет… Десна возле этого зуба может покраснеть, щека может опухнуть – в простонародье это состояние называют флюсом. Увы, так проявляется обострение хронического периодонтита, а значит, вам нужно обратиться к врачу и сделать рентген-снимок. Доктор оценит пломбировку корневых каналов и выберет тактику лечения.

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Итак, вы записываетесь к стоматологу-терапевту, проходите необходимое лечение зубных каналов и облегчённо выдыхаете. Опасность миновала, здоровье восстановлено, можно расслабиться.

Но иногда после пломбирования корневых каналов зуб продолжает беспокоить.

В чем может быть причина?

1. Индивидуальная реакция организма на лечение каналов зуба,

2. Неточности во врачебной работе.

И если физиологическую реакцию вашего тела на медицинское вмешательство предсказать практически невозможно — остаётся бросить все силы на снижение потенциальных рисков во время лечения корневых каналов.

Качественное лечение каналов – какое оно?

Да, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – это достаточно сложная стоматологическая манипуляция. Для качественного её выполнения нужны точные мануальные навыки доктора, понимание механизмов протекания пульпита и периодонтита, а главное – соблюдение протоколов и техники лечения.

Причины боли после пломбирования каналов

Принцип №1 — стерильность

Один из ключевых принципов в лечении корневых каналов – достижение относительной стерильности в каналах зуба. Совсем избавиться от микроорганизмов никак не получится, но сократить количество бактерий до того минимального уровня, с которым иммунитет может справиться — врачу вполне по силам.

Для обеспечения стерильности в корневых каналах стоматолог использует коффердам, это такой специальный латексный платок. При помощи коффердама врач изолирует нужный зуб от остальной полости рта, что предотвращает попадание слюны и бактерий в корневые каналы.

А для уничтожения бактерий, которые уже есть внутри корневых каналов, стоматолог многократно промывает каналы гипохлоритом натрия.

Принцип №2 – полноценная обработка каналов

Для того, чтобы запломбировать каналы и даже чтобы их качественно промыть антисептическим раствором, нужно прежде всего пройти каждый канал на всю длину. Затем — придать каналам требуемую форму и расширить их до оптимального размера. Для этого в арсенале стоматолога-терапевта есть специальные инструменты, похожие на тонкие гибкие иголочки. Они могут быть ручными и машинными. Наилучший результат даёт их комбинация.

Принципы в лечения корневых каналов

При лечении каналов в клиниках KANO используются эндодонтический микромотор X-SMART Plus и эндодонтический микромотор Endo-Mate TC2. Это помогает врачу провести обработку каналов быстро и надёжно — ведь в недорасширенные корневые каналы не попадает гипохлорит натрия и там могут остаться бактерии. Зуб, полный микроорганизмов, обречён со временем снова вас побеспокоить – и даже стать причиной удаления с последующей имплантацией.

Принцип №3 – контроль лечения на всех этапах

Проводя лечение корневых каналов, стоматолог может видеть только их устье – самое начало корневого канала. А остальная часть каналов скрыта от взгляда внутри зубного корня. Поэтому в эндолечении особую роль приобретают средства визуализации: рентген-аппарат и апекс-локатор.

1. Рентген-контроль должен проводиться до, после и в процессе лечения корневых каналов. Не волнуйтесь – вы не получите чрезмерную лучевую нагрузку, ведь во время прицельных снимков доза облучения очень мала (1,5-3,3 мЗв).

2. Применение апекс-локатора – специального устройства для определения длины корневого канала во время лечения. Это позволяет стоматологу работать только в зубном канале, не выходя в околокорневые ткани, и минимизировать болевые ощущения пациента — как в процессе лечения, так и после него.

Болит зуб после пломбировки каналов: что нельзя делать

Если доктор контролирует процесс лечения каналов, а не работает вслепую, то вероятность постпломбировочных болей снижается в разы.

Что нельзя делать, если болит зуб после пломбировки каналов:

  • Нельзя греть зуб и парить его горячей водой.
  • Нельзя охлаждать ноющий зуб, держать возле него лёд.
  • Нельзя прикладывать к зубу прополис, ватку, смоченную в эфирных маслах, валокордине или любом другом веществе. К сожалению, о таких способах можно прочитать в интернете, но делать так категорически нельзя: в лучшем случае не будет эффекта, а в худшем — у вас будет ожог слизистой.
  • Нельзя самому пытаться вскрыть временную или постоянную пломбу.

Болит зуб после пломбировки каналов: что нужно делать

Что нужно делать, если болит зуб после пломбировки каналов?

После лечения в течение 1-7 дней зуб может поднывать. Как уже было сказано, это может быть просто-напросто ваша индивидуальная реакция на вмешательство в организм. Поэтому нужно сохранять спокойствие, при необходимости можно принять обезболивающее (Кетанов, Кеторолак, Нимесулид). Но если боли сильные – лучше обратиться к вашему лечащему врачу, он знает, как проходило лечение, и посоветует оптимальный способ решения проблемы.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Постпломбировочные боли могут возникать после проведенного лечения. Незначительные болевые ощущения, стихающие со временем, большинство стоматологов считает разновидностью нормы. Они вызваны естественными причинами, связанными с травматичным воздействием на зуб бор-машиной. Когда боль сильная и сохраняется в течение длительного времени, можно заподозрить патологию. В этом случае чаще всего требуется удаление пломбы и повторное лечение, поэтому затягивать с визитом к стоматологу не стоит.

Причины и последствия боли

Большинство причин, из-за которых болит пломбированный зуб, относится к категории врачебных ошибок. Одной из частых причин можно считать завышенную по прикусу пломбу. Во время пломбирования материал уплотняется и подгоняется под форму коронки. Если пломбировочный материал выступает над ее верхней частью, возникает дискомфорт.

Пациенты обычно описывают это состояние, как желание вдавить пломбу внутрь. Говорить о нарушении технологии врачом в этом случае не всегда корректно. Нередко ошибка выравнивания по высоте бывает связана с тем, что из-за онемения под действием анестетика пациент не может определить мешает ему пломба или нет.

После лечения запломбированный зуб болит при надавливании, возникает дискомфорт во время еды. Не стоит ждать, что проблема решится сама собой и пломба «стешется» или «притрется» не стоит. Здесь нужна помощь врача, так как если оставить все, как есть, будут постоянно травмироваться близлежащие ткани.

Второй частой причиной является свойство светоотражающих пломбировочных материалов к усадке. Это явление получило название полимеризационный стресс. Усаживаясь, пломба начинает оказывать воздействие на стенки коронки, в них возникает напряжение, появляются боли в зубе после пломбирования. Светоотражающие композиты имеют много преимуществ, но очень важно, чтобы во время лечения врачом была точно соблюдена технология. Боль в результате полимеризационного стресса может не пройти никогда, пломбу придется демонтировать.

Нередко пломбированный зуб болит и из-за того, что пациент не получил адекватного лечения. Большинство стоматологических заболеваний имеет сходную симптоматику и без дополнительного обследования их сложно различить. Например, чтобы однозначно отличить хронический пульпит от глубокого кариеса нужно рентгеновское обследование. Постановка диагноза без снимков чревата ошибкой. В результате врач лечит только кариес и ставит пломбу на невылеченный канал. Под пломбой продолжают развиваться патологические процессы, вызывающие боль, иногда очень сильную.

Когда зуб болит после пломбировки каналов, нужно оценить характер боли. При лечении пульпита врач удаляет корень зуба, обрабатывает, прочищает и расширяет каналы. После такого воздействия допускается сохранение непродолжительных болевых ощущений. Обычно после пломбирования каналов зуб болит при надавливании. Связано это явление с воздействием на зубные ткани. Заподозрить, что была допущена ошибка, можно в том случае, если проблема сохраняется больше 2-3 недель.

Нормой можно считать и боли ноющего характера, сохраняющиеся примерно 2-3 часа после окончания действия анестезии. Сразу после лечения ощущения могут быть интенсивными, но постепенно они утихают. Тупая, ноющая, усиливающаяся со временем боль – свидетельство того, что во время лечения была нарушена технология. Об этом же свидетельствуют острые резкие боли дергающего характера. В этом случае нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы выяснить почему болит запломбированный зуб и устранить причину.

Ошибок, приводящих к тому, что после лечения болит челюсть, существует много, но самыми частыми можно считать следующие:

  • Пломбировочный материал выходит в десневую ткань. Если пломба установлена по прикусу, а зуб после пломбирования болит при надавливании, вероятнее всего была допущена именно эта ошибка.
  • Каналы были не полностью прочищены. Иногда корневые каналы имеют сложную структуру, осложняющую стоматологу работу. В результате после обработки внутри сохраняются незначительные участки воспаленных тканей. Сначала пациенты жалуются на то, что после пломбирования зуб чувствительный. Через какое-то время развивается боль, и ее интенсивность только увеличивается со временем.
  • В канале после пломбирования остались пустоты. В этом случае сразу после лечения пациент не испытывает дискомфорта или болевых ощущений. Такое состояние может продолжаться довольно долго, но со временем в пустоты все равно проникнут бактерии. Под их воздействием ткани воспаляются, появляется боль.

Избавиться от неприятных ощущений, возникших сразу после пломбирования, можно с помощью обезболивающих препаратов. Вероятнее всего, болезненность вызвана лечебным воздействием и скоро пройдет.

Незамедлительно обращаться к врачу нужно в тех ситуациях, когда запломбированный зуб болит сильно и долго, боль сопровождается припухлостью и чувствительностью десен. Врач проведет осмотр и назначит лечение. Ждать, что все пройдет самостоятельно нельзя, так как в конечном итоге можно потерять зуб.

Любая боль, в том числе и зубная, призвана просигнализировать о том, что в организме что-то не в порядке. Если же зубная боль беспокоит вас уже после проведенного лечения — это может быть тревожным симптомом, при котором имеет смысл снова обратиться к стоматологу.

Почему болит зуб после лечения?

Зубная боль может проявляться после процесса лечения как вполне нормальная реакция организма на врачебное вмешательство. Ноющая несильная боль, которая может усиливаться при надкусывании или употреблении чересчур горячих или чересчур холодных блюд и напитков, является вариантом нормы, если она

  • постепенно уменьшается;
  • проходит окончательно в течение двух-трех дней (в случаях обширного хирургического вмешательства в течение семи дней).

Если же по истечении приведенного срока боль не прекращается, а напротив, усиливается, стоит задуматься о повторном походе к стоматологу. О чем же может сигнализировать нам больной зуб после проведенного лечения?

Осложнения после лечения кариеса.

Небольшая ноющая боль, возникающая при нажатии на вылеченный зуб, является вариантом нормы, так как поставленная пломба может при нажатии давить на чувствительную зубную пульпу и становиться источником неприятных ощущений. Однако совершенно не нормально, если вы чувствуете острую боль, ночные приступы ноющей боли. Это возможно в случае, если врач задел при постановке пломбы зубной нерв или не до конца удалил пораженные кариесом ткани, которые продолжили гнить и распространяться под пломбой.

Осложнения после лечения пульпита.

Болевые ощущения после лечения пульпита являются нормой. Ведь при операции врачу приходится удалять зубной нерв и пораженную воспалением пульпу, что приводит к значительному травмированию тканей в области верхушки корня зуба. Но даже самая сильная боль после лечения пульпита должна со временем утихать и постепенно сойти на нет. Если же вас продолжают беспокоить болезненные ощущения, появляется припухлость и нарастание боли — это повод для срочного визита к стоматологу. Чаще всего к таким осложнениям, имеющим воспалительный характер, приводят некачественные операции по удалению зубного нерва, а также небрежно проведенная чистка и пломбирование корневых каналов.

Осложнения после лечения периодонтита.

Периодонтит чаще всего возникает как результат запущенного или небрежно пролеченного пульпита. Вылечить его можно только после тщательно проведенного пломбирования корневых каналов и длительной противовоспалительной терапии. Если болит зуб после лечения периодонтита — это может быть вполне нормальная реакция на протекание остаточной инфекции. Однако если вас беспокоит резкая приступообразная боль, отек десны или щеки, расшатывание зуба, повышение температуры тела — это значит, что лечение было проведено с нарушениями. Врач либо некачественно запломбировал корневые каналы, либо оставил внутри них при чистке обломок инструмента (довольно часто встречающаяся ошибка), либо в процессе чистки совершил перфорацию корня. Любая из этих ошибок требует повторного и довольно серьезного лечения.

Что делать, если болит зуб после лечения.

Если боль, беспокоящая вас после визита к стоматологу, является не ярко выраженной, постепенно уменьшается с течением времени и налицо положительная динамика — вам просто остается положиться на силы своего организма и дождаться полного восстановления. Однако острая, сильно выраженная и приступообразная боль, не утихающая, а нарастающая со временем, отеки и повышение температуры являются верными признаками того, что вам пора к врачу. Специалисты клиники «Вега Дент» помогут вам выяснить причины зубной боли, и в случае необходимости окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 01 ноября 2020.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Когда стоматолог наконец кладет сверло после стоматологического лечения, это обычно означает для пациента то, что он пережил худшее. Однако в редких случаях зубная боль может возникнуть даже после стоматологического лечения. В следующей статье описывается, как возникает эта боль и что с ней сделать.

  • Возможные причины зубной боли после лечения.
  • Зубная боль после пломбировочной терапии.
  • Лечение корневых каналов как причина зубной боли.
  • Аллергические болевые реакции.
  • Десны также могут вызывать зубную боль.
  • Что помогает от зубной боли после лечения зубов?

Возможные причины зубной боли после лечения

Боль в зубах и деснах — важные предупреждающие признаки заболевания или травмы, требующей лечения. Часто симптомы полностью исчезают, когда стоматолог удаляет существующий кариес и снабжает зуб пломбой или зубными протезами (например, коронкой). Чтобы препарирование зуба не причиняло боли пациенту, в окружающие десны обычно вводят местный анестетик, действие которого полностью проходит через несколько часов.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Временная боль сразу после лечения часто безвредна.

Если боль возникает сразу после того, как анестетик утих, это простая реакция на процедуру и обычно проходит не позднее, чем через день. Место прокола шприца также может быть болезненным, потому что анестетик применяется в мягкие ткани с давлением и может вызвать боль, которая, однако, также быстро проходит. Если же боль сохраняется в течение более длительного периода времени или даже усиливается, рекомендуется снова посетить стоматолога, чтобы выяснить причину и при необходимости принять контрмеры.

Зубная боль после пломбировочной терапии

Если кариес разрушил часть структуры зуба, эту часть необходимо полностью удалить (вычистить кариозную полость) и запломбировать. Однако, в случае глубокого кариеса или кариозных поражений в области между зубами нельзя исключать, что не все будет обнаружено и удалено (в случаях некачественного лечения). Тогда пломба может вызвать и даже усилить зубную боль. Даже если кариес полностью удален, глубокая пломба может вызвать раздражение зубного нерва и вызвать зубную боль.

Пациент испытывающий дискомфорт должен немедленно сообщить своему лечащему стоматологу о зубной боли. Врач-стоматолог может, проведя рентгенологическое исследование пораженного зуба, более точно определить причину боли и соответственно отреагировать. Например, если нерв зуба раздражен, пломба удаляется, а в зуб вводится антибиотик, прежде чем снова установить пломбу. Такие манипуляции помогут сдержать начало воспаления и обеспечить уменьшение боли.

Лечение корневых каналов как причина зубной боли

Лечение корневого канала всегда необходимо, когда зубной нерв поражен или полностью мертв (пульпит). В таком случае стоматолог «открывает» зуб бормашиной и обнажает систему корневых каналов. Затем зубной нерв и возможные бактериальные отложения внутри удаляются механически, корневые каналы промываются антибиотиком, а затем полости закрываются подходящим наполнителем.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Такое корневое пломбирование может вызвать боль при сдавливании, особенно в первые несколько дней после лечения, так как пломба и лечение могут раздражать и повышать чувствительность окружающей нервной ткани в деснах. Также могут возникать небольшие отеки. Однако, симптомы обычно проходят сами по себе через несколько дней. Если они сохраняются более недели или значительно усиливаются, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Аллергические болевые реакции

В редких случаях вводимые пломбировочные материалы могут вызвать у пациента аллергическую реакцию, которая затем вызывает зубную боль. Подобная аллергия сегодня встречается очень редко, так как отверстия редко заполняются амальгамой (профессиональное название одного из пломбировочных материалов, в свойствах которого используется способность ртути растворять некоторые металлы), а скорее современными светоотверждаемыми композитными пломбировочными материалами.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Десны также могут вызывать зубную боль

Кариес не всегда является причиной болезненных ощущений в зубах, поскольку мягкие ткани также могут воспаляться и вызывать боль. В частности, пожилые пациенты чаще страдают пародонтитом, который, если его не лечить, не только становится все более болезненным, но также может привести к потере здоровых зубов. Потому что, если гингивит не лечить профессионально, десны могут все больше отступать и, таким образом, обнажать шейку зуба. Это не только увеличивает риск возникновения кариеса, но и увеличивает чувствительность зубов к боли, поскольку шейки зубов не окружены защитным слоем эмали.

Болит зуб при накусывании, надавливании под пломбой

Пародонтит, обнаруженный на ранней стадии, можно хорошо вылечить, чтобы десны оставались здоровыми надолго, но пациенту также необходимо улучшить гигиену полости рта. Первый важный предупреждающий сигнал — это кровь на зубной щетке. Если после чистки зубов вы выплюнете красноватую пену в раковину, вам следует записаться на прием к стоматологу и выяснить причины. Даже если поначалу гингивит часто протекает безболезненно, то на поздней стадии он может вызывать значительную боль, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Что помогает от зубной боли после лечения зубов?

В любом случае следует посетить лечащего стоматолога и вместе обсудить проблему. В зависимости от конкретной ситуации он может решить, необходима ли новая пломба зуба (возможно, с другим пломбировочным материалом) или вместо нее требуется установить коронку, что, однако, обычно требует повторной препарирования зуба и влечет дополнительные расходы.

Прием обезболивающих с парацетамолом или ибупрофеном помогает от острой боли, не имеющей видимой причины. Пациенты должны спросить своего стоматолога о подходящем препарате сразу после лечения и, принимать его в случаях зубной боли.

В случае отеков, которые возникают после обработки корневых каналов, необходимо охлаждать пораженный участок снаружи. Холодный компресс или влажная марля, остывшая в холодильнике, могут облегчить боль и помочь быстрее уменьшить отек. Однако сильный холодный раздражитель также может и усугубить зубную боль, особенно при глубоких пломбах, дополнительно может раздражаться чувствительный зубной нерв.

Гораздо безопаснее проверенные домашние средства, такие как чай из ромашки или мяты, которыми тщательно ополаскивают пораженные участки. Масло гвоздики или чайного дерева обладает обезболивающим и дезинфицирующим действием и могут облегчить боль.

Но, в любом случае важно понимать причину возникновения боли и не заниматься самолечением без рекомендаций специалиста. При любых беспокойствах и появлении неприятных ощущений следует сразу обратиться за консультацией к профессиональному врачу-стоматологу. Звоните в АПОЛЛОНИЯ Дентал Клиник и мы поможем решить любые ваши стоматологические проблемы.

Ссылка на основную публикацию